前列腺素E1对心绞痛患者血液流变学的影响

目的观察前列腺素E1(PGE1)对心绞痛患者血液流变学的改变情况。方法42例心绞痛患者随机分为治疗组(21例)和对照组(21例)。治疗组用PGE1注射液200μg加入5%葡萄糖液250 m l中静脉滴注,每天1次,疗程10 d;对照组除不用PGE1外,其它治疗与治疗组相同。两组均在治疗前后进行临床观察、心电图描记、血液流变学测定。结果治疗组临床总有效率90.5%,而对照组为52.4%(P<0.05);心电图有效率治疗组为76.2%、对照组42.9%(P<0.05);血液流变学指标治疗组经PGE1治疗前后明显改变(P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义。结论心绞痛患者血液流变学明显异常,PGE1能改善心绞痛患者血液流变学指标,有效控制心绞痛发作,安全有效。     

前列地尔对2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血液流变学的影响

目的了解前列地尔对2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血液流变学的影响。方法2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者48例分为常规治疗组(n=24)和前列地尔治疗组(n=24),前列地尔组在常规治疗组基础上加用前列地尔20μg静脉滴注,持续2周。测定各组治疗前、后血液流变学指标及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2HPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。结果前列地尔组的全血粘度、血浆比粘度、血浆纤维蛋白原浓度、血小板聚集率均显著低于常规治疗组(P0.05)。结论前列地尔对2型糖尿病合并腔隙性脑梗死血液流变学有不同程度的改善。     

运动疗法对2型糖尿病患者血液流变学的影响

目的：观察运动疗法对2型糖尿病患者血液流变学的影响。方法：选择2型糖尿病患者117例,分为运动疗法组（65例）和非运动疗法组（52例）,两组在常规药物治疗下,运动疗法组进行运动治疗6个月,对照组不进行运动治疗,观察两组患者运动前后血液流变学指标的变化。结果：运动疗法组低切变率全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积下降,红细胞变形指数升高,与运动治疗前相比差异有显著性（P〈0．01）,与对照组相比差异也有显著性。结论：运动疗法能有效改善2型糖尿病患者血液流变学状态。     

糖脉康对2型糖尿病患者血脂、血液流变学的影响

目的：探讨糖脉康对2型糖尿病患者血脂、血液流变学的影响。方法：对59例2型糖尿病患者在治疗前后测定血脂，血液流变学的各项指标。结果：用糖脉康治疗2型糖尿病后血脂，血液流变各项指标均较治疗前有显著差异，结论：糖脉康对2型糖尿病具有良好的治疗作用。     

前列腺素E1对原发性肾病综合征患者血流动力学和血液流变学的影响

【目的】观察前列腺素E1（PGE1）对原发性肾病综合征（PNS）患者血流动力学和血液流变学指标的影响。【方法】收集符合纳入标准的PNS住院患者，采用彩色多普勒测量患者双侧肾动脉血流，并检测患者血液流变学指标，观察前列腺素E1治疗前后患者血流动力学和血液流变学指标的变化情况。【结果】经前列腺素E1治疗后，PNS患者的血流动力学和血液流变学指标均较治疗前有明显改善（P〈0．05）。【结论】前列腺素E1可以明显扩张肾动脉，改善PNS患者肾脏血流微循环，进而减少血栓形成，有效的延缓肾脏疾病进展。     

糖尿病合并冠心病患者血液流变学分析

糖尿病的慢性并发症已成为糖尿病人生命健康的最大威胁；糖尿病往往并发微血管病变以及动脉粥样硬化等疾病，而血液流变学则可作为此类并发症的监测指标。为此我们对６８例糖尿病合并冠心病患者进行了血液流变学检测，报告如下：１对象与方法１．１检测对象：６８例糖尿病合并冠心病患者男４８例，女２０例，年龄４５～７０岁，所有病历均按WHO诊断标准。正常对照组，经体检和试验检查证实的健康人４０例，男２２例，女１８例，年龄２０～４０岁为对照组进行比较。１．２项目及方法１．２．１空腹抽取静脉血４ml以肝素抗凝。另采用酶法测…     

卡托普利对冠心病患者血液流变学的影响

冠心病患者不仅存在着明显的冠状初脉狭窄,其血液粘滞性亦明显升高［１］。卡托普利可通过扩张冠状动脉而改善心肌缺血,阮长武等［２］报道其能改善急性心肌梗塞大鼠的血液流变性,本文旨在观察卡托普利对冠心病患者血液流变学的影响。１资料与方法１．１对象冠心病患者...     

