胃肠道补液为主结合静脉补液治疗老年酮症酸中毒可行性分析

目的：探讨胃肠道补液为主结合静脉补液治疗老年酮症酸中毒临床价值。方法：选择89例患者,其中观察组45例使用胃肠道补液为主结合静脉胶体补液维持方案,并与单纯实施静脉补液治疗的对照组比较,在治疗24h内统计患者补液总量并监测患者血糖、血钠和血钾变化情况,记录尿酮体消失和患者意识恢复时间。结果：观察组4h、6h、12h和24h补液量高于对照组（P〈0.05）,尿酮体消失时间以及意识恢复时间快于对照组（P〈0.05）,治疗后24h血糖、血钠及血钾低于对照组（P〈0.05）。结论：胃肠道补液为主结合静脉胶体液维持,能较快的改善老年酮症酸中毒患者病理生理状态,促进患者意识恢复。     

磷酸胞尿苷二钠肌肉注射治疗糖尿病周围神经病变30例疗效

目的：观察磷酸胞尿苷二钠肌肉注射治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效．方法：将60例2型DPN患者随机分为2组，在常规降糖、降压等治疗基础上，治疗组30例采用注射用磷酸胞尿苷二钠20mg加入生理盐水2mL中溶解肌肉注射，1次／d；对照组30例采用安慰剂，以21d为一个疗程．通过肌电图仪测定两组患者治疗前后主侧肢体的正中神经、腓总神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV），并记录临床症状、体征变化，从而观察磷酸胞尿苷二钠治疗2型DPN的疗效．结果：治疗组总有效率为86．7％，对照组为53．3％（P〈0．01）．患者肌电图改善治疗组优于对照组（P〈0．05）．结论：磷酸胞尿苷二钠肌肉注射治疗DPN有较好疗效，且使用方便．     

耳穴按压治疗特发性尿崩症临床研究

目的：观察耳穴治疗特发性尿崩症（DI）的临床疗效并探讨其机理。方法：将400例DI患者随机分为耳穴按压治疗组200例和西药治疗对照组200例，1个疗程结束后统计疗效并测定24小时尿量、尿比重、血钠、血浆渗透压等指标。结果：治疗组较对照组能显著的降低24小时尿量、血钠、血浆渗透压，升高尿比重（P均〈0．01）；治疗组总有效率93．33％，与对照组66．67％相比P〈0．01，差异具有非常显著性意义。结论：耳穴按压治疗DI疗效显著，效果肯定，值得推广。     

磷酸肌酸钠治疗51例冠心病合并心力衰竭的疗效观察

目的：探讨磷酸肌酸钠治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效和药物安全性。方法：随机将103例冠心病合并心力衰竭分为52例对照组和51例常规治疗联合磷酸肌酸钠的观察组,连续治疗1周为一疗程,3个疗程结束后对比临床疗效和药物安釜性。结果：观察组总有效率94．12％优于对照组75．00％,P〈0．01;组内治疗后血流动力学指标与治疗前比较,P〈0．05;治疗组治疗后血流动力学指标与对照组比较,P〈0．05;组间不良反应发生率比较,P〉0．05。结论：在常规治疗的基础上联合磷酸肌酸钠能够明显改善冠心病合并心力衰竭患者的心肌能量代谢状态,不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

七叶皂苷钠对大鼠脑缺血再灌注损伤SOD的影响

目的：观察七叶皂苷钠对大鼠脑缺血再灌注损伤中超氧化物歧化酶（SOD）的影响，探讨其治疗作用机制。方法：将试验大鼠随机分为假手术组、对照组、治疗组。用线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞再灌注（MCAO／R）模型．应用七叶皂苷钠进行干预，采用免疫组化方法分别观察脑缺血再灌注6h、12h、1d、3d、7d和14d的SOD的表达以及藻蓝蛋白的干预作用。结果：对照组脑组织SOD有微弱表达，脑缺血再灌注后6h，皮质区和纹状体区SOD表达逐渐增强．于24h达高峰，之后逐渐升高，至7～14d仍高于假手术组。七叶皂苷钠对SOD变化趋势与对照组相似．与对照组同一时间点比较，SOD表达明显增强（P〈0．01）。结论：脑缺血再灌注损伤后，七叶皂苷钠可能通过上调SOD的表达，对脑缺血再灌注损伤后神经细胞损伤具有保护作用。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗老年人急性脑梗死的疗效。方法选择来院就诊的老年人急性脑梗塞患者260例，随机分为治疗组、对照组各130例，治疗组应用奥扎格雷钠80mg，对照组应用复方丹参30ml，分别加入5％GS 250ml，静脉滴注，2次／d，疗程均为14d。治疗前后分别测定神经功能缺损评分、凝血功能、肝肾功能及心电图。结果治疗组治疗7d、14d与治疗前神经功能缺损评分比较，差异均有显著性（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组治疗14d总有效率比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论奥扎格雷钠治疗老年人急性脑梗塞较常规治疗总有效率显著提高，能明显改善惠者神经功能缺损程度。     

