异常多胎妊娠的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨异常多胎妊娠的超声表现,提高超声诊断的准确性和诊断效果。方法回顾性分析江西省妇幼保健院2008年1月至2010年1月期间33例异常多胎妊娠超声资料与随访结果,总结其声像图特点。结果对273例多胎妊娠进行了产前超声检查,其中双胎261例,28例异常;3胎12例,异常5例。所有的异常单胎妊娠类型均可发生于多胎妊娠,但多胎妊娠也有其特有的异常类型。大部分异常多胎妊娠可在妊娠中期超声检查时被发现。结论超声检查是产前诊断与评估的重要手段。     

多胎妊娠中胎儿畸形的超声诊断

目的与方法：报告1994年－2000年间共计8516例孕妇多胎妊娠发生率,多胎妊娠中胎儿畸形发病率及超声诊断。结果：多胎妊娠的发生率为1．3％,单胎妊娠胎儿畸形发病率1．4％,多胎妊娠中胎儿畸形的发病率5．4％。结论：多胎妊娠胎儿畸形发病率明显高于单胎妊娠,超声检查是产前诊断的主要手段。     

胎儿心脏位置异常的超声诊断

目的探讨超声判断胎儿心脏位置异常的操作技巧与诊断标准.方法应用胎儿超声心动图,按照胎方位、腹腔脏器的位置和心脏三节段分析法判断心脏的方位.结果超声检出胎儿心脏位置异常11例(11/12),包括右位心、左旋心、胸外心脏、连体双胎共同心脏等类型.超声漏诊右旋心1例(1/12),后经尸检发现.结论掌握正确的操作技巧有助于早期发现胎儿心脏位置异常.     

产前超声对胎儿前腹壁异常诊断的价值

目的 探讨产前超声在胎儿前腹壁异常中的诊断价值.方法 回顾性分析经产前胎儿系统超声检查的43 971例次中证实为胎儿前腹壁异常的超声表现,进一步研究胎儿系统超声检查对前腹壁异常诊断的准确率.结果 43 971例次中前腹壁异常36例,其中腹裂20例,脐膨出12例,体蒂异常3例,泄殖腔外翻1例,超声确诊34例,误诊2例.胎儿系统超声检查诊断胎儿前腹壁异常的准确率为94.4%.结论 产前胎儿系统超声检查,对胎儿前腹壁异常有较高的诊断准确率,并能显示伴随的其它畸形,有较重要的临床意义.     

产前超声诊断胎儿外生殖器异常

目的 探讨产前超声诊断胎儿外生殖器异常的价值。方法 回顾性分析外生殖器异常胎儿的声像图特征。结果 10 182胎胎儿中超声诊断外生殖器异常30胎,其中25胎经出生或引产后证实,5胎为假阳性;漏诊1胎两性畸形。此31胎中12胎合并多发畸形。结论 胎儿外生殖器异常具有特征性的超声表现,掌握其产前超声的图像特征,对提高胎儿外生殖器异常的产前诊断有重要价值。     

产前超声诊断胎儿颅内异常

胎儿颅内发育直接关系到胎儿生存及预后。随着超声医学及围产医学的进展，超声诊断胎儿颅内异常已经成为产前超声检查的重要组成部分。     

胎儿泌尿系统异常的产前超声诊断

目的总结胎儿泌尿系统异常的产前超声图像特征,探讨胎儿泌尿系统异常产前超声诊断的临床价值。 方法对产前超声检出泌尿系统异常的492例胎儿超声影像表现及合并畸形进行总结分析。 结果492例胎儿产前超声检出泌尿系统异常548处,其中以肾盂增宽（或肾积水）（47.2%,232/492）、肾缺如或萎缩（20.3%,100/492）、肾脏多囊性病变（16.9%,83/492）检出例数居多（84.3%,415/492）,其余类型泌尿系统异常（肾脏发育不良、肾脏异位、融合肾、重复肾、肾囊肿、巨膀胱、膀胱输尿管囊肿、脐尿管憩室、泄殖腔外翻、梅干腹综合征等）检出例数较少（27.0%,133/492）。早孕期发现胎儿巨膀胱5例,其余泌尿系统异常多于中晚孕期发现。492例胎儿中单纯泌尿系统异常366例（74.4%,366/492）,合并1种或多种其他异常的胎儿126例（25.6%,126/492）共214种异常。其中合并心脏（17.5%,22/126）、消化系统（15.1%,19/126）、颅脑（13.5%,17/126）、肢体（9.5%,12/126）、颜面（7.1%,9/126）、脊柱（7.1%,9/126）部位异常88例（69.8%,88/126）,羊水过少34例（27.0%,34/126）。与后期随访及临床检查结果对照,产前超声漏误诊5例（2例正常肾误诊为重复肾,1例肾上腺囊肿误诊为肾脏囊肿,2例异位肾误诊为肾缺如）。 结论超声是胎儿泌尿系统异常首选的检查方法,产前超声早期发现胎儿泌尿系统异常并进行连续随访对指导临床诊断治疗有重要意义。     

高频超声对11～14孕周胎儿结构异常的诊断价值

目的 探讨高频超声检查对11～14孕周胎儿结构异常的诊断价值.方法 对118例胎龄在11～14孕周,临床怀疑有染色体畸形或实验室筛查阳性孕妇及高龄孕妇分别用凸阵探头和高频探头进行产前超声检查,检查结果与胎儿引产结果对照.结果 胎儿结构异常16例,超声结果与胎儿引产所见相符.高频探头较凸阵探头检查可提早2周发现胎儿结构异常.结论 高频超声对11～14孕周诊断胎儿结构异常有重要临床应用价值.     

