新型冠状病毒肺炎疫情期间医护人员的心理状况和影响因素研究

目的 调查新型冠状病毒感染肺炎疫情蔓延期间医护人员的心理状况并探讨影响心理状况的因素。方法 选取2020年1月20日至2月11日合肥市某三甲医院参与抗击新型冠状病毒肺炎疫情的195名医护人员,应用症状自评量表（SCL-90）调查心理状况,并对结果进行分析。结果 195名医护人员中有35人（17.9%）SCL-90总分≥160分,另有22.6%的医护人员有强迫的阳性症状。医护人员SCL-90总分、人际敏感、敌对、偏执4项阳性因子分值均低于中国常模,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析发现护士职业是影响医护人员心理状况的危险因素（P<0.05）。结论 医护人员在新型冠状病毒肺炎疫情期间心理状况总体正常,但存在一定比例的心理异常症状,护理人员明显,应建立个性化有效的心理干预措施,确保疫情期间医护人员能顺利完成任务。     

重症监护病房医护人员总体幸福感影响因素及与自测健康的相关性分析

目的 探讨重症监护病房（ICU）医护人员总体幸福感的影响因素及其与自测健康的相关性,为该群体总体幸福感的加强提供理论依据。方法 于2018年10月8日至2018年11月20日对合肥市6家公立医院的ICU医护人员采用抽样问卷调查,纳入178份有效问卷,并按照ICU医护人员的社会人口学资料分组。采用总体幸福感量表（GWB）和自测健康评测量表（SRHMS）量化评估ICU医护人员的幸福感水平和健康状况,单因素方差分析探究影响幸福感水平的社会人口学因素,采用Pearson相关分析幸福感水平与健康状况的相关性。结果 ICU医护人员GWB得分为（81.73±15.65）分,医护人员学历和每日照顾患者数不同的群组GWB得分差异有统计学意义（P<0.05）,SRHMS总分、SRHMS各维度及子量表得分均与GWB得分呈正相关（r=0.232~0.607,P<0.05）,其中自测心理健康量表得分与GWB得分相关性最大（r=0.607,P<0.05）。结论 影响ICU医护人员GWB得分的因素是学历和日需照顾患者数,心理健康状态的提升有助于其总体幸福感的增强。     

临床药物治疗风险认知现状的调查研究

目的：了解和评价一线医务人员对临床药物治疗风险的认知情况。方法：采用Likert scale设计调查表,对采集的数据采用SPSS 22.0统计软件进行分析。结果：发放调查问卷200份,回收有效问卷193份,有效回收率96.5%。医务人员对于药物治疗风险基本概念的认知、参与意愿以及自身工作中的风险认知度均比较高;影响参与的因素中客观因素认知度高,主观因素认知度低;对工作环节的药物治疗风险管理中,药师更多的参与、先进的信息化有效预警手段的引入、信息交流平台的建立方面有较高的认同度。不同性别、年龄、技术职称、工作年限、职业人群对药物治疗风险的认知程度差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：医务人员对药物治疗风险概念和参与意愿的认知度比较高,对目前药物治疗风险的管理认同度较低,积极主动参与的态度不强烈,医院需要在预警措施、沟通交流、提高医务人员主动参与意识等方面加强管理,建立一个多环节有效运行的药物治疗风险管理体系。     

安徽省ICU护士幽门后喂养知信行的调查分析

目的 对安徽省ICU护士幽门后喂养知信行现状进行调查,并分析其影响因素。方法 本研究采用横断面调查设计,课题组根据文献综述结果结合临床经验设计安徽省ICU护士幽门后喂养知信行调查问卷,采用方便抽样法通过问卷星对安徽省425名ICU护士对幽门后喂养的知识、态度和行为情况进行调查,并采用单因素分析法比较不同人口学资料的护士知信行得分是否存在差异。结果 最终收到有效问卷414份。护士幽门后喂养知识得分率为70.6%,信念得分率为85.96%,行为得分率为78.17%。不同医院等级（t=4.393、2.496、2.526）、护龄（F=6.237、3.122、6.978）和职称（F=13.577、8.264、6.150）的护士幽门后喂养知识、态度、行为得分不同,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 安徽省ICU护士幽门后喂养基础知识和前沿知识掌握不完善,提示医院管理者应针对医院等级、护龄和职称等影响因素采取措施,以提高ICU护士幽门后喂养知信行水平。     

