安宫牛黄丸药理和毒理实验研究进展

安宫牛黄丸是久负盛名的急症用药,协同其它药物和疗法治疗脑出血、脑缺血性损伤,脑炎,中风等脑病及其所致的高热昏迷疗效独特。但由于安宫牛黄丸组方中含朱砂（汞）和雄黄（砷）,其安全性近年来引起了广泛关注。针对含与不含朱砂、雄黄的安宫牛黄丸药理作用及其毒性研究也越来越多,试图找到朱砂和雄黄在安宫牛黄丸中存在的必要性,或者去除的合理性,使安宫牛黄丸在临床上的使用更科学,更安全。现就安宫牛黄丸药理、毒理作用及其机制的研究进展作一综述。     

硫化砷在恶性血液病中的实验与临床研究进展

硫化砷包括雄黄（又名红砷）及雌黄（又名黄砷）。其主要结构是As4S4（约84％）和As2S2（约10％）,并含有少量的As2O3。雌黄主要为As2S3。中医认为雄黄味辛、苦、温,有毒,有燥湿、祛风、杀虫、攻毒之效。雌黄味辛、温有毒,可治疥疮、恶疮、蛇虫咬伤、痢疾等症。雄黄在白血病的治疗中显示出令人瞩目的疗效。向阳等应用复方黄黛片（含雄黄制剂）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）患者60例,59例达完全缓解（CR）。     

雄黄的安全性评价和配伍减毒研究

雄黄是经典中成药的常见组成药物,因含有硫化砷类成分,其安全性备受关注。介绍了近年国内外对砷存在形式、毒性分子机制基础上,结合含雄黄制剂的临床不良反应报道,探讨了雄黄慢性暴露对实验动物的安全性和减毒研究。并以经典名方六神丸为例,表明方剂配伍对雄黄的减毒效果。提示雄黄制剂在临床合理剂量、用药时间和组方配伍情况下,存在一定安全性。     

新安宫胶囊的研制

安宫牛黄丸是著名的中成药,列为“温病三宝”之首,为凉开法之要方,常用于高热或救治危重症患者,疗效显著。但现行安宫牛黄丸含硫化汞（朱砂）和二硫化二砷（雄黄）每丸均含0．167g（按《中国药典》2005年版一部处方量生产600丸计算）,其汞与砷的含量,远远高于我国化学药品的规定,既使按规定作为有效成分加入,亦不完全被认可,故绝大多数国家禁止该药进口。     

含朱砂、雄黄的中药制剂的质量控制及安全性评价问题分析

围绕2010年版《中国药典》关于含朱砂、雄黄的重要制剂相关内容,对含朱砂、雄黄的重要制剂的质量控制及安全性评价问题进行分析,并提出质量控制和安全性评价对策。     

雄黄在血液病中的应用概况

雄黄为含砷的矿物 ,作为常用中药已有上千年的历史 ,牛黄解毒片、青黄散等相当一部分中成药中都含有雄黄 ,其在传统中医 ,甚至是现代临床实践中的应用都十分广泛。早在 5 0年代含雄黄的中药就开始用于治疗白血病。近年来Ａｓ2 Ｏ3 在治疗白血病方面取得了突出的成效 ,它不仅缓解率高 ,不引起骨髓抑制 ,作用机制不同于传统的杀细胞化疗药物和具有诱导分化作用的维甲酸 ,对维甲酸和化疗药物耐药的复发患者也有一定的疗效。而雄黄作为毒性更小的含砷化合物 ,在治疗白血病中的价值再次受到重视。以下将雄黄的特性及其在血液病中的应用和基础研究…     

雄黄在血液病中应用进展及机制简

雄黄在中药学中被列为攻毒杀虫止痒药中的第一味药物。其主要成分为As4S4,含有少量有剧毒的三氧化二砷（As4S4）。自As4S4用于治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）取得良好的疗效后,人们对砷剂在血液肿瘤系统进行了大量的基础和临床研究。雄黄及其复方制剂在急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征等恶性血液性疾病中表现出良好的临床疗效,并且对其作用机制有了较多的研究,     

雄黄在血液病中的应用概况

雄黄为含砷的矿物,作为常用中药已有上千年的历史,牛黄解毒片、青黄散等相当一部分中成药中都含有雄黄,其在传统中医,甚至是现代临床实践中的应用都十分广泛.早在50年代含雄黄的中药就开始用于治疗白血病.近年来As2O3在治疗白血病方面取得了突出的成效,它不仅缓解率高,不引起骨髓抑制,作用机制不同于传统的杀细胞化疗药物和具有诱导分化作用的维甲酸,对维甲酸和化疗药物耐药的复发患者也有一定的疗效.     

