腹腔镜在治疗卵巢囊肿中的应用

我院自2001年1月～2002年1月对26例卵巢囊肿进行了电视腹腔镜手术,效果满意,现报告如下.     

腹腔镜下联合脏器切除术

目的探讨腹腔镜下联合脏器切除的经验。方法回顾性分析了该科1999年3月~2003年9月15例行腹腔镜下联合脏器切除的病例。结果胆囊加阑尾联合切除12例,胆囊加卵巢肿瘤联合切除术3例,所有病人皆顺利完成手术,手术时间45~160 min(86.5±21.7)min,LA(laparoscopic appendectomy)时间10～30 min,平均27 min。术后病理证实术前诊断。术中出血0~20 ml;无术中、术后并发症发生,无中转开腹病例,术后1~2 d胃肠功能恢复,伤口疼痛轻微,术后3～7 d痊愈出院。结论腹腔镜联合脏器切除术能够安全有效地一次性处理两种或两种以上的腹腔疾病,能够减轻患者的痛苦及住院费用,但应严格掌握手术适应症。     

腹腔镜在腹腔镜胆囊切除术后胆漏治疗中的应用价值

回顾性分析2008年1月～2011年12月我科LC术后并发胆漏患者24例(观察组),另随机抽取2003～2007年我科LC术后并发胆漏患者21例(对照组);结果观察组22例在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生。术后平均住院时间5.2±1.1d,对照组术后平均住院时间8.3±2.4d,观察组明显优于对照组,其差异有显著意义(P<0.05),两组患者术后第1、5d疼痛情况观察组明显优于对照组,其差异有显著意义(P<0.05)。腹腔镜在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊治方面有很大应用价值。     

腹腔镜在我院的临床应用

1980年9月12日德国妇科医师Kurt Semm教授成功的用腹腔镜技术施行了阑尾切除术，将腹腔镜率先引入外科手术的治疗领域，从而开辟了腹腔镜外科的新纪元。1987年第1例腹腔镜胆囊切除术由法国里昂的Philipe Mouret完成，从此在外科广泛开展。我国于1991年开展LC术以来，腹腔镜施行手术由大医院和部队医院到目前的县镇医院普及，手术种类扩大到外科各个领域。由于腹腔镜手术的优点，腹腔镜外科将是未来外科的发展趋势。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术适应证及可行性。方法分析2004年2月-2009年5月72例胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎施行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床资料。结果手术时间40～105min,平均58min,术后住院3～7d,平均5d,并发症2例,阑尾动脉出血1例,术后早期炎性肠梗阻1例。结论严格掌握适应证,采用腹腔镜胆囊阑尾联合切除术临床效果满意,值得推广。     

腹腔镜在肛瘘手术中的应用体会

2006年11月～2009年6月,我们采用腹腔镜下寻找肛瘘内口,共治疗肛瘘42例,效果满意.现报告如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组42例.     

粘连性肠梗阻的腹腔镜治疗

目的 探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的方法.方法 对2006年5月至2011年4月32例粘连性肠梗阻采用腹腔镜治疗的方法及效果进行回顾性分析.结果 粘连性肠梗阻的腹腔镜治疗疗效好,32例全部治愈,其中术中中转开腹手术治疗2例,无并发症出现,无死亡病例.结论 严格把握适应证,选择合适病例,腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的方法疗效好,能明显降低粘连性肠梗阻的并发症和病死率.     

腹腔镜在不孕症诊疗中的应用(附38例分析)

我院自 1 997年开展妇科腹腔镜手术以来 ,有38例不孕症患者得到了诊治 ,并获得较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 997年 1 2月～ 1 999年 1 2月我科共收治不孕症患者 38例 ,不孕时间 2～ 8年 ,年龄 2 4～ 34岁。原发性不孕 1 5例 ,占 39 5 % ;继发性不孕者2 3例 ,占 60 5 %。术前行输卵管造影或通液提示输卵管不通或不畅 2 4例 ,占 63 2 %。采用美国ＳＴＲＹＫＯＲ公司电视腹腔镜器械。手术时间选择月经净后 3～ 7ｄ ,采用连续硬膜外麻醉 ,术中观察盆腔包括子宫及附件的形态 ,有无畸形、病变的性质及范围。以ＦＬＥＹ导尿管经宫颈注入…     

非气腹腹腔镜手术的临床应用

目的探讨非气腹腹腔镜手术的临床应用价值。方法回顾2007年11月至2010年6月215例非气腹腹腔镜手术的临床资料。结果 215例非气腹腹腔镜手术中胆道手术82例,胃肠手术30例,妇科手术59例,泌尿系手术34例,其他10例。其中200例顺利完成手术,余15例中转开腹,中转率6.98%。结论非气腹腹腔镜手术是一种实用、安全、可行的微创手术方法,与传统外科技术优势互补,并扩大其手术范围,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤100例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤的临床应用价值。方法 收集自2002年1月-2005年2月在该院接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者100例进行回顾性分析。并与同期88例开腹手术作为对照组。结果 两组患者术中出血量、体温恢复正常时间及住院时间相比较差异有显著性（P〈0．05）。两组患者手术时间相比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 适应证掌握得当，腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是一种安全、有效的方法。     

单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗异位妊娠的疗效比较

目的比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗异位妊娠的疗效。方法回顾性分析2017年1月～2019年10月在我院接受腹腔镜手术治疗的60例异位妊娠患者的临床资料,将采用单孔腹腔镜手术治疗的的132例患者归为单孔组,将采用传统腹腔镜手术治疗的28例患者归为传统组,比较两组患者的疗效、临床指标(住院、手术、下床活动以及胃肠功能恢复正常时间)以及术后并发症情况。结果相较于传统组,单孔组治疗总有效率较高,且术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于传统组,单孔组住院时间、手术时间、下床时间以及胃肠功能恢复正常时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠患者采用单孔腹腔镜手术治疗的疗效较好,可缩短术后恢复时间,降低并发症的发生概率。     

