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目的:提高精神科护理文书书写质量,减少护理记录缺陷。方法:通过对115份精神科护理病历进行检查,发现存在的问题,进行原因分析,制定干预对策。结果:115份护理病历中,护理记录单存在的缺陷较多。结论:提高护理文件文书质量,减少记录缺陷,应加强护理记录的书写的规范性 相似文献
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目的:总结消毒供应中心护理缺陷原因与策略。方法:随机筛选2015年10月至2016年10月该院消毒供应中心的工作记录总共500份,分析消毒供应中心护理缺陷原因与策略。结果:消毒供应中心的工作记录总共500份,有30份记录显示为护理缺陷,具体护理缺陷发生原因有护理人员缺乏责任心、未按照标准要求完成护理操作、护理监管机制不够深入、护理人员的护理服务水平差等。结论:为了提升消毒供应中心的护理水平及质量,消毒供应中心管理人员需要从各个方面分析护理缺陷,并制定相应的解决对策,提升护理质量。 相似文献
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目的:增强护理人员的法律意识,提高护理记录书写质量。方法:对2012年9月~2013年12月全院归档病历每年开展两次抽查、评比、竞赛活动,表扬优胜集体,对检查中存在的缺陷及时反馈,寻找对策,持续改进质量。结果:护理人员法律意识和自我保护意识明显增强,护理记录书写中缺陷的种类和发生的频率明显减少。结论:护理记录缺陷发生的原因是多方面的,采取积极有效的对策是提高护理记录书写质量的关键。 相似文献
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目的对我院神经外科护理记录中存在的缺陷进行总结和分析。方法回顾性分析2007年1月-12月神经外科重症患者38例的护理记录情况。结果存在的主要缺陷是:护理记录不完整、不及时;前后记录及医护记录相矛盾;护理重点不突出。结论对照原因,采取相应措施,提高护理文书质量. 相似文献
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目的 了解本院护理文件的书写现状,采取措施改进工作方法,提高护理文件的书写质量。方法 分析护理文书质量检查中发现的主要问题,并分析其发生的原因。结果 出现的护理记录缺陷分为5类:记录失真、缺项及漏项、记录缺乏客观性、医嘱执行记录不规范、医护记录不一致。结论 加强对护理人员理论知识和书写能力的培训、加强法律知识学习、规范医疗护理行为、加强病历环节质量控制和加强医护勾通对提高护理文书书写质量非常重要。 相似文献
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精神科护理记录书写缺陷分析及干预措施 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:分析精神科护理记录书写中存在的缺陷并探讨改进方法。方法:采用整群抽样法抽取我院2007年1至12月出院护理病历1050份,共计17850次护理记录,对其存在的书写缺陷进行总结、归类、分析。结果:发现680处护理记录存在缺陷,其中护理记录不全180处、出院指导缺乏针对性120处,真实性存在缺陷80处、护理措施记录不全120处、首次护理记录不全90处、记录连续性差50处、其它记录缺陷40处。结论:必须加强精神专科知识以及法律法规的培训,加大质量控制力度,提高护理文书书写质量。 相似文献
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目的分析护理文件记录中常见的缺陷,探讨其原因及提高护理记录书写质量的对策。方法抽查运行护理病历100份,终末护理病历400份,对护理记录书写中存在的缺陷进行总结、归类、分析。结果护理文件记录中存在各类缺陷215件次。结论护理文件记录中存在各类缺陷的原因:护理人员对护理记录的规范化书写的重要性认识不足、对病历书写基本规范掌握不透;护理人员专业理论水平不高;护士工作繁忙,责任心不强。并针对原因提出提高护理人员对护理记录单书写质量的具体对策。 相似文献
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目的:探讨降低儿科护理差错的方法。方法:通过对我院2011~2012年儿科病区发生的21例护理差错,分析原因,寻找的对策。结果:儿科护理差错主要发生在管理缺陷、责任缺陷及技能缺陷。结论:加强儿科护理管理,提高护理人员责任心,提高业务技能,可有效降低护理差错的发生。 相似文献
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目的:总结产科护理记录中存在的缺陷,提高产科护理记录质量。方法:组织护理人员学习法律知识及专业知识、加强护理记录质量控制。结果:护理人员法律意识及自我保护意识增强,护理记录水平得到提高。结论:加强产科的护理记录规范化,是提高产科护理记录质量的保证。 相似文献
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目的:通过对240份护理记录缺陷的分析,查找现存问题,提出持续改进措施。方法:抽取240份2008年出科病历中的护理记录进行分析。结果:护理记录中规范性书写缺陷占18.43%,实质性书写缺陷占81.57%。结论:管理者必须强化护理人员法律意识,提高护士专科理论水平及观察能力,规范书写方法,加强护理记录环节的质量控制。 相似文献
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丰配芝 《菏泽医学专科学校学报》2008,20(4):62-64
目的分析精神科护理记录中存在的缺陷,探讨提高护理记录书写质量的方法。方法抽查精神科护理病历398份和终末护理病案300份,对精神科护理记录中存在的缺陷进行总结、归类、分析。结果护理病历中存在缺陷156件次。结论对护理记录的规范化书写的重要性认识不足、对病历书写基本规范掌握不透;护理人员专业理论水平不高;护士工作繁忙,个别护士责任心不强。并针对原因提出提高护理人员对护理记录单书写质量的具体对策。 相似文献
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目的:提高护士书写护理记录的质量,尽量避免护理记录不当造成的医疗纠纷。方法:对2009年出院护理病历抽查中发现的问题进行分析。结果:护理记录书写缺陷原因主要与护理人员记录泛化、责任心不强及法律意识不强有关。结论:不断加强护理人员学习和培训,提高法律意识,严格进行环节质量控制是护理记录质量的保证。 相似文献
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目的:减少护理文书中存在问题,回避医疗风险,提高护理质量。方法:随机抽取2003年1月~2007年1月护理记录1000例。由专职人员负责检查,并与现场抽查住院患者相结合,进行护理记录质量分析。结果:护理记录合格率为93%。对1000例护理记录检查结果显示出多种记录缺陷,包括:护理记录的完整性缺陷,未体现专科护理措施、病情观察要点,缺乏连续动态追踪记录,缺少健康教育内容等。缺陷存在原因:(1)法制观念淡薄,学习流于表面,不能很好实际运用。(2)护理人员注重日常工作,对护理文书书写要求学习掌握不够,思想上尚未高度重视。(3)专科护理知识不扎实,不能确立正确相应的护理措施。结论护理记录质量仍有提高空间,加强学习,科学管理是提高护理记录质量的关键。 相似文献
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目的:讨论儿科护理工作中存在的缺陷及发生的原因,据此探求有效的护理管理措施。方法:对护理记录及医患纠纷记录进行回顾性分析,对护理缺陷进行归类,并针对性提出改进措施。结果:儿科最常见的护理缺陷是护理记录欠完整(26.5%),其次是用药错误(24.3%)。导致护理缺陷的最常见原因是制度执行不严(28.4%)和缺少医护沟通(25.7%)。结论:对儿科护理缺陷有必要采取风险管理的办法予以纠正。 相似文献
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目的探讨基层医院手术室发生护理缺陷的原因和管理措施,降低护理缺陷的发生率。方法将2001年-2006年的64例护理缺陷及其原因进行分类,比较不同职称、不同工龄段、不同工作时段之间的护理缺陷发生情况。结果发生护理缺陷的原因有明显的差异,与不同职称、工龄、工作时段有关。结论针对缺陷发生的主要原因,加强对重点人群、重点时段的管理。 相似文献