盲肠癌误诊为阑尾炎1例分析

1病历资料男,68岁,因右下腹痛伴恶心、发热1个月入院。患者1个月前突发右下腹痛伴恶心、发热,就诊于当地县医院,诊断为"阑尾炎,阑尾周围脓肿,胆囊结石"。给予大剂量抗生素药物治疗10余天,腹痛症状减轻,仍时有发作。患者为进一步诊治来我院。患者既往高血压、糖尿病史多年,未曾规律用药,无消化道溃疡病史,无腹泻、便秘、血便、柏油样便、粘液便及脓血便病史。体格检查:T 37.6℃,BP 145/95 mm     

巨大Mechel憩室误诊为直肠癌1例

1　病例报告患者男,29岁,因间断腹痛、腹泻与便秘交替 3 个月,加重1个月,于2002年6月23 日住我院内科。患者入院前 3个月无明显诱因出现下腹部疼痛,为阵发性绞痛,伴腹泻,每日10次,为淡黄色黏液大便,里急后重感明显,便后腹痛稍缓解,偶有大便秘结,约3~5日1次,无脓血便及果酱样便,无发热、厌油及黄疸,门诊行结肠镜及病理组织活检提示慢性结肠炎,服用“柳氮磺胺吡啶”后腹痛、腹泻减轻。入院前1个月饮用大量啤酒后再次出现腹痛、腹泻与便秘交替,大便变细等形态改变,以(1)非特异性结肠炎?(2)肠道菌群失调?(3)溃疡性结肠炎? 在内科治疗效果差,再次…     

疾病与营养系列讲座——2型糖尿病伴肝硬化患者的饮食营养治疗实例分析

患者，男，48岁，农民。主诉：反复乏力10年余，腹胀2月余。患者10余年前渐出现乏力，易疲劳，无明显发热、畏寒，无纳差、恶心，无腹痛、腹泻。体检发现HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性，但未予以正规治疗。患者2年前因牙龈、鼻出血，伴双下肢淤斑，就诊当地医院，诊断为“过敏性紫癜”。     

第172例 腹腔积脓-肺粟粒状阴影-脑膜刺激征

病历摘要 患者女,34岁,因"间断右腹痛,腹泻伴发热1个月余"急诊入院.患者在1个月前无明显诱因出现右上腹及中腹部持续性绞痛,伴腹胀、腹泻.大便每日4～5次,为淡黄色水样便,伴里急后重;不伴恶心、呕吐.腹痛1 d后出现发热,为弛张热,体温最高40℃,在当地医院给予青霉素、地塞米松后无明显好转.     

反复腹泻-咳嗽-咳痰

患者男,24岁,反复腹泻、咳嗽、咳痰1年余,于2002年8月10日来诊。患者于1年前桌次饮用过期啤酒后出现腹部不适及腹泻,20余次／d,呈黄色稀水样便,无黏液及脓血,无发热,无腹痛、里急后重感,于当地医院予双歧杆菌三联活菌散（培菲康）治疗后患者腹泻症状好转。1周后患者进食凉食后再次出现腹泻,呈黄色稀水样便,3～4次／d,伴咳嗽、咳黄痰,无发热、腹泻、腹痛,当地医院予培菲康、洛派丁胺（易蒙停）、蒙脱石（思密达）等治疗1个月余后患者腹泻症状好转。     

逍遥散加味治疗卵巢早衰2例

患者男，71岁，因间歇性发热一月住我院。患者于一月前着凉后出现寒战，发热，体温最高达40℃，伴全身肌肉酸痛不适，但无盗汗及午后加重和皮肤红斑及结节，无腹痛、腹泻及脓血便。在当地医院抗感染(具体用药不详)治疗后体温降为正常。停药一周后又出现发热，继续抗感染治疗发热消退，再次停药后发热又现。发热间歇时间长短不一，多则7～10天，短则3～5天，为诊治遂住我院。患者于13年前因患病窦综合征植入了永久性心脏起搏器(VVI)皮肤切口有时出现脓性分泌物，清创换药后消失。     

伤寒并发肠出血误诊为急性菌痢1例报告

<正> 1 病例资料 患者,男,70岁,因“发热、腹痛、腹泻伴粘脓血便4d”入院。患者于4d前因饮食不当出现发热、腹痛、腹泻,体温39℃,大便初为水样后为粘液脓血便,8～12次/d,有里急后重感,伴恶心,无呕吐。曾在当地医院给予抗炎、补液等治疗     