新型冠状病毒肺炎疫情暴发小区封闭管理期间安徽省部分居民心理健康状况网络调查分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情暴发小区封闭管理期间安徽省部分居民的心理状态。方法 自行设计COVID-19疫情期间心理健康状况调查问卷（简称问卷），于2020年2月8~22日借助"问卷星"，通过网络平台调查安徽省常住居民（年龄>18周岁）在全省实行小区封闭管理期间的心理健康状况。调查表内容包括被调查者一般人口学特征及心理状态评估。心理状态评估采用焦虑症筛查量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评定。统计居民的焦虑、抑郁、睡眠障碍发生率，比较不同性别、居住地、职业人群在小区封闭管理期间心理健康状态，分析影响居民心理健康的危险因素。结果 本次调查回收问卷1 560份，其中有效问卷1 400份，有效率89.74%；1 400份问卷中，有GAD-7、PHQ-9及PSQI任一评分异常者共603人（43.07%），其中GAD-7评分异常者506人（36.14%），PHQ-9评分异常者369人（26.36%），PSQI评分异常者136人（9.71%）；医护人群PHQ-9评分异常比例低于非医护人群，定点医院医护人员GAD-7、PHQ-9评分异常比例均高于非定点医院医护人员，差异均有统计学意义（P<0.05）；logistic回归分析显示，职业（OR=1.247，95% CI：1.025~1.613）及硕士以上学历（OR=0.617，95% CI：0.990~1.568）是导致心理异常的危险因素。结论 安徽省部分居民在COVID-19疫情暴发小区封闭管理期间，存在心理状况异常；医护人员产生抑郁情绪的发生率低于其他职业人群；COVID-19定点收治医院医护人群和硕士以上高学历人群易产生心理异常。     

领悟社会支持能力对高校护理专业女生焦虑的影响

目的 研究领悟社会支持能力对护理专业学生焦虑的影响, 探讨影响焦虑的相关因素, 为大学生进行健康教育和促进提供依据。方法 整群抽取安徽省两所高校护理专业女生作为调查对象, 采用领悟社会支持量表(PSSS)、焦虑自评量表(SAS)对学生进行问卷调查。结果 发放调查问卷805份, 回收有效问卷785份, 有效率为97.5%。护理专业女生发生焦虑的比例较高, 达34.78%。领悟社会支持得分与焦虑得分呈负相关关系(P<0.05)。领悟社会支持受到家庭经济状况、年级、学习成绩和是否适应集体生活影响, 护理专业学生的焦虑与民族、是否适应集体生活、学习压力、积极标准分等有关。结论 领悟社会支持是影响护理专业学生焦虑情绪的重要因素, 提高学生领悟社会支持水平有助于减少护理专业学生的不良情绪。     

双主体教学模式下三年制医学专科生岗位胜任力评价

目的 探讨双主体教学模式下三年制医学专科生岗位胜任力情况,并与传统教学模式进行对比,为双主体教学模式提高岗位胜任力的效果评定及推广提供一定理论依据。方法 自行设计问卷,经专家函询最终确定问卷,分为六大方面能力,共90题。2018年5~7月,对安庆医药高等专科学校传统教学班级230名学生和双主体教学班级232名学生进行问卷调查。比较传统教学班级与双主体教学班级学生岗位胜任力的差异。结果 本次调查实际发放问卷462份,回收有效问卷370份,有效回收率为80.1%。其中男生154人（41.62%）,女生216人（58.38%）,调查对象平均年龄（22.01±0.96）岁。调查对象中,传统教学班级学生共230人,收回问卷188份;双主体教学班级学生共232人,收回问卷182份。2种教学模式性别构成差异无统计学差异（P>0.05）。双主体教学班级学生在医学知识与终身学习能力、临床技能与医疗服务能力、疾病预防与健康促进、人际沟通能力、信息管理与研究能力、团队合作与职业素养和总岗位胜任力的得分均高于传统教学班级学生,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 双主体教学模式在提高三年制医学专科生岗位胜任力方面具有一定效果。     

