高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术比较研究

目的探讨高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取我院60例高血压脑出血患者随机分成2组,每组30例分别行YL一1型一次性粉碎穿刺针碎吸术和大骨瓣开颅血肿清除术,比较2组患者的致残率、死亡率以及术后疗效。结果微创血肿碎吸术组致残率缓和死亡率低于大骨瓣开颅血肿清除术组,微创血肿碎吸术术后疗效优于大骨瓣开颅血肿清除术。结论高血压脑出血患者治疗中应根据临床指征合理的选择治疗手术。     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血38例临床体会

目的：采用LXS-1型血肿碎吸器，碎吸清除颅内血肿治疗高血压脑出血，观察临床疗效。方法微创血肿碎吸术，即头颅CT扫描，利用导向尺、定位器简易定位，锥颅，血肿腔内置入碎吸管，碎吸清除脑内血肿，血肿腔硅胶管引流。结果治疗38例，存活30例。死亡8例，取得较好临床疗效。结论该技术创伤小、简单易行。安全可靠。     

微创颅内血肿清除术治疗中重型脑出血36例分析

目的研究分析微创颅内血肿清除术(微创术)治疗中重型脑出血的疗效。方法微创术是应用CT定位，颅内血肿穿刺，射流冲碎血肿，血肿腔内注入液化剂和引流来清除脑血肿。结果应用微创术治疗中重型脑出血36例，有效率83．3％(30／36)，死亡率16．7％，残废率明显降低。结论微创术治疗脑出血疗效明显，手术创伤小，操作方便、安全．为脑出血治疗开辟了新途径。     

50例高血压脑出血微创治疗与开颅手术的疗效比较

目的:探讨钻孔引流及尿激酶溶解在高血压脑出血治疗中的作用。方法:在经手术治疗的50例高血压脑出血患者中,应用钻孔引流及尿激酶溶解血肿碎吸冲洗术24例,开颅手术26例,将其资料在术后6个月进行回顾性分析。结果:术后6个月患者格拉斯哥预后评分比较微创治疗组较传统开颅血肿清除去骨瓣减压组疗效较好,差异有显著性意义。结论:钻孔引流加尿激酶溶解血肿碎吸冲洗术治疗高血压脑出血能够取得较好的疗效,临床上可广泛开展此类手术。     

微创血肿清除术在神经内科的应用

目的：探讨微创血肿清除术在神经内科治疗重症颅内出血性疾病的疗效。方法：应用钻颅血肿碎吸术及脑室外引流术，治疗高血压性脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等颅内出血30例。结果：３０例患者，其中28例存活，2例死亡，病死率为7％。结论：微创血肿清除术治疗颅内出血，操作简单，创伤小，效果好。在神经内科开展此项治疗技术，有利于治疗技术，有利于患者的急救、系统性治疗及康复。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床观察

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血的治疗效果.方法 选取符合诊断标准的住院病人70例随机分为微创治疗组和对照组,微创组36例,对照组34例,微创组采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸针进行颅内血肿清除术治疗,对照组进行常规脱水降低颅内压等治疗.对两组临床疗效、术后日常生活活动能力(Barthel指数)和神经功能缺损评分...     

CT定位微创穿刺清除术治疗高血压脑出血240例体会

目的探讨高血压脑出血(HCH)微创血肿清除术的疗效。方法 240例HCH患者在CT辅助下应用YL-1型颅内血肿微创碎吸针清除血肿,加尿激酶等溶解清除。结果血肿基本消除时间3d52例,3～5d118例,6～7d60例,7d10例;术后6个月以上日常生活能力评定(ADL),Ⅰ级42例,Ⅱ级94例,Ⅲ级63例,Ⅳ级20例,Ⅴ级5例,死亡16例。结论 CT引导下应用YL-1型血肿碎吸针治疗高血压脑出血疗效显著。     

微创颅内血肿清除术治疗急性中重型脑出血48例分析

目的 观察微创颅内血肿清除术(微创术)治疗中重型脑出血的疗效。方法 采用CT定位，应用YL—1型一次性血肿粉碎针进行颅内血肿穿刺，射流粉碎血肿，血肿腔内注入液化剂和引流清除脑血肿。结果 应用微创术治疗中重型脑出血48例，有效率83．3％(40／48)，死亡率16．7％，致残率明显降低。结论 微创术治疗中重型脑出血疗效明显，创伤小、安全、方便，最适合基层医院开展。     