滴虫性肠炎1例

患者,男29岁,已婚。因腹泻伴发热5天而入院。5天前于腹部受凉后出现腹泻。每日7～8次,呈水样便,无脓血及粘液样便;伴有间断性发热,体温最高达38.6℃(自测),腹痛不明显,仅在脐周有轻微隐痛,无恶心、呕吐及里急后重。在当地卫生院按急性肠炎给予抗生素、调节胃肠功能药物等治疗4天,疗效不明显,而转入新乐县医院内科。其妻患有滴虫性阴道炎。入院查体:T     

果导片过敏误诊致死的教训

女患,38岁,因喘息,腹痛1天入院。入院前3天因便秘口服果导片400mg。服药后颜面发热、头痛、腹痛。在当地医院诊断为“上感”,给予对症治疗症状缓解。由于仍然便秘,来我院当天午前又服果导片600mg。服药后1小时又腹痛同时伴呼吸     

获得性免疫缺陷综合征误诊1例

患者，男，37岁。已婚。因腹泻3个月，伴腹胀3天入院。患者于3个月前，无明显诱因出现腹泻。大便呈稀水样．混有食物残渣，约100毫升／次，每日十余次。伴寒战、高热，最高达39．5℃。无呕吐、腹痛、黏液脓血便及里急后重。在当地医院诊断为菌痢，给予抗生素治疗，体温恢复正常。但腹泻无明显好转。最多每日达三十余次．并出现肛门下坠感。先后在多家     

乏力、食欲减退、昏迷

患者 ,女 ,3 2岁 ,农民。因疲乏无力、食欲减退 4年 ,症状加重伴恶心、呕吐、腹泻 10天 ,意识不清 2天入院。患者于 4年前开始时常自觉乏力、食欲减退 ,曾在当地医院多次诊断为“贫血” ,间断服用“补血药”(具体不详 ) ,病情无好转。于入院前 10天无明显诱因出现恶心、呕吐胃内容物 ,腹泻 ,为黄色稀便 ,每日 2～ 3次 ,无脓血便 ,在当地医院就诊 ,诊断为“急性胃肠炎” ,给予抗感染、补液治疗 ,先后用过氧氟沙星、先锋霉素、甲硝唑治疗无效 ,病人逐渐出现嗜睡、昏迷 ,为进一步诊治 ,收入我科。病程中无发热、咳嗽、咳痰 ,无呕血、黑便 ,无头…     

伴t(X;9),t(X;9)噬血综合征1例

患者女性,74岁.主因"发热20余天,腹泻、黄疸、脾大半个月"入院.患者于2007年10月10日开始不明原因发热,体温高达39℃,伴寒战.无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等症状,曾于北京协和医院予"利巴韦林"等治疗2周后,体温下降,3d后复又升高,并出现腹泻,呈黄色稀水样便,4～5次/d,无黏液脓血便,继而出现黄疸,伴乏力、纳差,于外院查腹部B超提示肝、脾大,腹腔积液.     

细菌性痢疾伴感染性休克的护理

细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染引起的痢疾样病变 ,本病是夏秋季常见的肠道传染病。其主要临床表现是 :腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便 ,可伴有发热 ,严重者出现感染性休克。 2 0 0 1年 7月 15日成功治疗 1例细菌性痢疾伴感染性休克的患者 ,现就本例的护理及体会作一探讨。1　病例介绍患者 ,男 ,5 0岁 ,因“发热、腹泻、腹痛 2ｄ”于2 0 0 1年 7月 15日上午 8时入院。患者于两天前食用“海产品”后出现发热 ,继之出现腹痛、腹泻 ,开始时为黄色稀水便 ,以后逐渐转为粘液脓血便 ,日大便10余次 ,伴明显里急后重 ,且伴恶心、四肢酸软、乏力。入…     

结核病播散还是狼疮活动

病例简介 患者,女,35岁,因“发热、头痛2月余”入院。2008年9月20日起患者无明显诱因出现发热,体温波动在37．5～39℃,无明显规律,伴畏寒、寒战,不伴咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。同时患者出现头痛,为持续性钝痛,不伴恶心、呕吐。于当地医院就诊,检查结果如下。     

