2型糖尿病合并抑郁症患者胰岛功能的变化研究

目的 通过研究2型糖尿病合并抑郁症患者胰岛功能变化，从而探讨抑郁症对糖尿病疾病发展的影响及其相关机制。 方法 对98例2型糖尿病患者，以抑郁自评量表（SDS）进行自我抑郁评分，根据SDS测定结果分为研究（抑郁症）组（SDS≥51分）35例；对照组（SDS〈50）63例。测定两组患者空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC），空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、C反应蛋白（CRP），分别计算胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、B细胞分泌功能指数（HOMA—B），体重指数（BMI）。测量清晨安静状态下每位患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。 结果 研究组较对照组ISI明显下降，HOMA—IR升高，HOMA—B明显下降，差异均具有显著性。以SDS评分为因变量，BMI、HbAlC、TC、TG、CRP、病程为自变量，相关分析显示，SDS评分与BMI、HbAlc、CRP、病程呈正相关，而与TC、TG、SBP、DBP无相关性。 结论 抑郁症可导致胰岛素敏感性下降，胰岛抵抗加重，B细胞分泌功能下降，提示抑郁症可明显损害胰岛功能。该作用可能与抑郁症促进中心型肥胖形成、血糖控制不良、治疗依从性下降、炎症反应等因素相关。     

治疗性沟通系统干预对肺癌化疗伴发抑郁情绪患者的效果研究

【目的】探讨治疗性沟通系统干预对肺癌化疗患者抑郁情绪及生命质量的效果。【方法】将62例肺癌化疗患者分为干预组34例和对照组28例。干预组在常规护理的基础上,实施治疗性沟通系统干预,对照组给予常规护理。两组在干预前后分别用自评抑郁量表（SDS）及生命质量测评问卷（QLQ-C30）进行评价。【结果】干预组在干预后抑郁情绪及生命质量较对照组有显著提高（P〈0．01,P〈0．05）。【结论】治疗性沟通系统干预方式对肺癌化疗患者的抑郁情绪和生命质量均有积极作用,在临床肺癌患者心理护理中有较好的有效性和可行性。     

吡格列酮对2型糖尿病胰岛素敏感性及其抗炎作用的研究

目的研究吡格列酮（PIG）干预下对2型糖尿病患者胰岛素敏感性、血清超敏C_反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法采用随机、双盲法将80例2型糖尿病患者分为对照组和治疗组,治疗组在对照组原服药基础每天加服PIG15mg,两组治疗均为12周,治疗后评价疗效。结果治疗组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、胰岛素（FINs）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、hs—CRP均明显下降,治疗组和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用吡格列酮在改善胰岛素抵抗、降低血糖的同时可降低hs—CRP,具有明显抗炎作用。     

洛伐他汀对原发性肾病综合征患者微炎症状态的影响

【目的】观察洛伐他汀对原发性肾病综合征患者炎症反应标记物白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的影响,探讨他汀类药物对原发性肾病综合征患者微炎症状态的疗效。【方法】原发性肾病综合征患者36例,随机分为洛伐他汀治疗组和非洛伐他汀治疗组,分别观察治疗前、治疗16周后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、IL-6和CRP水平。【结果】①原发性肾病综合征患者TG、TC、IL-6、CRP水平均显著高于健康人群(P<0.01);②治疗16周后,洛伐他汀治疗组TC、TG、IL-6、CRP的水平与治疗前相比均明显下降(P<0.01),与非洛伐他汀治疗组相比也显著降低(P<0.05)。【结论】应用洛伐他汀治疗能改善原发性肾病综合征患者的微炎症状态。     