中学生膳食补充剂服用行为学调查研究

目的 了解沈阳、上海两地中学生服用膳食补充剂的情况。方法 以沈阳、上海两地中学生为调查对象,向有意愿参与调查的11所中学各年级中学生发放调查问卷,获得调查对象的人口统计学特征,以及膳食补充剂认知、态度和有关行为学特征。结果 共发出1 210份调查问卷,回收有效问卷916份,被调查的中学生膳食补充剂服用率为24.56%,服用者中50.89%认为取得预期效果,不同年级、不同城市的中学生服用膳食补充剂的比例不同,家长职业与医药相关的中学生服用率高于对照组（P<0.01）;服用膳食补充剂的主要目的是补充维生素和微量元素;首选的获得渠道是实体药店;首选的资讯来源是医药营养专业人员推荐;多数受调查家庭（78.93%）对膳食补充剂的类别和品牌持无所谓态度,但沈阳市较上海市、家长职业与医药相关较无关的中学生家庭更关注药品的类别和品牌（P<0.01）;膳食补充剂的主观服用效果仅与性别、服药习惯有关（P<0.01）。结论 约1/4的中学生服用膳食补充剂,初中和高中入学阶段应当展开膳食补充剂服用安全教育;服用特征城市间差异明显,家长职业与医药相关的家庭更偏好服用膳食补充剂,中学生家庭对于膳食补充剂的获得渠道和资讯渠道偏好较为理性。     

11省市成年居民中药消费状况调查

目的：了解我国成年居民中药消费情况,分析影响居民消费（服用/食用）中药的影响因素。方法：采用多阶段分层随机抽样,利用问卷调查的方法对全国11个省市居民过去6个月中药消费状况进行调查。结果：调查共收集20917份有效问卷,获得成年居民过去6个月中的中药消费率为21.26%,其中女性消费率（23.61%）显著高于男性（18.38%）。农村（21.69%）略高于城市（20.89%）,但差异并未有统计学意义。广东省居民消费率最高,为43.32%。不同年龄组间中药消费率有显著差异,随着年龄的增长中药消费率呈逐渐增高的趋势（P < 0.001）。在不同职业的人群中,离退休人群的消费率最高为30.42%,人均年收入与中药消费有关,但文化程度对居民中药消费没有显著影响。多因素分析结果表明,性别、城乡、职业以及居住省份与中药消费有关。结论：在我国成年居民中,中药占有的消费率较高。     

某市职业学校医学生生存质量现状及影响因素分析

目的 了解某市职业学校医学生生存质量的现状及影响因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法 采用按专业、年级进行分层整群抽样,抽取阜阳市3所职业学校在校医学生729名进行调查,问卷使用世界卫生组织生存质量简表。结果 职业学校医学生在生理、心理、环境领域与大学生存在差异(P<0.05);在生理、心理领域与常模存在差异(P<0.05)。性别、年级、学历、体育锻炼、居住环境等因素对生存质量某些维度的影响有显著性。结论 职业学校的医学生生存质量偏低,不同专业、年级、家庭人均收入、是否住校及体育锻炼情况可能影响生存质量总体评分,应根据相关因素采取有效措施改善职业学校医学生的生存质量。     

医院青年药师职业压力状态调查及干预对策探讨

目的 调查医院青年药师的职业生活状态和职业相关压力因素,促进青年药师健康发展。方法 采用问卷调查法。设计并通过问卷星APP发布问卷,获取回答者有关人口统计学特征,职业压力和压力处理对策的信息,对问卷数据进行统计处理。结果 在289份有效问卷中,近6成青年药师认为有较高职业压力（178人,61.59%）。分层分析发现,性别、受教育程度、工作医院等级、工作岗位对于青年药师职业压力程度没有显著性差异。但是,不同年龄组对于青年药师职业压力程度有显著性差异,在31～35岁这一年龄段的职业压力高于其他年龄段。不同职称组对于青年药师职业压力程度也有显著性差异,职称越高,青年药师职业压力程度得分越高。结论 青年药师在医院工作时有超过半数感到职业压力过大,应通过多种干预对策释放缓解职业压力。     

Association of hospital pharmacy–related knowledge and skills with occupational stress of clinical pharmacists in tertiary hospitals of China

