臂丛神经阻滞下手法松解治疗肩周炎79例

我院采用肌间沟径路臂丛神经阻滞下手法松解和主动功能锻练相结合的方法治疗肩周炎79例,现报告如下。 1 治疗方法 1.1 松解前治疗:肩周阻滞用药有地塞米松10mg,VitB_(12)0.5mg,VitB_1100mg,当归注射液2ml,2％利多卡因5ml,0.5％布吡卡因5ml混     

神经阻滞治疗枕神经痛15例

1 治疗方法 1.1 方法:对痛点明确的枕大神经痛一般采用枕大神经阻滞,对范围弥散的枕神经痛采用C_2与C_3神经根阻滞或颈浅丛神经阻滞,并发眶上神经痛的配合眶上神经阻滞。1.2 药物配方:VitB_(12)500μg,地塞米松5mg(或醋酸强的松龙1ml),利多卡因(神经根阻滞60mg、颈浅丛神经阻滞80mg、枕大神经阻     

神经阻滞引起神经损伤的诊治(附16例分析)

随着神经阻滞治疗疼痛及疼痛性疾病的广泛开展,局部用药种类的增多,神经阻滞引起的神经损伤有增高趋势。我科自1989年以来,采用神经阻滞疗法治疗各种神经损伤16例,兹介绍如下。 1 治疗方法 臂丛神经损伤及正中神经、桡神经损伤均以星状神经节阻滞疗法为主。所用药物为:地塞米松2mg,VitB_(12) 500μg,2％利多卡因     

星状神经节阻滞加局部注射治疗三叉神经痛的疗效观察

三叉神经痛迄今还没有一种特效的根治法,无水酒精神经阻滞以及周围支撕脱术的疗效均欠满意。自1991年以来采用星状神经节加局部亚甲蓝复合液阻滞治疗三叉神经痛30例,现报告如下。 1 治疗方法 混合液包括地塞米松5mg,VitB_(12)0.1mg,1％利多卡因10ml。取仰卧位,头偏向健侧,用22G5号球后注射针自颈6横突水平处垂直     

多次神经阻滞致头发变黑变硬1例

患者,男,26岁,已婚,工人。偏头痛2年,伴精神差、失眠、多梦、头晕。查体:脑电图、头部 CT、心肺检查均正常,头发枯、稀、软、黄。于1995年12月2日用0.5%利多卡因20ml 内含 VitB_(12) 0.5mg,VitB_1 100mg,强的松龙50mg,在双侧太阳穴各注药2ml,同侧枕大、小神经阻滞各注药3ml 及同侧星状神经节阻滞注药10ml。7天后头痛明显减轻.伴随症状改善,继续每7天治疗1次。做第6次治疗时,患者主诉原来枯黄软头发近日变黑变硬,作者发现也是如此。追问患者近     

曲安缩松混合液治疗慢性疼痛100例

1 治疗方法 混合液配方为曲安缩松1ml(40mg),2％利多卡因5ml(100mg),VitB_(12) 1ml(0.5mg),依治疗疾病及穿刺部位不同用生理盐水稀释到所需浓度,分别行颈斜角肌间沟颈神经根阻滞,腰大肌间沟腰骶神经丛阻滞及硬膜外腔阻滞。     

胫后神经阻滞治疗跟痛症35例

1993年5月～1994年6月应用胫后神经阻滞治疗跟痛症,现总结如下。 1 治疗方法 1.1 药物:2％利多卡因5ml,地塞米松5mg或醋酸泼尼松25mg,VitB_(12) 0.5mg加注射用水至10ml。 1.2 方法:患者仰卧位,在内踝后缘与下缘相交至跟腱内缘之间作一水平线,于此线中点扪及胫后动脉搏动处,于此动脉的外侧刺入,用5     

神经根注药治疗带状疱疹神经性疼痛疗效观察

本院近3年内应用神经根注药治疗带状疱疹出疹期神经痛28例,疹后神经痛12例,现报告如下。 1 治疗方法 1.1 出疹期:病毒唑200mg,确炎舒松A 20～40mg,VitB_(12)1mg,VitB_6100mg,布比卡因22.5mg,共12ml注入相应的硬膜外腔或椎旁神经根,4～7日1次。颈浅丛阻滞隔日1次。     

星状神经节阻滞治疗耳鸣

耳鸣使患者心烦意乱、头晕,严重时影响工作、学习、睡眠和休息。患者自觉耳内或颅内有蝉鸣样声响,但环境中并无相应的声源。尽管目前有药物、手术、掩蔽、心理、生物反馈等许多治疗方法,但效果均不满意。我们应用1％利多卡因和0.25％布比卡因加VitB_1 100mg加醋酸强的松龙5mg,行星状神经节阻滞治疗耳鸣,现报告如下:     