产前超声诊断胎儿体蒂异常

胎儿体蒂异常是一种复杂的致死性畸形,预后差,应及早确诊,及早处理。超声检查是产前诊断胎儿体蒂异常的重要方法,对胎儿体蒂异常的早期确诊具有重要价值。     

胎儿下腔静脉异常的产前超声诊断

目的 探讨产前超声在诊断胎儿下腔静脉异常中的应用价值。 方法 分析2013年6月至2016年4月在我院进行产前超声检查的14例下腔静脉异常胎儿,总结其上腹部横断面、腹部冠状面、下腔静脉长轴切面的产前超声图像特征,并与解剖结果进行对比分析。 结果 14例下腔静脉异常胎儿中下腔静脉离断12例,下腔静脉高位汇合2例。12例下腔静脉离断中合并左侧异构9例,内脏反位1例,孤立下腔静脉离断1例;2例下腔静脉高位汇合均为多发畸形,其中1例染色体核型分析为18-三体综合征。14例中13例经病理证实,1例下腔静脉高位汇合失访。 结论 胎儿下腔静脉异常具有特征性的产前超声表现,发现下腔静脉离断时需高度怀疑左侧异构的存在。     

产前超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形的应用价值

目的 探讨产前超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法 回顾性分析6例经胎儿超声心动图诊断为三尖瓣下移畸形的超声诊断资料与随诊结果，总结其异常声像图特点。结果6例胎儿均经尸体解剖证实为三尖瓣下移畸形，其中三尖瓣隔叶下移2例，隔叶及后叶下移3例，隔叶、后叶及前叶下移1例。6例三尖瓣下移畸形中4例伴有功能右室缩小，合并房间隔缺损1例，肺动脉狭窄1例；4例伴有胸、腹腔及心包积液。胎儿三尖瓣下移畸形主要声像图表现为右心扩大，三尖瓣叶附着点下移，心尖到二尖瓣前叶附着点的距离与到三尖瓣隔叶附着点的距离比值≥1．8，形成典型房化右室特征；彩色血流显示三尖瓣重度反流，其反流起源点低，反流面积大，但反流速度低，平均反流速度217．0cm／s。结论 胎儿三尖瓣下移畸形具有特征性声像图表现，产前超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形具有重要临床价值。     

产前超声检查筛选胎儿畸形的探讨（附17例分析）

目的 回顾分析超声诊断胎儿畸形的价值。提高对胎儿畸形的认识。方法 对妊娠中、晚期孕妇进行超声检查。发现畸形胎儿与分娩后作对比。结果 在17例畸形胎儿中,单发性14例,多发性3例,神经管畸形发生率最高（6/17）。结论 产前超声检查筛选胎儿畸形是目前的首选方法。还可以对某些染色体异常的疾病提供线索。     

胎儿期三尖瓣生理性反流与心脏微小异常的超声研究

目的：通过对胎儿期心脏微小异常以及三尖瓣生理性反流的超声观察,分析二者发生的相互关系以及胎儿期三尖瓣生理性反流的多普勒参数特点。方法胎儿超声心动图检测非选择性人群300例,经产前检查及产后随访除外胎儿及婴儿心脏疾病,胎儿期动脉导管提前收缩,胎儿心律失常以及孕妇妊娠糖尿病、妊高症等疾病。统计胎儿三尖瓣生理性反流和心脏微小异常的发生情况。彩色和脉冲多普勒检测胎儿期三尖瓣反流的面积、持续时间以及峰值流速。结果300例胎儿中,胎儿期三尖瓣生理性反流136例,心脏微小异常者27例（包括心包腔少量积液6例,升主动脉宽于肺动脉主干6例,永存左上腔静脉4例,二尖瓣少量反流3例,肺动脉瓣少量反流7例,右心房内Chiari＇s网1例）,心脏微小异常的病例中合并三尖瓣生理性反流者17例,统计分析发现微小异常组和非微小异常组之间,胎儿期三尖瓣生理性反流的发生率无明显差异（χ2＝3.721,P＝0.054）,并且反流的面积、持续时间以及峰值流速亦无明显差异（P 值分别为0.639、0.930和0.185）。结论胎儿期心脏微小异常存在与否,对胎儿期三尖瓣生理性反流的发生率无明显影响。胎儿期三尖瓣生理性反流的特点为反流面积较小,峰值流速较低且持续时间短暂,对胎儿心脏血流动力学无明显影响。     

