综合评估在老年骨折病人护理中的应用

[目的]探讨老年综合评估在老年骨折病人护理中的应用效果。[方法]选取我院84例老年骨折病人随机分为对照组与观察组各42例,对照组老年骨折病人采取常规护理方案,观察组老年骨折病人实施老年综合评估的方案。对两组老年骨折病人的骨质疏松程度、Zuckerman功能测评量表评分及术后并发症发生率进行比较。[结果]观察组老年骨折病人较对照组病人骨质疏松程度及术后并发症发生率低,Zuckerman功能测评量表评分高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在老年骨折病人的护理中应用老年综合评估效果好,但符合我国国情的评估量表还有待于进一步研究。     

PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)联合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取平顶山市第二人民医院2018年3月至2020年2月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组进行PFNA手术治疗,观察组则在对照组治疗基础上增加抗骨质疏松药物。比较两组患者手术前后骨密度恢复情况、骨折愈合情况及髋关节评分。结果术后3个月,观察组Harris评分显著高于对照组,骨折愈合时间则显著短于对照组(P>0.05)。术前,两组患者骨密度比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后6、12、18个月骨密度比较,观察组恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。结论给予老年股骨粗隆间骨折患者PFNA联合抗骨质疏松药物治疗可显著缩短患者骨折愈合时间,提高髋关节功能恢复效率,平衡骨密度,促进病情康复。     

疼痛管理行为对老年骨质疏松病人睡眠质量的影响

[目的]探讨疼痛管理行为对改善老年骨质疏松病人睡眠质量的影响。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)筛选就诊于华北理工大学附属医院存在睡眠障碍的老年骨质疏松病人80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予抗骨质疏松基础治疗配合睡眠知识健康教育,观察组在此基础上给予疼痛管理技巧培训、病人自我行为管理,配合骨质疏松治疗仪治疗疼痛,4周后比较两组PSQI评分。[结果]培训后观察组病人自我行为管理能力高于对照组(P0.05);干预后观察组除睡眠时间外,PSQI总分及各维度评分与对照组比较均有所下降,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]病人自我行为管理配合骨质疏松治疗仪治疗可提高老年人睡眠质量。     

老年髋部骨折合并骨质疏松出院病人的延续护理效果评价

[目的]探讨延伸护理干预在老年髋部骨折骨质疏松二级预防中的临床作用。[方法]选择2012年11月—2014年12月我院骨科病区65岁以上髋部骨折合并骨质疏松的出院病人160例,随机分为对照组和干预组各80例。对照组给予常规出院随访,干预组在常规随访基础上给予骨质疏松二级预防的护理干预,比较干预后第1个月、第3个月、第6个月服药依从性、生活能力评及6个月内再次发生骨折的情况。[结果]干预组自理能力、药物治疗的依从性均优于对照组(P0.05),再次骨折的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]延伸护理干预能有效提高老年髋部骨折病人对治疗的依从性及骨质疏松的认知度,降低再次骨折的发生。     

家属参与护理干预对老年股骨颈骨折病人预后的影响

[目的]探讨家属参与护理干预对老年股骨颈骨折病人预后的影响。[方法]将120例老年股骨颈骨折病人随机分为观察组及对照组各60例,对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理基础上应用家属参与护理干预模式进行护理。分别于术后3d及术后6个月对两组病人干预前后自护能力进行评估,于术前、术后1个月、3个月、6个月根据Rasmussen膝关节功能评分标准对病人膝关节功能进行评分,比较两组病人干预期间并发症发生情况。[结果]两组病人干预后自护能力总分、自我概念、自护责任感、自护能力、健康知识水平评分升高,且观察组高于对照组(P0.05);观察组病人术后1个月、3个月、6个月膝关节功能评分高于对照组(P0.05);观察组病人术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]家属参与护理干预能有效提高老年骨折病人自护能力,改善病人膝关节功能,降低病人并发症,有利于病人预后。     

综合护理干预对老年股骨颈骨折病人术后的影响

[目的]探讨综合护理干预对于老年股骨颈骨折病人术后的影响。[方法]选取收治的110例股骨颈骨折术后病人,将其随机分为观察组及对照组各55例,观察组进行术后综合护理,对照组仅给予常规护理,对两组术前、术后VAS、Harris评分以及护理满意度、术后并发症情况进行比较。[结果]术后两组病人的VAS、Harris评分均较术前明显改善,且相同时间点两组间比较有明显差异,观察组的满意度为96.36%,对照组为80.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为5.45%,对照组为20%,组间比较有统计学意义(P0.05)。[结论]对老年股骨颈骨折病人的术后护理综合护理,可以有效减轻病人的疼痛,促进其髋关节功能的恢复速度,有效降低术后并发症的发生率,提高病人对护理的满意度。     