腰椎间盘突出症术后复发的硬膜外阻滞治疗体会

腰椎间盘突出症术后复发,由于手术部位广泛粘连形成瘢痕,再次手术受限,硬膜外阻滞治疗操作难度增大。本文治疗3例,小结如下。 1 资料与方法 3例均为男性,年龄27～48岁。均因L_4～L_5椎间盘突出症而行半椎板加髓核摘除术,术后1～5年复发,经牵引等其他治疗无效而行硬膜外阻滞。L_4～L_5穿刺注入强的松龙2～3ml,VitB_(12)0.5mg,透明质酸酶     

硬膜外腔阻滞加腰大肌肌沟阻滞治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一 ,目前的治疗方法主要有牵引复位、胶原酶溶盘术、手术治疗 ,但效果欠佳、操作复杂或手术创伤 ,患者不大情愿接受。硬膜外腔注射药物是近来公认的治疗腰椎间盘突出症疗效确切的方法之一 ,为提高这一方法的治疗效果 ,我科采用硬膜外阻滞 (EB)、硬膜外阻滞 +腰大肌肌沟阻滞 (EB+PCB)治疗腰椎间盘突出症 4 7例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料男 2 8例 ,女 19例 ,年龄 2 1～ 5 7岁 ,病程 3d至 2年 ,其中6月以内 34例 (72 .34% ) ,ASA I～ 级 ,随机分成两组 ,EB组 2 0例 ,轻症 6例 ,重症 14…     

枕大神经阻滞治疗后头痛(附75例报告)

我科于1988年～1996年,以枕大神经阻滞治疗后头痛75例,以去炎松5mg,VitB_(12) 500_(μg),2%利多卡因3ml,共5ml 为1次阻滞用量,间隔3～5日阻滞1次。患者取坐位,在相当于风池穴位进针,针尖朝内上,深度可抵骨膜,此时枕顶部可感到酸胀麻木,回抽无血液及脑脊液,可将药液注射。边注射边缓慢退针,约留1～2ml 药液注射在皮下。本组:女48例,男27例,年龄:14～25岁13例,26～50岁54例,51～65岁8例。病程:3～30日50例,     

维生素B_(12)严重过敏反应1例

患者,女性,48岁。因患腰腿痛和肩周炎就诊。既往体健,无重要脏器疾患,无药物过敏史。给予2％利多卡因4ml,VitB_(12) 0.1mg,当归4ml,确炎舒松-A 20mg,加生理盐水至20ml作腰椎旁神经阻滞,约10分钟后出现胸闷、上腹灼热、面色潮红等,继而发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。查体:BP 12/8kPa,P 46。立即给氧,静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml,地塞米松10mg,非那更25mg,此后于5％葡萄糖溶液中加入VitC、VitB_6、肌苷等静脉滴注,约1小时后症状减轻。1年后又因右肩周炎在臂丛麻醉下分离肩关节粘连后,用2％利多卡因2.5ml,VitB_(12) 0.5mg,确炎舒松-A 10mg加生理盐水至     

星状神经节阻滞治疗脑血栓后遗症

目的:探讨星状神经节阻滞治疗脑血栓后遗症的疗效。方法:星状神经节阻滞全部采用高位侧入法,选脑血栓形成病变侧星状神经节阻滞,缓慢注入2%利多卡因5 ml、山莨菪碱10 mg、维生素B1 200 mg、维生素B12 1 mg、三磷酸腺苷40 mg。隔日一次,10次为1个疗程,不超过两个疗程。结果:全组21例,治愈13例,治愈率61.9%,有效5例,有效率23.8%,无效3例,无效率14.3%。星状神经节阻滞的疗效受病程影响较大,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞是治疗脑血栓后遗症的一种有效方法。     

骶疗与硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘脱出60例

<正>1 临床资料 本文总结作者应用骶管冲击疗法、硬膜外封闭疗法治疗腰椎间盘突出60例。其中男36例,女24例,年龄20岁～58岁。病程为1个月至3年。骶疗26例,硬膜外封闭34例。治疗方法:①骶疗应用普通8号针行骶管穿刺,成功后加压滴注0.9％NS250ml,VitB_1100mg,VitB_(12) 500μg,VitB_6 100mg,地塞米松15mg混合液。10天1次,共3次～4次。②硬膜外封闭应用7~#腰穿针行病变椎体单次穿刺,成功后注入2％利多卡因300mg,地塞米松10mg,VitB_1 100mg,VitB_(12)500μg,Vit1B_6 100mg混合液,7天1次,共3次～4次。结果:治愈52例,占86.67％,显效6例,占10％;有效2例,占3.33％。对部分病人进行随访,病情稳定,无复发,并能从事一般体力劳动。     

