三维适形放疗联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨3DCRT联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 80例经病理学证实的局部晚期NSCLC,采用3DCRT联合同步化疗的方法治疗.放疗方案为总剂量60～70 Gy/30～35次,分割剂量2 Gy/次,5次/周;化疗?破 方案为EP方案.治疗结束后,评价近期疗效和毒副反应.结果 80例NSCLC中,CR 12例,PR 45例,SD 20例,PD 3例,总有效率(CR+PR)为71.25%.1、2、3年生存率分别为65.00%(52/80)、41.25%(33/80)、31.25%(25/80).急性放射性肺炎发生率22.50%(18/80),急性放射性食管炎发生率47.50%(38/80),白细胞减少发生率86.25%(69/80).结论 3DCRT联合同步化疗治疗局部晚期NSCLC,疗效较好,毒副反应可耐受.     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察同步放化疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法 31例局部晚期NSCLC入组行同步放化疗.放疗范围为原发灶和阳性淋巴结区域,使用三维适形放疗或常规放疗,肿瘤剂量为65～70 Gy;化疗采用多西他赛+顺铂,4周为1个周期,所有患者至少完成2个周期,有效者给予4个周期.结果 31例NSCLC中,CR 4例,PR 19例,SD 5例,PD 3例,有效率为74.2%.中位生存期16.5个月;1年生存率64.5%,2年生存率35.5%.治疗失败的主要原因是远处转移.主要毒副反应是骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎和放射性肺炎.结论 同步放化疗治疗不能手术的局部晚期NSCLC患者疗效较好,毒副反应可耐受.     

化疗和适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC临床疗效观察

目的:观察放、化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法:26例不能手术的局部晚期NSCLC患者采用NP方案化疗和同步三维适形放射治疗,照射剂量为常规分割,每次2Gy、每周5次、累计总量66Gy～70Gy,同步行NP方案化疗4个周期.结果:1年生存率Ⅲa期为72.7%,Ⅲb期为20.0%.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性食管炎.结论:化疗和三维适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC能提高患者的生存时间和生存率,且耐受性较好,值得临床进一步研究.     

适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:探讨适形放疗联合TP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法:对38例局部晚期非小细胞肺癌采用三维适形放疗,同时多西他赛联合顺铂(TP)方案全身化疗四周期(21天为一周期).结果:完全缓解(CR)15.8%(6例),部分缓解(PR)68.4%(26例),总有效率84.2%,急性毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和放射性食道炎、放射性肺炎,均可耐受.结论:适形放疗联合TP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效.     

三维适形放疗联合TP方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：观察三维适形放疗联合紫杉醇/顺铂方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC） 的近期疗效和毒副作用,探讨放疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的应用价值.方法：29例Ⅳ期非小细胞肺癌患者,化疗采用TP方案,紫杉醇135mg/m2,静滴,d1;顺铂40mg/d,静滴,d1-3,,21天为1周期,采用三维适形放疗,常规分割1.8～2.0 Gy/次,1次/d,总剂量50Gy～65Gy/5周～6.5周.结果：29例Ⅳ期NSCLC患者治疗后,中位疾病无进展时间9.0个月,其中CR 3例（10.3%）,PR10例（34.5%）,SD 9例（31.0%）,有效率（CR＋PR）为44.8%,临床受益率（CR＋PR＋SD）75.9%,主要的毒副反应为血液学毒性、胃肠道反应以及放射性肺炎、放射性食管炎等,Ⅱ度以上放射性肺炎的发生率为41.4%,Ⅱ度以上放射性食管炎的发生率为34.5%.结论：三维适形放疗联合TP方案化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,毒副反应可以耐受,值得进一步临床研究.     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗同步化疗的临床观察