ObjectiveOccupational stress of health care providers may lower the quality of care. Person-environment fit theory and practical evidence have indicated that various types of knowledge and skills of health care providers are differentially associated with occupational stress. Clinical pharmacists are an indispensable part of medical teams. Clinical pharmacists in China are generally under high occupational stress, but what kind of knowledge and skills can relieve their occupational stress remains unclear. This study aimed to assess the association between the specific knowledge and skills of clinical pharmacists and their occupational stress in China. This study aimed to assess the association between the specific knowledge and skills of clinical pharmacists and their occupational stress in China.MethodsA field questionnaire survey using a stratified sampling was conducted to gather data on occupational stress, knowledge and skills related to hospital pharmacy, and other factors of occupational stress using the Brief Job Stress Questionnaire and a self-developed instrument. Ordinary least squares regression was used to evaluate the association of the participants’ knowledge, skills, and other factors with their occupational stress.ResultsA total of 625 clinical pharmacists from 311 tertiary hospitals in China (response rate = 84%) participated. Knowledge of or skills related to pharmaceutical care service provision (P = 0.02), the use of computers and the Internet in pharmacy practice (P = 0.02), interpersonal communication (P = 0.10), or pharmacoepidemiology (P = 0.08) was associated with reduced occupational stress of the participants. Participants who had credentials of nation-level specialized (P = 0.09) and general training (P = 0.04) for clinical pharmacist had lower degrees of occupational stress than those without these credentials. The participants’ clinical professions, routine tasks, technical titles, and type of hospital they work in were also associated with their occupational stress.ConclusionEnhancing several aspects of knowledge or skills among clinical pharmacists in tertiary hospitals in China may help reduce their occupational stress. Efforts are needed to improve the education and training system of clinical pharmacists in China.     

基层医院职业暴露情况分析及防范措施

目的:了解基层医院工作人员职业暴露的构成比、危险因素(暴露原因),以探讨相关的防范措施。方法:对2006年6月～2008年12月医院工作人员职业暴露的发生情况进行统计分析。结果:共发生37例职业暴露,按工作类别分,前3位分别是护士、医疗废物处理人员、医生;按危险因素分,前3位分别是利器损伤、皮肤黏膜暴露、手污染。结论:针对职业暴露的危险因素,通过加强职业暴露防护知识的培训及提高自我保护意识、落实标准防护措施,可以达到减少职业暴露发生的目的。     

一起医务人员HIV职业暴露事件应急对策

目的探讨医务人员发生HIV职业暴露的危险因素及应急对策。方法对医院2011年1月发生的一起严重的医务人员HIV职业暴露事件进行应急处理以及临床干预。结果同一暴露源共发生HIV职业暴露4人,均为护理人员,经半年随访,未发生HIV医院感染。结论低年资护理人员是发生职业暴露的高危人群,主要原因是安全防护意识差、操作不规范及应变能力欠缺所致;应加强医务人员卫生职业安全教育、加强自身防护、落实标准预防等措施减少职业暴露事件的发生,保护医务人员职业安全。     

Categorizing and understanding medication errors in hospital pharmacy in relation to human factors

BackgroundMedication errors (MEs) in hospital settings are attributed to various factors including the human factors. Human factors researches are aiming to implement the knowledge regarding human nature and their interaction with surrounding equipment and environment to design efficient and safe systems. Human Factors Frameworks (HFF) developed awareness regarding main system's components that influence healthcare system and patients' safety. An in-depth evaluation of human factors contributing to medication errors in the hospital pharmacy is crucial to prevent such errors.ObjectiveThis study, therefore, aims to identify and categorize the human factors of MEs in hospital pharmacy using the Human Factors Framework (HFF).MethodA qualitative study conducted in King Saud Medical City, Riyadh, Kingdom of Saudi Arabia. Data collection was carried out in two stages; the first stage was the semi-structured interview with the pharmacist or technician involved in the medication error. Then, occupational burnout and personal fatigue scores of participants were assessed. Data analysis was done using thematic analysis.ResultsA total of 19 interviews were done with pharmacists and technicians. Themes were categorized using HFF into five categories; individual, organization and management, task, work, and team factors. Examples of these themes are poor staff competency, insufficient staff support, Lack of standardization, workload, and prescriber behaviour respectively. Scores of fatigue, work disengagement, and emotional exhaustion are correlating with medium fatigue, high work disengagement, and high emotional exhaustion, respectively.ConclusionsThe study provided a unique insight into the contributing factors to MEs in the hospital pharmacy. Emotional stress, lack of motivation, high workload, poor communication, and missed patient information on the information system, are examples of the human factors contributing to medication errors. Our study found that among those factors, organizational factors had a major contribution to medication safety and staff wellbeing.     

