直接PCI与溶栓后即刻PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的：对比直接经皮冠状动脉介入术（PCI）与溶栓后即刻PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法：选取医院2021年6月至2022年6月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例，按随机对照原则分为两组。A组（60例）接受直接PCI治疗，B组（60例）接受溶栓后即刻PCI治疗。对比两组临床疗效，治疗前后心室重构相关指标[左室收缩末期容积指数（LVESVI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）]、左心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）]、生物标志物[N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及血浆脑力钠肽（BNP）]水平，统计两组心血管不良事件（MACE）发生情况。结果：B组治疗总有效率（93.33%）较A组（78.33%）高（P＜0.05）；B组治疗后LVEF水平高于A组，LVEDd、LVESd水平低于A组（P＜0.05）；B组治疗后LVESVI、LVEDVI水平低于A组（P＜0.05）；B组治疗后BNP、NT-proBNP水平低于A组（P＜0.05）；B组MACE发生率（5.00%）低于A组（16.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与直接PCI相比，溶栓后即刻PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效更好，可有效改善患者心室重构及心功能，降低术后MACE发生率。     

超声心动图对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗的评价

目的 观察急性心肌梗死（AMI）直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者的左心结构和功能，探讨直接PCI对AMI预后的影响。方法 对发病12－24h的未接受静脉溶栓的61例AMI患者，在发病24h之内行直接PCI术患者31例作为治疗组，未行直接PCI患者30例作为对照组，于心肌梗死后第1个月豚第6个月分别进行超声心动图检查，测定整体室壁运动指数（GWMI）和局部室壁运动指数（RWMI）、左心室和末期容积指数（LVEDVI）和左心室收缩末期容积指数（LVESVI）及射血分数（EF)。结果 以上各项指标在第1个月时两组比较差异均无显著性意义。在第6个月时治疗组GWMI及RWMI较急性期有明显的改善（P＜0.01）；对照组的室壁运动则无明显改善（P＞0.05）；第6个月治疗组室壁运动明显优于对照组（P＜0.010。心肌梗死后第1个月与第6个月自身比较：治疗组LVEDVI及LVESVI无明显增加（P＞0.05），但EF明显提高（P＜0.01）；而对照组LVEDVI及LVESVI均增加（P＜0.05），EF值无明显改变（P＞0.05）。第6个月后治疗组LVEDVI及LVESVI明显小于对照组（P＜0.01），而F值明显高于对照组（P＜0.01）。结论 AMI后对于未能溶栓的病例行直接PCI术治疗能抑制心室扩张，改善左心室重塑，而超声心动图评价AMI直接PCI有较好的临床价值。     

心脏康复干预对冠心病PCI术后患者生活质量及心功能的影响

目的 观察心脏康复干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者生活质量及心功能的影响。 方法 选取2016年1月至12月期间在我院行PCI手术的140例冠心病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。对照组于PCI术后给予常规护理干预，观察组在此基础上辅以心脏康复训练，共持续干预3个月。于入选时、干预3个月分别采用生活质量评价量表SF-36（SF-36）、6分钟步行试验（6-MWT）、心脏彩超对2组患者进行疗效评定。 结果 干预前2组患者SF-36量表心理健康、活力、社会功能、情感角色、疼痛、躯体功能、躯体角色、整体健康评分、6-MWT及左室射血分数（LVEF）、任务代谢当量（MET）组间差异均无统计学意义（P<0.05）；干预后2组患者上述指标结果均优于干预前水平（P<0.05）；并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 心脏康复训练能显著改善冠心病PCI术后患者生活质量及心功能，该疗法值得临床推广、应用。     