为了评价三维适形放疗同步紫杉醇+顺铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和放射反应,对收治的65例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者进行三维适形放疗加同步化疗,化疗方案全部采用PC方案:紫杉醇75 mg/m2,d1、d8静脉滴入;顺铂30 mg/m2、d1～d3静脉滴入,每21 d为1个周期.放疗设备采用西门子直线加速器,6 MV-X线,CT模拟定位,放疗中位剂量60 Gy,6周完成.靶区为原发肿瘤及受侵的纵隔淋巴结区,放射治疗结束后2个月评价疗效.CR 8例(12.3%),PR 45例(69.2%),无变化12例(18.5%),总有效率(CR+PR)81.5%.1年生存率72.3%(47/65).急性毒副反应主要是骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎,以1～2级为主,7例(10.8%)出现3级骨髓抑制.晚期毒副反应均为1～2级放射性肺炎.初步研究结果提示,三维适形放疗结合紫杉醇+顺铂化疗治疗局部晚期NSCLC耐受性较好,均可完成治疗计划,短期疗效好,远期疗效有待进一步观察.     

化疗和适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC临床疗效观察

目的:观察放、化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法:26 例不能手术的局部晚期NSCLC患者采用NP方案化疗和同步三维适形放射治疗,照射剂量为常规分割,每次2Gy、每周5次、累计总量66Gy-70Gy,同步行NP方案化疗4个周期。结果:1年生存率Ⅲa期为72．7％,Ⅲb期为 20．0％。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性食管炎。结论:化疗和三维适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC能提高患者的生存时间和生存率,且耐受性较好,值得临床进一步研究。     

三维适形放疗与紫杉醇周方案同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的:评估三维适形放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:2006年6月-2008年6月收治的62例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者,予以三维适形放疗,放疗剂量为60-70Gy/6-7周,同时行化疗,为紫杉醇周方案:紫杉醇60mg/m2,静脉滴注第1,8,15天,28天为1周期.结果:完全缓解率(CR)20.9%,部分缓解率(PR)62.9%,总有效率(CR+PR)83.8%.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎.结论:放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应可以耐受.     

后程适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察后程适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法:对53例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用后程适形放疗同步化疗治疗。放射治疗先常规放疗2Gy/天/次,5次/周;至40Gy后改适形放疗,3Gy/天/,5次/周,共10次。化疗采用NP方案,每3周重复。结果:53例患者均完成治疗,CR5例(9.4%),PR39例(73.6%),总有效率(CR PR)为83.0%,1、2年生存率分别为81%和42%,局部控制率分别为85%和46%。放射性肺炎1~2级16例,3级1例;放射性食管炎1~2级26例,3级1例。结论:后程适形放疗同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高肿瘤局部控制率和近期疗效,并发症可以耐受。     

GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的探讨GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法 30例局部晚期NSCLC患者采用GP方案联合三维适形放疗同步治疗。结果 30例患者均完成治疗计划,肺原发灶及纵隔转移淋巴结总有效率分别为83.4%和88.5%;毒副反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应,轻中度放射性食管炎、放射性肺炎。结论 GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC具有较好近期疗效及耐受性。     

三维适形放疗联合周剂量多西他赛治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察三维适形放疗(3DCRT)联合周剂量多西他赛化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性。方法36例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,照射剂量60Gy~72Gy。同步行多西他赛化疗,方案为每周1次多西他赛25mg/m2。36例患者共完成210个周期的化疗。结果36例患者全部完成治疗计划,CR为11.1%(4/36),PR为63.9%(23/36),有效率为75.0%(27/36),NC和PD分别为11.1%(4/36)和13.9%(5/36)。放射性肺炎和放射性食管炎发生率均为22.2%(8/36),白细胞下降发生率为63.9%(23/36)。结论三维适形放疗联合周剂量多西他赛同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受。     