微量泵补钠在充血性心力衰竭并稀释性低钠血症中的应用

目的探讨微量泵补钠治疗充血性心力衰竭并稀释性低钠血症的疗效。方法在给予吸氧、正性肌力药物、利尿、减轻心脏前后负荷等常规治疗的基础上,治疗组26例在非严格限制水摄入的同时给予3％-10％氯化钠溶液静脉补充,对照组24例限制水摄入但不补钠,观察两组治疗前后的血钠浓度、心功能改善时间。结果治疗组血钠浓度明显改善（P〈0．05）,对照组改善较差,且治疗组血钠及心功能改善时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论微量泵静脉补3％～10％氯化钠溶液治疗充血性心力衰竭并稀释性低钠血症效果良好,值得临床推广。     

颅脑损伤病人抗利尿激素与低钠血症的相关性研究

目的 探讨颅脑损伤病人发生低钠血症的病因及预治措施。方法 随机对75例单纯颅脑损伤病人分别于伤后1d、7d、14d、21d对血浆抗利尿激素(ADH)进行测定，对43例颅脑损伤并发低钠血症的病人血浆中ADH、BUN、Cr及24h尿钠进行测定，所得数据进行统计学分析。结果 颅脑损伤后1d、7d、14d三组中ADH含量明显高于对照组(P＜0．01)，伤后第21天病人ADH含量较对照组差异无显著性(P＞0．05)。颅脑损伤并发低钠血症的病人中，应用脱水药组血ADH与对照组无差异性(P＞0．05)，ADH与血浆中Na^ 浓度无相关性(r＝0．20)；停用脱水药出入量平衡组及停用脱水药，但出量大于入量组病人血浆中ADH较对照组均有明显差异(P＜0．01)，前者血浆中ADH水平明显高于对照组，与血Na^ 浓度呈负相关(r＝-0．67)，后者血浆中ADH水平明显低于对照组，与血Na^ 浓度呈正相关(r＝0．87)。三组低钠血症病人24h尿钠均明显高于对照组(P＜0．01)。结论 ADH在颅脑损伤不同时期低钠血症的发生过程中所起的作用不同，营养性低钠血症是导致颅脑损伤发生低钠血症的主要原因，SIADH、CSWS、外伤性尿崩是其重要原因，而脱水药的应用是导致早期颅脑损伤低钠血症的重要诱因。     

疏血通对早期糖尿病肾病的治疗作用

目的观察西医治疗的基础上联合疏血通注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将30例对照组患者给予常规西医治疗，36例治疗组加用疏血通注射液治疗，比较两组24h尿白蛋白定量、血肌酐、空腹血糖、总胆固醇。结果两组治疗后24h尿白蛋白定量、血肌酐、空腹血糖、总胆固醇，均明显降低（P〈0．01），但治疗组比对照组24h尿白蛋白定量降低更明显（P〈0．05）。结论以疏血通注射液结合西医治疗早期糖尿病肾病疗效优于单纯西药治疗组。     

可调钠预防透析中低血压18例临床观察

目的观察可调钠预防透析中低血压的作用．方法观察18例长期维持透析患者，采取自身分组法随机分为两组：常规透析组928例次，透析液钠浓度138mmol／L；可调钠透析组821例次，透析液钠浓度148mmol／L呈阶梯下降至138mmol／L。观察两组低血压发生例次，并随机测定20例次透析前后血钠。结果可调钠透析低血压发生率较常规透析明显低（P〈0．01），而透析前后的血钠浓度无明显变化两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论可调钠透析可降低低血压的发生率，且不增加透析后钠的负荷。     

丙戊酸钠对癫痫患儿尿pH值及结晶体的影响

目的：了解丙戊酸钠对癫痫患儿尿pH值及结晶体的影响。方法：44例癫痫患儿（男24例，女20例）年龄2～11岁，给予丙戊酸钠单药治疗后，观察其尿pH值及结晶体变化情况，并与40例对照组进行比较。结果：癫痫组患儿服用丙戊酸钠后碱性尿出现比例较对照组增高（P〈0．05），晶体尿出现比例差异不明显（P〉0．05）。结论：丙戊酸钠可致癫痫患儿尿pH值升高。     

