重度窒息新生儿气管插管并发症的预防

一、临床资料1998年～ 1999年 10月 ,31例重度窒息新生儿占我院同期分娩的 3 75 0名新生儿的 0 .83 %。出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分为 1分 4例 ,2分 5例 ,3分 2 2例。31例中剖宫产 8例 ,产钳助产 10例 ,臀位助产 2例 ,自然分娩 11例。经及时气管插管改善呼吸等一系列抢救措施 ,2 7例痊愈出院 ,4例死亡。4例的死因 :2例并发气胸 ;1例插管未能一次成功致窒息死亡 ;1例抢救后Ａｐｇａｒ评分由 1分转为 5分 ,10ｈ后死于缺血缺氧性脑病。二、讨　论新生儿窒息是导致新生儿早期死亡及产生后遗症的主要原因。新生儿作者单位 :315 40 0　浙江省余姚…     

抢救232例新生儿窒息临床分析

对本院新生儿病房 1992～ 1998年抢救的 2 32例新生儿窒息进行了临床分析 ,抢救成功率为 95 69%(2 2 2 /2 32 ) ,有 4 31% (10 /2 32 )抢救无效死亡 ,结果报道如下 :　　 1　 21　临床资料1 1　性别与胎龄　见表 1表 1　 2 32例窒息新生儿性别及胎龄性别早产儿足月儿过期产儿合计男 3113312 176女 192 985 6合计 5 0 162 2 0 2 321 2　窒息原因及构成　见表 21 3　窒息分度采用出生后 1分钟内Ａｐｇａｒ评分法 ,4～ 7分为轻度窒息 ,有 14 4例 ,占 62 0 7%。 0～ 3分为重度窒息 ,有 88例 ,占 37 93%。2　抢救措施首先清洗呼吸道、咽喉部及…     

新生儿窒息发生及复苏情况分析

我院 1999年内出生的新生儿 4 31例 ,其中有 4 8例发生新生儿窒息。现将窒息的的发生及窒息复苏情况 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年在本院出生的新生儿 4 31例 ,男 2 2 6例 ,女 2 0 5例 ,其中双胞胎两对 ,自然产 2 5 5例 ,剖宫产 176例。1 2　方法 :分别统计出不同分娩方式 ,不同性别的新生儿轻重度窒息发生情况及复苏所用步骤。1 3　新生儿窒息诊断标准 :Ａｐｇａｒ评分 ,重度 0～ 3分 ,轻度 4～ 7分 ,>8分正常。1 4　复苏步骤分为 :①清理呼吸道 ,保持其通畅。②建立呼吸。③建立有效血循环。④必要的药物。⑤监测评估。1 …     

不同剂量甘露醇对窒息新生儿肾功能的影响观察

我院近年仍不断地从乡镇卫生院及产科接收到使用大剂量甘露醇 (MT)的窒息新生儿 ,发现这些患儿多数死于无尿肾衰。为了探讨不同剂量MT对窒息新生儿肾功能的影响 ,现对 4 5例重度窒息新生儿进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 997～ 2 0 0 2年我院收治重度窒息新生儿 4 5例 ,其中本院分娩 2 8例 ,院外转入 1 7例 ,出生时Apgar评分小于 3分 ,男性 2 9,女性 1 6例 ,胎龄35 + 3 ～ 4 2 + 5周 ,出生时体重 2 0 0 0～ 4 0 0 0g。入院时日龄为生后半小时至 2天。依照使用MT情况分 3组 ,大剂量MT(1～ 2g kg)组 1 3例 ,1 0例由乡镇卫生院…     

新生儿重度窒息的复苏护理

新生儿窒息是胎儿在围生期或分娩过程中由于缺氧而引起的以呼吸功能障碍为主要表现的产科并发症 ,也是新生儿急症。积极而有效地提高新生儿窒息复苏成功率 ,降低死亡率 ,减少窒息后缺血引起的并发症是新生儿优生优育的前提 ,也是我们医护人员的重要职责。我院新生儿重度窒息后加强了复苏中的临床护理 ,收效较为满意 ,现总结如下。1　临床资料自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,本院共出生新生儿 16 78例。足月分娩新生儿发生窒息 46例 ,其中重度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 )者 19例 ,轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分 ) 2 7例 ;羊水Ⅱ度～…     