诱导化疗加三维适形放疗同步化疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨诱导化疗+三维适形放疗(3DCRT)联合顺铂单药(每周方案)同步化疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 76例局部晚期NSCLC患者(ⅢA期42例,ⅢB期34例)先接受2个周期的诱导化疗,再行3DCRT(DT 64～74 Gy,中位68 Gy)+同步顺铂(25 mg/m2,每周1次,共6～7周)化疗.结果 诱导化疗后2例达CR,32例达PR,有效(CR+PR)率为45%.同步化放疗后8例达CR,47例达PR,有效率为72%.全组中位生存期和中位无进展生存期分别为16.6个月和10.3个月,1、2、3年总生存率和无进展生存率分别为67%、35%、21%和42%、15%、6%.ⅢA期和ⅢB期的中位生存期、中位无进展生存期分别为19.7个月和15.6个月、10.8个月和9.4个月.主要的毒副反应为放射性食管炎、放射性肺炎、恶心呕吐和白细胞减少.治疗后45例肿瘤局部复发或(和)远处转移,其中4例照射野内复发,3例癌性胸水,38例远处转移.结论 诱导化疗后3DCRT+顺铂单药同步化放疗不可手术的局部晚期NSCLC的疗效和耐受性较好,可进一步研究.     

后程适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察后程适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法：对53例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用后程适形放疗同步化疗治疗。放射治疗先常规放疗2Gy/天/次,5次/周;至40Gy后改适形放疗,3Gy/天/,5次/周,共10次。化疗采用NP方案,每3周重复。结果：53例患者均完成治疗,CR5例（9.4%）,PR39例（73.6%）,总有效率（CR＋PR）为83.0%,1、2年生存率分别为81%和42%,局部控制率分别为85%和46%。放射性肺炎1-2级16例,3级1例;放射性食管炎1-2级26例,3级1例。结论：后程适形放疗同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高肿瘤局部控制率和近期疗效,并发症可以耐受。     

非小细胞肺癌调强放化疗的近期疗效观察

目的:分析调强放疗(IMRT)联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法:48例局部晚期不能手术或不愿手术的NSCLC患者,采用IMRT同步联合化疗综合治疗.放疗采用5～7野IMRT技术,单次剂量2.0～2,2 Gy,每周5次,中位总剂量60 Gy(54～66 Gy).所有患者均接受2个周期长春瑞滨加顺铂方案同步化疗,放疗结束后辅助2～4个周期化疗.结果:所有患者均顺利完成同步放化疗计划.放疗结束3个月后评价疗效,CR为21％(10/48),PR为60％(29/48),SD为13％(6/48),PD为6％(3/48),有效率为81％(39/48).中位随访时间为11个月(7～30个月),中位生存时间为25个月,1和2年总生存率分别为73％和39％.按RTOG标准评价放疗毒副反应,放射性食管炎Ⅰ级15例,Ⅱ级11例,Ⅲ级1例;放射性气管炎Ⅰ级14例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例;放射性肺炎Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例.结论:IMRT联合化疗对局部晚期NSCLC患者有较好的疗效,毒副反应可以被绝大多数患者耐受,对生存率的提高有待进一步研究.     

三维适形放疗配合化疗治疗放疗后局部复发的非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗+化疗治疗放疗后局部复发的非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法28例NSCLC常规外照射后局部复发患者,采用三维适形放疗(3DCRT)加全身化疗(NP方案化疗2周期)。结果28例患者全部完成治疗,4例完全缓解(CR),17例部分缓解(PR),5例稳定(NC),2例进展(PD)。总有效率(CR+PR)75.0%(21/28)。1、2年生存率分别为53.6%(15/28)、10.7%(3/28)。结论放疗后局部复发的NSCLC采用3DCRT合并NP方案化疗近期疗效满意,局部疗效好,远期疗效及晚期并发症有待观察。     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗临床疗效分析

目的:探讨同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、生存期、毒副反应.方法:55例局部晚期非小细胞肺癌分为同步放化疗组:26 例, 放疗组:29 例.同步组化疗采用以铂类药物为主组成的化疗方案,中位化疗周期数为3周期.放疗采用钴60γ线,DT60Gy～70Gy;分割剂量为2Gy/(次/d),5次/周.分别比较两组的近期疗效、生存率、毒副反应.结果:同步组与放疗组病例有效率分别为76.9%和58.6%,近期疗效差异有显著性意义 .1、2、3年生存率及中位生存期同步组分别为:69.2%、40.1%、21.1%和18个月.放疗组为:53.9%、20.5%、6.8%和13个月,两组差异有显著性意义.结论:同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌优于单纯放疗,同步放化疗治疗非小细胞肺癌虽增加了治疗毒副反应,但可以耐受.     