高热惊厥患儿血钾、钠、氯、钙、糖变化的临床分析

目的探讨FC患儿血电解质（钾、钠、氯、钙、糖）的变化及其临床意义。方法采用自动生化测定仪测定63例FC患儿（FC组）、50例发热患儿（对照组）的血钾、钠、氯、钙、糖水平，并进行比较分析。结果FC组血钾、氯水平与对照组之间无明显差异；FC组血钠、钙明显低于对照组（P〈0．01）；血糖则明显高于对照组（p〈0．01）；FC组中，一次热程中惊厥发作≥2次者，血钠、钙、糖水平与惊厥发作1次者之间有明显差异（P〈0．01）。结论小儿FC存在低钠、低钙和高血糖。一次热程中惊厥发作≥2次，引起电解质的变化更加明显。在常规治疗中应注意纠正电解质紊乱和高血糖等，减少FC的复发，以减轻脑组织和其他重要脏器的损害。     

血管紧张素Ⅱ在重型颅脑损伤并发高钠血症中意义的探讨

目的观察重型颅脑损伤并发高钠血症患者血浆血管紧张素Ⅱ（Ar,glI）的含量变化,探讨AnsⅡ在重型颅脑损伤并发高钠血症中的意义。方法选择重型颅脑损伤（GCS≤8分）并发高钠血症者20例（高血钠组）,重型颅脑损伤但血钠正常者20例（无高血钠组）,健康体检者20例作为对照组,用放射免疫分析法测定血浆An出浓度,比较各组间差异,并将高血钠组血钠浓度与血浆AngⅡ浓度的作相关分析。结果高血钠组与无高血钠组血浆AngⅡ浓度均高于正常对照组（P〈0．01）,其中高血钠组血浆AngⅡ水平明显高于无高血钠组（P〈0．01）,且高血钠组之血清Na^＋与血浆AngⅡ水平间呈较明显的正相关关系（r=0．65,P=0．002）。结论重型颅脑损伤并发高钠血症与患者血浆AngⅡ水平升高密切相关,AngⅡ是中枢性高钠血症发生的神经体液源性因素之一。     

益气活血消臌汤治疗难治性乙型肝炎肝硬化腹水的临床观察

目的观察益气活血消臌汤治疗难治性乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法将60例乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为治疗组（益气活血消臌汤结合西药常规治疗）和对照组（西药常规治疗）各30例,治疗1个月后,观察症状和体征、肝功能指标、血钠、尿钠与尿钾、尿素氮、血肌酐、腹水的变化。结果治疗组能明显的退黄、降酶和升高白蛋白（P〈0．05,P（0．01）,能明显的升高血钠、尿钠,尿钾（P〈0．05）,降低尿素氮、血肌酐（P〈0．05）;治疗组总疗效优于对照组（P〈0．05）。结论益气活血消臌汤治疗难治性乙型肝炎肝硬化腹水有较好的临床疗效。     

β-七叶皂苷钠针合半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病临床观察

目的：探讨β-七叶皂苷钠针合半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的临床效果。方法：选取符合标准病例90例,随机分为联用组、β-七叶皂苷钠组和对照组,进行疗效观察,并做统计分析。结果：联用组总有效率明显优于β-七叶皂苷钠组（P〈0．05）及对照组（P〈0．01）。结论：β-七叶皂苷钠针合半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病疗效确切,值得临床进一步研究和应用。     

孟鲁司特钠对婴幼儿哮喘的早期干预作用

目的观察孟鲁司特钠对婴幼儿哮喘的早期干预作用。方法将120例婴幼儿哮喘者随机分为对照组和干预组，对照组予以常规抗炎、止喘以及支持对症治疗；治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠，疗程为一年。比较各组惠儿临床症状改善情况以及干预结束后对血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、血嗜酸性粒细胞（Eos）以及血总IgE（tIgE）水平的影响。结果孟鲁司特钠干预组急性期临床症状改善情况明显好予对照组，结果有显著差异（p〈0．05），且经过一年的干预后治疗后孟鲁司特钠干预组血总ECP水平、Eos水平以及tIgE水平均明显低于对照组，结果有显著差异（p〈0．05），一年内孟鲁司特钠干预组喘息以及下呼吸道感染的次数明显少于对照组，差异有显著性（p〈0．01）。结论孟鲁司特钠长期使用可以减少婴幼儿哮喘患儿喘息的发作次数，可以减少其反复发生下呼吸道感染的几率，同时在急性期常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠可以缩短病程改善症状。     

