室间隔缺损并发三尖瓣赘生物1例

1临床资料 病人女,5岁5月,体重15Kg。患儿因查体发现心脏杂音5年,心慌5月,发热3天,于2005年12月20日入院。查体：TPR体温37.9℃脉搏156次/min呼吸45次/min血压105／60mmHg精神差,面色苍黄,贫血貌。无瘀点瘀斑,双肺呼吸音粗,无罗音,心前区无隆起,心尖波动增强,有抬举感,无震颤,三尖瓣听诊区闻及3／VI级杂音,胸骨左缘第4肋间闻及2／VI级收缩期杂音,     

食管下段胃结石嵌顿1例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,37岁 ,主因饮啤酒 2 0 0 0 m L 后频繁恶心 ,呕吐 ,为血性呕吐物 ,不能进食 6 d,伴胸痛、胸闷、心悸、气短 ,活动后加重 ,于 2 0 0 2年 5月 14日诊断为出血性胃炎急诊入院。平素有吃柿子嗜好 ,1a前有类似发作史。入院查体 :体温36℃ ,脉博 84次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 18.7/ 12 .0 KPa,神清 ,精神萎糜 ,消瘦 ,颈静脉无充盈 ,搏动 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 84次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,各辨膜听诊区无杂音 ,腹部平坦 ,中上腹部压痛 (+) ,肝脾不大 ,肠鸣音存在 ,四肢活动好 ,双下肢无浮肿 ,无病理征。辅助检查 :血…     

室间隔缺损、重度肺动脉高压伴下腔静脉异位引流一例

患儿女,2岁8个月,出生后10天发现心脏杂音,平时易患感冒,曾患肺炎多次,无青紫及昏厥史。体检:体重11.5kg,身长85cm,发育营养略差,P120次/分,R35次/分,BP12.3/7.2kPa。前胸略隆起,P_2>A_2,亢进,分裂,可闻及肺动脉瓣喀喇音、胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音,震颤( ),三尖瓣区有短促舒张期     

药物致亚急性汞中毒1例

1 临床资料 患者,女性,46岁,因恶心呕吐10余天,于2010年5月27日入大连医科大学附属第一医院.患者自2010年5月17日因心悸自行食用朱砂(约7 g)后出现恶心、呕吐,无明显腹痛、腹胀,无腹泻、黑便,无头晕头痛,无发热,无牙龈出血.感乏力,呈进行性加重,伴四肢末梢灼热感.入院查体:T 36.9℃,P 70次/min,R 16次/min,BP 110/70 mmHg.神清语明,睑结膜苍白,巩膜轻度黄染.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率70次/min,律齐,各瓣膜区听诊无杂音.腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未及,肝区无叩痛,肠鸣音正常.双下肢无浮肿.     

致心律失常型右室心肌病1例

患者,女,65岁,因阵发性心悸6年,晕厥1次人院.患者于6年前始无明显诱因出现阵发性心悸,约持续1～2 h,伴头晕、呼吸困难,此后症状反复发作,每年3-5次不等,曾以"冠心病"治疗,症状无缓解,于2008年3月14日发作晕厥1次.入院体格检查:生命体征正常,颈静脉无怒张,双肺呼吸音对称清晰,未闻及啰罗音,心界向两侧扩大,心率81次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,三尖瓣听诊区可闻及SM3/6级吹风样杂音,双下肢无水肿.     

肺部、尿道真菌感染治疗失误1例报导

病史摘要:患者男,87岁.多发性骨髓瘤、慢性肾功能衰竭已三年.因"反复腰酸、腰痛伴头晕一年余.食欲不振、呕吐2天".于2007年5月30日入院.入院查体:T36.5,P80次/分,R20次/分,BP90/60mmHg.消瘦,重度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,双肺底可及中量湿性啰音,无胸膜摩擦音.心率80次/分,心律齐,心尖部可闻及III/6级收缩期吹风样杂音.腹平坦,无压痛,留置导尿管在位通畅.尿道口可见黄白色脓性分泌物.     