朱砂药用的安全性

朱砂又名丹砂、汞砂、辰砂。常用于中药拌制或中成药配伍包衣。但朱砂的主要成分为硫化汞（HgS），其含量为96％左右，朱砂中含游离汞10μg／g。汞化合物进入人体后，汞离子与酶蛋白的琉基结合使酶失活，阻碍了细胞的呼吸与正常代谢，高浓度可穿过血脑屏障，直接损害中枢神经，出现汞中毒性震颤。急性汞中毒还表现为消化道粘膜的刺激，腐蚀，坏死，并引起肾脏损害。中医《本草逢原｝｝亦说："丹砂人火，则烈毒能杀人"。《药性论》又提到："丹砂含汞，谓其有大毒，若经火及一切炮炼，则毒如砒姻，服之必毙"。必须正确掌握朱砂的用量和用法。…     

中药砷剂治疗肿瘤实验与临床研究近况

人类最早用于治疗恶性肿瘤的化学药物可能就是砷剂 ,中药砷剂作为抗肿瘤药在我国至少有百年的历史 ,以往都是个案报告 ,如应用牛黄解毒片 (含雄黄 )及雄黄 (含 As2 O3)治疗慢性粒细胞白血病 ,用亚砷酸溶液治疗慢性粒细胞性白血病的方法一直持续到本世纪30年代 ,后来由于新的化疗药物不断出现和砷剂的毒副作用 ,才逐渐被少用 .近年来临床医学研究发现 ,中药砷剂 (As2 O3)具有广泛的抗癌谱 ,并且副作用少 ,用于治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)和恶性淋巴瘤取得满意的效果。 1992年孙洪德等[1] 首先报道应用癌灵一号 (主要成份 As2 O3)结合…     

浅谈中西药联用时应注意的问题

在临床用药中，中西药同时服用的情况越来越多，由于中药成分复杂，含有多种成分，（有些甚至无法确定其成分性质）。它们共同作用于人体后，会发生一系列的物理、化学方面的变化。有些配伍起协同作用，而发挥积极疗效。但也有一些却发生反应而降低药效，甚至还给身体造成危害。现总结以下几种情况希望引起同道注意。 朱砂安神丸和三溴合剂同时服用，会立即出现腹痛、腹泻和痢样大便。这是朱砂中的硫化汞与三溴化物反应产生有刺激性的溴化汞所导致的“药源性肠炎”。因此，含朱砂的中药不能与含三溴化物的三溴合剂、巴氏合剂等西药同用。中…     

含矿物类中药制剂中砷的质量控制

通过查阅《中国药典》2015年版一部，对含雄黄及含矿物类中药制剂中砷的质量控制情况进行归纳分析；并结合文献，对含矿物类中药制剂中砷质量控制所采用的分析方法进展进行了综述。为科学认识和评价含矿物类中药制剂中砷的质量控制提供参考。     

雌黄的荧光性质研究

砷化物在医药领域特别是治疗癌症方面有着奇特的功能，雄黄（主要成分As4S4）以及砒霜（主要成分As2O3）吸引了很多研究者的注意。而近来，雌黄也开始进入很多研究人员的探索领域。从生物学的角度来说，砷属于一种细胞原浆毒，细胞内的相邻巯基是3价砷的主要化学受体，砷与酶分子中的巯基作用后可抑制其活性。受影响的重要酶系统有：丙酮酸脱氢酶、磷酸酯酶、细胞色素氧化酶及DNA聚合酶等。自我国学者首次用砒霜治疗急性早幼粒细胞性白血病（APL）并取得显著疗效后，吸引了大量的国内外学者对砷剂治疗恶性肿瘤进行详细的研究，认为其疗效与诱导肿瘤细胞凋亡有关。     

雄黄生品与酸奶飞炮制品的药效学比较

雄黄（Ｒｅａｌｇａｒ）为单斜晶系雄黄的矿石,主要成分为二硫化二砷（ Ａｓ_２Ｓ_２）,具有解毒、杀虫、燥湿、祛痰、截疟等功效。因生品含砷的氧化物,毒性较大,临床应用受到限制。炮制方法改用酸奶飞炮制的雄黄,不仅能使其有毒成分含量大减,并且在毒理学试验的各项指标均有明显改善。为此,对其进行了药效学的探索,现将结果报告如下。１　实验材料１．１　实验动物　昆明种小鼠 ２０±２ｇ,雄雌兼有,白求恩医科大学实验动物中心提供。１．２实验药品　雄黄经长春科技大学提供,经长春中医学院张亚敏教授鉴定为正品。雄黄经干研法…     