2型糖尿病患者血脂、血液流变学水平变化分析

目的探讨2型糖尿病患者血脂、血液流变学水平变化,分析两者之间的相关性。方法检测80例健康体检者和121例2型糖尿病患者血脂、血液流变学指标,进行比较分析。结果2型糖尿病患者血脂、血液流变学多数指标与健康者相比有显著异常改变,显著升高或降低(p<0.01)。结论2型糖尿病患者常伴随血脂、血液流变学的改变,表现为高脂血症和高黏血症,2型糖尿病患者应重视血脂、血液流变学的检测及高脂血症和高黏血症的纠正治疗。     

2型糖尿病患者的血脂、血液流变学的临床观察

目的探讨2型糖尿病患者血脂水平与血液流变学对糖尿病的影响。方法检测65例2型糖尿病患者甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)、及血液流变学各项指标。结果2型糖尿病组的甘油三酯、胆固醇、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原等指标明显高于对照组。结论2型糖尿病患者存在明显的血脂、血液流变学指标的异常,临床治疗上应重视降脂、扩容降低血粘度改善微循环的治疗。     

2型糖尿病患者血液流变学和血糖的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血液流变学的改变及与血糖的相关性。方法对58例2型糖尿病患者与64例健康对照者进行血液流变学检测,并通过t检验对糖尿病患者血糖与血液流变学指标的相关性进行分析。结果2型糖尿病组血液流变学指标与健康对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,糖尿病患者除红细胞变形指数与血糖呈负相关外,其余血液流变指标均与血糖呈正相关。结论2型糖尿病患者血液流变学异常增高,导致微循环障碍是诱发多脏器功能受累的主要原因。     

载脂蛋白E基因型与冠心病和2型糖尿病的易感性研究

目的 探讨载脂蛋白E基因型与冠心病(CHD)和2型糖尿病(T2DM)的易感性.方法 应用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法、多重特异性扩增突变系统(multi-ARMS)快速分型法和PCR-单链构象多态性(PCR-SSCP)法,对238例CHD、316例T2DM、1 892名健康对照的apoE基因第4外显子112位Cys/Arg和158位Arg/Cys进行检测;随机抽取前2种方法分型标本进行DNA测序法验证,并对所有异常带型标本进行DNA测序,确认是否存在基因变异;同时测定空腹血糖和血浆脂质水平.结果 CHD组血浆HDL-C(t=2.66)和apoA I(t=2.30)水平显著低于健康对照组(P＜0.05),收缩压(t=8.48)、舒张压(t=5.66)、TG(t=3.38)、LDL-C(t=2.48)、apoB(t=1.67)、Lp(a)(t=4.16)和FBG(t=7.04)水平均显著高于健康对照组(P＜0.05),TC水平在两组间差异无统计学意义(t=0.94,P＞0.05);T2DM组收缩压(t=5.74)、舒张压(t=3.35)、血浆TG(t=4.56)、TC(t=5.22)、LDL-C(t:7.00)、apoB(t=2.24)、Lp(a)(t=4.15)和FBG(t=16.93)水平亦均显著高于健康对照组(P＜0.05),HDL-C(t=0.74)和apoA I(t=0.41)水平在两组问差异无统计学意义(P＞0.05).ε2/2、ε2/3、ε3/3、ε4/2、ε4/3、ε4/4基因型在3组中的频率分布为:0.4%,13.4%,58.0%,1.3%,26.5%,0.4%(CHD组);0.6%,5.7%,72.8%,1.9%,14.9%,4.1%(T2DM);0.5%,10.5%,69.6%,1.6%,16.8%,1.1%(健康对照组).CHD组和T2DM组基因型频率分布与健康对照组差异均有统计学意义(χ2:14.90,P=0.00;χ2=7.08,P=0.03),CHD组ε3/4基因型频率明显高于健康对照组(26.5%对16.8%),而ε3/3基因型频率显著低于健康对照组(58.0%对69.6%);T2DM组ε4/4基因型频率明显高于健康对照组(4.1%对1.1%),并首次在国内报道T2DM患者apoE基因第4外显子Arg 150 His突变2例,而在CHD组和健康对照组均未检出.结论 apoE ε3/4基因型频率与CHD有一定的关联;apoE ε4/4基因型频率与T2DM存在一定的关联;血压和部分血脂等指标可作为诊断CHD和T2DM参考指标.     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿(MAU)与冠心病(CHD)的关系。方法98例2型糖尿病患者,依有无并发CHD分为糖尿病并CHD组(28例)和糖尿病不并CHD组(70例),分析比较两组心血管疾病危险因素。再依微量白蛋白尿含量分为微量白蛋白尿组(43例)和非白蛋白尿组(55例),比较两组CHD的发生率。结果糖尿病并CHD组微量白蛋白尿含量明显高于不并CHD组[(56±32)mg/L和(22±15)mg/L,P<0.01];微量白蛋白尿组并发CHD的发生率显著高于非白蛋白尿组(41.86%和18.18%,P=0.01)。结论检测微量白蛋白尿是预测2型糖尿病患者CHD发病率的有意义的指标。     