颅内血肿微创碎吸清除术治疗高血压脑出血166例分析

目的探讨颅内血肿微创碎吸清除术治疗中、重度高血压脑出血的疗效及影响疗效的因素。方法总结166例中、度高血压脑出血患者的临床表现、治疗经过和临床效果，进行综合分析。结果166例患者临床治愈及好转135例，总有效率81．33％，形成植物状态2例，占1．20％，死亡29例，占17．47％。结论微创碎吸清除术是治疗高血压脑出血的有效方法，能使因血肿引起的颅内压升高很快得到缓解，对及时挽救患者生命，提高患者生存质量和抢救成功率有重要意义。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理体会

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理方法。方法：回顾笔者所在医院微创颅内血肿清除术治疗89例高血压性脑出血患者的临床资料,总结围手术期护理措施。结果：本研究89例患者经微创颅内血肿清除术治疗和围手术期护理干预,总有效率95．51％,并发症发生率2．25％。结论：微创颅内血肿清除术配合围手术期护理干预治疗高血压性脑出血疗效确切,术后并发症发生率低,术后功能恢复快,值得临床继续研究和探讨。     

计算机辅助、CT导向血肿碎吸治疗高血压脑出血

目的：为探索高血压脑出血安全有效的治疗方式。方法：对52例基底节区高血压脑出血患者，出血量在25ml-65ml。采用计算机辅助、立体定向与CT结合定位，局麻经颞部钻孔放置特制血肿螺旋抽吸针，在间断负压作用与生理盐水反复冲洗和螺旋针芯搅动下将血肿大部清除。术后立即复查CT确定残留血肿量，决定是否进行进一步的血肿腔尿激酶（UK）溶解治疗。结果：35例血肿手术清除达80%以上，术后不必进行血块溶解治疗，10例血肿清除在50%-80%之间，7例血肿清除小于50%，术后继续进行血肿腔血块溶解治疗。死亡8例，死亡率15.4%，优良36例，优良率70%。结论：计算机辅助、CT引导立体向高血压脑出血血肿碎吸术是治疗中等出血量出血的安全有效的方法。     

微创血肿清除术及脑室外引流治疗高血压出血64例临床分析

目的 探讨高血压脑出血破入脑室微创颅内血肿清除术及脑室外引流的治疗效果.方法 采用针钻一体的穿刺微创至耐内血肿.碎吸、液化、引流清除血肿,辅以侧脑室穿刺外引流.结果 64例中成活60例.死亡4例.总有效率93.7%.结论 微创颅内血肿清除术及脑室外引流治疗高血压出血破入脑室方法简单、易行,疗效确切.     

微创术治疗高血压脑出血临床观察及护理

目的：对应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血病人的临床观察及护理总结。方法：即CT定位下,采用YL—Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎、针穿刺、射流、冲碎血肿,血肿腔内注射液化剂技术消除血肿。并严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化,做好护理、以预防术后并发症及保证手术治疗效果。结果：治疗组36例,有效率为88．9％,病死率为8．3％,对照组有效率为56．3％,病死率为37．5％。结论：应用微创术治疗高血压脑出血,配合严密的护理措施效果良好。     

高血压脑出血外科治疗近期预后多因素分析

目的通过比较高血压脑出血手术治疗不同术式的疗效,分析近期预后的主要影响因素。方法对全国92家医院2464例高血压脑出血手术治疗患者进行了多中心临床单盲对照研究。以传统骨瓣开颅血肿清除术（称传统组）作为对照组,以微创手术脑内血肿清除术（称微创组）和CT引导立体定向血肿抽吸术（称碎吸组）作为研究组。对3种术式疗效的影响因素进行多元分析。结果传统手术组有639例,微创手术组有409例,碎吸手术组有1416例。影响微创手术近期预后的因素主要有：术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）及术后并发症;影响碎吸组手术近期预后的因素主要有：术前GCS、术前病程、出血量、术后并发症及术中是否使用尿激酶。影响传统手术组近期预后的因素主要有：入院时舒张压、术前GCS、术前肌力及术后并发症。结论脑出血临床预后相关因素及卫生经济学的分析对于今后脑出血的治疗和进一步研究都具有十分重要的意义,它有助于规范手术的适应证;有助于今后临床试验的设计;有助于指导医生的治疗策略,合理的分布医疗资源,更好的为社会群体服务。     