超声图像对胎儿淋巴管瘤的诊断价值

目的:探讨胎儿淋巴管瘤的超声图像特征,以及确定诊断价值。材料与方法:分析产前系统超声检查胎儿淋巴管瘤的声像图特点并经临床证实。结果:胎儿淋巴管瘤内为液性,囊壁完整,囊内有分隔带,分厚壁型、薄壁型。厚壁型内分隔光带粗细混合出现,呈蜂窝状。薄壁型内分隔带纤细,呈网格状。由于淋巴回流障碍,先形成局限性水肿包块,后继而增大乃至发生全身水肿,还可导致胎儿各种发育受限和生长不良等表现。结论:超声诊断胎儿淋巴管瘤简单、准确。能给临床提供早期诊断信息,确定产前诊断。使临床能够及时正确的处理。且胎儿淋巴管瘤需与胎儿脑膜瘤膨出、脑脊膜瘤膨出;胎儿体表面海绵状血管瘤等相鉴别。     

胎儿胆道的B超检测

本文报告２０２例胎龄为２０～４２周正常胎儿胆道的超声检查方法，声像图特征及胆囊纵切面的长径、横径。对３７周以上不同性别的胎儿胆囊大小进行了比较。结果表明，胎儿胆囊切面的二个测值与胎龄呈高度、中度正相关（ｒ＝０．７９，０．６８，Ｐ＜０．０５）。３７周以上胎儿胆囊男性大于女性，与成人相似。讨论了超声探测胎儿胆道的可行性及其临床意义     

100例IUGR胎儿小脑横径超声测量的价值探讨

本文对１００例临床诊断为ＩＵＧＲ（３０～４０周）的胎儿进行超声测量小脑横径（ＣＤ）、双顶径（ＢＰＤ）和股骨长（ＦＬ），用统计分析得出：ＣＤ、ＢＰＤ和ＦＬ与胎龄的相关系数分别为ｒ＝０．９３１０，ｒ＝６３１６和ｒ＝０．５９８６（Ｐ＜０．０１）。ＣＤ与孕周的相关最密切，其回归方程为ｙ＝８．７９８３＋０．６１１０ｘ（ｘ为ＣＤ，ｙ为孕周）。经临床验证表明：７５％的病例绝对误差在１～６天之间，２５％的病例绝对误差在７～１０天之间。     

超声心动图评估妊娠期高血压疾病胎儿左心室功能的研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病对胎儿左心室功能的影响.方法 选取2007年7月～2010年6月在我院就诊的妊娠期高血压疾病孕妇84例,以同期检查的147例正常妊娠为对照,进行胎儿超声心动图检查,测量胎儿左心室的射血分数、二尖瓣口E/A比值、左房缩短分数、Tei指数,并比较两组胎儿左心功能的差异.结果 妊娠期高血压疾病胎儿左室射血分数、二尖瓣口E/A比值、左房缩短分数均较正常胎儿小,P值分别为0.040、0.036、0.042;左室Tei指数大于正常对照组（P = 0.030）.结论 妊娠期高血压疾病可使胎儿左心室收缩、舒张及整体功能受损.     

胎儿畸形与羊水过多的超声相关性研究

目的探讨胎儿畸形与羊水过多之间的相关性,并对造成羊水过多的常见胎儿畸形进行排序。方法分析13351例16～40孕周的胎儿资料,比较羊水正常组胎儿畸形发生率与羊水过多组中畸形发生率,并对羊水过多组中胎儿畸形种类进行统计排序。结果超声检出羊水过多103例,发现胎儿畸形26例,畸形发生率约25.2%;正常羊水量组13248例,其中胎儿畸形31例,胎儿畸形发生率约2.3%。羊水过多组中最常见胎儿畸形依次为:中枢神经系统畸形(26.9%)、骨骼畸形(23.1%)、消化系统畸形(15.4%)。结论超声检查是判断羊水过多的首选方法,羊水过多合并胎儿畸形的发生率明显高于正常羊水量组。其常见的畸形种类依次为中枢神经系统畸形、骨骼畸形和消化系统畸形。     

宫角妊娠与输卵管间质部异位妊娠的超声诊断

目的 探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠(间质部妊娠)的诊断价值.方法 应用经阴道超声和/或经腹部超声检查,对33例经手术病理和临床保守治疗证实的宫角妊娠与间质部妊娠的声像图特征进行分析.重点观察子宫角部位妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜的关系、与外周肌层厚度的关系;彩色多普勒观察妊娠囊或妊娠包块的血供情况.结果 24例宫角妊娠,超声诊断符合率83.3%(20/24),3例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为间质部妊娠;9例间质部妊娠,超声诊断符合率66.7%(6/9),2例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为宫内早孕.结论 经阴道超声与腹部超声联合检查对宫角妊娠与间质部妊娠具有较高的定位诊断价值,对临床决策治疗方案具有指导意义.