窒息新生儿血清电解质改变观察

窒息新生儿常合并严重代谢紊乱 ,为了解窒息新生儿血清电解质改变 ,作者自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月对 4 2例窒息新生儿和 2 8例同期正常新生儿进行血清电解质 (Ｋ+、Ｎａ+、Ｃｌ- 、Ｃａ2 +)的测定 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　窒息组 4 2例患儿均为新生儿 ,均在出生 16 5小时内入院 ,平均日龄为 10 3小时 ,其中男 2 4例 ,女 18例 ;Ａｐｇａｒ评分≤ 3分 2 5例 ,4～ 7分 17例 ;早产儿 5例 ,足月产 31例 ,过期产 6例 ;平产 30例 ,阴道助产 5例 ,剖宫产 7例。对照组 2 8例 ,其性别、日龄、分娩方式、孕龄、体重等与窒息…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

为降低围产儿窒息的死亡率及致残率 ,必须加强围产保健工作。其中 ,新生儿窒息的复苏尤为重要。我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,采用气管插管抢救重度窒息新生儿共 5 8例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　临床资料1999年 2月至 2 0 0 3年 2月在我院共分娩新生儿5 2 32例 ,其中重度窒息儿 5 8例 ,发生率为 1.11%。按妇产科新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出生后 1minApgar评分 :1分 6例 ,2分 2 0例 ,3分 32例。孕 32～ 34wk3例 ,34～37wk ,10例 ,37～ 4 0wk31例 4 0～ 4 2wk1…     

剖宫产新生儿窒息抢救的护理体会

重症窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症仍在30 %以上[1] 。新生儿重度窒息是新生儿出生后 2 4ｈ内死亡的重要原因之一 ,窒息新生儿死亡率为无窒息儿的 4 5倍。及时准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡 ,减少远期合并症的关键[2 ] 。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对剖宫产术中新生儿窒息 32例进行抢救 ,31例获得成功 ,现将其复苏及护理工作报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 32例 ,根据生后 1ｍｉｎ的Ａｐｇａｒ评分 ,轻度窒息 (4～ 7分 ) 2 4例 ,重度窒息 (0～ 3分 ) 8例。产妇年龄 2 4～ 38岁 ,32例剖宫产均采用硬…     

新生儿窒息临床分析

新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因。新生儿窒息的发生率与妊娠期的保健、分娩时产科的处理及新生儿复苏质量有密切关系。本组收集我院 1991年 1月— 2 0 0 0年 12月新生儿窒息 2 76例 ,通过分析新生儿窒息发生相关因素探讨其预防措施及处理方法 ,从而降低新生儿窒息率 ,提高产科质量。1　资料与方法我院 1991年 1月— 2 0 0 0年 12月产妇分娩新生儿 4 2 5 1例 ,其中窒息 2 76例。诊断标准以出生后 1min或 5minApgar评分。≤ 7分为新生儿窒息 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。2　结果1) 4 2 5 1例分娩新生儿发生新生窒息 2 76例 ,…     

脐静脉插管在抢救新生儿窒息中的应用

新生儿出生后即行脐静脉插管建立生命通道是治疗、抢救病危新生儿的重要手段 ,我院于 1995～ 1999年采用新生儿脐静脉插管 6 7例 ,对提高围生儿生存率、降低病死率 ,起到了积极作用。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 7例 ,其中早产儿 11例 ,足月儿 4 4例 ,过期儿 12例。顺产 2 3例 ,胎吸 13例 ,臀助娩 13例 ,剖宫产 18例。羊水正常 18例 ,Ⅰ度 7例 ,Ⅱ度 14例 ,Ⅲ度2 8例。脐带绕颈 1周 9例 ,2周 5例 ,3周 3例。1 2　适应证 :新生儿出生后Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 5 5例 ,4～ 7分 12例 ,经清理呼吸道、人工呼吸等一系列抢救 5～ 2 0分钟…     

