弓形虫感染对孕妇妊娠结局的影响

目的 :探讨感染弓形虫对孕妇妊娠结局的影响。方法 :采用孕妇外周血及新生儿脐血进行弓形虫抗体IgM检测 ,比较正常孕产组与异常孕产组感染弓形虫抗体IgM阳性率之差异 ,比较孕妇IgM阳性组与IgM阴性组的不同妊娠结局分布。结果 :孕妇外周血及新生儿脐血的正常孕产组与异常孕产组弓形虫IgM抗体阳性率具有显著差异 ,P <0 .0 5 ;弓形虫IgM阳性组孕妇出现低体重儿、早产显著高于阴性组孕妇 ,P <0 .0 5 ,IgM阳性组孕妇出现的畸形儿及不良结局小计显著高于阴性组孕妇 ,P <0 .0 1。结论 :提示孕妇感染弓形虫与异常生育密切相关     

原因不明反复自然流产不同疗程的主动免疫治疗疗效观察

目的比较不明原因反复自然流产主动免疫治疗不同疗程的临床疗效。方法将160例APLA阴性患者分为3组,60例治疗组只治疗一疗程4次后妊娠,78例对照组每3周治疗1次,直至APLA转阳后妊娠;22例未治疗后直接妊娠,观察3组妊娠结局。APLA采用淋巴细胞毒实验进行检测。结果免疫治疗前APLA阳性率为8.57%,免疫治疗后治疗组、对照组APLA阳性率分别为41.67%、94.87%,治疗前后APLA比较差异显著（P〈0.01）。治疗组妊娠成功率为88.64%,对照组妊娠成功率为90.77%,两组比较差异不显著（P〉0.05）,未治疗组妊娠成功率为43.75%,与前两组比较差异显著（P〈0.01）。结论免疫治疗能有效刺激母体产生封闭抗体。对不明原因反复自然流产患者孕前进行一疗程4次治疗具有疗程短、疗效显著、妊娠结局好等特点。     

解脲支原体感染与不良妊娠结局关系的研究

为了证实解脲支原体（ＵＵ）感染可引起不良妊娠结局，如自然流产、死胎、出生缺陷的发生，本研究对９４５名孕妇进行早、中、晚孕不同时期采集宫颈分泌物及羊水，用不同的技术方法进行ＵＵ感染的检测。结果表明自然流产、死胎、出生缺陷三个不良妊娠结局组ＵＵ阳性感染率均显著高于阴性对照组，Ｐ＜００５。结论：ＵＵ感染可造成自然流产、死胎和出生缺陷率的增高。     

不同途径IL-8测定预测不良妊娠结局的比较研究

目的探讨白细胞介素8（interleukin-8，IL-8）对不良妊娠结局预测价值。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法，检测102例异常妊娠孕妇（观察组）及63例同期正常孕妇（对照组）阴道分泌物及血清IL-8含量，同时两组孕妇均取胎膜行病理检查。结果异常妊娠组IL-8含量、绒毛膜羊膜炎发生率明显高于对照组，差异有显著意义（P〈0．01、P〈0．05）。绒毛膜羊膜炎孕妇IL-8均高于非绒毛膜羊膜炎，差异有显著意义（P〈0．01、P〈0．05），结论孕妇IL-8变化与不良妊娠结局的关系密切，IL-8可能参与了不良妊娠结局的发生发展，它可作为预测不良妊娠结局和判断绒毛膜羊膜炎的参考指标，并且血清IL-8的有较高敏感性和特异性。     

外周血中血管内皮生长因子、内皮抑素水平与流产发病的关系

目的通过检测外周血中血管内皮生长因子（vascular endotrelial growth factor,VEGF）、内皮抑素（endostatin,ES）浓度水平,探讨与先兆流产、难免流产发病的关系。方法（1）取90例孕妇外周血,其中正常妊娠要求流产组30例;先兆流产组30例;难免流产组30例。（2）清宫或治疗前采集前臂肘静脉血3ml,离心取血清于-70℃保存待测。（3）采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中血管内皮生长因子、内皮抑素的浓度水平。结果（1）血清VEGF浓度先兆流产组为（153.7±48.3）pg/ml,明显高于正常妊娠要求流产组的（39.7±22.8）pg/ml和难免流产组的（86.3±27.5）pg/ml,差异均有显著性（P〈0.01,P〈0.05）。（2）血清ES浓度先兆流产组为（46.3±26.4）ng/ml,明显高于正常妊娠要求流产组的（10.8±4.5）ng/ml和难免流产组的（23.4±10.7）ng/ml,差异均有显著性（P〈0.01,P〈0.05）。（3）在先兆流产组、难免流产组和正常对照组中,血管内皮生长因子与内皮抑素之间存在关联关系,呈显著正相关（r=0.560P〈0.05;r=0.563P〈0.05;r=0.572P〈0.05）。结论VEGF、ES水平变化反应了不良妊娠的不同结局,两者共同参与了先兆流产及难免流产的发生和发展。     