冠状动脉病变与左心功能变化的研究

【目的】探讨冠状动脉病变程度与左心功能的关系。【方法】将120名拟诊冠心病并接受冠状动脉造影的患者分为对照组、冠心病组（冠心病组按冠脉病变情况分为单支病变组、双支病变组和三支病变组）。应用超声心动图测量左房内径（LA）、左室舒张末期内径（LVDd）和左室收缩末期内径（LVDs）;收缩功能指标左室射血分数（EF）,短轴缩短率（Fs）;舒张功能指标二尖瓣口E峰速度（E）,A峰速度（A）,E／A比值以及左室整体功能指标Tei指数,分析不同冠状动脉病变支数、冠心病患者左心结构和左室功能的变化。【结果】冠心病组LA、LVDd和LVDs均增大,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;冠心病组EF、Fs、A、E／A比值以及左室Tel指数与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）;A、E／A、Tei指数随病变支数的增加,差异有显著性;单支病变组EF、Fs与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,双支病变组和三支病变组EF、Fs与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】冠状动脉病变可导致左室心肌重塑和左室功能减退,舒张功能障碍早于收缩功能障碍,Tei指数是评价心功能的敏感指标。     

实时三维超声心动图定量评价冠状动脉介入治疗术后左心功能的研究

目的：探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）在评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前后患者左心室功能的价值。方法：选择成功接受PCI治疗的患者30例作为冠心病组,无冠状动脉狭窄者20例作为正常对照组,应用RT-3DE对冠心病组于术前3～5天、术后3天及术后1个月测量左室舒张末容积（EDV）、左室收缩末容积（ESV）、左心室射血分数（EF）、峰值射血率（PER）、峰值充盈率（PFR）、达到最小收缩容积时间的标准差（Tmsv16-SD）及最大差值（Tmsv16-Dif）,对照组与冠心病组的测值进行比较,PCI术前后测值进行比较。结果：病例组术前EDV、ESV、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif显著增加（P<0.01）,EF、PER、PFR显著减小（P<0.01）;与术前比较,患者术后EDV、ESV、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif显著减小,整体EF、PER、PFR显著增加（P＜0.01)。结论：冠心病患者的左心室功能可发生重构,PCI能逆转其重构,RT-3DE可准确评价PCI术后患者左心室功能的逆转。     

延迟PCI对急性心肌梗死患者左室功能的影响

目的：探讨延迟冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）对急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者左室功能的影响。方法：选择308例STEMI患者,98例延迟PCI,58例紧急PCI,82例静脉溶栓,70例药物治疗。观察住院和随访期间左室功能的变化。结果：住院及随访期间延迟组EF均明显高于溶栓组和药物组。延迟组的LVD、LAD及E/A明显低于药物组和溶栓组（P〈0.05）。结论：延迟PCI可防止左室扩大,改善左室功能,提高住院期间及随访期间的治疗效果。     

应变及应变率成像定量评价容量负荷过重对左室收缩功能的影响

目的采用应变及应变率成像定量评价不同容量负荷状态下心肌收缩性能的变化规律，为临床合理选择手术适应证提供客观依据。方法左室容量负荷过重患者44例，依据左室舒张末期容积指数（LVEDVI）分为LVEDVI正常组、LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大组三组，正常对照组45例，对比观察各组左室壁收缩期应变率峰值（PSSR）和应变峰值（PSS），并对所有患者进行术前及术后对比。结果①LVEDVI正常组PSSR和PSS值较对照组无显著性差异，其手术前后无显著改变；LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大Ⅰ组的PSSR和PSS值在术前较对照组显著增加，术后随着LVEDVI的减小而恢复正常；LVEDVI显著增大Ⅱ组的PSSR和PSS值术前较对照组有减低趋势，术后没有显著改变。②左室壁PSSR值及PSS值在LVEDVI正常组与LVEDVI呈正相关（r分别为0．80和0．83，P〈0．05），在LVEDVI增大组二者相关性不显著（r分别为0．46和0．42，P〉0．05），而在LVEDVI显著增大组其与LVEDVI呈负相关（r分别为-0．72和-0．53，P〈0．05）。结论应变及应变率成像能够准确定量评价左室收缩功能，左室壁PSSR值及PSS值随左室容量负荷程度增大而发生规律性变化。     

