听神经瘤CT与MRI诊断比较

听神经瘤是脑桥小脑三角最常见的脑外肿瘤。ＣＴ和ＭＲＩ是检出听神经瘤最常用的方法。笔者搜集经ＣＴ扫描及ＭＲＩ检查的 1 5例听神经瘤 ,结合手术及病理检查结果 ,比较两者的敏感性和定性诊断效果 ,探讨微小听神经瘤诊断技术方法 ,提高ＣＴ与ＭＲＩ诊断水平。1　资料与方法1 .1　病例资料　本组 1 5例 ,男 6例、女 9例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。临床症状主要有听力下降、耳鸣 ,6例伴有面部麻木、感觉障碍 ,3例伴有行走不稳。听力检查示神经性耳聋伴前庭功能障碍。 1 2病例行手术治疗 ,3例行ｒ-ｘ治疗后复查。1 .2　检查方法　ＣＴ…     

CT、MRI诊断脑肿瘤80例分析

在医学影像中 ,ＣＴ和ＭＲＩ对脑肿瘤的诊断发挥着重要的作用 ,是临床诊断脑肿瘤常用的影像学方法 ,并各有优势。我们对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月在我院行ＣＴ和ＭＲＩ检查并经手术病理证实的 80例脑肿瘤的影像学资料及病理检查资料进行了分析 ,旨在探讨ＣＴ及ＭＲＩ的临床应用价值。1　临床资料共 80例 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均 6岁。本组病例均在我院行ＣＴ、ＭＲＩ检查扫描 ,并经手术病理检查证实为脑肿瘤。其中髓母细胞瘤 36例 ,占 4 5 % ,星形细胞瘤2 6例 ,占 32 .5 % ,室管膜瘤 18例 ,为 2 2 .5 % ,均为后颅…     

CT、ECT及X线诊断骨转移瘤的对比分析(附100例报告)

骨转移瘤约占恶性肿瘤的 2 0 %～ 35 % ,及时确诊对肿瘤的治疗有重要意义。本文收集我院 1 998年6月至 2 0 0 0年 6月收治的 1 0 0例骨转移瘤 ,对其 X线、放射核素显像 ( ECT)及 CT表现和诊断进行分析比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组男 4 2例 ,女 5 8例 ;年龄 2 4～75岁。平均 4 9.5岁。 83例 5 5～ 6 0岁 ,占 83%。病程 :从发现恶性肿瘤至检出骨转移瘤的时间 :2 7例在发现原发瘤的同时已有骨转移 ;1年内出现骨转移者 4 8例 ,3年内 2 1例 ,另有 4例乳腺癌分别在 7年 ( 3例 )和 1 2年 ( 1例 )后出现骨转移。原发癌 :…     

40例胸腺瘤的影像学诊断和鉴别诊断

目前有关胸腺瘤的诊断文献报道较多 ,但对于影像学方面如Ｘ线与ＣＴ的对比分析较少 ,尤其是对良恶性胸腺瘤的鉴别诊断报道不一致。本文通过分析 40例胸腺瘤的Ｘ线平片及ＣＴ表现 ,以提高对胸腺瘤的诊断及鉴别诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料 :本组为本院及部分外院经病理证实的胸腺瘤共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例。年龄 30～ 75岁 ,平均 45岁。其中良性 2 6例 ,占 6 5 % ,恶性 14例 ,占 35 %。全部病例均作常规正侧位胸片及直接ＣＴ增强扫描 ,层距 10ｍｍ ,层厚 10ｍｍ。临床表现 :2 2例有胸闷、胸痛、心悸、咳嗽、气促等肿瘤刺激症状 ,6…     

脑脓肿切除49例分析

本文收集了华西医科大学第一附属医院1 985年以来 49例脑脓肿病例 ,所有病例术前均行ＣＴ检查 ,全部进行开颅切除术治疗。就本组病例的诊断治疗情况报道如下。1　临床资料一般资料 :男 3 7例 ,女 1 2例 ;年龄 5～ 64岁 ,平均 3 1岁 ;病程 1 3～ 1 2 7ｄ。临床表现 :头痛 4 8例 ,占98% ;呕吐 3 9例 ,占 79% ;发热 1 8例 ,占 3 7% ;癫痫 7例 ,占 1 4 % ;意识障碍 5例 ,占 1 0 %。不同部位脓肿及相应神经系统阳性体征情况见附表。ＣＴ结果 :术前均行ＣＴ检查 ,诊断为脑脓肿者 4 5例 ,确诊率为 92 %。 4例隐源性脑脓肿术前ＣＴ诊断为“脑瘤”。…     