马来酸罗格列酮对合并糖尿病的冠心病患者部分炎症指标的影响

目的观察应用马来酸罗格列酮对合并糖尿病的冠心病患者体内部分炎症因子水平的影响。方法30例合并有2型糖尿病的冠心病患者在原有治疗的基础上加用马来酸罗格列酮治疗,治疗前及治疗3个月后分别检测空腹血糖(FPG)、血胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c),C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子a(TNFa)和可溶性白介素2受体(SIL-2R),比较各指标的变化。结果马来酸罗格列酮治疗3个月后患者的CRP、TNFa、SIL-2R出现显著下降(P<0.01),FPG、FIns、HbA1c亦显著下降(P<0.01;P<0.05),胰岛素敏感性指数则明显上升(P<0.05)。结论在合并2型糖尿病的冠心病患者中应用马来酸罗格列酮治疗,不仅可以改善其糖代谢,还可降低患者体内部分炎症因子的水平,可能对冠心病患者的预后有益。     

2型糖尿病及其合并冠心病患者红细胞分布宽度的变化

目的：探讨红细胞分布宽度在2型糖尿病及其合并冠心病患者中变化的临床意义。方法将212例2型糖尿病患者按照是否合并冠心病分为两组,单纯糖尿病组102例,糖尿病合并冠心病组110例,另选非糖尿病患者128例为对照组。测定各组红细胞分布宽度、空腹血糖的水平,并进行比较及相关分析。再将所有糖尿病患者以红细胞分布宽度13％为界限分为两组,比较两组冠心病的发生率。结果对照组、单纯糖尿病组、糖尿病合并冠心病组的红细胞分布宽度、血糖呈逐渐升高趋势[（12．51±0．36）％比（12．72±0．56）％比（13．13±0．53）％;（5．00±0．41）mmol／L 比（6．57±1．03）mmol／L 比（7．07±1．97）mmol／L],且各组间均差异有统计学意义（P ＜0．05）,红细胞分布宽度与血糖呈正相关（r ＝0．275,P ＝0．000）。红细胞分布宽度高的糖尿病组冠心病发生率明显高于红细胞分布宽度低的糖尿病组（67．3％比36．2％,χ2＝4．603, P ＝0．000）。结论红细胞分布宽度对判定2型糖尿病的病情程度和大血管并发症的早期诊断有一定的临床参考价值。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清 SPARC 水平与冠状动脉病变的关系