剖宫产新生儿窒息的抢救和复苏后护理

新生儿窒息是新生儿死亡、伤残的重要原因之一 ,本院在 1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月间剖宫产分娩4 5 0例 ,发生新生儿窒息 4 2例 ,经过有效的抢救和护理 ,无一例死亡。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院于 1999年 1月 1日～ 2 0 0 2年3月 31日剖宫产分娩 4 5 0例 ,发     

新生儿窒息135例相关因素分析

新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一 ,对我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月分娩时所发生的新生儿窒息 1 3 5例进行相关因素分析 ,以降低新生儿窒息发生率。临床资料1　一般资料　我院于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 1 2月分娩总数为 1 41 0例。分娩后 1 min内Apgar评分≤ 7分 1 3 5例 ,其发生率为 9.5 7% ,其中轻度窒息 1 1 1例 ,重度窒息为 2 5例。全部窒息儿按 Apgar评分标准 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息。2　方　法　新生儿窒息可由一种病因或多个因素引起 ,本组以其中一项为代表因素统计 :1脐带因素 :包括脐带过短、…     

气管插管与纳洛酮注射治疗新生儿窒息

Treatmentofneonatalasphyxiabyendotrachealintubationandnaloxoneinjection新生儿窒息是新生儿常见急症,如不及时抢救,因长期缺氧可致心脑肾等多系统损害,造成新生儿死亡。1995年1月～1997年5月医院内分娩发生新生儿窒息16例,利用气管插管,纳洛酮注射进行救治,收到了明显疗效,总结如下。1资料与方法1．1一般资料新生儿情况：按Apgar评分：0～3分11例,4～7分5例。16例中早产儿3例,足月儿11例,过期产儿2例。低体重儿2例。生产前有宫内窘迫表现8例,第二产程延长4例,剖宫产周例。1．2方法本组患儿给于常现产科处理后,即行气管插…     

新生儿窒息与心肌损害(附65例报告)

新生儿窒息是新生儿死亡和致残的主要原因 ,对窒息及其并发症的防治在围产期保健工作中占有重要地位 ,其发生率与孕期保健、产科及新生儿处理质量有密切关系。我们发现新生儿窒息后引起心肌损害占有一定比例 ,我院近 4年收治新生儿窒息 6 5例 ,其中 2 9例合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　 (1)新生儿窒息诊断的标准 :新生儿出生后 1min、5min进行Apgar评分。轻度窒息 :1min评 4～ 7分 ,5min >6分 ;重度窒息 :1分钟评 0～ 3分 ,5min≤ 6分或经抢救 10min后始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸2min以上者〔1〕;(2 )合…     

新法复苏抢救新生儿窒息的体会

新生儿窒息是新生儿最常见的疾病 ,是造成新生儿死亡及小儿精神运动发育迟滞的主要原因 ,因此窒息抢救成功与否直接关系到新生儿的预后和生活质量。正确掌握新生儿窒息复苏技术 ,对于减少新生儿死亡 ,提高人口素质有着重要意义。本院自 1996年起开展新法复苏技术 ,在对新生儿窒息复苏的抢救工作中取得了显著效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1996年 1月至 2 0 0 2年 1月共活产分娩 4 6 5 1例 ,阿氏评分≤ 7分 4 15例 ,窒息发生率 8.92 % ,其中≤ 3分 74例 ,占17.83%。 4 6 5 1例中儿科医师进产房复苏 2 2 18例 ,占同期活产分娩 4 …     