孕妇弓形虫不同感染状况对妊娠结局影响的研究

目的探讨孕妇弓形虫（TOX）感染的状况及不同感染状况对妊娠结局的影响。方法用酶联免疫吸附法检测孕妇血中弓形虫IgG及IgM抗体,根据检验结果组成急性感染组、活动性感染组、既往感染组,随机抽取无感染者作对照组,比较4组妊娠结局。结果比较妊娠结局急性感染组流产、胎停、早产、出生缺陷的发生明显高于活动性感染组、既往感染组和无感染组,P〈0.05;活动性感染组明显高于既往感染和无感染组,P〈0.05;既往感染和无感染组无差异,P〉0.05。结论①孕妇Tox急性感染者不良妊娠结局的发生高于活动性感染者。②Tox既往感染者孕期风险取决于是否发生Tox再次感染或激发感染复发。     

不孕及反复自然流产患者血清抗精子抗体分析

目的：探讨不孕及反复自然流产与抗精子抗体（AsAb）的关系。方法：用金标法检测有反复自然流产史患者245例（流产组）、原发或继发不孕患者164例（不孕组）及正常妇女40例（对照组）血清中的AsAb。结果：不孕组AsAb总阳性率52.44%,流产组总阳性率48.57%,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：AsAb与不孕及反复自然流产有着密切关系。     

250例畸形子宫妊娠结局分析

目的了解畸形子宫对母儿妊娠结局的影响。方法对我院2002年1月至2012年1月10年间收治的250例畸形子宫合并妊娠进行回顾性分析,随机抽取我院同期分娩的子宫正常孕妇200例为对照组,两组病例就分娩方式、妊娠期并发症及围生儿情况进行比较,探讨畸形子宫对母儿妊娠结局的影响。结果畸形子宫组中早产、胎位异常、胎膜早破、脐带缠绕,胎盘粘连发生率高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）,剖宫产率高于对照组（P〈0．01）,但新生儿窒息率,围生儿死亡率及产后出血无显著差异（P〉0．05）。结论畸形子宫妊娠期及分娩期并发症增加,应加强产前检查,产时监护,适时终止妊娠减少母儿不良妊娠结局。     

江苏地区中孕期妇女巨细胞病毒感染率及感染状态与不良妊娠结局的关系

目的江苏省中孕期妇女的巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）血清流行率,探讨母孕期感染状态与不良妊娠结局的相关性。方法根据2002-2004年江苏省12个市县17661例孕妇的新生儿结局,527例有不良妊娠结局的孕妇纳入病例组,同时随机选取496例正常妊娠结局的孕妇为正常对照。检测孕妇妊娠15～20周外周血CMV IgG、IgM和IgG亲合力指数（avidity index,AI）。结果1023例孕妇的CMV IgG阳性率为98.7％,其中病例组和对照组孕妇阳性率分别为99.4％和98.0％（P=0.039）。病例组孕妇活动感染率,即CMV IgG＋／IgM＋,明显高于正常对照组（3.8％vs.1.6％,P=0.033）。CMV IgG AI检测结果显示,对照组孕妇AI均大于30%,说明无原发感染,而病例组孕妇5例（0.9％）AI〈30％,提示原发感染（P=O.084）,这5例母亲的新生儿均出现不良妊娠结局,包括新生儿死亡、头颅畸形和化脓性脑膜炎各1例,生长发育迟缓2例。多因素回归分析表明,母孕期CMV活动性感染是不良妊娠结局的独立危险因素（aOR 8.65,95％CI 1.85～40.41,P=0.006）。此外,母亲低学历和有既往不良妊娠史亦增加妊娠不良结局的发生风险。结论CMV感染在江苏地区孕妇人群中普遍存在。尽管仅少部分孕妇在孕期发生活动性感染,但仍是造成妊娠不良结局的独立危险因素。因此,应监测孕妇CMV感染状态并正确进行胎儿或新生儿感染风险的评估。     

TORCH感染与不良妊娠关系的分析

目的比较正常妊娠和异常妊娠妇女血清TORCH感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对3851例妊娠（包括3449例正常妊娠和402例异常妊娠）妇女进行TORCH-IgM抗体检测。结果 3449例正常妊娠孕妇血清弓形虫（TOX）、风疹病毒（RUV）及巨细胞病毒（CMV）IgM抗体阳性率分别为0.32%、0.20%、1.88%,总阳性率为2.41%;402例异常妊娠妇女TOX、RUV、CMVIgM抗体阳性率分别为3.48%、2.74%、9.20%,总阳性率为15.42%。异常妊娠妇女TOX、RUV、CMV的IgM阳性率以及TORCH感染总阳性率明显高于正常妊娠孕妇,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TORCH感染与不良妊娠密切相关,应重视TORCH感染的早期筛查和诊治。     