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清中富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)水平变化及与冠状动脉病变的关系。方法选取120例患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清 SPARC 水平,应用 Gensini 积分评价冠状动脉病变程度。A 组为健康对照组40例,根据造影结果和1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准将患者分为 B、C、D 组：其中 B 组(单纯2型糖尿病组)40例、C 组(单纯冠心病组)40例、D 组(2型糖尿病合并冠心病组)40例。结果①B 组、C 组和 D 组血清 SPARC 水平高于 A 组(4.22±1.19)μg/L、(3.71±1.05)μg/L、(5.96±1.40)μg/L vs (3.60±0.40)μg/L(P 均<0.05),其中 D 组血清 SPARC 水平最高(P <0.05)。②血清 SPARC 水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1 c)是冠心病的影响因素。③D 组血清 SPARC 水平与 Gensini 积分呈正相关(r =0.770,P <0.05),C 组 SPARC 水平与 Gensini 积分无相关性(r =0.520,P >0.05)。④ Pearson 相关分析显示：甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR 与 SPARC 呈显著正相关(r 分别为0.780、0.762、0.891,P 均<0.05)。结论2型糖尿病合并冠心病患者血清 SPARC 水平升高,并且与冠状动脉病变程度显著相关。     

糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉病变特点

目的探讨糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉病变特点及相关因素。方法对48例60岁以上临床糖尿病可疑合并冠心病患者行选择性左、右冠状动脉造影,并与同年龄组的非糖尿病患者50例对照。结果98例冠状动脉造影,有病理改变者58例,阳性率59.18%。共累积病变血管168支,其中男性79例,冠造阳性者51例(64.56%),女性19例,冠造阳性者7例(36.84%),差异显著(P<0.01)。糖尿病合并临床可疑冠心病患者48例(A组)与同年龄组的非糖尿病患者对照(B组),冠状动脉造影阳性率分别为70.83%及48.00%,差异显著(P<0.05)。其中A组单支血管病变10例(29.41%),多支血管病变24例(70.59%)。B组单支血管病变11例(45.83%),多支血管病变13例(54.17%),A组多支血管病变数明显高于B组,差异显著(P<0.05)。结论糖尿病临床可疑合并冠心病患者的冠状动脉造影阳性率明显高于非糖尿病的可疑冠心病组,且以多支血管病变为主。     