肿瘤样脑梗死CT误诊分析

肿瘤样脑梗死是指ＣＴ表现酷似脑肿瘤的脑梗死 ,我院ＣＴ室自 1993年 1月～ 1999年 6月共检查脑梗死 5 2 10例 ,其中肿瘤样脑梗死 39例 ,首次ＣＴ误诊 2 6例 ,占 6 7%。 4例做了手术病理证实 ,16例经多次ＣＴ复查证实 ,现就其ＣＴ误诊原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;其中 2 2～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁8例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ;有高血压病史 2例 ,股骨颈骨折术后1例 ,肺癌 2例 ,类风湿性关节炎 1例 ,余 2 1例无特殊病史。1 2　临床表现 :头痛、头晕 18例 ,呕…     

脑膜瘤的CT诊断（附22例分析）

脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤 ,占颅内肿瘤的 15 %～2 0 % ,居第二位。依其特征性的ＣＴ表现 ,占 95 %左右的绝大多数脑膜瘤病人能够在术前明确诊断。只有 5 %左右的不典型脑膜瘤病人ＣＴ诊断存在困难。本组收集了我科自 2 0 0 0 -0 5～ 2 0 0 1- 0 3间经ＣＴ检查的脑膜瘤病人 2 2例 ,结合文献复习总结如下。1　一般资料本组 2 2例中 ,男性为 8例 ,女性为 14例。男 :女为 1:1.75。年龄最小为 2 7岁 ,最大为 6 4岁 ,平均为 47岁。本组 2 2例脑膜瘤病人均经ＣＴ平扫及增强扫描并经手术病理证实。2　方　法病人取仰卧位 ,平扫为层厚 10ｍｍ ,间…     

胰腺囊性肿瘤18例诊治体会

胰腺囊性肿瘤是一种较少见的肿瘤 ,约占胰腺囊肿的 1 0 % ,囊腺癌约占胰腺恶性肿瘤的 1 % 〔1〕,在临床上极易造成误诊误治。本文对近 2 0年收治的经手术和病理检查证实且资料完整的 1 8例胰腺囊性肿瘤进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 8例 ,男 5例 ,女 1 3例。年龄2 2～ 73岁 ,平均 4 5 3岁。均经手术和病理检查证实 ,其中浆液性囊腺瘤 4例 ,粘液性囊腺瘤 7例 (4例已发生恶变 ) ,囊腺癌 7例。主要症状为 :上腹部胀痛 7例 (39% ) ,上腹部肿物 8例 (4 4% ) ,体重减轻7例 (39% ) ,黄疸 3例 (1 7% ) ,均无腹部…     

颅内恶性脑膜瘤的诊治（附26例报告）

恶性脑膜瘤是神经外科较常见的恶性肿瘤之一 ,占脑膜瘤 2 %～ 10 % 〔1〕,术前诊断较困难 ,术后复发率高 ,预后不佳。我院 1985年 5月～ 2 0 0 0年 3月间共收治恶性脑膜瘤 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 15例 ,女 11例 ,男女比例为 1 4 :1。发病年龄 9～ 70岁 ,4 0岁以下占 15例。病程半月至 2年。1 2　临床表现 :颅内压增高 2 1例 ,视力减退 5例 ,癫痫 15例 ,偏瘫 4例 ,单眼球突出 2例 ,头部包块 7例。1 3　辅助检查 :2 6例均行头颅ＣＴ检查 ,6例行ＭＲＩ检查 ,共 15例有不同程度的瘤周水肿 ,8例瘤组织增强后非均一强化…     