2型糖尿病合并脂肪肝临床分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗（IR）与脂肪肝发病的关系。方法：对我院2005/2007年住院的2型糖尿病患者,根据有无合并脂肪肝分为脂肪肝组和非脂肪肝组,进行空腹血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）测定,进行胰岛素敏感性指数（ISI）计算,并进行分析。结果：合并脂肪肝组TG、FINS、LDL、ISI较无合并脂肪肝组升高（P均〈0.05）,而TC、HDL、FBG、PBG两组差别无显著性（P〉0.05）。结论：2型糖尿病合并脂肪肝组血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗更明显。     

早期胰岛素配合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的：观察早期胰岛素配合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果。方法：将2型糖尿病患者92例随机分为两组,一组应用二甲双胍肠溶片46例,一组应用二甲双胍肠溶片联合胰岛素46例。比较患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlC）。结果：早期胰岛素干预组较二甲双胍组FPG、2hPG、HbAlC血糖控制更好。结论：早期胰岛素干预更好有效控制血糖,改善胰岛素低抗。     

抗阻训练对老年2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢等方面的影响

目的探讨抗阻训练对老年2型糖尿病患者血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbAlC）、胰岛素水平、尿微量白蛋白的影响。方法60例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组30例。2组实验前均进行饮食指导,实验期间常规用药不变。对照组保持日常生活习惯,观察组进行抗阻训练。观察2组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h胰岛素（2hlns）、血脂、HbAlC、尿微量白蛋白（MA）水平。结果观察组治疗后FBG、2hBG、HbAlc水平明显降低。观察组治疗后FBG、2hBG、HbAIc水平明显低于对照组。2组患者治疗后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—c）水平均明显降低;观察组治疗后TG、TC、LDL—C水平明显低于对照组。2组治疗后Fins、2hIns、MA水平均较治疗前明显降低。观察组治疗后Fins、MA水平均较对照组明显降低。结论抗阻训练在调控老年2型糖尿病患者糖代谢和脂代谢等方面具有明显作用。     

糖尿病合并类风湿关节炎临床特点分析

【目的】分析糖尿病（DM）合并类风湿关节炎（RA）患者的临床特点。【方法】选取本院2006年1月至2011年2月收治的DM合并RA患者9例为观察组,单纯DM患者20例为对照组,比较两组患者的并发症发生情况及空腹血糖（FBG）,C反应蛋白（CRP）,空腹胰岛素（FINS）,红细胞沉降率（ESR）和类风湿因子（RF）水平。【结果】观察组的FBG、CRP、FINS和ESR与对照组比较,二者差异显著（P〈0．01）。观察组9例RF均为阳性,合并症显著多于对照组（P〈0．05）。【结论】糖尿病合并类风湿关节炎患者合并症多,血糖控制更困难,糖尿病加大了类风湿关节炎的患病风险。     

2型糖尿病合并冠心病危险因素的临床分析

【目的】探讨2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素。【方法】对已确诊为2型糖尿病的252例患者,根据其是否合并冠心病分为A组114例和B组138例进行对照分析。对所有患者均记录性别、年龄及病程,计算体重指数（BMI）,并测血压（SBP,DBP）、血糖（FBG、PBG）、胰岛素（FINs）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（UA）等。【结果】两组患者年龄、性别及DBP、FBG、TC、HbA1C、胰岛素敏感性指数（IS）比较,无显著差异性（P〉0．05）;糖尿病痛程、SBP、PBG、TG、LDL-C、尿微量白蛋白（MAU）、尿酸（UA）、CRP（C反应蛋白）A组明显高于B组（P〈0．05）,HDL-C水平低于B组（P〈0．05）。【结论】糖尿病病程、高血糖、高血脂、高血压及血尿酸是糖尿病合并冠心病的危险因素,应严格控制血糖、血脂、血压等代谢紊乱,预防冠心病的发生。     