晚期选择性PCI对老年心肌梗死患者左室功能的作用

目的 评价晚期选择性PCI对老年心肌梗死患者左室功能的作用.方法 对45例老年首次心肌梗死患者,平均于发病后(3.9±2.2)周行冠状动脉造影,并进行前瞻性研究.按梗死相关冠状动脉是否进行PCI分为两组:PCI组:25例,为平均于(4.9±3.1)周行成功PCI患者;对照组:20例,为未行PCI患者.对PCI组患者,于术前平均(4.6±3.2)d及术后随访期平均(6.8±2.3)个月及对照组患者于相当于PCI组术前和随访期时间进行12导联心电图和心脏超声检查,以评价心电图QRS积分、左室容量、收缩及舒张功能的改变.结果 PCI组术后随访期左室容量较术前减小、QRS积分减低,左室收缩功能明显改善,而左室舒张功能无明显变化.与对照组相比,PCI组随访期左室容量较小,而收缩及舒张功能明显好于对照组.结论 对老年心肌梗死患者,晚期选择性PCI能阻止左室重构,改善患者的远期左室功能,对临床明显有益.     

经胸冠状动脉血流显像技术对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后左室重构的预测价值

目的 探讨经胸冠状动脉血流显像技术对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）术后早期预测左室重构的价值.方法 急性心肌梗死患者行PCI术后成功再通前降支（LAD）患者39例,术后24～48 h采用经胸冠状动脉血流显像技术获取前降支血流频谱,测量舒张期减度时间（DDT）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）和射血分数（EF）,并计算室壁运动记分指数（WMSI）.根据术后6个月LVEDV增加百分比分为重构组（≥20%）和非重构组（＜20%）.分析各参数与术后6个月LVEDV增加百分比的相关性.结果 DDT与LVEDV增加百分比呈负相关（r=-0.524,P＜0.05）.以DDT≤327 ms为截断值,预测左室重构的敏感性为76.9%,特异性为76.0%.结论 经胸冠状动脉血流显像技术对急性心肌梗死成功行PCI术后早期左室重构具有一定预测价值     

NT-proBNP和MMP-9与急性心肌梗死患者早期左室重构的相关性研究

【目的】探讨氨基末端B型脑钠肽前体（N T‐proBN P ）、基质金属蛋白酶‐9（M M P‐9）对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠脉介入治疗（PCI）术后早期心室重构的影响及其相关性。【方法】根据PCI术后4周时92例AMI患者左心室容积增加率的不同,将其分为左室重构组,非左室重构组,并设稳定性冠心病对照组。比较患者NT‐proBNP、MMP‐9水平及其与PCI术后患者的左室收缩末期容积（ LVESV）和舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容积指数（ LVESVI）、左室舒张末容积指数（LVEDVI）等的关系。【结果】AMI患者PCI治疗前后血浆NT‐proBNP和MMP‐9水平较稳定型冠心病对照组明显升高;左室重构组血浆 NT‐proB‐NP、MMP‐9水平持续增高,与非左室重构组在PCI术后7 d比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。血浆NT‐proB‐NP、MMP‐9水平与LVEDV均呈明显正相关（ P ＜0．01）,与LVEF均呈明显负相关（ P ＜0．05）。【结论】AMI患者血浆NT‐proBNP、MMP‐9水平与左室重构指标有相关性,可作为AMI早期左室重构的预测因子。     