医务人员职业暴露统计分析及防护措施

目的 对医务人员职业暴露进行统计分析,发现职业暴露的高风险因素,制定有针对性的防护措施,减少医务人员职业暴露.方法 采用回顾性调查方法,对报告的118起职业暴露事件的发生情况进行统计分析.结果 高危职业是护士（职业暴露发生率为7.46％,职业暴露构成比占60.17％）,高危暴露场所是住院病房（44.07％）,高危暴露环节是拔针与拔针后处置（占54.24％）,高危暴露方式以针刺伤为主（针头占79.66％）.结论 针对职业暴露的高危人群、高危场所、高危环节配备和使用安全防护用品,加强培训,树立标准预防的理念,规范操作规程,保护医务人员安全.     

陕西省医疗机构制剂现状与对策分析

目的：摸清陕西省医疗机构制剂现状和底数,明晰面临的机遇与挑战,提出有针对性的对策和建议,促进医疗机构制剂健康、可持续发展。方法：对2015年底全省换证的医疗机构制剂进行现状分析,探索制约医院制剂发展的主要因素,提出新医改背景下陕西省医院制剂可持续发展的策略及建议。结果：2015年底陕西省医疗机构制剂换证较上次（2010年）有所减少,分布相对集中,制剂人员资质水平较高,但硬件设施相对落后;在配品种剂型覆盖较广,其中内服制剂以非标准制剂为主,外用制剂以标准制剂为主;近年来,制剂产量呈相对平稳略有提高的趋势。结论：为确保医疗机构制剂的良性发展,需要进一步加强医疗机构制剂的监管及督导力度,努力提升其经济价值,适当扩大使用范围,以过硬的质量标准保证临床用药安全有效。     

肿瘤专科医务人员对抗肿瘤生物类似药认知的调查分析

目的 调查肿瘤专科医务人员对抗肿瘤生物类似药的认知情况，为其临床合理使用提供保障。方法 采用问卷调查法，调查对象为我院40个科室的医师、护师和药师，使用自行设计的问卷对医务人员的一般资料、对生物类似药概念和特征的认知、抗肿瘤生物类似药临床使用的认知、抗肿瘤生物类似药相关药学服务的认知情况进行调查。结果 共发放问卷206份，有效回收201份，问卷有效回收率为97.57%。有79例（39.31%）知道生物类似药的定义，52例（25.87%）知道生物类似药的特征，53例（26.37%）知道抗肿瘤生物类似药适应证外推，其中内科知道生物类似药概念和特征的比例最高；有41例（20.40%）认为抗肿瘤生物类似药与参照药可以互换，41例（20.40%）认为抗肿瘤生物类似药之间可以互换，154例（76.62%）倾向于使用参照药，其原因主要是安全性（94例，46.77%）和有效性（113例，46.22%）；有193例（96.02%）认为制定“抗肿瘤药物超说明书用药管理制度”有必要，177例（88.06%）认为药师在抗肿瘤生物类似药临床应用中发挥了作用，并给出了开展抗肿瘤生物类似药相关药学服务的建议；有90例（44.78%）建议配置，137例（68.16%）建议处方审核，155例（77.11%）建议药学监护，120例（59.70%）建议处方点评，92例（45.77%）建议血药浓度监测。结论 我院肿瘤专科医务人员对抗肿瘤生物类似药的认知程度较低，药师应积极、准确地向医务人员传递抗肿瘤生物类似药相关信息，并提供全程化药学服务，以促进其安全、有效、经济、合理的使用。     

2012年8月—2015年2月武汉大学人民医院消化内科院内获得性感染病原菌的分布、耐药性及危险因素分析

目的探讨武汉大学人民医院消化内科院内获得性感染病原菌的分布、耐药性及危险因素分析。方法选取2012年8月—2015年2月武汉大学人民医院消化内科院内获得性耐药菌感染的住院患者64例,对分离出的病原菌的分布、耐药性及危险因素分析进行分析。结果检出耐药菌的标本主要来源于尿液和痰液;分离出的耐药菌菌株中革兰阳性菌20株、革兰阴性菌44株。革兰阳性菌除对利奈唑胺敏感外,其余均有不同程度的耐药;革兰阴性菌耐药严重;住院患者院内获得性感染的主要危险因素为年龄、手术和尿管。结论临床医护人员应加强关注住院患者院内获得性耐药菌感染的相关危险因素,预防感染的发生,合理使用抗菌药物。