恼人的肠易激综合征

现实生活中,当你正在开会、加班的时候,当你正兴致勃勃地浏览名山胜水的时候,当你手牵新娘幸福地迈进婚姻殿堂的时候,你（尤其是女性朋友）要是碰到胀肚、腹痛、泛酸、烧心、恶心,一阵子腻腹泻,又一阵子便秘的麻烦事,你该怎么办？这些毛病,服药、打针、吃乳酸消食片,也不见得有效;既不是胃炎,也不是溃疡,难道是什么不治之症？     

复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的观察复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性。方法采用随机对照临床研究，将符合诊断标准的150例腹泻型肠易激综合征患者随机分为复方谷氨酰胺组和奥替溴胺组，复方谷氨酰胺组给予复方谷氨酰胺3粒，每日3次，餐前口服，疗程4周；奥替溴胺组给予奥替溴胺40mg，每日3次口服，疗程4周。观察用药前后腹痛或腹部不适及腹泻评分的变化。结果复方谷氨酰胺可使腹泻型肠易激综合征患者症状评分明显下降，无不良反应。结论复方谷氨酰胺可明昆缓解腹泻型肠易激综合征患者的腹痛和腹部不适及腹泻症状，安全性好。     

肠易激综合征临床分析

目的 探讨肠易激综合征（IBS）的病因、发病情况及其相关临床特征。方法连续收集问卷普通内科门诊及消化专科门诊IBS 826例。结果IBS患者女性显著多于男性。发病高峰年龄段为25～55岁；中等文化水平者（60.2％）惠病就医比例最高。结论IBS患者的高峰年龄段较国外报道提前，IBS患病率高低与患者受教育程度不成正比例关系，不同于国外报道。     

中西医结合治疗肠易激综合征42例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肠易激综合征的临床疗效和不良反应。方法：中药：服消肠激汤,每天1剂,14天为1个疗程;西药：按腹胀、腹痛、腹泻、便秘、抗焦虑、调整肠道茵群等对症处理,14天为1个疗程。共1个-2个疗程。结果：治愈率61．9％,有效率28．6％,无效率9．5％。结论：中西医结合治疗肠易激综合征临床疗效显著,不良反应少。     

肠易激综合征的药物治疗进展

肠易激综合征（IBS）是常见功能性肠病，其药物治疗效果未尽人意，控制症状是治疗的目标。由于肠易激综合征的病因及发病机制复杂，治疗困难，除了一些传统药物之外，一些新的药物开始备受关注。对于肠易激综合征的治疗应该遵循个体化，标准化，而在一些特殊病例中，也可以考虑辅助疗法。     

西比灵治疗肠易激综合征36例疗效观察

1989年7月至1994年7月,笔者用西比灵胶囊治疗肠易激综合征36例,并与30例用硝苯啶、复方苯乙哌啶治疗为对照组进行了疗效观察。效果满意,现报告如下。     

复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的 观察复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性.方法 采用随机对照临床研究,将符合诊断标准的150例腹泻型肠易激综合征患者随机分为复方谷氨酰胺组和奥替溴胺组,复方谷氨酰胺组给予复方谷氨酰胺3粒,每日3次,餐前口服,疗程4周;奥替溴胺组给予奥替溴胺40 mg,每日3次口服,疗程4周.观察用药前后腹痛或腹部不适及腹泻评分的变化.结果 复方谷氨酰胺可使腹泻型肠易激综合征患者症状评分明显下降,无不良反应.结论 复方谷氨酰胺可明显缓解腹泻型肠易激综合征患者的腹痛和腹部不适及腹泻症状,安全性好.     

益生菌预防感染后肠易激综合征的临床观察

[目的]观察益生茵预防感染后肠易激综合征的效果。[方法]某院门诊及住院的已治愈的胃肠道感染患者.分为3组,A组:思连康治疗1.5g,3次/d,疗程2个月;B组:谷维素治疗20mg,3次/d,C组为空白对照组。治疗3个月后观察3组的肠易激综合征发生率。[结果]A组治疗后感染后肠易激综合征的发生率为2%,B组治疗后感染后肠易激综合征的发生率为27%,C组治疗后感染后肠易激综合征的发生率为30%,A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),B组与c组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]益生菌有预防感染后肠易激综合征的作用。     

肠易激综合征的诊治

肠易激综合征是一种良性的、慢性的以肠“习惯”改变和腹痛为主要表现的复杂症候群 ,被认为是一种肠功能紊乱。就是说 ,没有发现可以解释这些症状的器质性的病因。肠易激综合征是一种最常见的胃肠道功能失调 ,有时还伴有功能性消化不良、功能性肛门直肠痛和非心原性胸痛。目前尚无满意的治疗方法。1流行病学研究据报道 ,普通人群中有10%～20 %的肠易激综合征患者 ,而这些患者中只有10%～30 %的人会求医。对肠易激综合征的患者进行5年的随访 ,结果5%的患者得到完全治愈 ,接近30 %的患者部分治愈。在世界的大部分地区 ,女性多发于男性。青春期…     

益生菌联合谷参肠安治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS） 是最常见的功能性肠道疾病之一,主要症状有腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯改变、大便性状异常、黏液便等,有IBS 症状者欧美报道为10%~20%,北京报道为8.7%,以中青年居多.症状常反复发作,迁延难愈,目前尚无规范统一的治疗方案,主要为去除促发因素及对症治疗,强调综合治疗和个体化治疗.IBS 患者普遍存在肠道菌群失调,采用微生态制剂进行治疗已经成为研究热点,本文就益生菌联用谷参肠安治疗这一顽症进行探讨.     