延迟脑室引流预防幕下肿瘤切除术后脑脊液切口漏

以往幕下肿瘤切除术后 ,由于脑脊液通路疏通 ,脉络丛大量分泌脑脊液 ,积聚在后颅凹创腔周围 ,给后颅凹切口造成较高的压力 ,且切口上端靠近枕部上颈线或隆突处皮肤组织较薄弱 ,往往可造成切口脑脊液漏 ,而导致严重的颅内感染 [1 ]。从 1996年始 ,我院对幕下肿瘤切除后 ,作延迟脑室引流预防术后切口脑脊液漏 ,收到较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 4～ 5 0岁 ,平均 15岁 ;肿瘤性质 (经病理证实 )髓母细胞瘤 4例 ,桥小脑角肿瘤 2例 (听神经瘤及胆脂瘤各 1例 ) ;室管膜瘤 6例。部位 :桥小脑…     

酷似脑梗塞CT表现的胶质瘤的诊断

胶质瘤是颅内最常见的肿瘤 ,约占颅内肿瘤的 4 0～ 4 5%。它包括星形细胞瘤、多形性成胶质细胞瘤、少枝胶质细胞瘤及室管膜瘤等。比较典型的胶质瘤的ＣＴ表现已为人们所了解 ,可是 ,一些不典型的胶质瘤的ＣＴ表现诊断仍较困难。本文收集我院所作 30例患者ＣＴ表现酷似脑梗塞的胶质瘤进行探讨、分析。1　资料与方法30例患者中男 11例 ,女 19例。年龄 2 5～ 63岁 ,平均年龄 37 5岁。手术病理证实 30例 ,其中有 2 9例是星形胶质细胞瘤 ,1例多形性成胶质细胞瘤。星形胶质细胞瘤中 ,Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 17例及Ⅲ级 5例。ＣＴ检查均以ＯＭ线为基线 ,层…     

听神经瘤术后并发脑脊液鼻漏的防治

听神经瘤经后颅窝术后并发脑脊液鼻漏虽然不多见,但仍为一种严重的并发症。本院自1951年6月至1982年12月止共收治4例听神经瘤术后并发脑脊液鼻漏,占同期听神经瘤手术385例数的1.04％。本文着重分析并发脑脊液鼻漏的防治。 临床资料 4例中,女3例,男1例,年龄21～34岁,平均28岁。3例经后颅旁正中切口,1例经乳突后侧钩切口,作肿瘤全切除,肿瘤平均直径为4.8 cm。2例为复发性听神经瘤再次手术后发生。脑脊液     

桥小脑角肿瘤15例CT诊断

报告ＣＴ诊断桥小脑角肿瘤１５例，其中听神经瘤９例，脑膜瘤６例，均经手术和病检确诊。ＣＴ检查中见内听道口部有异常密度肿块，呈均匀，环状或混杂密度增强，有助于听神经瘤诊断。     

听神经瘤的早期诊断

听神经瘤是桥小脑角常见良性肿瘤 ,但早期无特殊症状 ,确诊比较困难。我院自 1996年以来经磁共振 (ＭＲＩ)诊断为听神经瘤的 2 1例 ( 2 1耳 )病例 ,现总结如下。1　临床资料1996年 1月～ 1999年 3月共发现听神经瘤 2 1例 ,其中女 11例 ,男 10例 ,左侧 9例 ,右侧 12例 ,年龄 33～ 62岁 ,平均 4 5 4岁 ;病程 2月～ 8年。主诉步态不稳者 5例 ,听力减退者 2 0例 ,头晕、头痛者 3例 ,面部感觉麻木或疼痛者 2例 ,耳鸣者 18例 ,其中1例合并有颅内多发肿瘤 (脑膜瘤 )。在听力减退的2 0例中 ,进行性听力减退 19例 ,突发性耳聋 1例 ,7例轻、中度听力减…     

手术治疗大型听神经瘤36例报告

听神经瘤是桥小脑角肿瘤中最常见的类型 ,占 6 5 .0 %～72 .2 % ,多数发生在前庭神经的内听道段 ,向内生长至桥小脑角。由于面神经与听神经同行进入内听道 ,手术切除大型听神经瘤同时保留面神经及其功能较困难。现将我院 1992—2 0 0 2年收治的 36例大型听神经瘤分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 6 9岁 ,平均 4 6岁 ;肿瘤位于一侧 35例 ,双侧 1例 (神经纤维瘤病 )。1.2.　临床表现　头痛 17例 ,伴呕吐 7例 ;头昏、头沉胀 8例 ;眩晕 8例 ,耳鸣 2 9例 ,听力减退 36例 ,其中 2 6例…     

