按国际指标调研医疗单位的用药情况

目的促进医疗单位临床合理用药。方法采用世界卫生组织和合理用药国际网络开发的合理用药国际指标方法,随机抽取干预前和干预后处方各2000张,对相关指标进行统计、分析。结果处方指标中,平均用药品种干预前为3．88种,干预后为1．97种;抗菌药物应用比例干预前为38．40％,干预后为24．05％;注射剂应用率干预前为21．75％,干预后为12．75％。患者关怀指标中,平均就诊时间为9．5min,平均药品调配时间为23S,药物标示完整率达100％。结论笔者所在医院大多数指标控制较好,但平均处方药费偏高,需加强干预。     

上海市某区社区卫生服务中心门诊用药合理性评价

利用6个合理用药国际指标以及TOPSIS法,综合分析和评价了2009年上海市某区12所社区卫生服务中心门诊用药状况。12所社区卫生服务中心门诊处方分析显示：平均药费为77.11元/张,平均药物数为2.30种,抗菌药物费用比例为12.02%,针剂费用比例为12.95%,抗菌药物处方比例为26.27%,国家基本药物使用比例为56.45%。根据Ci值分析,社区卫生服务中心的门诊用药基本合理,部分医疗机构门诊用药合理性有待提高。     

基本药物制度背景下山东省社区卫生服务中心门诊处方合理用药情况研究

目的:对基本药物制度实施前后山东省社区卫生服务中心门诊处方合理用药情况进行分析.方法:比较基本药物制度实施前后社区卫生服务中心门诊处方合理用药变化情况,运用RSR法以及聚类分析法,以WHO推荐值为标准值综合评价山东省不同地区10所社区卫生服务中心处方合理用药情况.结果:基本药物制度实施后,处方药品种数均值由2.95降为2.51,书写清晰率由67.2％升至89.0％,但抗菌药物处方率由28.9％上升为41.0％,注射剂处方率由30.0％上升为43.0％,聚类分析中,“较好”及以上的社区卫生服务中心所占比例为60％.结论:基本药物制度实施后,山东省社区卫生服务中心处方用药总体较好,但仍存在抗菌药物及注射剂滥用等现象,应加强用药监管力度,进一步规范处方行为.     

我院2007年5月～2008年2月门诊处方点评分析

目的了解我院门诊处方的合理用药情况。方法对我院2007年5月～2008年2月门诊处方评价表进行统计、分析。结果我院门诊平均每张处方用药品种数2．3种；抗菌药使用率44．0％；注射剂使用率67．7％：平均每张处方金额112．23元；患者取药时药师平均发药交待时间22．7秒：按处方实际调配药品的百分率98．6％。结论实施《处方管理办法》后，我院门诊药物使用基本合理，但注射剂使用率过高，需增大监管力度，进一步采取干预措施。     

上海市某区2009年社区卫生服务中心门诊用药状况分析

分析了上海市某区2009年各社区卫生服务中心门诊用药状况,从A区医院信息系统中提取所有社区卫生服务中心2009年门诊诊疗及西药、中成药的处方信息,并对门诊用药状况进行了评价。结果显示：2009年12所医疗机构门诊处方的平均药费、平均药物数、门诊药物次均费用分别为77.11元、2.30种、33.57元/药次。门诊处方中,诊断最多的是高血压,抗菌药物、针剂、基本药物使用次数比例分别是13.06%,15.03%,39.25%。总体而言,社区卫生服务中心门诊用药基本合理。     

湖北省农村医疗机构门诊合理用药指标调研

目的：了解湖北省农村地区医疗机构门诊合理用药处方指标现状。方法：结合世界卫生组织推荐的合理用药指标,对湖北省农村地区医疗机构门诊患者用药情况进行回顾性调查和研究。结果：单张处方平均用药数为2．52种,抗生素使用率为33．38％,含激素处方比例为6．09％,含针剂处方比例为50％,处方通用名使用率为56．61％,基本药物使用率为71．75％o,处方平均药品费用为42元。结论：湖北省农村地区医疗机构合理用药指标现状不够理想,有待进一步干预。     

我国农村合理用药评价指标研究

目的对我国农村合理用药评价指标进行分析．为我国用药评价研究提供借鉴。方法文献法和统计法。结果处方用药数、处方平均费用、抗生素处方比例、激素处方比例、注射处方比例及抗生素2种以上联用处方比例等指标应用频率最高．涉及到处方基本情况、抗生素使用、激素使用、注射使用、药品费用及机构管理等方面。农村合理用药指标研究主要侧重在处方指标的研究，机构指标研究较少。与世界卫生组织研究结果比较，缺乏病人关怀指标、医疗机构药品管理方面的指标。建议我国农村合理用药指标以后的研究中应该予以重视和加强病人关怀指标、医疗机构药品管理方面的指标探讨．建议将使用频次较高的主要指标作为我国农村合理用药评价的核心指标。     