肺通气过度综合征1例

患者,女,50岁。急性呼吸困难2小时于2003年5月20日入院。查体:T37℃,P100次/分,R80次/分,BP266／160mmHg。神情不安,言语不能。口唇微绀。双肺呼吸频率达80次/分,呼吸音粗糙,呼吸深长,未闻及干湿性啰音。心率100次／分,心音有力,心率规整,无杂音。腹部无异常。手足抽搦,皮湿略低。余无明显阳性体征。X线检查未发现异常。初步诊断肺通气过度综合征。给心得安100mg口服,并输液补充钙剂,约10分钟后,患者呼吸频率降至60次/分。立即注射安定5mg,纸袋重复吸入二氧化碳。患者     

高年龄三尖瓣下移畸形一例

患女 ,4 5岁。因活动后心悸 ,气短心前区不适 3个月于 1 997年 4月 31日入院。查体 :脉搏 96次 /ｍｉｎ、血压 1 4 / 1 0ｋＰａ。心界向两侧扩大。心尖部心音弱、律齐。肺动脉瓣区第 2心音亢进 ,三尖瓣区可闻及 2 / 6级收缩期吹风样杂音。心脏彩超示 ,右房明显增大内径达 70 3ｍｍ ,三尖瓣位置下移至右室中下部 ,三尖瓣隔瓣附着处距二尖瓣前叶根部 4 5 9ｍｍ ,房间隔中部回声中断 9 0ｍｍ ,心内无明显异常血流 ,房间隔中断处血流欠清。诊断 :先天性心脏病 ,三尖瓣下移畸形 ,房间隔缺损。[收稿日期 ]1 999 0 4 0 6讨　论三尖瓣下移畸形是一…     

三尖瓣脱垂一例

1 病例摘要患者,男性,40岁.因反复心悸10余年,症状加剧一周,于1991年9月13日入院.既往无胸痛、关节酸痛史.体检:BP16/10kPa,心率76,律不规则,闻早搏 6～8,第一心音低钝,三尖瓣区l级收缩中、晚期喀喇音,I级收缩晚期杂音,吸气及坐位时杂音明显增强。     

超声表现特殊的三尖瓣下移畸形一例

一般认为三尖瓣关闭时间比二尖瓣关闭异常延迟是三尖瓣下移畸形在 M 型超声心动图的诊断特征。我们遇到一例三尖瓣下移畸形伴 B 型预激综合征患者,三尖瓣关闭提早在二尖瓣关闭之前,颇为特殊,兹报告如下:患者:女、29岁,近年易患感冒,间有心悸、气促、运动易感疲倦,但生活与工作如常。体检:唇轻发绀。无杵状指、趾。心界向左右轻度扩大。心前区未扪及震颤。心率88次/分,偶闻早搏。胸骨左缘三、四肋间有3°/6°级吹风样收缩期杂青及轻度舒张期杂音,肺动脉瓣区有3°/6°级吹风样收缩期杂音,P2正常,无分裂。肝脾肋下未扪     

主动脉瓣上隔膜型狭窄1例

1 病例介绍 患者,男,72岁.主诉:胸闷、气促5月,加重2天.查体:血压130/60mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心界向左增大,心率75次/分,律齐,主动脉瓣第一、第二听诊区闻及收缩期喷射性杂音及舒张期叹气样杂音.     

透明腹壁并多器官畸形1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,因停经 38周 ,阴道流水临产于2 0 0 0年 11月 1日收妇产科住院。末次月经 2 0 0 0年2月 8日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 15日。孕期无患病及服药史 ,曾作过产前检查三次 ,作过Ｂ超检查两次 (孕 5月 1次 ,孕 6月 1次 ) ,均未发现胎儿异常。既往身体健康 ,月经4 - 5/ 2 8- 30天 ,2 5岁结婚 ,非近亲婚配。其配偶身体健康 ,无特殊嗜好 ,夫妇均无遗传病史及传染病史 ,家族中也无遗传病史。体格检查 :生命体征正常 ,发育正常、神志正常、检查合作、头颅五官无异常、两肺呼吸音正常 ,心律整齐、心率 88次 /分 ,无病理性杂音。肝脾未…     

卡介苗素诱发哮喘发作1例

患儿,男,6岁。因支气管哮喘急性发作于1994年12月25日来院治疗,既往无过敏史。入院体检:T 36.4℃,P 116次/分,R 32次/分,BP15/10kPa,神清、急性病容、轻度三凹症,双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音及中等水泡音,心无杂音,入院诊断支气管哮喘急性发作。入院后给予青霉素80万~U静推每日二次的抗感染治疗及氨茶碱50mg     

右心室巨大粘液瘤手术切除1例

1 临床资料 患者,男,26岁,因"活动后心累,气促,伴咳嗽1月"于2007年10月15日入院.体格检查:生命体征正常,皮肤粘膜无黄染,无紫绀,浅表淋巴结未扪及肿大,头颅及五宫正常,颈静脉充盈,双肺呼吸音清,心界向左侧扩大,心律齐,A2>P2,三尖瓣区闻及收缩期3/6级杂音,闻及肿瘤扑落音,随体位改变.     

