446例胎儿窘迫的相关因素与新生儿预后

目的:探讨利用多种监测手段及时、及早诊断胎儿窘迫,降低新生儿窒息发生率。方法:分析胎儿窘迫的相关因素,并将其预后情况进行比较。结果:胎儿窘迫的前3位因素为:脐带异常、胎膜早破、妊娠高血压疾病,孕周、胎儿窘迫时间、分娩方式与新生儿窒息率有统计学意义(P<0.01)。结论:加强产前、产时多种监护,发现胎儿窘迫及时处理,可以降低新生儿窒息率。     

635例胎儿窘迫与新生儿窒息病因分析

胎儿窘迫（ｆｅｔａｌｄｉｓｆｒｅｓ,ＦＤ）是胎儿在宫内因缺氧及酸中毒而产生的病理现象,如不及时处理,将会危及胎儿或新生儿的生命,引起新生儿窒息（ＮｅｗｂｏｒｎＡｓｐｈｙｘｉａ,ＮＡ）。因此,对胎儿窘迫的研究是围产优生学中的重大课题。本文就近２年内发...     

124例胎儿宫内窘迫相关临床因素分析

目的:探讨胎儿窘迫相关因素及处理方法。方法:2001年1月～2004年12月天津民族医院采用回顾性方法分析124例胎儿窘迫的相关因素。结果:124例胎儿窘迫的相关因素分别是脐带因素占48.39%,胎盘因素占18.55%,羊水因素占11.29%,母体因素占4.03%,胎儿因素占2.42%,产力因素占6.45%,原因不明占8.87%。分娩方式对胎儿窘迫发生率有较大影响,以臀位助产发生率最高(P<0.01)。结论:胎儿窘迫受多种因素影响,一旦发生对胎婴儿影响较大,故及时恰当地进行干预,有助于降低新生儿窒息的发生率。     

围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系

目的:探讨胎儿窘迫及新生儿窒息发生的影响因素,找出防治措施,降低新生儿死亡率及致残率。方法:选择2004年1月～2007年7月在该院(市区)和各乡镇卫生院分娩的活产新生儿,对胎次、胎位异常、胎膜早破、脐带胎盘情况、羊水污染程度、羊水过多(少)、胎儿宫内窘迫以及有无宫内感染进行登记(除外胎儿先天异常、多胎及合并母亲疾病情况),对围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系进行分析。结果:窒息新生儿96.28%有胎儿宫内窘迫史,而胎儿宫内窘迫与多种围产期高危因素有关;随着胎儿宫内窘迫的时间越长,新生儿窒息率越高。结论:提高产前检查质量,搞好围生期保健,指导孕产妇搞好自我监护是降低新生儿窒息发生率的关键措施。同时将复苏技术强化培训的重点逐步放到基层医院。     

妊娠肝胆汁瘀积症患者胎儿宫内窘迫危险因素分析

妊娠肝内胆汁瘀积症 (ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇ ｎａｎｃｙ ,ＩＣＰ)因有较高的胎儿宫内窘迫率而日益受到产科工作者的重视。本文就其胎儿宫内窘迫的危险因素作一初步分析 ,以期能帮助临床有鉴别的积极处理高危ＩＣＰ孕妇。资料与方法1　对象　 1998年 11月～ 2 0 0 1年 1月 ,在嘉兴市妇幼保健院产科住院的ＩＣＰ病人共有 12 9例 ,其中在产科分娩并有完整资料有 12 6例。这 12 6例中 42例发生胎儿宫内窘迫 ,称胎儿窘迫组 ;另 84人无胎儿窘迫发生 ,称对照组。2　ＩＣＰ的诊断　 (1)妊娠中晚期出现皮肤瘙…     

182例胎儿宫内窘迫临床分析

目的:探讨如何早期、正确地发现和处理胎儿宫内窘迫。方法:对诊断为胎儿宫内窘迫的182例临床病例作回顾性分析。结果:182例中,142例(78·02%)表现不同程度的胎心异常,51例表现为羊水Ⅱ~Ⅲ°污染,胎动异常为28例;常见病因包括脐带异常、胎膜早破、胎位异常、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘等多种妊娠并发症及合并症。结论:应早期重视可导致胎儿宫内窘迫的高危因素,正确应用胎心电子监护、B超监测等方法监测胎儿情况,采取合适的分娩方式适时终止妊娠。     

微小RNA在胎儿生长受限中的研究进展

微小RNA(miRNA)是一类非编码RNA,其不仅在肿瘤、免疫等方面起着重要作用,还是多种疾病诊断和治疗的新型生物标志物。在世界范围内,胎儿生长受限(FGR)是死产、新生儿死亡以及短期和长期发病率的主要原因。在过去的十年中,miRNA在调节胎盘和胎儿发育中的作用已经变得明显。本文主要阐述miRNA近年来在胎儿生长受限方面的研究进展,以便更好地理解胎儿生长受限的发病机制,进而为疾病的诊治提供新思路。     

胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值(附330例报告)

产前电子胎心监护包括无负荷试验 (ｎｏｎ -ｓｔｒｅｓｓｔｅｓｔＮＳＴ) ,宫缩刺激试验 (ＣｏｎｔｒａｃｔｉｏｎｓｔｒｅｓｓｔｅｓｔＣＳＴ)及催产素激惹试验 (ＯｘｙｔｏｃｉｎｃｈａｌｌｅｎｇｅｔｅｓｔＯＣＴ)。我科应用ＮＳＴ观察无宫缩时胎动与胎心率变化的关系以了解胎儿宫内安危状况 ,产时发生胎儿宫内窘迫 ,产后 5ｍｉｎ低Ａｐｇａｒ评分的关系 ,结果表明ＮＳＴ对胎儿宫内窘迫有很大的诊断价值。1　资料和方法1·1　一般资料　对 1998年住院 330例高危妊娠常规行ＮＳＴ ,其中 <37周 2 2例 ,37～ 4 2周 2 62例 ,>4 2周4 6例。1·…     

超声预测胎儿体重方法的研究

【摘要】目的探讨产前预测胎儿出生体重的相关因素及各因素的,临床应用价值。方法通过测量孕足月孕妇宫高、腹围以及超声测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等多个因素,代入多种预测胎儿体重公式,比较分析其预测体重与实际体重的关系。结果应用超声测量多个因素预测胎儿体重的方法明显优于传统预测方法及单因素预测方法,P〈0．01。结论超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长可以准确、方便地预测胎儿体重,多参数公式对胎儿体重的预测明显优于单参数。     

空气污染物对胎儿生长发育影响的研究进展

胎儿生长发育迟缓与围产期、儿童时期及成年后的多种疾病相关,是重要的公共卫生问题。随着空气污染物长期暴露测量技术的进步,近年来陆续有流行病学研究观察了孕期空气污染物暴露水平对胎儿生长发育的影响。笔者通过查阅Medline、Web of Science数据库,对近年来空气污染物与胎儿生长发育关系的研究进展做综述。     

长沙地区胎儿与成人脏器中六种微量元素的测定及比较

长沙地区胎儿与成人脏器中六种微量元素的测定及比较梁绍先，龙见方，何善元，夏令伟，周晓娟，刘任湖南医科大学分析测试中心（长沙４１００７８）杨敏求湖南省人民医院ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｐｏｒｔｅｄｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆｓｉｘ...     

175例胎儿窘迫临床相关因素分析

目的探讨胎儿窘迫临床相关因素和处理方法。方法采用回顾性方法分析2012年4-9月六安市妇幼保健所175例胎儿窘迫的临床相关因素。结果175例胎儿窘迫中,孕41周以上发生胎儿窘迫比例偏高;单纯合并脐带因素占24．00％,单纯合并羊水因素占24．00％,单纯产力因素占5．71％,综合因素占26．86％,原因不明占12．00％。分娩方式的选择对胎儿窘迫出生后结局有较大影响,阴道分娩发生新生儿窒息率较剖宫产高。结论胎儿窘迫受多种因素影响,一旦发生对胎婴儿影响较大,故及时恰当地进行干预,有助于降低新生儿窒息的发生率和致残率,提高人口质量。     

胰岛素抵抗及信号转导在胎儿生长受限中的意义

胎儿生长受限上是胎儿对宫内不良环境的反应,造成胎儿代谢的适应性改变使多种内分泌系统重整,胰岛素抵抗现象是其中重要的改变环节之一,直接决定成年后多种代谢性疾病的发生.胎儿生长受限演变为胰岛素抵抗的病理过程及分子机制尚不明确,胎儿生长受限与胰岛素代谢指标和敏感性改变密切相关,同时存在促分裂原活化蛋白激酶信号转导机制中AKT1,2,3、ERK1/2、SAPK/JNK1/2及p38促分裂原活化蛋白激酶信号转导通路参与,通过探讨胎儿生长受限发生胰岛素抵抗的潜在机制,以期为早期诊断和相应临床干预、降低成年后代谢性疾病提供理论依据.     