闵行区12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管效果评价

目的:对上海市闵行区12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管效果进行评价,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:从药品监管平台中提取12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用相关数据,对干预前后抗菌药物使用率、抗菌药物费用/总药费的比例、联合使用、分级管理等情况进行分析评价。结果:该区12家社区卫生服务中心抗菌药物使用监管干预后,抗菌药物使用率、抗菌药物费用/总药费比例明显下降,抗菌药物使用以单一用药为主,以非限制类为主,个别限制类抗菌药物使用超适应症。结论:该区社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管干预效果明显,所实施的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、合理使用抗菌药物起到积极的作用。     

四川省基层医疗机构门诊处方用药情况调查分析

目的:了解四川省基层医疗机构门诊处方用药情况,为指导基层医疗机构合理用药、降低门诊处方费用提供依据.方法:在四川第四次国家卫生服务调查的样本县(市、区)中随机选择一个乡镇/街道,对辖区内的一所社区卫生服务中心或乡镇/街道卫生院和进行家庭询问调查的2个样本行政村/居委会中的各一所社区卫生服务站或村卫生室的处方进行调查.结果:调查处方7737张,四类机构处方中平均中成药品种数为1种,西药品种数为3～4种,通用名药品比例、基本药物比例社区卫生服务站最高(分别为91.4%,97.7%);平均抗菌药数均为1种,联用抗菌药的比例和针剂使用率均以社区卫生服务中心最低(分别为16.9%、34.6%),乡镇卫生院平均针剂数为1种,其余均不到1种;四类机构前十位处方病种顺位不同,但上感、胃肠炎、慢阻肺在四类机构中均位于前五位,且上感均位居首位.结论:我省基层医疗机构门诊处方平均使用药物品种数较多,抗菌素使用率和针剂使用率较高,需加强基层医务人员合理用药技术培训,提高其业务素质.     

门诊处方合理用药国际指标调研与分析

目的 根据合理用药国际指标和补充指标调研,分析门诊合理用药情况.方法 采用合理用药国际指标和补充指标,对白银市第一人民医院2010年1-12月门诊处方进行调研,并统计、分析.结果 平均每张处方用药品种数为3.04种,抗菌药物使用率为25.82％,注射剂使用率为22.11％,通用名使用率为98.47％,抗菌药物的金额占处方总金额的百分率为28.81％,处方平均金额为47.65元.结论 采用合理用药国际指标评价医院门诊用药基本合理.     

基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响分析

目的 评价基本药物制度对江苏省社区卫生服务中心合理用药的影响.方法 整群抽取南通市6个社区卫生服务中心2009年1月至2011年12月7667张门诊处方,采用世界卫生组织(WHO)推荐的合理用药调研的部分指标及自设指标分析用药的合理性.结果 基本药物制度实施后,每张处方平均用药品种数由3.02种减少到2.74种,抗生素使用率由61.43％降低到51.20％,一种抗生素使用率由33.94％下降到28.58％、两联抗生素使用率由20.43％下降到15.80％,注射剂使用率由31.74％降低到14.13％,差异均有统计学意义(P＜0.001);每张处方平均费用由69.70元上升到87.28元,基本药物使用率由81.22％提高到85.60％,注射剂使用率由31.14％下降到14.13％,中药使用率由16.17％上升到20.80％,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 基本药物制度促进了合理用药,但处方费用较高,抗生素不合理使用仍然存在.     

某区社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况分析

目的为了解某区社区卫生服务中心门诊处方抗菌药物合理使用情况,分析抗菌药物不合理使用的因素,提出进一步解决问题的意见和建议,为卫生行政部门的管理提供有价值的依据。方法随机抽取门诊处方共96 478张,对抗菌药物不合理应用处方进行分类、统计和分析。结果门诊抗菌药物的使用率为26.88%,其中不合格处方占抗菌药物处方数的6.06%;抗菌药物二联及以上使用占抗菌药物处方数的9.55%。结论该区社区卫生服务中心门诊抗菌药物的使用率与卫生部的相关规定有一定差距,存在不合理用药,需进一步加强管理。     

贫困地区乡村医疗机构合理用药调查

目的：了解目前乡村医疗机构用药现况，找出其在药物应用中存在的问题，为行政管理部门制定相应的政策提供一定的依据。方法：随机选取山西省卫生八项目县部分乡村医疗机构2001年1-6月的一定数量的门诊处方，建立数据库，对资料进行分析。结果：每次就诊平均用药品种数为3．77种；就诊处方中使用抗生素所占的比例为67．7％；就诊处方中使用针剂所占的比例为54．8％；就诊处方中使用激素所占的比例为20．1％；每张处方平均用药费用为21．43元。结论：目前乡村医疗机构存在不合理用药现象。     

2008年门诊处方调剂服务分析报告

目的评价门诊处方用药情况，规范管理，促进临床合理用药。方法2008年5至10月6个月的门诊处方，随机抽取540份，填写处方评价表。结果不同年龄段使用注射剂的情况：0～5岁组31．37％，6～14岁组36．36％，15～59岁组22．86％，≥60岁组32．63％；就诊平均用药品种2．69，就诊使用抗生素占27．04％，使用针剂占26．48％，基本药物占处方用药的71．36％。结论医院门诊用药存在不合理用药现象，应加强监督检查。     

