儿童脑性瘫痪研究现状分析

目的:对中国期刊网十年来的有关儿童脑性瘫痪(简称脑瘫)的学术性研究文章进行搜索、归类、统计,分析、整理出近年来此研究的脉络、方向、领域以及被忽视而又急需研究解决的问题。资料来源:应用计算机检索中国期刊网1994-01/2004-07与脑瘫儿童研究相关的文献,检索词“小儿脑瘫,小儿脑性瘫痪,脑性瘫痪儿童,脑性瘫痪患儿,脑瘫儿童,脑瘫患儿”,限定语言种类为中文。同时,手工查找近年出版的中文相关著作及英文期刊。资料选择:对资料进行初审,开始查找全文。纳入标准为:①脑瘫儿童的临床试验。②研究对象年龄18岁。排除标准:①重复性的文献。②一般性的经验总结。资料提炼:共收集到834篇关于脑瘫儿童的研究,810篇被纳入。排除的24篇系重复的同一研究及一般性的经验总结。资料综合:810篇文献,从语言障碍、听觉障碍、视觉障碍、运动、姿势异常、心理障碍、智力低下、病因研究、检查诊断、其他研究等九个方面对脑瘫儿童的研究现状进行归类。结论:近十年的研究重点集中于脑瘫儿童所伴有的运动、姿势异常领域及检查诊断方面;其次是病因探讨及伴随他们的智力障碍、语言障碍、听觉障碍、视觉障碍、心理障碍等。医学研究者多重医疗;教育界刊物对脑瘫儿童研究成果的公开出版交流较少。     

儿童脑性瘫痪研究现状分析

目的：对中国期刊网十年来的有关儿童脑性瘫痪(简称脑瘫)的学术性研究文章进行搜索、归类、统计，分析、整理出近年来此研究的脉络、方向、领域以及被忽视而又急需研究解决的问题。资料来源：应用计算机检索中国期刊网1994—01／2004—07与脑瘫儿童研究相关的文献，检索词“小儿脑瘫，小儿脑性瘫痪，脑性瘫痪儿童，脑性瘫痪患儿，脑瘫儿童，脑瘫患儿”，限定语言种类为中文。同时，手工查找近年出版的中文相关著作及英文期刊。资料选择：对资料进行初审，开始查找全文。纳入标准为：①脑瘫儿童的临床试验。②研究对象年龄18岁。排除标准：①重复性的文献。②一般性的经验总结。资料提炼：共收集到834篇关于脑瘫儿童的研究，810篇被纳入。排除的24篇系重复的同一研究及一般性的经验总结。资料综合：810篇文献，从语言障碍、听觉障碍、视觉障碍、运动、姿势异常、心理障碍、智力低下、病因研究、检查诊断、其他研究等九个方面对脑瘫儿童的研究现状进行归类。结论：近十年的研究重点集中于脑瘫儿童所伴有的运动、姿势异常领域及检查诊断方面；其次是病因探讨及伴随他们的智力障碍、语言障碍、听觉障碍、视觉障碍、心理障碍等。医学研究者多重医疗；教育界刊物对脑瘫儿童研究成果的公开出版交流较少。     

脑性瘫痪儿童日常生活活动康复护理评定量表的信度和效度研究

目的:研究探讨脑性瘫痪(脑瘫)儿童日常生活活动(ADL)康复护理评定量表在脑性瘫痪儿童日常生活活动能力评定中的信度与效度。方法:选择2017年3月—2017年9月到佳木斯大学附属第三医院住院治疗的痉挛型脑瘫儿童256例,采用脑瘫儿童ADL康复护理评定量表、儿童功能独立性测量量表(Wee FIM)、Gesell婴幼儿发展量表进行评定。ADL量表信度和二级类目分信度检验采用Kappa一致性分析方法;ADL与Wee FIM、Gesell同步效度采用Spearman相关分析。结果:脑瘫儿童ADL康复护理评定量表9个二级类目的整体Kappa值为0.869,信度优;二级类目分信度中,Kappa值最高项目为床上运动翻身0.914,最低项目为认知交流0.833;评估者间信度为0.702—0.875,信度中到优。脑瘫儿童ADL康复护理评定量表和Wee FIM、Gesll的比较研究得出两者相关性良好,P0.01。结论:脑瘫儿童ADL康复护理评定量表具有很高的重测信度,内部一致性较好,与Wee FIM量表、Gesell量表有良好的关联效度。采用ADL康复护理评定量表对脑瘫康复护理日常生活活动能力评定可靠、有效。     

脑性瘫痪的外科治疗进展

目的:探讨脑性瘫痪的外科治疗进展。资料来源:应用计算机检索Medline1997-01/2004-09的与脑性瘫痪的外科治疗相关文章,检索词cerebralpalsy,surgicaltreatment”,并限定“语言种类为English,以及中文全文数据库CNKI1997-01/2004-09相关文章,检索词“脑性瘫痪,外科治疗”,并手工检索近期的相关中文期刊和有关书籍。资料选择:对资料进行初审,选出包含研究目的的文献,筛除与目的无关的文献。纳入标准为:①脑性瘫痪的外科治疗。②临床试验研究。排除标准为脑性瘫痪的非外科治疗。资料提炼:共找出相关性强的文献57篇,并查找全文,其中37篇涉及脑瘫的神经外科手术治疗,15篇涉及脑瘫的矫形外科手术治疗,5篇涉及脑瘫的综合的外科手术治疗。资料综合:57篇文献对有关脑瘫的外科手术治疗进行综合分析。结论:手术治疗总的原则为:全面临床评估,严格掌握手术适应证,通过解除痉挛、纠正畸形为康复治疗提供条件或起辅助作用。选择性脊神经后根部分切断术和周围神经选择性部分切断术是治疗脑瘫性肢体痉挛状态安全有效的神经外科手术方法。及时的、长期、正规的康复训练是治疗脑瘫的最主要方法,手术治疗只是为康复创造条件或为补充的手段而不能替代康复。     