风湿骨痛胶囊治疗类风湿关节炎

为观察风湿骨痛胶囊的临床疗效，4家医院共收集135例属寒湿阻络兼血瘀型类风湿性关节炎（RA）患者，用风湿骨痛胶囊治疗2周，观察治疗前后临床症状、体征及相关实验室指标的变化。结果：显效5例（3.70％），有效95例（70.37％），无效35例（25.93％），总有效率达74.07％。用药期间未发现不良反应和毒、副作用。提示：风湿骨痛胶囊是治疗寒湿阻络兼血瘀型RA安全、有效的中药制剂。     

三氧化二砷治疗肿瘤基础与临床研究进展

中药砷剂 (含Ａｓ2 Ｏ3)作为抗肿瘤药在我国至少已有百年的历史 ,以往都是个案报告 ,如应用牛黄解毒片 (含雄黄 )及雄黄(含Ａｓ2 Ｏ3)治疗慢性粒细胞白血病。近年来临床医学研究发现中药砷剂 (Ａｓ2 Ｏ3)具有广泛的抗癌谱 ,并且副作用少 ,用于治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)和恶性淋巴瘤取得满意的效果。1992年孙洪德等[1] 首先报道应用癌灵一号 (主要成分Ａｓ2 Ｏ3)结合中医辨证治疗ＡＰＬ 32例 ,取得完全缓解 (ＣＲ )率 6 5 .6 %( 2 1/ 32 )的疗效后 ,引起国内学者的广泛关注 ,使这古老的中药焕发出灿烂光辉 ,有希望成为治疗恶性肿瘤…     

雄黄治疗慢性粒细胞型白血病的近期疗效观察

雄黄(Realgar,orpiment)为一种含砷的矿石,产于湖南、贵州、陕西、甘肃、四川、云南等地,市售的雄黄分为雄精、苏雄黄、雄黄末及刁雄等规格,其主要成分为三硫化二砷(As_2S_3),约占83％—94.57％,另含有少量的硅、铝、铁、镁、镍等重金属,其中砷占75％。规格不同,纯度不一。     

中药制剂临床不良反应分析及药房管理方法研究

目的分析中药制剂临床不良反应特点及原因,提出保障临床用药安全的对策。方法回顾性分析78例中药制剂不良反应报告。结果78例中药制剂不良反应共涉7t．18种药物,不良反应时间集中于用药后30min内（58例,74．4％）,以静脉滴注居多（60例,76．9％）,其中红花注射液最多（21例,26．9％）,临床表现多为皮肤及附件损害（37例,47．5％）,不良反应经对症治疗52．6％治愈、47．4％好转。结论应加强中药制剂的管理,尤其是注射剂,做好药品不良反应监测报告工作,提高患者用药安全性。     

艾司洛尔治疗快速室上性心律失常的疗效和安全性观察

目的：探讨艾司洛尔治疗快速室上性心律失常的疗效和安全性。方法：分析360例室上性心律失常患者应用艾司洛尔治疗的临床资料,评价其效果及安全性。结果：快速室上心律失常者治疗总有效率为85％（306/360）,平均治愈时间为4小时。25％（90/360）患者用药后动脉收缩压较用药前降低〉20 mmHg。结论：艾司洛尔治疗快速室上性心律失常有良好的疗效及安全性,不会对患者造成伤害性后果,值得临床推广。     

中药朱砂的合理应用与安全性研究

探讨中药朱砂的安全性及合理应用此药的方法。方法：将我院收治的120例需使用中药朱砂进行治疗的患者分为观察组、对照1组和对照2组，为观察组患者使用球磨+水飞法炮制的朱砂进行治疗，为对照1组和对照2组患者分别采用球磨法或水飞法炮制的朱砂进行治疗，探讨朱砂的炮制方法与疗效的关系及其用药剂量与导致不良反应几率的关联性。结果：观察组患者治疗的总有效率为97.5%，对照1组患者治疗的总有效率为75.0%，对照2组患者治疗的的总有效率为80.0%，观察组患者治疗的总有效率明显优于对照1组患者和对照2组患者，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。服用0.1g-0.5g朱砂的患者发生不良反应的几率相比较差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)；服用朱砂剂量＞0.5g的患者发生不良反应的几率高于服用0.1g-0.5g朱砂的患者，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。在使用朱砂的剂量达到0.6 g时，患者发生不良反应的几率可达40%。结论：中药朱砂的炮制及使用剂量与其药理作用、毒副作用密切相关。随着为患者使用朱砂剂量的增大，其发生不良反应的几率会逐渐增加。将朱砂用量控制在0.1g-0.5g范围内可降低用药成本，降低患者发生用药不良反应的几率，并可充分发挥其药效，提高此药临床应用的合理性和有效性。