甲状腺功能与认知功能

甲状腺功能与认知功能密切相关,正常的甲状腺功能是维持认知功能的重要基础,而不同的甲状腺功能状态会引起不同的认知功能损害。文章阐述了甲状腺功能与认知功能的关联性及其机制。     

认知功能与认知功能障碍

随着人口的老龄化，轻度认知功能障碍、痴呆等受到越来越广泛的关注，认知功能和认知功能障碍等术语常见神经科杂志及文献中。但是有些临床医师对认知和认知功能的一些基本概念的认识尚不够确切。     

功能基因组学中的功能缺失研究策略

0 引言在功能基因组学(functional genomics)研究中,阐明各种蛋白的结构和生物学功能是其核心任务,不仅是生物学的主要研究方向,而且也是医学研究的主要内容,毕竟细胞的功能和表型是由细胞中的蛋白来主导的,许多疾病都是蛋白结构与功能、表达水平与调节的异常引起的.研究蛋白的功能,常常通过改变蛋白的表达水平,观察细胞的生物学特性的变化,来研究蛋白相应的生物学功能.这种研究策略包括强制性地升高特定蛋白的表达水平,也包括蛋白表达水平的缺失.研究表明,在功能基因组研究中, 功能缺失(loss of function,LOF)策略具有特殊重要地位.     

飞轮功能

近年来,现代起搏器为保持患者心率平滑而稳定的相关功能不断涌现,因心率的平滑与稳定不仅对心功能有直接的影响,而且对体内自主神经功能的稳定,预防恶性室性心律失常,甚至猝死都十分重要.飞轮功能(flywheel)则是起搏器心率平滑功能中的一个.     

甲状腺功能亢进患者的窦房结功能

本研究旨在评估甲状腺毒症患者窦房结的电生理学特性及自主神经系统对窦房结功能的作用。作者测定在心得安诱导阻断交感神经后和心得安加阿托品使自主神经完全阻断后,未经任何药物治疗(基础情况)的甲亢患者的电生理学参数,并将其结果与对照组比较。材料和方法弥漫性甲状腺肿患者8例,女5、男3例,经检查无其他疾患,未接受药物治疗。健康者20名,包括女13、男7名为对照组。     

飞轮功能

近年来，现代起搏器为保持患者心率平滑而稳定的相关功能不断涌现，因心率的平滑与稳定不仅对心功能有直接的影响，而且对体内自主神经功能的稳定，预防恶性室性心律失常，甚至猝死都十分重要。飞轮功能（flywheel）则是起搏器心率平滑功能中的一个。     

甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症患者的自主神经功能状况分析

目的 通过对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和甲状腺功能减退症(简称甲减)患者心率变异性的分析,探讨两种疾病的自主神经功能状况.方法 对49例甲亢患者、25例甲减患者和40例健康者(对照)进行12导联同步24 h动态监测,计算机回放后采用人机对话方式剔除干扰,常规分析24 h心电图,计算24 h心率变异性,包括时域指标[全部RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]和频域指标[极低频段功率(VLF)、低频段功率(LF)、高频段功率(HF)、低频段功率与高频段功率比值(LF/HF)].结果 甲亢组的时域指标SDNN[(69.65±13.55)ms]、RMSSD[(12.98±3.20)ms]明显低于对照组[(136.07±11.95)、(29.70±5.85)ms],两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);频域指标HF[(53.31±15.84)ms2]低于对照组[(223.38±50.09)ms2],而VLF[(1823.55±238.13)ms2]、LF[(501.88±92.47)ms2]、LF/HF(5.89±1.15)均高于对照组[(325.68±60.47)ms2、(405.60±51.41)ms2、2.14±0.56],两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).甲减组的时域指标SDNN[(77.00±15.48)ms]、RMSSD[(14.80±2.58)ms]也明显低于对照组(P＜0.01);频域指标HF[(57.88±12.20)ms2]、VLF[(251.48±24.67)ms2]、LF[(128.68±43.78)ms2]均低于对照组(P＜0.01);LF/HF为1.83±0.63,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲亢患者表现为交感神经功能亢进,迷走神经功能低下;甲减患者表现为迷走神经、交感神经功能均减低.     

甲状腺功能异常与男性性腺功能减退症

甲状腺在维持性腺功能方面起着极为重要的作用.甲状腺功能异常可引起性激素结合球蛋白及性激素水平的变化,进而对男性性功能产生危害,尤其在性激素水平、睾丸功能和性行为方面.当甲状腺功能恢复正常时,性激素及性功能异常即可显著改善.     

甲状腺功能亢进症与肾上腺皮质功能的关系

目的了解甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者肾上腺皮质功能的变化,为临床治疗提供理论依据。方法对63例甲亢患者进行实验室检查,按甲亢严重程度分组,分别测定血清中甲状腺激素、甲状腺自身抗体、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)及电解质,判断甲状腺功能与肾上腺皮质功能状态。结果:两组患者在无应激状态下,肾上腺皮质功能差异有显著性,经完全随机设计的单因素方差分析,重度甲亢组与轻度甲亢组比较差异均有显著性。结论:甲亢程度越重,对肾上腺皮质功能的抑制程度越大。     

抑郁症认知功能障碍与额叶功能缺损

抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的情感性精神障碍，由生物、社会、心理等多种因素所致。由于现代社会生活节奏的加快和强烈的竞争压力，抑郁症已成为危害人类健康的常见病，并且预后不容乐观，研究显示，有50％～65％的抑郁症患者难以完全恢复到病前状态，多遗留消沉、自觉状况差、社会适应功能减退等症状，而这些症状与抑郁症患者存在明显的认知功能障碍密切相关。认知功能包括感觉、知觉、注意力、记忆、思维、以及智能和意识等复杂的心理活动，是人体大脑高级机能的重要功能之一。     