妊娠期高血压对胎儿及新生儿的影响

妊娠期高血压疾病是一种妊娠期常见的特发性疾病,严重影响母胎安全,也是影响胎儿及新生儿生长发育重要因素之一。妊娠期高血压所致的胎盘功能减退,可引起胎儿宫内生长迟缓、死胎、死产或早产、窒息等多种合并症,且对新生儿各个器官均有不同程度的损伤。妊娠期高血压疾病也可通过对胎儿神经系统的影响而引起儿童远期认知的不良结局。积极使用降压药物虽然可以降低孕妇血压,但是无论是降压药物本身和降压的速度是否得当都可能对胎儿及新生儿有潜在风险。故产儿科医生应当对妊娠期高血压足够重视,定时做产前及孕期检查,及早发现及预防妊娠高血压疾病,合理评估治疗高血压对胎儿及新生儿的影响,争取将妊娠高血压疾病对胎儿及新生儿的不良影响降到最低。     

胎儿畸形发生因素临床分析

胎儿畸形是围产儿死亡的主要原因之一 ,存活者给社会及家庭带来极大不幸。全文对深圳市妇女儿童医院 1991～1998年 8年中 80例胎儿畸形进行回顾性分析 ,探讨其发病因素及早期诊断方法。1　临床资料与结果1.1　发生率、确诊率和死亡率　 80例胎儿畸形为深圳市妇女儿童医院治疗性引产及分娩的胎儿。 8年分娩总数为32 6 10例 ,胎儿畸形 80例 ,发生率为 2 .4 5‰。各年畸形儿发生率见表 1。 80例畸形儿中有 15例未作产前检查 ,6 5例中分娩前 B超诊断 4 0例 ,确诊率为 6 1.5 %。畸形儿死亡 6 8例 ,死亡率为 85 %。其中尸检 2 0例 ,尸检率为 2 9.…     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产126例分析

目的分析胎儿窘迫诊断指标及相关因素.方法分析126例以胎儿窘迫为指征的剖宫产术,按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较,统计新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率.结果随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多,检出新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高,胎儿窘迫应采取多指标来诊断.结论对有胎儿窘迫相关因素者应密切监护,积极处理,适时行剖宫产术终止妊娠.     

产前超声诊断胎儿右心室双出口临床观察

目的:探讨超声心动图对胎儿右心室双出口的诊断,了解右心室双出口的心脏内及心脏外的合并症。方法:常规对20~28周的胎儿心脏检查时,通过四腔心切面、大动脉交叉关系及三血管切面的二维观察,结合彩色血流和多谱勒频谱进行综合分析。结果:产前诊断出的11例右心室双出口胎儿都不同程度地伴有心脏内和心脏外畸形。其中3例合并左心室发育不良及神经管畸形;7例合并室间隔缺损和(或)多种心脏外畸形;1例合并左心室发育不良、肺动脉狭窄及单脐动脉。结论:超声心动图检查是产前诊断胎儿右心室双出口的可靠方法与技术,右心室双出口的胎儿多合并有室间隔缺损、左心室发育不良、肺动脉狭窄等心脏内畸形及多种心脏外畸形。     

瘦素与胎儿生长发育的关系及研究进展

瘦素是新近发现的、脂肪组织合成分泌的激素,因其在实验动物饮食行为、能量代谢和生殖发育中起关键调节作用而日益受到关注.近年来研究发现瘦素不仅可调节体内的能量代谢和脂肪沉积,且与胎儿生长发育有着密切的关系.瘦素可调控胎儿体重的增长,在胎儿生长发育中起着重要的作用,成为近年来的研究热点之一.胎儿瘦素究竟来源于胎儿自身组织还是胎盘颇有争议.胎儿瘦素可受激素、性别、母亲因素、遗传因素等影响.该文将就瘦素与胎儿生长发育的关系及研究进展作以综述.     

宫内生长迟缓的诊断与结局

胎儿生长情况对生后及成人期医学问题有着重要的影响。近二三十年间随着产前诊断技术的发展揭示了出生前的一些生命之谜：超声显象可观察胎儿微小结构，评估孕龄及生长情况；多普勒超声影象技术提供有关血流、血流调节机制及其对胎儿器官功能影响等方面的信息；脐带穿刺能够直接研究胎儿情况，证实或推翻可疑的诊断，该文简要介绍这些技术如何用于各种类型的胎儿生长迟缓的诊断，并讨论胎儿生长异常给日后生活带来的后果。     

胎儿宫内感染与发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）的围产期死亡率及患病率均较高。随着围产医学的发展，ＩＵＧＲ越来越受到产科及新生儿科的重视。它可由多种原因引起，宫内感染是造成ＩＵＧＲ的一个重要原因。据报道由感染引起的ＩＵＧＲ发生率为７．５％，感染造成ＩＵＧＲ与母儿的免疫状态、遗传因素、初次病毒血症及免疫反应出现早晚、胎儿自身发育状况、子宫暴露于病原的时间有关，ＩＵＧＲ的类型与感染的时期有关。绝大多数报道都认为母亲感染通过影响胎盘功能而造成ＩＵＧＲ，也有由细菌、病毒毒素作用于胎儿造成胎儿细胞数目减少、活力降低甚至早亡或染色体改变造成ＩＵＧＲ及畸形。对于ＩＵＧＲ的临床表现及治疗进展本文也作了简要介绍，了解上述情况有助于预防ＩＵＧＲ的发生。