产、儿科合作对新生儿窒息抢救的作用

窒息是新生儿出生后 2 4小时内死亡的主要原因 ,1岁以内脑性瘫痪儿 2 5%～ 50 %系窒息引起 ( 1)。我院 1 990～ 1 993年窒息病死率为 2 1 .4%。为提高窒息抢救水平 ,我们吸取国内外先进经验 ,1 994年起由训练有素的儿科医生进入产房 ,参加窒息抢救和窒息儿复苏后的管理 ,现将 82例窒息儿分析报道如下。1　资料与方法1 .1　窒息诊断标准 :1分钟内 Apgar评分 ,0～ 3分为重度 ,4～ 7分为轻度 ;5分钟后 7分以下 ,均诊断窒息。1 .2　儿科医生培训 :选送具 5年以上儿科临床实践医生参加省、市新生儿窒息复苏学习班 ,并接受全国新生儿窒息复苏专家…     

新生儿硬肿症53例临床分析

新生儿硬肿症是寒冷损伤的旧称 ,是我国危及新生儿 ,尤其是早产儿、低体重儿的一种严重疾病 ,病死率高。我院自 1 994年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治 5 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 3例 ,其中男 37例 ,女 1 6例 ;发病日自出生～ 3天 35例 (占 66% ) ,4～ 6天 1 1例 ,>7天 7例 ;胎龄 <2 8周 3例 ,2 8～ 32周 7例 ,32～ 36周 2 6例 ,>37周 1 7例 ;分娩方式 :顺产 42例 ,阴道助产 8例 ,剖宫产 3例 ;出生时轻度窒息1 5例 ,重度窒息 1 0例 ;出生体重～ 1 5 0 0 g1 5例 ,～2 4 99g2 4例 ,≥ 2 5 0 0 g1 4例 ;冬春季发病 43…     

新生儿心律失常40例临床分析

本文回顾性地总结了我院新生儿科 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月从住院病人中发现的 40例新生儿心律失常 ,现就其临床特征及转归分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例中本院出生的新生儿 34例 ,占本院同期活产新生儿总数的 0 .7% (34 5 6 34) ,外院转入 6例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ;足月儿 37例 ,平均孕周 38 5 周 ,平均体重 3 2 5 6ｇ ,早产儿 3例 ,平均孕周 35 2 周 ,平均体重 2 130ｇ ;发病日龄 :胎儿期 4例 ,～ 3天 2 2例 ,～ 7天 9例 ,～ 2 8天 5例。1.2　发病因素　产时窒息 18例 (其中Ⅰ度窒息 8例 ,Ⅱ度窒息10例 ) ,感染性…     

新生儿窒息40例临床分析

新生儿窒息对新生儿危害很大 ,近、远期并发症较多 ,为探讨其预防措施 ,现将我院 96年 1月至 2 0 0 1年 1月的 40例新生儿窒息进行了回顾性分析。1　临床资料1 .1　新生儿窒息诊断标准与评分常规于新生儿出生后 1分钟、5分钟、1 0分钟各进行 1次阿氏评分 ,以 3次评分最低 1次为标准 ,8～ 1 0分为正常 ,4～ 7分轻度窒息 ,0～ 3分重度窒息。以同期评分≥ 8分的新生儿为对照组进行比较分析。1 .2　新生儿窒息发生率及有关因素96年 1月至 2 0 0 1年 1月在我院分娩新生儿共 695例 ,其中发生新生儿窒息 40例 ,发生率 5.8%。其中轻度窒息 3 8例 ,重…     

剖宫产术新生儿窒息的抢救及护理

目的:探讨新式剖宫产手术后新生儿窒息的抢救配合及复苏后护理。方法:根据窒息程度分为轻度窒息(指新生儿出生1min Apgar评分4~7分)17例,重度窒息(指新生儿出生1min Apgar评分0~3分)4例,按复苏方案对窒息的新生儿进行急救复苏及护理。结果:重度窒息4例在手术室行复苏术后转儿科治疗,5~7分17例复苏后直接送产科病房。结论:新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的复苏技术及复苏后的护理,快速有效的抢救和严格认真的护理及医护密切配合,是提高抢救剖宫产手术窒息新生儿成功率、降低死亡率的有力保证。