肾上腺功能不全与肝脏功能障碍

皮质醇的生理分泌与肝功能的正常发挥有关。肾上腺功能不全的流行病学、发病机制、诊断和治疗等问题需要进行认真的的研究,而肾上腺功能不全对肝功能障碍的影响更需要阐明。     

假性甲状旁腺功能减退功能亢进症一例

患者 ,男性 ,10岁。因间断性四肢抽搐 7年 ,行走不稳 4年入院。患者 7年前无明显诱因出现间断性四肢抽搐 ,严重时伴有意失丧失 ,无口吐白沫、大小便失禁 ,曾在当地医院检查发现血钙低于正常 ,之后每次发作时给予葡萄糖酸钙注射液静注症状缓解。 4年前曾在外院检查血钙 1.5 4mmol/L ,血磷 2 .2 5mmol/L ,2 4小时尿钙定量为 1.5 8mmol/L ,骨龄片提示骨龄相当于 4岁 ,落后骨龄 2岁。遂诊断为甲状旁腺功能减退症 ,给予口服葡萄糖酸钙片和鱼肝油 ,肌注维生素D3 等治疗 ,此后曾因停药 /减量仍出现发作性四肢抽搐。外院行头颅CT ( 2次 )检查显示…     

甲状腺功能减退患者左心室舒张功能研究

应用多普勒超声心动图测定31例甲状腺功能减退(甲减)患者的左心室收缩功能和舒张充盈速率,并与17例对照者比较。甲减时,心率减慢、左心房增大、左心室心肌重量增高和短轴缩短率降低。左心室舒张早期充盈速率下降,舒张早期与舒张晚期充盈速率比值减低。后者与病程相关,病程3年以上者,该比值异常的发生率明显增高。10例经6个月甲状腺素治疗后,心率增快,左心房内径和左心室心肌重量减低和短轴缩短率增高,但舒张充盈速率无明显改变。研究提示,甲减患者常有左心室功能障碍,且治疗后舒张功能的恢复较收缩功能为慢。     

甲状腺功能亢进症及减退症的左心室功能研究

作者应用心阻抗血流图法测定47例甲状腺功能异常患者的左心室功能情况,结果示,甲亢患者左心室心肌收缩力增强,甲退患者则反之,提示:可通过调节血中甲状腺激素水平来改善左心室心肌收缩功能。     

实验性甲状腺功能亢进胰岛素的葡萄糖调节功能

血浆胰岛素浓度升高以及葡萄糖耐量受损通常都可见于临床与实验性甲状腺功能亢进(甲亢),糖尿病人如发生甲亢,将使其代谢状态恶化,并增加对胰岛素的需要量。为了说明这种情况,曾推测甲状腺激素可能产生胰岛素抵抗。但长期以来尚缺乏直接证据支持上述假说。本文旨在观察实验性甲亢时由胰岛素引致的葡萄糖代谢。 实验在健康志愿者(男性,20～26岁,在理想体重10％以内)使用T_4治疗前后进行(剂量为250μg/     

甲状腺功能异常对老年人认知功能的影响

甲状腺功能异常在老年人中较常见,它不仅影响老年人的躯体功能,还可能引起注意力、记忆、情感等认知功能障碍.已有研究从动物实验、神经电生理、神经影像等角度对甲状腺功能与认知功能之间的关系展开探讨.此外,在临床工作中,甲状腺功能异常引起的严重认知功能损害易与老年性痴呆相混淆.因此,医务人员需重视,避免误诊.及时、合理地纠正老年人甲状腺功能异常,可能有利于认知能力的恢复.     

甲状腺功能检查

本文着重介绍甲状腺功能检查的一些新进展。其中尤以结合运用激素的放射免疫测定与I~(125)T_3树脂吸收率测定对估量甲状腺功能与早期准确诊断甲状腺疾病较有实用意义。解放后,我国各地有关这方面测定技术日益发展,不少医院已能测定血清蛋白结合碘(PBI)及I~(125)T_3红细胞吸收率,有的医院已能用放射免疫法测定血清T_4的含量,甚至有的已能测定血清T_3及促甲状腺素(TSH)的含量。本文指出,如不具备测定血清T_4的条件,血清PBI(在除外干扰因素以后)的数值与血清T_4的数值基本上有同等的价值,且具有相同的意义。I~(125)T_3红细胞吸收率与I~(125)T_3树脂吸收率也具有同等的意义。     

老年甲状腺功能

甲状腺疾病常见于老年人群中,Burr-oughs等结合文献报道提出老年门诊病人中发生率为2.3～7％。然而,医生常想不到甲状腺功能异常也是老年人常见的病因之一,以致将许多甲低和甲亢的不典型症状和体征误认为是“衰老”所致。对老年人甲状腺疾病不但临床诊断有困难,而且实验室结果也不易解释。例如,Davis等测定60岁以上老年甲亢病人血清蛋白结合碘(PBI)有20％正常;Henschke等报道老年甲亢者甲状腺吸~(131)I率可接近正常,特别是多结节性甲状腺肿者。老年甲低病人血清甲状腺素(T_4)和三碘甲腺原氨酸(T_3)水平也可正常。此外,有些甲状腺功能正常的老年人,其实验室结果也可降低或升高。这均说     

甲状旁腺功能减退

一、甲状旁腺功能减退(甲旁减)时,磷钙代谢障碍有哪些表现? 甲状旁腺主要的生理功能是调节体内钙代谢,促使血浆钙维持于一很窄的正常范围,并维持体内钙磷平衡。当甲状旁腺素分泌不足或失去活性时,导致细胞外液钙浓度降低,破坏神经-肌肉膜电位稳定性,以致周围及中枢神经系统的应激性、兴奋性增高。临