心肌声学造影评价冠状动脉慢性完全闭塞病变患者介入治疗的早期疗效

目的探讨心肌声学造影和二维斑点追踪成像技术在评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左室功能早期恢复中的应用价值。方法选取拟行PCI血运重建的CTO病变患者39例作为病例组,另选年龄、性别与其相匹配且冠状动脉造影正常者39例作为对照组,术前分别行常规超声心动图、二维斑点追踪成像和心肌声学造影检查,病例组于PCI血运重建术后72 h内再行超声检查,比较手术前后左室功能参数,并按所开通冠状动脉不同将病例组分为3个亚组:左前降支组16例、左回旋支组4例和右冠状动脉组19例,比较各亚组冠状动脉对应供血区域手术前后局部心肌灌注和局部心肌纵向应变(RLS)的差异。结果PCI术前病例组与对照组比较,灌注计分指数(PSI)较高,左室整体纵向应变(GLS)、曲线平台期峰值强度(A)、曲线斜率(β)、心肌血流量(A·β)均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCI术后病例组常规左室功能参数与术前比较,差异均无统计学意义;PSI较术前显著降低,GLS、A、β、A·β均较术前显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。左前降支组、右冠状动脉组、左回旋支组中CTO患者开通冠状动脉对应供血区域心肌的RLS、PSI、A、β、A·β与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心肌声学造影和二维斑点追踪成像均可以早期、定量地评价PCI血运重建术后CTO患者的左室整体、局部心肌灌注和运动功能改善情况。     

超声心动图评价冠状动脉远端保护装置对急性心肌梗死患者左室重构的作用

目的应用超声心动图评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用冠状动脉远端保护装置对急性心梗患者左室形态、结构和功能的影响.方法对照组35例,实验组22例,分别于术前、术后1、3、6个月测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)和室壁运动记分指数(WMSI).结果实验组术后EF值、3个月及6个月时WMSI和LVEDV、LVESV与对照组差异均有显著性意义.结论联合应用远端保护装置,可更加有效阻止左室重构的进程.超声心动图能够准确观测、评价左室形态、结构和功能变化,有效指导临床治疗.     

探讨组织多普勒超声评价介入术后冠心病患者左心室重构的意义

目的:分析多普勒超声技术作为评价经皮冠状动脉介入术对冠心病患者左心室重构影响的临床价值,探讨二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值与左心室质量指数的相关性。方法:52例冠心病患者分为行经皮冠状动脉介入术组33例(A组)和未行经皮冠状动脉介入术组19例(B组),A组于经皮冠状动脉介入术前5d及术后5d、3个月、6个月随访,B组于冠状动脉造影术后2d及术后6个月随访;均行常规超声检查,观察经皮冠状动脉介入术后左心室重构的变化情况。测定二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值。进行二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值与左心室质量指数的相关性研究。结果:二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值与左心室质量指数存在相关性(P<0.05)。6个月后B组左室射血分数、左心室质量指数明显增高(P<0.01)。左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数较术前增高(P<0.05)。结论:二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值可能有助于评价冠心病经皮冠状动脉介入术后左心室重构情况。超声技术可作为评价冠心病患者经皮冠状动脉介入术后左...     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室重构指数与收缩功能的研究

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病患者左心室重构指数(LVRI)、射血分数(EF)及其相关性.方法 根据冠状动脉造影结果分为左旋支或(和)右冠支病变组(LCX/RCA组)24例、单纯左前降支病变组(LAD组)21例、包含LAD病变的双支或多支病变组(多支组)27例及正常对照组22例,应用RT-3DE采集上述研究对象的左心室全容积三维图像,在分析软件上测量左室舒张末期容积(EDV)、左室舒张末期心外膜容积(EDVepi)、EF,计算左室质量、LVRI;比较组间LVRI、EF差异及组内LVRI与EF的相关性.结果 LVRI与EF在正常对照组、LCA/RCA组、LAD组、多支组呈显著性递减,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);相关性分别为r=0.10(P＞0.05),0.86(P＜0.01),0.83(P＜0.01),0.77(P＜0.01).结论 LVRI能评价不同冠心病患者左室重构并能反映其左室收缩功能,可作为评价左室重构的新指标应用于临床.     