三维适形放疗加吉西他滨和顺铂同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合吉西他滨和顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及副反应.方法: 84例Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期49例,Ⅲb期35例)随机分为两组:单纯三维适形放疗组(RT组)42例,GP方案联合三维适形放疗组(RT C组)42例.两组放疗方法相同,三维适形放疗,2Gy/次,5次/周,总剂量DT60Gy-70Gy,6-7周完成.RT C组在放疗开始每周一次吉西他滨300mg/m2 iv drop d1 ,顺铂20 mg/m2 iv drop d1,共4-6周.结果: 近期临床疗效: RT C组CR 6例(14.3%),PR30例(71.4%),有效率(CR PR)85.7%;RT组 CR3例(7.1%),PR19例(45.2%),有效率(CR PR)52.4%, RT C组的CR及有效率均高于RT组,差异有显著性. RT C组,放射性肺炎发生率为23.8%(10/42),放射性食管炎发生率为35.7%(15/42),白细胞下降发生率为83.3%(35/42),均比RT组高.84例患者的中位随访期为18个月.结论:三维适形放疗联合吉西他滨和顺铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好, 毒性反应有所增加,但可以耐受,远期疗效有待进一步随访.     

放疗联合吉西他滨加顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的观察常规放疗联合吉西他滨（泽菲）加顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与安全性。方法62例局部晚期NSCLC患者,实施常规放疗,计划照射剂量（60—75）Gy,（2～2．5）Gy／次,1次／d,5d／wk。同步行吉西他滨加顺铂化疗,方案为放疗d1起开始化疗,化疗方案为吉西他滨1．0g/m2,d1,d8,顺铂25mg／m2,d1～3,每21d重复。放疗后再采用该方案化疗共4-6个周期。结果近期疗效CR9例,PR41例,SD7例,PD5例。有效率80．6％。毒副反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制,放射性食管炎,放射性肺炎。结论常规放疗联合吉西他滨加顺铂同步治疗局部晚期NSCLC近期疗效好,毒副反应可耐受,远期疗效有待进一步随访研究。     

三维适形放疗与紫杉醇周方案同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：评估三维适形放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法：2006年6月-2008年6月收治的62例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者,予以三维适形放疗,放疗剂量为60-70Gy/6-7周,同时行化疗,为紫杉醇周方案：紫杉醇60mg/m^2,静脉滴注第1,8,15天,28天为1周期。结果：完全缓解率（CR）20.9%,部分缓解率（PR）62.9%,总有效率（CR＋PR）83.8%。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎。结论：放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应可以耐受。     

紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:32例患者行常规分割放疗40Gy,针对局部病灶行三维适形放疗(3DCRT)加量至中位总剂量达70Gy/35次。化疗方案为紫杉醇135mg/m2静脉滴注第1天,顺铂20mg/m2静脉滴注,第1天～4天。结果:全组32例均可评价疗效,总有效率(CR+PR)为71.9%。中位缓解期为8.6个月,中位生存期为15.2个月,1年、2年的生存率分别为68.8%和46.9%。主要毒性反应为白细胞减少,Ⅲ度16例(50.0%),Ⅳ度3例(9.7%)。急性放射性肺炎1级～2级13例(40.6%);急性放射性食管炎1级～2级17例(53.1%),3级2例(6.3%)。结论:紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗局部晚期NSCLC局控率较高,骨髓毒副反应较明显,急性放射性损伤在大多数患者尚可耐受。