肠易激综合征患者发病危险因素调查研究

目的：探讨影响肠易激综合征（ IBS）发病的危险因素,为早期预防和干预提供依据。方法采用病例对照的研究方法,将确诊的90例IBS患者作为病例组,同时收集非消化系统疾病患者90例作为对照组;对所有病例进行问卷调查,采用单因素和多因素分析IBS发病的危险因素。结果单因素分析结果显示,酗酒史、喜辛辣食物、喜油炸食物、喜腌制食品、胃肠道感染史、家族性腹泻史、长期服药史、长期紧张状态、失眠、疲劳程度、心情焦虑、心情抑郁、性格内向、敏感性格等因素对IBS存在相关性;多因素分析结果显示：酗酒史（OR＝3．294）、喜辛辣食物（OR＝3．927）、胃肠道感染史（OR＝4．884）、长期服药史（OR＝5．155）、长期紧张状态（OR＝2．656）、失眠（OR＝8．474）、心情焦虑（OR＝2．433）、性格内向（ OR＝1．958）。结论影响肠易激综合征发病的独立危险因素较多,应针对这些高危因素制订有效干预措施。     

匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征临床疗效观察

目的探讨匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征的临床疗效。方法将73例老年肠易激综合征患者随机分为试验组（n=37例）和对照组（n：36例）。试验组给予匹维溴铵治疗,3次／d,每次50mg,另给予谷维素治疗,3次／d,每次30mg。对照组只给予匹维溴铵治疗,3次／d,每次50mg。两组均以30d为1个疗程,评估两组的I临床治疗效果。结果试验组和对照组的显效率分别62．3％和27．8％,两组比较差异有统计学意义（χ2=6．37,P〈0．05）。试验组和对照组的总有效率分别89．2％和61．1％,两组比较差异亦有统计学意义（χ2=7．45,P〈0．05）。两组均未出现明显不良反应,患者耐受性好。结论匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征疗效明显,不良反应轻微,值得临床推广。     

Quality of life of patients with irritable bowel syndrome in Korea

Objective  The impact of irritable bowel syndrome (IBS) on HRQOL has been widely studied in the West. However, there are few data from Asian countries. The aim of this study was to assess the health-related quality of life (HRQOL) of patients suffering from IBS in Korea. Methods  Consecutive patients from six secondary and six tertiary medical centers in Korea were enrolled and completed self-administered questionnaires on sociodemographics and IBS-associated symptoms. HRQOL was assessed using the generic Short Form 36 (SF-36) and the disease-specific IBS-QOL questionnaires. Results  Of the 932 patients with abdominal pain and bowel symptoms, 664 IBS patients who fulfilled the Rome II criteria were analyzed. On all eight SF-36 scales, IBS patients had a significantly worse HRQOL than the general population (P < 0.01). The overall score for the IBS-QOL was 74.2. The health concern domain was most affected (mean score 64.2), and the sexual domain (mean score 86.7) was least affected in the IBS-QOL. Significant impairment of HRQOL was only observed in patients with severe symptoms both in the generic and specific HRQOL measurement, whereas patients with mild and moderate symptoms showed only mild impairment (P < 0.01). Female patients reported a significantly lower HRQOL than male patients (P < 0.05), but the difference was minimal. The IBS-QOL was significantly associated with female gender, total symptom score, self-reported symptom severity, and level of education in the multivariate analysis. Conclusions  IBS-related symptoms had a great effect on the HRQOL of Korean patients. These results and the considerable prevalence of IBS in Korea indicate that IBS has a substantial social impact in this country.     

坦度螺酮治疗肠易激综合征疗效观察

目的 观察坦度螺酮治疗肠易激综合征患者的疗效.方法 将肠易激综合征患者分为两组,对照组根据患者不同症状给予对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予坦度螺酮治疗,疗程均为4周.观察比较治疗前后两组患者主要躯体症状、情绪状态的改变,采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别对其焦虑、抑郁状况进行评估.结果 治疗组患者躯体症状改善效果优于对照组;治疗组SAS评分明显低于对照组,两组SDS评分差异未见明显统计学意义.结论 肠易激综合征患者,坦度螺酮对于缓解其躯体与情绪症状,改善生存质量具有重要意义.     

乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗便秘型肠易激综合征的临床评价

目的探讨乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法选择98例便秘型肠易激综合征患者,根据治疗药物分为3组：乳果糖组33例,枯草杆菌二联活菌组30例,联合治疗组35例,且三组均口服莫沙必利,疗程均为2周,观察患者腹痛、腹胀的症状、大便情况以及治疗前后生活质量改善情况。结果联合治疗组腹痛和腹胀改善总有效率明显高于乳果糖组和枯草杆菌二联活菌组,乳果糖组明显高于枯草杆菌二联活菌组,差异有统计学意义（P〈0．05）。各组问治疗前大便Bristol分级构成比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各组间治疗后大便Bristol分级构成比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三组大便Bristol分级构成治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前三组问生活质量评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,三组治疗后生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后联合治疗组生活质量评分明显高于乳果糖组,乳果糖组明显高于枯草杆菌二联活菌组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗便秘型肠易激综合征明显优于单用乳果糖及枯草杆菌二联活菌,值得临床应用。     

肠易激综合征患者实施护理干预效果评价分析

目的评估对肠易激综合征（IBS）患者实施综合护理干预的效果。方法将126例IBS患者随机分为对照组和干预组,各63例,对照组均给予常规护理,而干预组在常规护理的基础上增加综合护理干预的措施;采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量量表SF-36量表等对干预效果进行评价。结果干预组干预后的SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P〈0．05）;干预组的一般生存质量良好率达85．71％,明显高于对照组的66．67％（P〈0．05）。结论IBS患者实施综合护理干预后,可有效减少患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者生活质量。     

Randomized clinical trial: Effect of Lactobacillus plantarum 299 v on symptoms of irritable bowel syndrome

ObjectivesIrritable bowel syndrome (IBS) is a common diagnosis in gastroenterology. Its etiology is unknown and therapeutic options limited. Trials suggest probiotics may be beneficial. The aim of this study was to assess the symptomatic efficacy of Lactobacillus plantarum 299 v (L. plantarum 299 v) for the relief of abdominal pain in patients with IBS fulfilling Rome II criteria.MethodsThis study was conducted in a referral hospital. Trial participants were randomized to receive either two capsules of L. plantarum 299 v at a dosage of 5 × 10⁹ cfu per capsule or placebo daily for 8 wk. Severity of abdominal pain was assessed using a visual analog scale at each visit and a quality-of-life IBS (QoL-IBS) questionnaire was also completed.ResultsThere was no significant difference in abdominal pain relief between the study and placebo groups (P = 0.800). There was also no difference in QoL- IBS scores between the groups (P = 0.687). Both groups had a significant improvement in abdominal pain scores over the study period, from an average of 251.55 to 197.90 (P < 0.0001) indicating a large placebo effect.ConclusionAn 8-wk treatment with L. plantarum 299 v did not provide symptomatic relief, particularly of abdominal pain and bloating, in patients fulfilling the Rome II criteria.     

Administrative data used to identify patients with irritable bowel syndrome

OBJECTIVE: To assess the usefulness of health plan administrative data for identifying patients with irritable bowel syndrome (IBS). STUDY DESIGN AND SETTING: In this retrospective study of 442 medical records of patients in nine U.S. health plans, five sets of criteria that used administrative data were used to identify potential IBS patients. Physician reviewers provided an assessment of the likelihood of the diagnosis of IBS being present. IBS was considered to be present if the physician reviewer categorized the case as definite, probable, or possible based on medical record review. Analyses were also performed with cases categorized as possible placed in an "IBS not present" category. RESULTS: The positive predictive value (PPV) for the five sets of criteria ranged from 63% to 83% with the highest PPV found with one of the most restrictive criteria. When cases characterized as possible were included in the "IBS not present" category, the PPV for each of the five sets of criteria decreased substantially, ranging from 33% to 63%. CONCLUSION: The PPV of different criteria used to identify patients with IBS from administrative data varies substantially based on the criteria that are used. Use of criteria with a higher PPV may come at the expense of generalizability.     

便秘型肠易激综合征的肠道微生态学研究

目的了解便秘型肠易激综合征患者与健康人肠道菌群的变化情况。方法研究组42例,对照组38例,取当日首次定量大便作活性菌培养,检测两组相同菌种进行比较。结果研究实验数据显示,研究组肠杆菌和梭杆菌差异有高度统计学意义(P<0.01),类杆菌和双歧杆菌差异有高度统计学意义(P<0.01),而健康人群对照组以双歧杆菌、类杆菌差异有高度统计学意义(P<0.01),梭杆菌极显著性降低(P<0.01)。结论便秘型肠易激综合征肠道菌群结构的变化可能与梭状芽胞杆菌类致病菌增高,双歧杆菌类有益菌的降低有密切关系。     

行为疗法对肠易激综合征患者生活质量的影响

目的探讨行为疗法对肠易激综合征(IBS)患者生活质量的影响。方法 60例IBS患者随机分为对照组和干预组(各30例),常规药物治疗,干预组加用行为疗法干预。于实验前及实验后6周末评估生活质量。结果两组均完成治疗和问卷调查。干预组总有效率(100.0)高于对照组(60.0),干预组腹痛、腹胀、便秘、黏液便症状明显减轻,优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论行为疗法能有效改善IBS患者的临床症状,提高其生活质量。