实时三维超声心动图评价舒张性心力衰竭患者左房容积及功能的变化及其临床应用价值

目的探究实时三维超声心动图(RT-3DE)评价舒张性心力衰竭(DHF)患者左房容积及功能的变化及其临床应用价值。方法回顾性选取2018年7~12月威海市立医院收治的DHF患者78例作为观察组,以及同一时间内来威海市立医院进行健康体检的健康者78例作为对照组,两组受检者均采用RT-3DE进行检查。比较两组受检者的常规心脏测量指标、左房容积功能指标及左室舒张功能指标。结果观察组受检者心率、左房内径(LAD)和左室收缩功能(LVEF)等各项指标均高于对照组,而左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣口舒张期血流速度E、A峰值的比值(E/A)和左室充盈压(E/e)低于对照组差异具有统计学意义(P <0.05);观察组受检者的左房收缩前容积LAVIpreA(28.74±1.56) ml/m^2、左房最大容积LAVImax(32.86±3.55) ml/m^2、左房最小容积LAVImin(20.16±3.68) ml/m^2、主动射血分数LAAEF(34.57±5.33)%、血浆心房利钠肽ANP(588.74±28.76) pg/ml均高于对照组LAVIpreA(16.31±2.13) ml/m^2、LAVI max(20.55±1.08) ml/m^2、LAVImin(8.28±1.14) ml/m^2、LAAEF(19.64±3.81)%、血浆ANP(138.69±37.82) pg/ml差异具有统计学意义(P <0.05);观察组受检者的舒张早晚期血流速度比值(Ea/Aa)、血流传播速度(VP)、峰速比值(S/D)和心脏指数(CI)等指标均低于对照组,而综合指标(E/Ea)和反向血流速度(Ar)高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采用RT-3DE能够有效地观察到DHF患者的左房容积及功能的变化情况,在临床上具有较好的应用价值。     

支架术对老年急性心肌梗死患者近期左心室舒张功能的影响

目的 观察冠状动脉介入治疗(PCI术)对老年(年龄≥65岁)急性心肌梗死(AMI)患者近期(3个月)左心室舒张功能的影响.方法40例老年AMI患者随机分为PCI组和单纯药物治疗的非手术组,观察治疗3个月后左心室舒张功能各指标的变化,并与治疗前进行比较,确定PCI的治疗效果.主要观察指标:左心房前后径(LA-胸骨旁左心室长轴切面);左心室舒张末期内径(LV-胸骨旁左心室长轴切面);左心室射血分数(LVEF);左心室舒张功能指标:二尖瓣口舒张早期血流最大充盈速度(E)、舒张晚期血流最大充盈速度(A),计算E/A;肺静脉心室收缩S波、心室舒张D波,计算S/D.结果PCI组治疗后左心房室内径无明显增大,而非手术组左心房室内径明显增大(P<0.05);左心室舒张功能两组均进一步受损,但PCI组明显好于非手术组(P<0.05).结论PCI治疗可延缓老年AMI患者左心室重塑的进展及舒张功能的恶化.     