北京市老年处方用药现状调查

目的：了解北京市老年患者的用药现状,为今后临床安全,有效、经济地应用药物预防和控制疾病及提高老年人生活质量提供科学依据。方法：采用北京市22家医院《处方分析》课题组1998－1999年门诊处方数据库,对老年患者与总体患者的用药现状进行比较研究,用FOXPRO软件对其进行统计分析。结果：北京市老年患者就诊处方占同期调查及不同年龄人群总处方数的比例为19．9％,每张处方平均品种数2．71种;老年患者每百例次使用针剂比例为18．4％,老年用药以心血管类,维生素类用药等为主,日用药剂量相对比WHO及药品说明书的规定值低,但高于同期总体患者的日用药量,且有上升趋势,降压药日用药偏大。结论：北京市老年患者就诊率,用药平均品种数,使用针剂比例,日用药量较高。应对老年患者联合用药是否存在不合理问题进行深入研究。     

武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构门诊服务行为调查分析

目的调查武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构门诊服务行为．对服务行为进行评价。方法采用调查评估表．对2007年度武汉市（区）级及乡镇级新型农村合作医疗定点医疗机构门诊治疗、费用及病人满意度进行调查评价。结果区级医疗机构的门诊次均处方费用为56．60元，其中药品费用约占处方费用的85．4％，基本药品费用占79．7％。乡镇级处方费用为35．80元，其中药品费用约占83．4％，基本药品费用占94．6％。参合人群的基本药物、通用药名、抗生素使用比例好于非参合人群．病人对就诊整体满意度较高。结论武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构总体运行平稳，基本药品费用占处方费用比例达到较理想水平．对病人的关怀情况比较到位，但还存在着乡镇级医疗机构的例均门诊费用过高、抗生素使用比例过大等问题．需在今后的工作中加以解决。     

门诊处方用药情况调查与分析

目的了解基层医疗及慢性病防治机构门诊处方用药情况，为临床合理用药提供参考。方法随机抽取龙川县慢性病防治站2007年1—12月份门诊处方6000张，主要调研合理用药指标和限定日剂量，采用Excel表单完成统计分析。结果每次就诊人均用药2．84种；26．87％的病人使用了抗菌药；17．44％的病人使用了针剂；喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类居于用药频度前3位；抗菌药联合应用率为23．95％，以口服给药为主；疗程多在7d以内。结论门诊处方用药基本合理，但对医生仍需加强责任感和合理用药培训，减少不合理用药现象，真正实现以病人为中心的服务理念。     

某院2013年门诊不合理用药分析

目的对某医院2013年门诊处方抽样调查,了解医院不合理用药情况,并进行分析,提高合理用药水平。方法采用回顾性调查方式,抽查门诊处方2310份,对不合理用药情况进行汇总分类,统计不合理用药类别及比例。结果（1）门诊处方不合理用药率0．78％,以中成药、心血管药物和抗菌药物为主;（2）门诊处方中临床诊断与用药不符占不合理用药72．20％,处方修改未签名16．88％。结论应该重视合理用药的管理,加强合理用药的宣传和培训,保障患者用药的安全、有效和经济。     

武警成都医院门诊处方点评及用药分析

目的了解武警成都医院门诊处方不合理情况,促进临床合理用药,保证用药安全。方法以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,抽取武警成都医院2012年和2013年门诊处方共2 400张,对处方基本指标、不规范处方、用药不适宜处方进行归类总结,分析不合理处方。结果处方平均用药种数为2.49种,抗菌药物使用率为26%,注射剂使用率为21%,使用通用名的药品比例为74%,平均人均处方金额176.35元,不合理处方192张,合理用药率92%。结论在建立处方点评制度后,武警成都医院门诊处方质量有很大提高,合理用药情况有改善,但还存在一些问题需要改进。应探讨在门诊药房实行事前审方的药学服务模式,更好地促进合理用药。     

城市社区卫生服务机构合理用药情况分析

目的:了解城市社区卫生服务机构合理用药现状及存在的主要问题并提出建议.方法:抽取28个城市的373个社区卫生服务中心和371个社区卫生服务站的门诊处方,统计分析每100张处方用药个数、含静脉点滴、激素、抗生素以及二联以上抗生素的处方数量,并对其主要影响因素进行分析.结果:28个城市社区卫生服务机构每100张处方平均用药个数为250.74个,含静脉点滴处方数35.11个,含激素处方数7.56个,含抗生素处方数43.58个,含二联以上抗生素处方数12.30个.结论:社区卫生服务机构抗生素、激素的使用存在着不合理的趋势,社区卫生服务机构合理用药情况存在明显的地区差异.建议:完善社区卫生服务机构靠药品补偿的机制,加强时社区医师合理用药知识的培训,发挥执业药师的作用,加强宣传教育,提高群众合理用药意识.