对老年髋部骨折病人进行骨质疏松二级预防的效果评价

[目的]评价应用医护合作模式对老年髋部骨折病人进行抗骨质疏松症二级预防的效果.[方法]对211例老年髋部骨折病人进行调查,分析病例资料及电话回访了解干预组（应用医护合作模式）和对照组病人对骨质疏松症二级预防相关知识的知晓情况,并对两组病人出院后接受抗骨质疏松药物治疗的依从性进行调查分析,评价应用医护合作模式对病人进行早期诊治、规范化管理以及系统健康教育的效果.[结果]干预组出院病人对骨质疏松症和骨密度检测结果的知晓率为88.99%和76.15%,对照组出院的病人对骨质疏松症和骨密度检测结果的知晓率为31.37%和22.55%,干预组与对照组病人对于每日补钙剂量的知晓率分别为59.63%和23.53%,两组病人抗骨质疏松药物的知晓率分别为55.05%、28.43%,干预组病人对跌倒危险因素和防范措施的知晓率为62.39%和66.97%,对照组病人对跌倒危险因素和防范措施的知晓率为26.47%和18.63%,两组能够获取康复信息的病人分别为79.82%和35.29%,以上差异均有统计学意义（P〈0.01）;而两组出院病人对康复锻炼相关知识的知晓率分别占33.94%、32.35%,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预组病人抗骨质疏松药物治疗依从性好于对照组（P〈0.01）;跌倒和再次骨折的发生率干预组为6.42%、1.83%,对照组为17.43%、7.84%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）.[结论]对老年髋部骨折病人应用医护合作模式进行骨质疏松症的二级预防可提高病人对骨质疏松二级预防的相关知识的知晓率及出院后接受抗骨质疏松药物治疗的依从性;减少跌倒和再次骨折的发生率.     

社区护理在预防老年骨质疏松性骨折中的作用

[目的]探讨社区护理在预防老年骨质疏松性骨折中的作用。[方法]将320例老年骨质疏松症病人随机分为两组,观察组172例采取社区护理干预,对照组148例不进行社区护理干预。比较两组病人骨折情况,并采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评价病人的生活质量。[结果]观察组发生骨折14例（8.14%）,对照组发生骨折30例（20.27%）;观察组生活质量总分高于对照组（P〈0.05）。[结论]社区护理可减少老年骨质疏松性骨折的发生,提高病人的生活质量。     

渐进式平衡训练对老年髋部骨折术后病人平衡功能和行走能力的影响

目的:探讨渐进式平衡训练对老年髋部骨折术后病人平衡功能和行走能力的影响。方法:于2021年7月—2022年3月，采用便利抽样法选取滨州市某三级甲等医院关节外科的老年髋部骨折病人68例作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组，每组34例。对照组采用关节外科术后常规护理，试验组在对照组基础上采用渐进式平衡训练方案进行干预。比较两组病人平衡能力、行走能力。结果:不考虑分组，术后不同时间Berg平衡量表评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）；不考虑时间，试验组和对照组Berg平衡量表评分差异具有统计学意义（P<0.05）；两组病人不同时间Berg平衡量表评分交互效应差异具有统计学意义（P<0.05）。不考虑分组，术后不同时间起立-步行计时测试时间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；不考虑时间，试验组和对照组起立-步行计时测试时间差异具有统计学意义（P<0.05）；两组病人不同时间起立-步行计时测试时间交互效应差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:将渐进式平衡训练方案应用于老年髋部骨折术后病人，可以提高病人平衡能力和行走能力。     