载脂蛋白E基因多态性与脑性瘫痪相关性的初步研究

目的 探讨中国汉族儿童脑性瘫痪与载脂蛋白E基因多态性的关系.方法 选取中国汉族儿童,其中120名为脑性瘫痪患儿,设为脑瘫组,120例为正常儿童,设为对照组.应用聚合酶链反应与限制性片断长度多态性分析方法测定脑瘫组和对照组的载脂蛋白E基因型和等位基因,并探讨载脂蛋白E基因多态性与脑性瘫痪的关系.结果 对照组和脑瘫组载脂蛋白E基因型分布符合Hardy-Weinberg定律(P＞0.05),对照组与脑瘫组的载脂蛋白E基因型和等位基因频率分布差异有统计学意义(P＜0.01),携带ε4等位基因在对照组、脑瘫组间差异有统计学意义(P＜0.01),携带ε4等位基因的儿童患脑性瘫痪的风险性提高5.455倍(OR=5.455,95%CI:2.059～14.455).结论 载脂蛋白E的ε4等位基因与脑性瘫痪的发病相关,是脑性瘫痪发病的遗传易感因子.

Abstract：

Objective To investigate the association between apolipoprotein E (apoE) genotype polymorphism and cerebral palsy (CP) in Han Chinese children. Methods Two hundred and forty Han Chinese children were selected, including 120 children with cerebral palsy (CP group) and 120 normal children (control group).Polymerase chain reaction-restricted fragment length polymorphism analysis was used to determine the genotype and alleles of apoE genotype in the two groups. Results The genotype distributions of apoE in the two groups were consistent with the existence of a Hardy-Weinberg equilibrium. There were significant differences in the distributions of allelic frequency and apoE genotype between the two groups. Carrying the ε4 allele was related to cerebral palsy, and the overall risk for cerebral palsy was elevated about 5.5-fold among children carrying the ε4 allele.Conclusions There is an association between apoE genotype and cerebral palsy, and apoE's ε4 allele is the associated risk factor.     

小儿脑性瘫痪的临床循证

病因和干预措施研究不但有助于脑性瘫痪(CP)的一级预防,而且也有助于减少严重CP后遗症的发生率。2002年8月进行有关小儿脑性瘫痪防治临床证据的查询,回顾所有相关的系统评价,以期为小儿脑性瘫痪的防治提供最新的证据。     

重度脑性瘫痪儿童教育训练的个案研究

本文对1例重度脑性瘫痪儿童进行个案研究,探讨如何对此类儿童进行特殊教育,如何进入重度脑瘫儿童的康复训练。     

脑瘫患儿构音器官运动功能特点分析

目的探讨儿童脑性瘫痪构音器官运动特点,为临床制定儿童脑性瘫痪构音器官运动功能检查量表以及制定科学的治疗计划提供理论依据。方法选择115例2～6岁脑瘫患儿,对其构音器官运动功能如：呼吸次数、呼吸稳定性、有无反向呼吸、口鼻呼吸有无分离、最长发音时间和最长呼气时间、有无口腔原始反射等项进行观察。结果和结论脑瘫儿童的构音器官运动功能受到限制,与成人和正常儿童均有所不同。     

脑性瘫痪临床诊断研究的Meta分析

目的系统评估小儿脑性瘫痪诊断性研究的研究进展。 方法以"脑性瘫痪、儿童、诊断等"为主题词,通过计算机检索包括中国学术文献总库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方期刊及学位论文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、EMBASE、MEDLINE、PubMed、以及Cochrane图书馆临床对照试验数据库,并辅以文献追溯、手工检索等方法,尽可能收集2013年1月至今国内外公开发表的文章及学位论文中关于小儿脑性瘫痪诊断性研究的临床资料,并追查所有纳入研究的参考文献。按纳入排除标准纳入合格的随机对照研究并对其进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的Revman 5.1软件进行Meta分析。 结果共纳入文献3篇,其中包含1篇回顾性研究,2篇前瞻性研究。总样本量为851例,其中606例采用了神经学检查,240例进行了粗大运动发育评估,5例采用了影像学检查。本研究是以学龄前脑瘫儿童为代表性人群进行早期运动发育和大脑结构的研究。 结论欲实现脑瘫的明确诊断,除了解患者病史、对其高危人群提高警惕外,联合应用多项检查方法亦至关重要。此外,儿科临床医生应该多查阅国内外关于脑瘫诊断的最新文献,及时学习新的研究成果,以期对脑瘫的指导治疗和判断预后提供客观依据。     

小儿脑性瘫痪的临床循证

病因和干预措施研究不但有助于脑性瘫痪（CP）的一级预防，而且也有助于减少严重CP后遗症的发生率。2002年8月进行有关小儿脑性瘫痪防治临床证据的查询，回顾所有相关的系统评价，以期为小儿脑性瘫痪的防治提供最新的证据。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。