加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的:观察加巴喷丁联合神经沮滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效和安全性。方法:将40例PHN患者随机分为两组,加巴喷丁组(A组,20例);加巴喷丁联合神经阻滞组(B组,20例)。A组给予口服加巴喷丁1 200 mg/d;B组给予神经阻滞治疗,1次/周,并口服加巴喷丁900 mg/d均治疗4周。比较单纯药物治疗与联合神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分)、睡眠受影响程度。结果:两组治疗后VAS评分均降低,但加巴喷丁联合神经阻滞组VAS评分降低更为明显。结论:加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN疗效更好。     

神经阻滞对亚急性期带状疱疹神经痛的治疗作用

目的 观察神经阻滞在临床治疗亚急性期带状疱疹神经痛中的作用.方法 42例亚急性期带状疱疹神经痛的患者,随机分为药物治疗组(A组)和神经阻滞加药物治疗组(B组).A组常规治疗用药:缓释曲马多50 mg,每12h口服1次,甲钴胺0.5 mg,每8h口服1次,腺苷钴胺1 mg,每24 h肌注1次.B组在A组的基础上应用神经阻滞治疗,根据皮肤疱疹和疼痛部位,确定其相应的支配神经给予药物阻滞;配方:2％利多卡因注射液5 ml+腺苷钴胺1mg+倍他米松注射液7 mg+0.9％生理盐水至15 ml,每2周1次.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分对治疗前及治疗后1周、2周、4周及8周的疗效进行评价.结果 两组治疗后8周内VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),但A组VAS评分下降缓慢,8周时才降至3分以下;而B组在治疗后第1周VAS评分即降至3分以下,且治疗后1～8周B组的VAS评分均明显低于A组(P＜0.05).两组治疗后PSQI评分也均较治疗前明显降低(P＜ 0.05),B组治疗后第1周PSQI评分就开始明显改善,与A组相比,差异有统计学意义P＜0.05).结论 合用神经阻滞可以缩短带状疱疹神经痛和疼痛症状解除的时间,提高患者睡眠质量,有助于预防带状疱疹后遗神经痛.     

硬膜外腔注药手法复位治疗腰椎间盘突出症52例

腰椎间盘突出症的治疗方法很多,本文采用硬膜外腔注药配合手法复位治疗腰椎间盘突出症52例,总结如下。 1 治疗方法 1.1 硬膜外腔注药:取侧卧位,患侧在下,选L_3～L_4或L_2～L_3间隙行硬膜外腔穿刺,向下置入导管3～4cm。注入2％利多卡因和0.5％布比卡因各5ml。强的松龙75～100mg,氟美松5～10mg,VitB_1 700mg,VitB_(12) 1mg混合液。注药     

硬膜外腔注药治疗蛛网膜粘连1例

患者,男性,34岁,腰痛一年多,经脊髓造影诊断为T_(11、12)蛛网膜粘连。治疗方法:于T_(11、12)处行硬膜外腔穿刺置管保留7天,每天注药1次,每次20ml。药液内含:2％利多卡因5ml,10％氯化钠10ml,强的松龙25mg,地塞米松5mg,VitB_1 100mg,VitB_(12)0.5mg,注药7次痊愈,恢复工作,随访3年未复发。 蛛网膜粘连是由于非化脓性炎症所引起。见于全     

硬膜外阻滞的临床若干进展

自本世纪初开始应用硬膜外阻滞(EB)以来,由于简便有效,迅速得到了推广。但EB不能完全消除腹部手术的内脏牵拉反应,某些病例镇痛不全,其操作手技要求也较高,因比国外,尤其是欧美国家已基本少用,只是作为一种止痛治疗应用于临床。我国于50年代中期开展EB,因其设备要求简便、经济实用、适合我国国情,故得到广泛应用,成为我国临床麻醉的最常用方法之一。在城市综合性医院,EB的采用率约占全部麻醉例数的一半以上。近年来,EB临床应用进展很快,对传统做法亦进行了深入细致的探讨,提出了许多新见解,为了提高EB的有效性与安全性,本文予以综述。有关EB对循环、呼吸系统的影