急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及意义

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死发病和病情程度的关系。方法选择136例急性脑梗死患者和70例对照,采用荧光偏振免疫分析法测定其空腹血浆Hcy浓度。结果脑梗死组血浆Hcy高于对照组(P<0.01)。脑梗死组18.4%合并高Hcy血症(HHcy),对照组4.3%合并高Hcy血症(P<0.01)。轻、中、重型脑梗死组的血浆Hcy呈依次升高趋势(P<0.05)。15例合并HHcy的患者接受了维生素治疗,2周后,血浆Hcy水平明显下降(P<0.01),叶酸和维生素B12则显著升高(P<0.05)。结论轻-中度HHcy在脑梗死患者中是脑梗死的独立危险因素;病情越重,血浆Hcy水平越高;维生素治疗能有效降低血浆Hcy水平。     

老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的关系

目的 探讨老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉斑块的关系.方法 将132例老年原发性高血压患者按照血浆Hcy水平分为两组:血浆Hcy≤10.5 μ mol/L65例(A组),血浆Hcy>10.5μmol/L67例(B组),分别测定颈动脉粥样硬化斑块程度.结果 B组年龄高于A组[(80.51±5.19)岁比(75.91±8.13)岁],差异有统计学意义(P<0.01).A组血浆Hcy水平显著低于B组[(7.36±2.03)μmol/L比(15.08±5.56)μmol/L],A组颈动脉斑块分级程度显著低于B组[(1.91±1.18)级比(2.51±1.16)级],差异均有统计学意义(P<0.01).结论 老年原发性高血压患者Hcy水平增高,并且与动脉粥样硬化发展关系密切,高Hcy血症加速动脉粥样硬化.     

男性高血压患者血浆睾酮水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的:探讨男性高血压患者的血浆睾酮水平、颈动脉内中膜厚度及其相关性.方法:选取120例老年男性原发性高血压患者,依据有无颈动脉粥样硬化斑块,再分为有斑块组(n=75)和无斑块组(n=45);另选取健康老年男性客户50例为空白组.检测所有受试对象的血浆睾酮(T)水平、颈动脉内中膜厚度,分析指标间的相关性.结果:有斑块组与无斑块组、空白组比较,SBP、DBP、IMT均呈增高趋势,T水平呈降低趋势;原发性高血压患者血压、血浆睾酮与颈动脉内中膜厚度之间,两两均具有一定的相关性,其中,T与SBP、DBP、IMT均呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).上述差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:老年男性原发性高血压患者的血浆睾酮水平与动脉硬化程度具有比较紧密的关系,呈负性相关,其血浆睾酮水平可为疾病评估、激素替代治疗等提供理论参考依据.     

不同年龄段儿童维生素D水平变化及其与 血红蛋白的相关性

目的 探讨不同年龄段儿童维生素D水平变化,以及维生素D水平与机体血红蛋白水平的相关性.方法 常规体检的儿童3000例分为每个年龄段各250例患儿;统计不同年龄段25-羟基维生素D水平及总体分布,并比较不同25-羟基维生素D水平儿童血红蛋白平均水平.结果 3000例儿童中维生素D正常儿童占76.03%,维生素D不足儿童占19.87%,维生素D缺乏儿童占4.10%;0~11岁儿童25-羟基维生素D水平,随年龄增长而呈现下降趋势.不同维生素D水平的儿童间血红蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);维生素D含量与血红蛋白水平成正相关(r=0.193,P<0.05).结论 随着儿童年龄增长,其体内维生素D水平呈下降趋势;机体维生素D水平与血红蛋白水平成正相关.     

广州市儿童维生素D水平及其与甲状旁腺素的关系

了解广州市儿童维生素D水平及其与甲状旁腺素(PTH)的关系,为减少儿童维生素D缺乏性疾病的发生和改善儿童骨骼健康提供科学依据.方法 采用横断面研究,对2015年广州市某妇幼保健院健康体检的976名儿童进行体格检查,采集空腹静脉血,用化学发光法检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]和甲状滂腺素(PTH).结果 儿童血清25(OH)D平均水平为(90.67±36.55) nmol/L,其中男童为(90.14±34.89) nmol/L,女童为(91.33±38.58) nmol/L,差异无统计学意义(P>0.05).维生素D缺乏率及不足率分别为11.37%和25.31%,性别间差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄儿童血清25(OH)D水平差异有统计学意义(F=55.547,P<0.05),血清25(OH)D水平随年龄增长呈下降趋势.不同年龄儿童维生素D营养状况差异有统计学意义(x2=87.352,P< 0.05),维生素D缺乏率及不足率随年龄增长而升高(x2趋势=68.909,P<0.05).儿童血清PTH平均水平为(2.38±1.29) pmol/L,维生素D缺乏及不足儿童血清PTH水平均高于维生素D充足儿童,差异有统计学意义(F=10.427,P<0.05).血清25(OH)D水平与PTH呈负相关(r=-0.149,P=0.000).结论 广州市0~16岁儿童维生素D缺乏率及不足率较高,年长儿童维生素D营养状况较年幼儿童差,血清25(OH)D与PTH水平呈负相关.应采取合理措施改善儿童维生素D的营养状况.     