微创治疗颅内血肿30例体会

目的探讨微创技术治疗颅内各类血肿疗效及安全性。方法经CT定位后用YL-1型颅内血肿碎吸针冲洗引流治疗颅内血肿30例。结果微创治疗颅内血肿30例,治疗成功28例,死亡2例,治愈率93.33%,死亡率6.67%。结论微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿安全有效。     

高血压脑出血132例手术治疗体会

目的 总结高血压脑出血的手术治疗经验。以期进一步提高疗效。方法 回顾性分析7年来收治并给予手术治疗的该类病人132例，分别是开颅血肿清除术58例，微创血肿碎吸术80例，并将这两种术式比较研究。结果 全组病人以GOS分级标准，V级38例，Ⅳ级36例。Ⅲ级16例，Ⅱ级5例，Ⅰ级37例；按两种术式分别统计，碎吸治疗组效果在多方面优于开颅手术组，仅在脑疝病人治疗效果差于开颅组。结论 微创血肿碎吸术损伤小，疗效确切。适用于大部分脑出血治疗，有良好的应用前景。但对脑疝病人应以去大骨瓣开颅术为妥。同时在手术时机上提倡超早期或早期手术。积极防治再出血和各种并发症也与疗效直接相关。     

微创清除术治疗高血压脑出血37例临床分析

目的 比较微创清除术治疗高血压脑出血与传统内科综合治疗的临床效果，探讨如何更有效治疗脑出血。方法 微创组根据CT片行弦距定位法定位，使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对颅内血肿碎吸、液化、引流，对照组按常规内科综合治疗。结果 微创组37例，存活33例，死亡4例；对照组30例，存活21例，死亡9例，微创组显效率及出院后3mo神经功能恢复均优于对照组p〈O．05。结论 微创清除术治疗高血压脑出血，操作简便、安全，疗效好，是高血压脑出血效果较好的治疗方法。     

微创锥颅血肿碎吸治疗高血压脑出血

目的 研究微侵袭锥颅血肿碎吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血的手术效果。方法 对45例脑出血患者采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸粉碎针行微创锥颅血肿碎吸手术加尿激酶溶解、引流治疗，与常规手术组比较其恢复良好率和死亡率。结果 锥颅微创组恢复良好率68．89％，死亡率15．56％：常规手术组恢复良好率36％，死亡率40％，两组恢复良好率、死亡率比较均有显著差异（P〈0．01）。结论 锥颅微创手术加尿激酶溶解、引流治疗脑出血可显著提高患者的生存率和生活质量。本方法简便、定位准确，适合于在基层医院推广。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血经微创术后再出血的对照研究

目的:分析小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血经微创碎吸引流术后再出血的治疗效果及改善预后的机制,探讨高血压性脑出血的常规治疗。方法:采用对比研究的方法,观察小骨窗开颅血肿清除术(治疗组)与内科保守(对照组)治疗高血压性脑出血微创碎吸引流术后再出血患者的疗效。结果:治疗组的基本痊愈率和总有效率明显优于对照组(P<0·05)。结论:小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压性脑出血及经微创碎吸引流术后再出血的一种较好方法。可能机制是以最小的手术创伤解除血肿引起的内挤压效应,从而使脑出血周围组织水肿减轻,坏死减少;全脑水肿减轻,并发症减少。     

高血压脑出血采用微创锥颅血肿碎吸引流术的效果

目的：评价高血压脑出血的患者采用微创锥颅血肿碎吸引流术的效果。方法：高血压脑出血患者120例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例,对照组采用传统开颅手术治疗,治疗组采用微创锥颅血肿碎吸引流术。结果：治疗组的有效率为90．0％,对照组的有效率为73．3％,治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：高血压脑出血的采用微创锥颅血肿碎吸引流术能有效提高预后疗效,值得临床推广应用。