巢湖地区5028例孕早期妇女TORCH感染回顾性分析

目的分析巢湖地区孕早期妇女弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒即TORCH的检测结果,探讨其临床意义。方法采用化学发光免疫分析法对5028例孕妇TORCH-Ig M抗体和TORCH-Ig G抗体进行检测分析。结果 HSV-Ig M和HSV-Ig G阳性率最高,差异有统计学意义(P0.05);因CMV感染导致的不良妊娠发生率为46.94%(23/49),与其他病毒感染导致的不良妊娠相比有统计学意义(P0.05);不良妊娠结局表现中,流产发生率为67.35%(33/49),与其他不良妊娠结局表现相比,差异有统计学意义。结论巢湖地区孕早期妇女存在一定的TORCH阳性率,TORCH感染是不良妊娠结局的重要危险因素之一,因此在孕早期或孕前进行TORCH检测对指导本地区优生优育工作及提高新生儿人口素质具有重要指导意义。     

解脲支原体感染与妊娠结局的关系探讨

目的探讨解脲支原体（UU）感染与妊娠结局的关系,了解妊娠期UU感染对围产儿及孕产妇的影响。方法采用培养法对369例孕产妇的宫颈分泌物进行检测。结果369例孕妇中UU阳性者210例,占56.9%,UU阳性组与阴性组比较,其胎膜早破、早产、低出生体重儿、新生儿肺炎、胎儿宫内窘迫、剖宫产的发生率高,差异有显著性（P〈0.05）。结论解脲支原体感染可引起不良的妊娠结局。     

异常孕产史妇女巨细胞病毒近期感染的检测分析

目的为了解自然流产、死胎和胎儿畸形妇女人巨细胞病毒（HCMV）近期感染状况。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对1660例自然流产、61例死胎、33例胎儿畸形和120名孕前检查的健康妇女的静脉血标本进行了HC—MV—IgM检测。结果在自然流产、死胎、胎儿畸形妇女中，分别检测出HCMV～IgM阳性标本42例、4例和6例，阳性率分别为2．53％（42／1660）、6．56％（4／61）和18．18（6／33）；在120例健康妇女中未检测出HCMV—IgM阳性标本。结论巨细胞病毒近期感染率，在上述各组妇女中，以胎儿畸形组最高，死胎组次之。     

血硒、GPX与外周血CD94在反复自然流产患者水平变化的临床意义

目的：检测原因不明反复自然流产（RSA）患者血硒、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）及外周血中CD94水平变化,探讨该类变化对反复自然流产发病中的作用。方法：采集RSA患者、正常妊娠妇女和非妊娠妇女（各35例）外周血检测硒、GPX与CD94含量。结果：RSA患者血硒、GPX水平均比正常妊娠妇女和非妊娠妇女呈现显著低下（P〈0．01）,CD94水平均亦比正常妊娠妇女和非妊娠妇女低（P〈0．05）。结论：血硒、GPX与CD94在外周血中的低表达可能与反复自然流产的发病和病理生理过程有关。     

妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及分娩结局分析

目的回顾性分析230例妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及分娩结局分析。方法用支原体培养、鉴别试剂对230例妊娠晚期29～42周孕妇的宫颈阴道分泌物进行支原体检测,同时临床观察其妊娠结局。结果宫颈阴道分泌支原体阳性率为66.5%,阴性率33.5%。两组比较：胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产、出生低体重儿、低Apgar评分（1分钟）、阴道杂菌等的发生率无显著性差异（P〈0.05）,新生儿感染发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及其分娩结局分析,阳性组发病率与阴性组比较有显著差异（P〈0.05）,因此,认为妊娠中、晚期进行支原体检查,以减少感染,有利于提高围生期保健质量,     

深圳地区羊水过少226例临床分析

目的探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及其分娩方式的选择与围生儿预后关系。方法收集我院2005年6月至2006年5月住院分娩的羊水过少孕妇226例,随机抽取我院同期分娩的羊水量正常孕妇220例为对照组,两组病例就妊娠并发症、分娩方式及围生儿情况进行比较。结果羊水过少组中过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限（FGR）及胎儿畸形的发生率均高于对照组（P〈0.01）。羊水过少组羊水粪染、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征（MAS）的发生率明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。羊水过少伴妊娠并发症组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于无并发症组,（P〈0.01,P〈0.05）,剖宫产率明显增加（P〈0.01）,而胎粪吸入综合征（MAS）与围生儿死亡率无显著差异（P〉0.05）。单纯羊水过少者围生儿结局与对照组无显著差异（P〉0.05）。结论羊水过少与妊娠并发症密切相关,羊水过少伴有妊娠并发症者围生儿结局不良,应放宽手术指征,单纯羊水过少者可以阴道试产。     