脊柱转移瘤的CT诊断和鉴别诊断

脊柱是恶性肿瘤转移的常见部位。脊柱转移瘤的ＣＴ检查一般不难作出诊断 ,但在无明确原发肿瘤时 ,有时易与脊柱结核、化脓性感染、嗜酸性肉芽肿及其他原发肿瘤混淆 ,老年患者可与椎体骨质疏松性压缩相混淆。我们收集1992年 12月～ 1998年 10月行脊柱检查的 75 8例病人 (椎间盘检查除外 ) ,发现病理确诊的脊柱转移瘤 5 2例。其中38例经手术证实 ,14例原发肿瘤得到了病理证实。 3例术前误诊为结核 ,1例术前误诊为化脓性感染。资料和方法本组 5 2例 ,男 34例 ,女 18例 ,年龄 16～ 81岁 ,平均 5 5岁。其中 40岁以上者 40例 ,占 78.8%。用ＧＥＨ…     

肺癌颅内转移的CT与MRI诊断

颅内转移瘤是成人常见的颅内肿瘤之一 ,原发肿瘤以肺癌最多见 ,约占 5 0 % [1] 。近年来随着肺癌发病率的上升 ,其颅内转移的发生率亦随之上升 ,影像诊断日显重要。本文回顾分析我院 1994— 2 0 0 4年经手术病理或临床综合资料证实的 76例肺癌颅内转移的CT与MRI表现 ,以进一步提高对本病的认识与诊断水平。1　临床资料1.1.　一般资料　 76例肺癌颅内转移患者 ,男 4 8例 ,女 2 8例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 5 7.8岁 ,>5 0岁 6 3例 ,占 82 .9%。明确诊断肺癌后发现颅内转移者 4 9例 ;先有中枢神经系统症状 ,CT和 /或MRI发现颅内转移后经X线…     

小脑囊性星形细胞瘤26例CT诊断分析

小脑星形细胞瘤是常见的儿童和青少年后颅窝肿瘤之一〔1〕,其中囊性变约占 80 %。我院 1997年 7月～ 2 0 0 4年 2月收治经手术及病理证实的小脑星形细胞瘤 2 6例 ,本文旨在探讨CT诊断小脑囊性星形细胞瘤的价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 16例 ,年龄 2岁～ 2     

桥脑小脑角肿瘤的核磁共振诊断

目的 探讨MRI对各种中桥脑小脑角肿瘤的诊断价值.方法 对44例经临床及病理确诊的各种桥脑小脑角肿瘤的MRI资料进行回顾性分析.结果 听神经瘤28例,脑膜瘤4例,三叉神经瘤5例,胆脂瘤及髓母细胞瘤各2例,蛛网膜囊肿3例;良性肿瘤占95.5%,恶性肿瘤占4.5%.不同肿瘤具有不同特征性的MRI表现,定位、定性诊断准确率分别为100%和90.5%.结论 MRI对桥脑小脑角肿瘤的诊断和鉴别具有重要的价值.     

MRI平扫加增强检查对微型、小型听神经瘤的诊断价值

目的评价增强MRI对微型、小型听神经瘤的诊断价值。材料和方法本文收集了经手术和病理证实的微型听神经瘤13例（d≤10mm）,小型听神经瘤19例（10〈d≤20mm）,男15例,女17例,年龄33—61岁,平均41．8岁,采用SignaHDX3．OTMRI超导型MR系统平扫及增强扫描,对其影像学表现进行回顾性分析,对肿瘤病灶边缘、信号、邻近结构关系进行比较。结果32例微、小型听神经瘤Gd—DTPA扫描呈明显强化,病灶的位置．边缘及邻近结构关系更明确。肿瘤Tl加权序列为等或稍低信号,T2加权序列为高信号或稍高混杂信号,内听道均未见扩大。11例病灶局限在到内听道内,肿瘤直径约0．3—1．2mm,平均0．54mm;3例肿瘤位于听神经,T1WI,T2WI听神经稍增粗、未见异常信号,增强扫描后呈点片状强化,18例肿瘤大部分位于内听道内,其肿瘤少部分突入桥小脑角肿瘤直径约0．8—2．0mm,平均1．24mm。结论MRI平扫＋增强是防止微型、小型听神经瘤漏诊最有效方法,其诊断准确、可靠。