血清肌钙蛋白I对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床价值研究

目的探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）对于2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的诊治价值。 方法选取2017年1月至2019年6月期间在浙江萧山医院诊治的122例2型糖尿病患者,根据冠状动脉造影术的检查结果分为糖尿病组（54例）和糖尿病合并CHD组（68例）;同期选取我院体检的健康人群50例,设为健康对照组。对3组人群常规检测糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及cTnI,并进行比较。采用Pearson相关分析对糖尿病合并CHD患者心肌损伤标志物（CK-MB及cTnI）与冠状动脉病变程度（Gensini评分）进行相关性分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线判断CK-MB及cTnI对2型糖尿病患者是否合并CHD的预测价值。 结果3组患者间HbA1c、CK-MB及cTnI比较,差异均有统计学意义（F = 26.820、14.011、93.287,P均<0.05）。进一步两两比较发现,糖尿病组及糖尿病合并CHD组患者的HbA1c[（6.5 ± 0.7）%、（6.7 ± 0.9）%、（5.8 ± 0.5）%]、CK-MB[（21 ± 6）、（23 ± 7）、（17 ± 4）U/L]及cTnI[（22 ± 6）、（28 ± 7）、（13 ± 4）ng/L]水平均显著高于健康对照组患者,且HbA1c及cTnI水平在糖尿病合并CHD组患者中更高（P均<0.05）。同时,对于2型糖尿病合并CHD患者,其血清cTnI水平与Gensini评分呈正相关（r = 0.547,P<0.001）,而CK-MB与Gensini评分无明显相关性（r = 0.059,P>0.05）。ROC曲线分析显示,血清cTnI对2型糖尿病患者合并CHD具有较好的预测价值,其曲线下面积为0.765,且以血清cTnI水平>23.5 ng/L作为预测界点,其敏感度为72.1%,特异度为70.4%。 结论对于2型糖尿病患者,血清cTnI水平对于预测这类患者是否合并CHD具有明确的临床价值,其往往呈现低水平或微量升高。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与Framingham十年冠心病发生风险的关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平与Framingham十年冠心病发生风险的关系。 方法回顾性分析2015年8月至2017年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院北院内分泌科住院的T2DM患者904例。比较T2DM患者男性与女性的血UA水平及Framingham十年冠心病发生风险;按照血UA水平四分位数分为4组,比较分析各组Framingham十年冠心病发生风险及其他各指标水平;分别对其进行Framingham风险评分后分为十年冠心病发生风险低危组、中危组、高危组,比较分析各组血UA水平及其他各指标水平;采用Logistic回归分析Framingham十年冠心病发生风险的危险因素。 结果T2DM男性患者的血UA水平[340.00(287.00,393.00)μmol/L]和Framingham十年冠心病发生风险[20(13,31)%]高于女性患者[305.00(255.00,365.50)μmol/L,15(10,20)%],两组比较均差异有统计学意义(Z＝－6.22,－7.01;均P<0.01)。根据血UA四分位数分为4组,组1至组4 Framingham十年冠心病发生风险分别为15(8, 20)%、16(10, 20)%、20(13, 25)%、20(13, 31)%,血UA水平较高组Framingham十年冠心病风险明显升高(P<0.05);Framingham十年冠心病风险较高组血UA水平明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析表明血UA是Framingham十年冠心病风险的独立相关因素(P＝0.022,OR＝1.003,95%CI：1.000~1.006)。 结论T2DM患者中,血UA是Framingham十年冠心病风险的独立相关因素,并且血UA水平与T2DM患者Framingham十年冠心病风险程度独立相关。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素水平测定及临床意义

目的探讨2型糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）患者血清脂联素水平与体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）等相关因素的关系。方法用放射免疫法检测单纯2型DM组、2型DM合并CHD组及正常对照组的脂联素和胰岛素,用日立全自动生化分析仪测定FBG、血脂,测量所有观察对象的身高、体重、腰围和臀围并测定其尿白蛋白排泄率。结果单纯2型DM组、2型DM合并CHD组血清脂联素水平均低于正常对照组（P〈0．01）;2型DM合并CHD组显著低于单纯2型DM组（P〈0．01）。2型DM2组Homa-IR均高于正常对照组。脂联素与WHR、Homa—IR呈独立负相关（P〈0．01）。结论2型DM合并CHD患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗之间存在密切的相关性,血清脂联素在2型DM及合并CHD的发生发展中起着重要作用。     

瘦素与2型糖尿病并发冠心病的关系及降糖药的干预作用

目的:探讨瘦素(leptin,Lp)在2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)发生发展过程中的作用及其相关性,探讨降糖药对Lp水平的影响。方法:选择正常对照者30例(A组)、T2DM患者60例(B组)、T2DM合并CHD患者60例(C组),收集所有研究对象的一般临床资料如空腹血脂、血糖、Lp,并把C组中的男女分别随机分配到胰岛素治疗组(T1组)、胰岛素加罗格列酮治疗组(T2组)、二甲双胍治疗组(T3组)进行血糖控制,分别对治疗前后进行统计分析。结果:Lp水平在C组较A、B组均显著升高(P<0.05),但在A、B组之间差异无显著性(P>0.05)。相关分析显示,Lp在A组与体质指数、腰臀比(WHR)、空腹胰岛素呈正相关,在B组与甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,在C组与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关。Logistic逐步回归分析显示,年龄、WHR、脂蛋白(a)、Lp是T2DM并发CHD的独立危险因素。而C组患者经降糖治疗后发现,T2和T3组Lp水平显著降低(P<0.05)。结论:Lp是T2DM并发CHD的独立危险因素之一。罗格列酮和二甲双胍均能降低Lp水平,进而可能降低T2DM并发CHD的发病率。