心力衰竭患者使用硝普钠时减量不及时而诱发左心衰竭发作1例

1 临床资料 患者,女,53岁,因"活动后气促8年,加重伴咳嗽咳痰1个月"入院.患者入院时血压100/70mmHg,脉搏76次/min,呼吸25次/min,高枕卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺可闻及湿哕音,双下肢凹陷性水肿.专科检查:心前区无异常隆起,心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线处,心界叩诊向左下扩大,心率76次/min,律不齐,可闻及早搏,约4次/min,S1稍低,P2＞A2,P2亢进,二、三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音.     

X线似肺炎的肺癌脑转移1例

患者女性 ,44岁 ,农民 ,主因咳嗽、咳痰 5个月 ,加重半个月于 2 0 0 1年 5月 1 8日入院。 2 0 0 1年 1月 ,病人于“感冒”后出现咳嗽、咳痰 ,当地医院曾诊断为肺炎。查体 :T36.8℃,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 30 / 80 mm Hg,神志清 ,表情痛苦 ,目光呆滞 ,颈部及锁骨上窝淋巴结未触及 ,口唇无发绀 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动 ;胸部对称 ,右肺叩浊 ,呼吸音减弱 ,右胸部下方可闻及捻发音 ,左侧胸部未及异常。心界不大 ,心脏各瓣膜区未闻及杂音 ,心率 80次 /分 ,律齐。腹部及四肢未见异常。胸部 X线示 :双…     

致心律失常型右室发育不全1例

1病例报告患者男,30岁。以“活动后心悸气短2年,加重1周。”为主诉于2005年12月2日入我院。患者于2年前无明显诱因出现活动后心悸气短,未曾诊治。1周来无诱因心悸气短加重,有夜间阵发性呼吸困难,反复黑蒙,近似晕厥,恶心纳差,尿少浮肿。既往无特殊病史,无心脏病家族史。查体:T36·0℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,神清,平卧位,口唇发绀。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。心界向左侧扩大,心音低钝,律不齐。HR110次/分。可闻及频繁早搏。三尖瓣听诊区可闻及3级收缩期吹风样杂音,P2>A2。腹软无压痛,肝肋下约3·0cm,肝颈静脉回…     

抗心律失常药物心律平引起的窦性停搏1例报告

患者,女,40岁。20年前劳累后出现心悸,气短,休息后即可缓解。17年来,因分娩2次症状逐渐加重,并间歇出现双下肢水肿。2月前因受凉后心悸,气短加重,夜间不能平卧。于1987年8月13日入本科。 体检:神清,口唇轻度紫绀,两肺呼吸音清晰,心界向两侧扩大。心率90次/min,节律不整,房颤律,胸骨左缘3～4肋间可闻及重级吹风样收缩期杂音,三尖瓣区亦可闻及吹风样收缩期杂音。腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。心电图示频发房性早搏,短阵房颤,左心室肥大。超声心动图示右房,右室增大、房间膈连续不良。入院诊断:先天性心脏病,房间膈缺损,心功能Ⅲ级,心房纤颤。     

右室壁、房间隔、室间隔多发性假性动脉瘤1例

病例摘要男性,21岁。因发热就诊,有心脏杂音。经抗生素治疗好转,无任何症状,但杂音未消失而转入本院。查体:体温36℃、脉搏80次/分,血压17.3/12kPa。胸骨左缘2～3肋间有2/Ⅵ收缩期及舒张期杂音。肺动脉第二音亢进,股动脉枪击音“-”。心电图示:完全性左束枝阻滞。超声心动图:室间隔中上2/3处呈囊状腔并与右冠状窦底部     

成人纠正型大血管转位伴三尖瓣关闭不全1例的超声诊断

本文报告1例经超声提出诊断的成人完全纠正型大血管转位伴三尖瓣关闭不全病例。并对大血管转位的超声图象诊断作一探讨。患者男性,49岁,因活动后心慌气急4年来就诊。体检:发育正常,无紫绀,胸廓无畸形;心浊音界不大,心率64次/分,律齐,胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,向心尖传导,P_2亢进。临床诊断:1.先天性心脏病:室间隔缺损。2.风湿