原发性高血压合并脑梗死患者24小时动态血压变化特点的研究

目的 分析原发性高血压合并脑梗死患者24 h动态血压变化特点,探讨血压异常与脑梗死的关系.方法 对38例原发性高血压患者(单纯高血压组)和94例原发性高血压合并脑梗死患者(高血压合并脑梗死组)进行24 h动态血压监测,并对两组患者的24h、日间、夜间血压平均值,血压负荷值,血压变异性和血压昼夜节律性进行统计分析.结果 高血压合并脑梗死组患者24h、日间、夜间收缩压(SBP)和舒张压(DBP)及sBP和DBP负荷值均明显高于单纯高血压组患者,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).高血压合并脑梗死组日间SBP变异性高于单纯高血压组[(15.84±4.56)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(14.21±4.29)mm Hg],SBP和DBP夜间下降率低于单纯高血压组[(5±8)%比(9±11)%,(7±6)%比(11±10)%],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 血压平均值和血压负荷值增高及血压昼夜节律性消失与脑梗死相关.     

血浆雌二醇水平与绝经后急性脑梗死发病的关系

目的探讨患者血浆雌二醇(E_2)水平与绝经后急性脑梗死发病的关系。方法选择2015年1月-2016年1月在该院住院的绝经后急性脑梗死患者100例作为观察组,另选择同期绝经1年以上的健康体检者50例作为对照组。收集两组研究对象性别、年龄、身高、体重、高血压病史、糖尿病病史及冠心病病史。检测两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血浆空腹胰岛素(FINS)、E2、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果观察组患者高血压病史占比、糖尿病病史占比、冠心病病史占比、SBP、DBP、FBS、FINS、TC、TG、LDL-C及Hs-CRT均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。ISI、HDL-C和E2均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析结果显示:高血压病史、高脂血症病史和Hs-CRP是急性脑梗死发病的独立危险因素(P0.05)。急性脑梗死患者血浆E2水平与ISI和HDL-C水平呈正相关(P0.05),与FINS、LDL-C和Hs-CRP水平呈负相关(P0.05)。血浆E2水平与SBP、DBP、FBS、TC、TG水平无相关性(P0.05)。结论绝经后脑梗死妇女E2水平下降,E2通过影响炎症反应和糖脂代谢参与急性脑梗死的发病。     

老年原发性高血压患者脉压与血尿酸相关性分析及辛伐他汀对其影响

目的 探讨脉压与血尿酸的关系以及辛伐他汀对血脂正常的老年原发性高血压(PH)患者脉压与血尿酸水平的影响.方法 选择85例PH患者及健康体检者74例作为研究对象,检测不同高血压分级患者脉压的变化,及不同脉压患者血尿酸水平的变化.将85例原发性高血压患者按机械抽样法随机分为常规降压加辛伐他汀组(43例,辛伐他汀20 mg/d)及常规降压加安慰剂组(42例),治疗6个月后观察两组脉压与血尿酸水平的变化,并做相关性分析.结果 高血压分级越高,脉压越大,血尿酸水平也越高;单因素回归分析表明,脉压与血尿酸水平呈正相关(r=0.87,P<0.05).常规降压加辛伐他汀组治疗6个月后,脉压及血尿酸水平均显著降低(P<0.05),而常规降压加安慰剂组脉压及血尿酸水平有降低趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗6个月后脉压及血尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年PH患者随着脉压增大,血尿酸水平亦逐渐增高,与脉压呈正相关.在血脂正常的老年PH患者,常规降压治疗加辛伐他汀不仅能调节血脂,而且还能降低脉压及血尿酸水平,提示他汀类药物是老年PH患者重要的治疗药物.     

原发性高血压与患者血浆内皮素和心钠素浓度的相关性研究

目的 探讨原发性高血压与血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)水平的关系,为高血压的病理生理变化及治疗提供新的依据.方法 选取原发性高血压患者51例(高血压组),正常对照74例(正常对照组).利用放射免疫分析方法检测入选者血浆ET和ANP水平.结果 高血压组患者血浆ET水平显著高于正常对照组(P＜0.05),ANP水平显著低于正常对照组(P＜0.01).结论 ET和ANP在原发性高血压的发生发展中具有重要的病理生理作用.     

铁负荷过度对骨密度和微量营养素变化的影响

目的:探讨中老年人铁负荷过度对骨密度和微量营养素水平的影响. 方法:选取19例铁负荷过度的中老年人(铁过度组)和41例年龄、性别匹配的正常人(正常对照组),采用双能X线骨密度测定仪测定两组的骨密度;荧光分光光度法测定血清硒;等离子体火焰光谱法(ICP)测定血清锌;高效液相色谱法测定血清维生素A、D、E;同时用全自动生化仪测定血脂和血浆同型半胱氨酸水平. 结果:铁过度组病人血浆维生素E水平较正常对照组低,TG和同型半胱氨酸水平增高,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);血清硒水平与正常对照组有显著性差异(P<0.01);铁过度组病人腰椎骨密度减低的发生率较正常对照组高,股骨颈和股骨Ward区骨密度亦明显降低,差异有显著性意义(P<0.01). 结论:中老年人铁负荷过度易造成骨质疏松、维生素E和硒水平降低以及血脂代谢紊乱.铁负荷增高是中老年人心脑血管病变和骨质疏松的早期预警信号.     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.