肠结核误诊1例报告

肠结核是结核杆菌侵犯肠管所引起的慢性感染,临床表现与炎症性肠病或肠道肿瘤相似,容易误诊.本文以1例误诊患者为例,以期提高对该病的认识和减少误诊误治,现报道如下. 1 临床资料 患者,女性,23岁.因间断性腹痛、腹泻2年,加重伴便新鲜血1周入院.2年前无明显诱因出现不成形黏液便伴间断下腹隐痛,就诊于当地医院,行结肠镜检查见回盲部黏膜充血水肿并有溃疡形成,提示"溃疡性结肠炎",遵医嘱口服美沙拉嗪(具体剂量不详),因症状改善不明显自行间断服用.此后时有腹泻、便秘交替出现,伴右下腹隐痛、乏力.1周前因劳累再次发作,大便不成形,便新鲜血,每日10余次,伴腹部隐痛,以下腹、脐周为主,发热,体温38～39℃,乏力,黑朦,因出差就诊于韩国某医院住院治疗.住院期间肠镜检查示:回盲部局限性糜烂、充血和水肿.     

腹痛、腹泻

患者,女,37岁,因“反复腹痛、腹泻、恶心、呕吐2年”入院。患者2004年7月无明显诱因出现脐周持续性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。腹痛同时出现腹泻,3～4次／d,糊状或水样便,无黏液脓血,便后腹痛可稍缓解,无发热。开始每2～3个月发作1次,渐发展为每月1次,性质同前。月经正常。2005年1月再次出现上述症状,仍无发热。当地医院查体脐周广泛压痛,反跳痛不明显。血常规WBC4×10^9／L。B超示右下腹积液。     

右下腹痛伴便秘

病历摘要患者住院号69228,男性,32岁。因右下腹痛伴便秘1个月于1988年1月26日入院。患者于1个月前出现右下腹隐痛、钝痛,伴有便秘,2～4天一次,偶有便稀呈糊状,无脓血及里急后重。有时右下腹局限性隆起,便后缓解,并可触及鸡蛋大包块,大小不固定,腹痛时明显。有纳差、乏力,无发热、盗汗及呕吐。入院前1天解柏油便2次约300g。1978年行阑尾切除术,1982年患十二指肠球部溃疡已治愈。1985年出现腹泻和便秘交替,在兰州某医院诊断肠结核,抗痨治疗好转,现仍服抗痨药物。查体:T36.3℃,P80次/分,Bp96/60mmHg。营养尚可,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。心肺阴性。右下腹压痛,可     

鱼刺致回肠穿孔1例

患者男，56岁，因“腹痛3天，加重1天”入院。入院前3天，患者无明显诱因出现中下腹疼痛，为持续性疼痛，发热，无恶心呕吐，无腹泻。当地诊所给予“青霉素”等静滴治疗，腹痛无好转。入院前1天患者感腹痛加重，出现全腹疼痛，以右下腹为甚，伴畏寒发热，体温高达39.6℃,并感腹胀明显。     

肝胃肠外间质瘤误诊1例报告

患者女性,49 岁,因"腹泻3 个月,发现腹部包块1 个月"于2012 年10 月31 日入住我院消化内科,入院前3+月患者无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色稀水样便,不含粘液脓血,伴里急后重,不伴肛门坠胀感,大便约4~5 次/d,每次量少,不伴腹痛、畏寒高热,不伴恶心呕吐,患者于当地医院就诊,诊断为"肠炎",经对症治疗后腹泻次数有所减少,但仍有腹泻.     

勒雪病1例

1病例资料患儿女,7月22天。因反复发热半月余,伴腹胀10天,咳喘1周,于2006年1月9日入院。近半个月来,患儿无明显诱因出现发热,最高体温达39℃,无烦躁不安及抽搐,伴腹泻,大便为黄色稀水样便,每日3次,无水便及粘液样便,曾在当地医院给予抗炎抗病毒治疗3天,效果不佳,出现腹胀且逐渐加重,遂行腹部B超示:肝脏肿大,腹腔积液。后又给予抗感染保肝,静滴白蛋白等治疗,效果仍不明显,1周前患儿出现咳嗽有痰,不易咳出,无突然呛咳和异物吸入,无犬吠样咳,无痉挛性咳及伴鸡鸣样回音。患儿自生后1月即在躯干部出现皮疹,为白色水泡样,自此次发热以来,皮疹变为…