急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白、血脂、白细胞计数的变化及其关系探讨

【目的】探讨血清c反应蛋白（CRP）、血脂及白细胞计数在急性冠脉综合征（ACS）患者中的临床意义。【方法】选择稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）患者各40例,分别记录患者年龄、性别、吸烟、高血压史和糖尿病史。于入院后24h内取抽取清晨空腹静脉血,测定CRP及血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,同时测定末梢血白细胞计数（WBC）,分析其相关性。【结果】三组间CRP、TG、WBC差异有显著性（P〈0．05）,而TC、HDLC、LDIL-C差异无显著性;CRP与WBC计数在SAP、UAP和AMI组间存在正相关。【结论ICRP水平与冠心病不稳定程度呈显著正相关,血清CRP及白细胞计数可能是ACS发病及预后判断的独立观察指标。     

心理干预加抗抑郁药物对CHF伴抑郁患者心脏功能的影响

【目的】探讨心理干预对慢性充血性心力衰竭（CHF）抑郁情绪及心脏功能的影响。【方法】应用抑郁自评量表（SDS）评价105例CHF并发抑郁的患者随机分成心理干预组53例与对照组52例,对照组给予常规心血管药物治疗,干预组则在常规心血管药物治疗的基础上进行综合心理干预,并服用适量抗抑郁药物,疗程3个月。治疗前后应用抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）进行评估,并应用超声心动图检测患者心脏收缩、舒张功能指标：SV、CO、CI、EF、E峰、A峰、E／A,并测量6min步行试验的变化。【结果】3个月后,心理干预组SDS及HRSD评分显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,6min步行试验升高幅度及心功能改善显著优于对照组（P〈0．05）。【结论】心理干预能有效减轻CHF的抑郁情绪,改善心脏功能,延长6min步行距离。     

2-型糖尿病血清中游离脂肪酸与血糖及胰岛素抵抗关系的比较

【目的】探讨 2 型糖尿病 ( 2 DM )患者血清中游离脂肪酸 (FFA)浓度与胰岛素抵抗 (IR)的关系。【方法】放射免疫法 (RIA)测定胰岛素浓度、己糖激酶法测定葡萄糖 (GLU)、酶产色法测定空腹FFA浓度、2hFFA浓度 (PFFA)及其他生化指标。 86例患者 ,5 0例健康对照组行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 ,计算 30min后胰岛素和GLU浓度变化的比值 (△I3 0 /△G3 0 )、葡萄糖曲线下面积 (AUCG)和胰岛素曲线下面积 (AUCIN)。根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数 (ISI)。【结果】与正常对照比较 ,2 DM空腹和2hFFA、AUCG、AUCIN、TG浓度显著升高 (P <0 .0 1) ,ISI、△I3 0 /△G3 0 显著降低 (P <0 .0 1)。 2 DM患者FFA与AUCG、AUCIN呈显著正相关 ,与△I3 0 /△G3 0 、ISI呈显著负相关。【结论】2 DM患者空腹血清FFA、胰岛素浓度升高 ;高浓度FFA使葡萄糖刺激胰岛素分泌受损 ,血糖浓度升高 ;并且间接反映IR的程度     

阿卡波糖＋生活方式干预治疗糖调节受损的疗效观察

目的观察阿卡波糖＋生活方式干预治疗糖调节受损（IGR）患者的疗效。方法将142例IGR患者随机分为观察组与对照组2组,每组71例。对照组给予生活方式干预治疗,观察组给予生活方式＋阿卡波糖干预治疗,治疗1年后,观察2组的临床疗效;比较2组干预治疗前后体质量指数（BMI）、腰臀比、空腹血糖（FPG）、糖耐量试验（OGTT）后2 h血糖（OGTT-2h PG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）、OGTT实验后2 h胰岛素（OGTT-2 h INS）、胰岛素抵抗指数（Homa IR）、胰岛素敏感指数（ISI）及肝肾功能的变化。结果对照组与观察组糖尿病年转化率分别为8.4%、4.2%,正常葡萄糖耐量（NGT）逆转率分别为16.9%、71.8%,2组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预治疗后FPG、OGTT-2h PG、TC、TG、FINS、OGTT-2h INS、ISI及HomaIR均明显下降,与治疗前及对照组治疗后相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于IGR给予生活方式干预的同时辅以阿卡波糖干预是一种更积极、更有效,且安全、依从性好的措施。阿卡波糖不仅对单纯性糖耐量受损（I-IGT）有效,对单纯性空腹血糖异常（I-IFG）、混合性糖调节受损（CGI）也有效,CGI较其它两亚型更易转为糖尿病。     