对老年髋部骨折病人进行骨质疏松二级预防的效果评价

[目的]评价应用医护合作模式对老年髋部骨折病人进行抗骨质疏松症二级预防的效果。[方法]对211例老年髋部骨折病人进行调查,分析病例资料及电话回访了解干预组(应用医护合作模式)和对照组病人对骨质疏松症二级预防相关知识的知晓情况,并对两组病人出院后接受抗骨质疏松药物治疗的依从性进行调查分析,评价应用医护合作模式对病人进行早期诊治、规范化管理以及系统健康教育的效果。[结果]干预组出院病人对骨质疏松症和骨密度检测结果的知晓率为88.99%和76.15%,对照组出院的病人对骨质疏松症和骨密度检测结果的知晓率为31.37%和22.55%,干预组与对照组病人对于每日补钙剂量的知晓率分别为59.63%和23.53%,两组病人抗骨质疏松药物的知晓率分别为55.05%、28.43%,干预组病人对跌倒危险因素和防范措施的知晓率为62.39%和66.97%,对照组病人对跌倒危险因素和防范措施的知晓率为26.47%和18.63%,两组能够获取康复信息的病人分别为79.82%和35.29%,以上差异均有统计学意义(P0.01);而两组出院病人对康复锻炼相关知识的知晓率分别占33.94%、32.35%,差异无统计学意义(P0.05);干预组病人抗骨质疏松药物治疗依从性好于对照组(P0.01);跌倒和再次骨折的发生率干预组为6.42%、1.83%,对照组为17.43%、7.84%,两组比较有统计学意义(P0.05)。[结论]对老年髋部骨折病人应用医护合作模式进行骨质疏松症的二级预防可提高病人对骨质疏松二级预防的相关知识的知晓率及出院后接受抗骨质疏松药物治疗的依从性;减少跌倒和再次骨折的发生率。     

预见性护理对老年骨折病人的影响

[目的]观察预见性护理对老年骨折病人的影响。[方法]将128例老年骨折病人随机分为研究组和对照组各64例,对照组病人术后给予常规护理,研究组病人在常规护理的基础上给予预见性护理,比较两组病人并发症、明显疼痛、住院时间及满意度情况。[结果]研究组术后并发症及明显疼痛发生率低、住院时间短、病人满意度高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]由于老年人生理功能减退,术后容易出现多种并发症,给予预见性护理可以明显降低术后并发症及疼痛发生率,同时缩短住院时间、提高病人满意度。     

人性化护理对老年下肢骨折病人康复的影响

[目的]研究人性化护理对老年下肢骨折病人康复的临床影响。[方法]将160例老年下肢骨折病人随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予人性化护理,比较两组病人并发症发生率及护理满意度。[结果]观察组、对照组并发症发生率分别为16．25％和43．75％,满意度分别为96．25％和86．25％,经比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]人性化护理可减少老年下肢骨折病人并发症的发生、提高满意度,对病人康复具有积极影响。     

多媒体健康教育在老年肺癌病人呼吸功能锻炼中的应用

[目的]观察多媒体健康教育在老年肺癌病人呼吸功能锻炼中的应用效果。[方法]将120例老年肺癌病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组病人给予常规宣教,观察组在常规宣教的基础上组织观看多媒体视频进行宣教,对两组病人的呼吸功能训练技巧的掌握程度、肺功能及呼吸道并发症情况进行比较。[结果]与对照组相比较,观察组病人对呼吸功能训练技巧的掌握程度显著提高,锻炼2周后的肺功能指标改善更加明显,术后呼吸道并发症的发生率显著下降,经比较差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]多媒体健康宣教能够提高老年肺癌病人对呼吸功能训练技巧的掌握程度,提高锻炼效果。     

家庭式平衡训练对老年PauwelsⅢ型股骨颈骨折病人髋关节功能、下肢活动能力及平衡能力的影响

目的:研究针对老年PauwelsⅢ型股骨颈骨折病人实施家庭式平衡训练对其下肢活动能力、髋关节功能和平衡能力的作用.方法:将125例老年PauwelsⅢ型股骨颈骨折病人按照随机数字表法分为两组.对照组62例给予居家功能指导,观察组63例在此基础上增加家庭式平衡训练,对比两组病人干预前后髋关节功能、下肢活动能力及平衡能力.结果:实施干预后观察组病人髋关节功能量表(HHS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、膝关节屈曲角度和AROM评分均高于对照组(P<0.05).结论:家庭式平衡训练可以有效改善老年PauwelsⅢ型股骨颈骨折病人髋关节功能,提高膝关节屈曲角度,促进下肢活动能力和平衡能力的恢复.     

老年髋部骨折病人心理护理与功能康复护理研究

[目的]探讨对老年髋部骨折病人实施心理护理、功能康复护理的效果。[方法]将83例行手术治疗的老年（年龄≥60岁）髋部骨折病人分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理、功能康复护理。[结果]出院时两组病人焦虑（SAS）得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后对两组病人随访12个月,观察组显效率明显高于对照组（P〈0.05）。[结论]对老年髋部骨折病人进行心理护理、功能康复护理,病人治疗期间焦虑情绪明显改善、远期疗效好。     