TORCH—IgM感染与孕妇妊娠结局临床相关性分析

目的探讨妊娠妇女TORCH—IgM感染与孕妇不良妊娠结局的临床相关性。方法采用ELISA检测方法，对550例发生不良妊娠的孕妇进行血清TORCH—IgM抗体检测分析，并与同期无不良妊娠的孕妇550例作对照。结果不良妊娠孕妇的TOX—IgM、RV—IgM、CMV—IgM和HSVII—IgM阳性率明显高于正常妊娠的孕妇（P〈0．01）。结论TORCH感染是导致妇女不良妊娠结局的重要原因之一。对妊娠孕妇TORCH—IgM检测时妊娠妇女的优生优育及人口出生质量，都有着及其重要的意义。     

乌鲁木齐地区正常妊娠妇女和不同次数自然流产妇女TORCH感染比较

目的 比较乌鲁木齐正常妊娠妇女和不同自然流产次数妇女血清TORCH感染情况。方法 选取我院420例正常妊娠组妇女、451例1~2次流产组妇女和430例≥3次流产组妇女,采用ELISA法检测血清中特异性TORCH系列,包括弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒IgM并比较其阳性率。结果 正常妊娠组TOX、CMV、RUV、HSV IgM阳性率分别为2.62%、5.24%、3.10%、6.67%,阳性率合计为17.62%;1~2次流产组妇女中上述抗体阳性率分别为7.10%、9.53%、7.76%、13.53%,阳性率合计为37.92%;≥3次流产组妇女上述抗体阳性率分别为3.49%、4.42%、3.95%、7.44%,阳性率合计为19.30%。1~2次流产组女性TORCH感染高于正常妊娠组（P＜0.05）,而≥3次流产组妇女TORCH感染与正常妊娠组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 有1~2次自然流产的女性流产发生可能与TORCH感染有关,≥3次自然流产的女性流产发生与TORCH感染无明显相关性,可能与其它因素有关。建议在孕前进行TORCH感染筛查,尤其是对1~2次自然流产的女性,应重点筛查,做好孕期预防保健工作,以提高优生优育质量。     

妊娠合并棘球蚴病临床分析及妊娠结局研究

目的 分析妊娠合并棘球蚴病的临床特征以及对妊娠结局的影响。方法 选择2017年10月至2022年10月在青海红十字医院及青海红十字医院的全省医联体医院住院的妊娠合并棘球蚴病患者45例作为病例组，分析病例组各患者临床特征，同期随机纳入45例于青海红十字医院住院的无妊娠并发症孕产妇作为对照组。对比两组孕产妇的一般资料、孕产妇的妊娠结局、新生儿结局情况。结果 病例组和对照组两组孕产妇的年龄、产前BMI、分娩孕周对比，差异均无统计学意义（P均>0.05），两组民族、居住地、文化程度对比，差异具有统计学意义（P均<0.05）。两组孕产妇流产或早产、产后出血、会阴侧切术对比，差异无统计学意义（P均>0.05），两组孕产妇产钳助产术、剖宫产术对比，差异有统计学意义（P均<0.05）。两组孕产妇新生儿的体质量、1分钟Apgar评分、低出生体质量儿、新生儿窒息或死亡情况对比，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 妊娠合并棘球蚴病增加了孕产妇剖宫产率及产钳助产率，对新生儿妊娠结局无影响。     

207例人工流产方式的回顾分析

目的了解有过人工流产的妇女对终止早期妊娠选择的不同方式的发生率和当时选择不同方式的原由,分析相关因素。方法采用以个体为基础的描述性追述流行病学,分析多种相关因素。选择年龄在25～35岁之间的妇女207例在本次怀孕前有过人工流产史的孕妇,面对面地进行问卷调查,对问卷调查的内容进行统计学分析。结果在207例早期妊娠的妇女中,有148例（71.49%）选择药物流产,有59例（28.51%）选择器械流产,选择药物流产者的构成比例明显高于器械流产者,差异非常显著（P〈0.01）。药物流产组平均年龄为25.6岁,器械流产组平均年龄为32.4岁,器械年龄组的平均年龄高于药物流产组,差异显著（P〈0.05）。药物流产组未婚未经产的构成比高于手术流产组,器械流产组已婚经产构成比高于药物流产组,差异均显著（P〈0.05）。结论终止早期妊娠的方式选择与调查者的年龄、婚育史、自身的文化修养,夫妻感情、孕产妇保健知识的需求有关,加强孕产妇保健知识的宣传,提高广大妇自我保健意识。