动脉硬化性脑梗死患者的胰岛素抵抗与血脂异常关系的研究

【目的】探讨动脉硬化性脑梗死（ACI）患者急性期和恢复期的胰岛素抵抗（IR）与血脂异常的关系。【方法】分别测定91例ACI患者急性期和恢复期的空腹血清葡萄糖（FSG）、胰岛素（FINS）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白a（LP（a））、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）和载脂蛋白B（ApoB）的浓度。胰岛素敏感性指数（ISI）采用FSG与FINS乘积的倒数的自然对数。并以40例健康同龄人作为对照。【结果】ACI患者急性期和恢复期的FSG、FINS、TG、CHO、LDL、ApoB、LP（a）的血清浓度显著高于健康对照组,ISI、ApoAⅠ和HDL水平显著低于健康对照组;急性期和恢复期的ISI与血清TG、ApoB浓度和BMI呈负相关,与血清HDL和ApoAⅠ浓度呈正相关,ISI与血清LDL、Lp（a）浓度不相关。体重指数与ISI负相关,与FINS浓度正相关。【结论】ACI患者的IR可致高甘油三酯血症、高ApoB血症和HDL血症。     

荷丹片治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

【目的】评价荷丹片治疗非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的临床疗效及其安全性。【方法186例伴有高脂血症的NAFLD患者随机分为对照组和治疗组（各43例）。两组患者在严格饮食控制,控制体重及治疗原发病的基础上,分别给予对照组口服东宝肝秦片,治疗组口服荷丹片进行治疗,两组疗程均为3个月。两组治疗前后检测肝功能、血脂、血糖、血胰岛素（空腹与餐后2h）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。【结果】治疗组TG、TC、LDL改善与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;而两组ALT、AST治疗后比较差异无显著性（P〉0．05）。空腹血糖、空腹和餐后2h血胰岛素、HOMA-IR变化治疗组显著优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组总有效率明显高于对照组。治疗组仅有1例出现恶心,无其他不良反应。【结论】荷丹片治疗伴有高脂血症的NAFLD可显著改善血脂异常,改善胰岛素抵抗,无明显毒副作用,且安全、有效。     

金水宝治疗早期糖尿病肾病疗效观察

【目的】观察中成药金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的有效性和安全性。【方法】将85例早期糖尿病肾病患者分为对照组和金水宝治疗组。对照组均服用依拉普利;治疗组在服用依拉普利的基础上,每次服金水宝胶囊3粒,每日3次,疗程6个月。于治疗前及治疗后均测血压,24h尿蛋白,尿素氮,肌酐,D反应蛋白（CRP）。同时观察不良反应。【结果】治疗前后两组患者血压均有显著降低（P〈0．05）;但两组血压降低的程度比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗前后两组患者肾功能没有显著的变化（P〉0．05）。治疗前后两组患者24h尿蛋白均显著减少（P〈0．05）;治疗前后CRP在对照组有降低倾向（P〉0．05）,治疗组则显著降低（P〈0．05）;两组CRP降低程度比较有显著差异（P〈0．05）。两组无药物不良反应发生。【结论】金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病,减少蛋白尿,稳定肾功能,疗效肯定,未发现副反应。     

鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

【目的】探讨鼠神经生长因子对糖尿病周围神经病变的临床治疗效果。【方法】选择本院2012年3月至2014年2月收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组41例患者,对照组采取甲钴胺注射液治疗,观察组行鼠神经生长因子肌肉注射治疗,对两组患者治疗前后的血压、血脂、血糖水平进行分析,并观察比较两组患者治疗前后睡眠质量评分（QS）及高敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）水平,判断治疗前后两组患者的腓总神经、正中神经及胫神经的感觉传导速度（SNCV ）、运动传导速度（M NCV ）变化情况,分析临床疗效。【结果】观察组治疗总有效率为92．68％,对照组为70．73％,观察组治疗有效率显著高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;两组患者治疗前后收缩压、舒张压对比均无明显差异（ P ＞0．05）;两组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL‐C）、高密度脂蛋白（HDL‐C）、糖化血红蛋白（HbA1c）相比较差异均无显著性（ P＞0．05）;两组患者M NCV、SNCV评分较治疗前均有明显改善,且观察组治疗后评分优于对照组（ P ＜0．05）;QS评分治疗后明显低于治疗前,且观察组显著低于对照组（ P ＜0．05）;hs‐CRP水平经治疗后,两组患者均有下降,观察组明显低于对照组（ P ＜0．05）。【结论】鼠神经神长因子对糖尿病周围神经病变治疗效果显著,可有效提高患者生活质量,值得临床进一步推广使用。     

冠心病伴2型糖尿病患者血清中C-反应蛋白浓度的测定

目的：比较冠心病及冠心病伴2型糖尿病患者血清中C-反应蛋白（CRP）浓度的变化。方法：冠心病伴2型糖尿病（A组）36例,冠心病患者血糖正常（B组）40例,正常对照组（C组）30例。分别测定其体重指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、CRP水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：A组患者血清中CRP水平高于B组（P〈0.05）及C组（P〈0.01）。结论：冠心病伴2型糖尿病患者血清中CRP浓度升高,提示炎症反应在动脉粥样硬化和伴2型糖尿病的发生、发展中起着至关重要的作用。     

老年2型糖尿病患者血清ZAG水平与脂代谢指标的相关性分析

【目的】探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清锌α2糖蛋白(ZAG)水平与脂代谢指标的相关性。【方法】选取2018年1月至2021年1月在本院诊治的75例老年T2DM患者为观察组,另外选择同期在本院体检的志愿者80例为对照组。统计两组年龄、性别、体重指数(BMI)、ZAG水平、动态血压[24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)]等一般资料,比较两组血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹胰岛素(FINS)]水平及血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,分析老年T2DM患者血清ZAG水平与脂代谢指标的相关性。【结果】两组年龄、性别、BMI、24hSBP、24hDBP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组ZAG水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组FBG、2hBG、HbAlC、FINS、TG、LDL-C水平均显著高于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05),但两组TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示:老年T2DM患者ZAG水平与TG.LDL-C水平呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05)。【结论】老年糖尿病患者ZAG水平与脂代谢紊乱密切相关,其可能参与了T2DM患者的脂代谢调节。     

妊娠期糖尿病患者的血糖、血脂、血尿酸及胰岛素敏感性变化

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者与胰岛素抵抗综合征（IRS）的关系。方法：测定130例GDM患者（GDM组）及125例正常孕妇（对照组）的空腹血浆葡萄糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（UA）、胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）,两组比较。结果：校正孕妇年龄、孕龄、孕前体重和孕前体重指数（BMI）等因素后,GDM组100 g葡萄糖耐量试验各个时点血糖值均比对照组高,差异有显著性（P〈0.01）;GDM组的TC、TG、LDL-C、UA、FINS、ISI值均比对照组高,差异有显著性（P〈0.01）,而HDL-C值则比对照组低,差异也有显著性。结论：GDM孕妇的血糖、血脂、血尿酸及胰岛素水平均比正常孕妇高,而胰岛素敏感性则比正常孕妇低,存在更严重的胰岛素抵抗（IR）。GDM是IRS在妊娠期的一种特殊表现。