早期应用尼莫地平对重度颅脑损伤患者血钠、血钾、血糖、C反应蛋白的影响及预防大面积脑梗塞的作用

目的：探讨早期应用尼莫地平对降低重度颅脑损伤患者血钠、血钾、血糖、C反应蛋白的影响及预防大面积脑梗塞的疗效。方法：选取本院收诊的重度颅脑损伤患者随机分成两组,对照组和观察组各110例,纳入同期健康志愿者30例作为正常健康对照组。对照组采用基础治疗,观察组则在基础治疗的前提下入院后立即静脉注射尼莫地平。比较大面积梗塞组、未发生大面积梗塞组和正常健康对照组血钠、血钾、血糖、C反应蛋白水平,及治疗前后两组间血钠、血钾、血糖、C反应蛋白;比较两组间GOS评分差异及出现大面积脑梗塞的例数及发病情况。结果：大面积梗塞组血钠、血钾、血糖、C反应蛋白水平高于未发生大面积梗塞组和正常健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。入院后7d,观察组血钠、血钾、血糖、C反应蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。入院后7、14d观察组GCS评分低于对照组;观察组大面积脑梗塞的发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期应用尼莫地平对重度颅脑损伤能有效下调患者血钠、血钾、血糖、C反应蛋白水平,降低大面积脑梗塞的发生率。     

孟鲁司特钠对小于5岁咳嗽变异性哮喘患儿EOS及血清总IgE水平的影响

目的观察孟鲁司特钠对〈5岁咳嗽变异性哮喘患儿外周血嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE水平变化的影响。方法将2011年l-12月我科门诊入选的67例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为两组,30例为对照组给予常规的治疗,而观察组37例则在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗。治疗前后分别测定患儿外周血嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE。结果对照组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数分别为（0．91±0．35）×109／L、（0．74±0．21）×10^9／L：治疗组治疗前后血嗜酸性粒细胞计数分别为（O：79±0．14）×109／L、（0．42±0.07）×10^9／L,治疗前后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）;对照组治疗前后血清总IgE水平分别为（90．17±14．06）、（88．65±18．13）IU／mL：治疗组治疗前后血清总IgE水平分别为（89．34±10．24）、（86．32±7．19）IU／mL,治疗前后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）：治疗3个月后两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论孟鲁司特钠疗效确切,依从性好,口服方便,可降低〈5岁咳嗽变异性哮喘患儿的血清总IgE水平,通过了解观察外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平的变化对咳嗽变异性哮喘的诊断治疗具有重要的临床指导意义。     

半渗葡萄糖溶液治疗糖尿病非酮症高渗昏迷疗效观察

目的采用半渗葡萄糖溶液（2．5％葡萄糖溶液）与生理盐水1：1比例补液，配以胃肠道补水治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷（NHDC），与传统的治疗方法相比，观察其疗效。方法临床观察病例48例，采用不同的治疗方法，比较治疗前后各项生化指标的变化、两组渗透压恢复正常的时间及其死亡率。结果两组治疗后24h后血钠、血糖及血浆渗透压值均比治疗前明显降低（P〈0．01），A组治疗前到24h后的血钠及血浆渗透压的减低量明显大于B组（P〈0．05）。A组渗透压恢复正常的时间为（16．22±5．8）h，B组为（22．8±7．65）h，A组较B组明显缩短（P〈0．05）。A组死亡7例，死亡率26．9％，B组死亡9例，死亡率40．9％，两组比较无明显差异。结论半渗葡萄糖溶液与生理盐水1：1比例补液，配以胃肠道补水治疗NHDC疗效显著优于传统的治疗方法，值得在临床上推广。     

硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的疗效评价

目的评价硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭（AHF）的疗效。方法66例AHF患者分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用硝普钠与多巴胺。结果治疗后,观察组心功能改善情况优于对照组,具有显著差异（P〈O．05或P〈O．01）。观察组SV、LVEF、FS及对照组SV、LVEF治疗后明显优于治疗前,具有显著性差异（P〈O．05或P〈O．01）。观察组FS优于对照组（P〈O．0.01）。治疗期间两组患者均未发现有明显不良反应。结论硝普钠联合多巴胺能够有效地治疗AHF疾病。