协同护理团队干预对老年骨质疏松性髋部骨折病人疾病知识及康复积极性的影响

[目的]探讨协同护理团队干预对老年骨质疏松性髋部骨折病人疾病知识及康复积极性的影响。[方法]选取2017年1月—2018年12月收治的老年骨质疏松性髋部骨折病人95例,根据随机数字表法将病人分为观察组(n=48)及对照组(n=47)。对照组行骨科常规性护理,观察组通过成立协同护理团队对病人实施干预,比较两组病人疾病知识、治疗积极性及康复效果。[结果]观察组病人干预后HSS评分、治疗依从性评分、骨质疏松性相关知识评分高于对照组(P0.05),而视觉模拟评分表(VAS)评分低于对照组(P0.05)。观察组骨折愈合时间、平均住院时间、恢复正常行走时间均短于对照组(P0.05),护理满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]协同护理团队干预能有效提高老年骨质疏松性髋部骨折病人疾病知识水平及锻炼依从性,有利于促进病人术后康复,提高病人治疗满意度。     

补肾健骨汤用于老年骨质疏松性髋部骨折术后的临床效果

目的探讨补肾健骨汤用于老年骨质疏松性髋部骨折术后的临床效果。方法选取86例老年骨质疏松性髋部骨折患者为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组43例。对照组患者予以西医常规治疗,观察组患者在此基础上予以补肾健骨汤。比较两组中医症候疗效,观察治疗前后骨碱性磷酸酶(NBAP)、血肌酐(Cr)、甲状旁腺激素(PTH)、血清骨钙素(BGP)及骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)、肌力变化,统计并分析不良反应发生状况。结果观察组总有效率达93.02%,对照组为76.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组骨代谢生化指标比较,差异未见统计学意义(P0.05),治疗后观察组NBAP、PTH、BGP水平低于对照组(P0.05),Cr水平高于对照组(P0.05);两组治疗前骨量及肌力比较,差异未见统计学意义(P0.05),治疗后观察组BMD、肌力显著高于对照组(P0.05),BMC水平与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为6.98%,对照组为9.30%,两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论补肾健骨汤用于老年骨质疏松性髋部骨折术后临床效果颇佳,能改善骨代谢指标,增加骨密度,安全性高,值得临床借鉴。     

关节置换术治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折效果观察

目的探讨关节置换术治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用内固定术,观察组采用关节置换术。比较治疗前后两组患者骨密度变化、手术指标、康复时间及并发症。结果术后,观察组骨密度高于对照组,观察组下地时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组并发症比例(7.50%,3/40)低于对照组(27.5%,11/40),差异有统计学意义(χ~2=5.541,P0.05)。结论关节置换术治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折,术后患者骨密度增高,可改善骨质疏松状态,并发症少。     

移动技巧训练对老年脆性骨折患者生存质量、并发症发生率的影响

目的探讨移动技巧训练对老年脆性骨折患者生存质量、并发症的影响,为提高脆性骨折患者生存质量和降低并发症提供参考。方法研究对象为医院2013年1月至2015年12月120例老年脆性骨折患者,并按照随机对照表法分为研究和对照两组,两组患者数均60例。研究组给予移动技巧训练,对照组给予常规物理康复的训练,观察两组的临床应用效果和生存质量以及并发症情况。结果研究组训练前与训练后生存质量评分分别为(55.8±5.5)、(88.5±8.2)分,对照组训练前与训练后生存质量评分分别为(54.9±5.1)、(73.7±7.3)分,训练前后研究组生存质量评分改善程度显著的优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者临床护理满意度为93.3%,明显地高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者运动能力、转移能力、生活自理能力的评分分别为(3.5±0.9)、(4.9±1.5)、(6.1±1.1)分,对照组患者运动能力、转移能力、生活自理能力的评分分别为(2.3±0.4)、(3.4±0.8)、(4.7±0.8)分,两组患者上述功能评分的差异有统计学意义(P0.05);研究组患者并发症发生率6.7%,明显的低于对照组的21.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床中对于老年脆性骨折患者给予移动技巧训练是可行的,能够提高患者的生存质量,并降低相关并发症的发生,应用价值高,值得临床中应用推广。     

锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折

目的:研究锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法 :选择从2012年6月~2015年8月在我院接受治疗的51例老年肱骨近端骨折作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者仅采用锁定钢板内固定进行治疗,观察组患者采用锁定钢板内固定联合抗骨质疏松进行治疗。观察比较两组患者治疗后骨密度、肩关节功能恢复状况以及并发症发生率。结果:观察组患者的住院时间略高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后骨密度以及肩关节恢复状况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的总并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果显著,并发症少,适合临床长期推广应用。