血管内超声技术在介入治疗左主干病变中的应用价值

目的 评价血管内超声显像(IVUS)在介入治疗左主干病变中的应用价值.方法 对左主干病变63例患者进行IVUS检查,根据IVUS面积狭窄率进行分组,IVUS面积狭窄率I>50%为介入治疗组(33例)及IVUS面积狭窄率<50%为对照组(30例).介入治疗组采取介入干预治疗;对照组采取常规药物治疗.观察IVUS面积狭窄率及斑块的特征,并进行随访观察并发症.结果 介入治疗组斑块性状以软斑块及偏心性斑块为主,介入治疗中无明显的并发症,随访1年,介入治疗组再发心绞痛4例(12.1%).对照组发生再发心脏事件18例(60.0%),其中发生心绞痛6例,阵发性室速5例,急性心肌梗死3例(均行IVUS,显示左主干为罪犯血管),频发室性期前收缩3例,猝死1例.2组患者心脏事件发生率比较差异有统计学意义(x2=13.81,P<0.01).结论 IVUS对左主干的狭窄程度及指导介入治疗有一定的价值,对IVUS面积狭窄率≥50%的病变进行介入治疗预后良好.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical application value of intravascular ultrasound(IVUS) in the treatment of left main coronary stenosis. Methods Sixty-three patients with left main coronary stenosis were identified by IVUS to evaluate the plaque characteristics and the severity of the stenosis. According to the severity of the stenosis,the patients were divided into percutaneous coronary intervention ( PCI) group (IVUS=50% ) (n = 33 ) and control group (IVUS < 50% ) (n = 30). The group of PCI was treated by PCI. The control group was treated by routine therapeutic agents. The profiles of plaques and stenosis were described. The complications were recorded by follow-up visits. Results More soft and eccentric plaques were found in PCI group. After one year follow up,cardiac events (angina) occurred in 4 cases (12. 1% ) in PCI group. In control group, cardiac events ocurred in 18 patients (60. 0%), including 6 cases of angina, 5 case of paroxysmal ventricular tachycardia,3 cases of myocardial infarction (confirmed by IVUS,showing that the left main coronary artery was responsible for the event), 3 cases of frequent premature ventricular contraction and 1 case of sudden death. There was a significant difference in the occurrence rate of cardiac events between PCI group and non-PCI group (x2 = 13. 81 ,P <0.01). Conclusion IVUS is useful for the identification and treatment guidance. Intervention therapy produces good prognosis in patients with IVUS-identified left main coronary stenosis by more than 50% of the area.     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后早期心室重构及心功能变化相关研究

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后早期心脏结构及心功能的变化。方法直接行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者40例(AMI组),行冠状动脉造影术证实存在左冠状动脉支配区域冠心病患者40例(对照组),2组均于术前1d、AMI组于术后1周行心脏超声检查,检测心脏结构及功能。结果术前AMI组左心室质量、左心室质量指数及舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度高于对照组(P<0.05);AMI组术后左心房内径、右心室内径较术前明显增大,舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、E峰下降时间较术前明显增加,左心室质量、左心室质量指数较术前明显减小(P<0.05)。结论急性心肌梗死后早期即可发生心室重构,对心室重构进行早期评价及防治是再灌注治疗的关键。     

高血压及冠心病患者左心房扩大与心功能的相关性

背景临床观察发现高血压及冠心病患者普遍存在左心房扩大,但左房扩大的发生机制及临床意义尚未完全明了.目的探讨高血压及冠心病患者左心房内径的变化的临床意义及其与心功能的相关性.设计以诊断为依据的病例对照研究.地点、对象和方法选择在成都军区昆明总医院就诊的360例高血压患者、286例冠心病患者及255例健康人为研究对象.应用彩色多普勒超声心动图仪、三导心电图仪及24h动态心电图仪,测定左房内径、左室舒张末内径(1eft ventricular diastolic diameter,LVDd)、左室后壁厚度(1eftventricular posterior wallthickness,LVPWT)、室间隔厚度(septalthink-ness,WST)、每搏输出量(stroke volume,SV)、每分输出量、射血分数值、E/A比值.以观察左房扩大及左室肥厚与心功能的相关性.主要观察指标各组患者左房内径的变化,左房内径与左心室肥大及心功能的关系.结果高血压组及冠心病组左房内径分别为(30.13±5.54),(31.35±5.84)mm较正常对照组[(26.82±6.11)mm]显著增加.高血压组及冠心病组伴LAD扩大者射血分数[(49.12±12.11)%]及E/A(0.86±0.2)显著降低.结论高血压组及冠心病患者左房内径较正常者增加,1/3以上高血压组及冠心病组患者伴有左房扩大.左房内径扩大与左心室肥大及心功能减退有关;左房内径扩大可能是高血压组及冠心病病情进展及心功能减退的标志.