电视宫腹腔镜手术的护理体会

电视宫腹腔镜是90年代开展的一项新的手术技术，它具有创伤小、出血量少、病人痛苦小、恢复快、术后感染机会少，避免了许多开腹手术造成并发症等优点。从而引起妇科医师的高度重视，而被广泛用于临床，为绝大多数不孕症患者病人所接受。我院妇科医师和腹腔镜科自2004年3月～2004年12月开展电视宫腹腔镜联合手术15例，取得良好效果，现将体会总结如下。     

11例腹腔镜肝切除术的护理体会

肝脏是腹腔最大的实质性器官，具有肝动脉和门静脉双重血供，血运非常丰富。上世纪90年代初即有人开展腹腔镜肝脏切除术（Laparoscopic Liver Resection．LLR），但由于肝脏的特殊解剖生理特点，腹腔镜技术在肝脏外科治疗中的应用缓慢，LLR成为难度最大的腹腔镜治疗技术。国内鲜有文献报道。我院2006年6月-2007年9月共成功实施腹腔镜肝切除术11例，现将护理体会报道如下。[第一段]     

经蓝碟(LapDisc)单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术(附6例报告)

目的探讨经蓝碟(LapDisc)单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术的可行性及安全性。方法 2011年12月~2012年12月应用LapDisc建立经脐腹腔镜单通道,使用腹腔镜技术完成6例乙状结肠癌根治术。结果手术均成功,无中转多孔腹腔镜手术或开腹手术,手术时间100~180 min,平均150 min,术中出血20~80 mL,平均50 mL,术后肠功能恢复时间2~3 d,平均2.1 d,术后住院3~6 d,平均4.5 d,随访3个月至今,患者生活质量好。结论经蓝碟(LapDisc)单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术具有安全、创伤小、术后恢复快及降低单孔腹腔镜手术难度等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜上消化道穿孔修补术临床疗效观察

目的观察腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效。方法回顾性分析本院2009年11月~2011年5月普外科行腹腔镜上消化道穿孔修补术的25例患者资料。结果本组所有患者均治愈出院,随访6~12个月,未发现严重并发症。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术术野暴露清晰,便于探查、引流和发现合并的或隐患的疾病,并能够及时治疗,同时具有创伤小恢复快、疤痕小等优点。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术116例报告

目的 探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除适应证及可行性.方法 回顾性分析该院2003年4月～2007年7月116例胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎施行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的临床资料.结果 手术时间31～85 min,平均49 min.术后住院2～7 d,平均3.5 d.并发症3例,胆总管横断伤1例,阑尾动脉出血1例,术后早期炎性肠梗阻1例.结论 胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎为腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的适应证,临床效果满意.     

行腹腔镜术治疗18例肝包虫病患者的方法与疗效

目的 :探讨腹腔镜术治疗肝包虫的可行性。方法 :对近 5年已确诊为肝包虫病的 38例住院患者中 ,18例在腹腔镜下行内囊摘除术后 ,进行追踪随访治疗效果。结果 :18例中 12例术后随访 5年 ,2例随访 2年 ,均未见复发。结论 :腹腔镜下肝包虫内囊摘除术比较安全可靠 ,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊次全切除术在困难性胆囊切除中的应用

目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术(LSC)在困难性胆囊切除中的应用效果.方法 2006年6月至2009年2月,我院对40例解剖困难的胆囊结石患者行LSC.根据局部病理情况,采取3种LSC术式.其保留部分胆囊床(LSC Ⅰ式)9例,保留部分胆囊壶腹(LSC Ⅱ式)18例,保留部分胆囊床和壶腹(LSC Ⅲ式)13例.并在同期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的384例病例中,按照性别相同,年龄、炎症类型、手术难度相近的原则,选择40例与LSC组一一配对,作为对照组.对比观察临床疗效.结果 LSC组和LC组均顺利在腹腔镜下完成手术,无中转开腹和胆道损伤发生.术中出血量LSC组[(73±26)ml]多于LC组[(41±12)ml],差异有统计学意义(t=4.183,P<0.05).手术时间LSC组[(77±15)min]与LC组[(81±14)min]比较,差异无统计学意义(t=1.538,P>0.05).住院天数LSC组[(6±6)d]与LC组[(7±5)d]比较,差异无统计学意义(t=0.616,P>0.05).LSC组的术者主要为腔镜经验5～10年(5～10年与10年以上的比例为32/8).LC组的术者主要为腔镜经验10年以上(5～10年与10年以上的比例为7/33),两者比较,差异有统计学意叉(χ~2=34.690,P<0.05).LSC组中2例(5.0%),LC组中3例(7.5%)术后出现胆漏(χ~2=0.231.P>0.05),均经保守治疗治愈.所有患者均病愈出院,术后随访无胆道狭窄、梗阻和残留小胆囊等并发症.结论 胆囊解剖困难时,LSC是一个安全、有效的选择,可避免传统的中转开腹手术.     

满足腹腔镜手术病人信息需求是护士的职责

随着腹腔镜手术的增加，Hendricks意识到病人的信息需求尚未得到满足，因此她提出在病人住院期间确保其得到支持是护士的责任。Hendricks是一个善于等待时机的人，她1984年成为一位手术室护士，1995年成为病房护士长，在此期间她目睹了护理工作     

3D腹腔镜与2D腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的效果观察

目的观察3D腹腔镜与2D腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法随机选取2015年1月至2018年5月经CT检查诊断为肾上腺肿瘤行腹腔镜手术者43例,其中采用3D腹腔镜手术21例,采用2D腹腔镜手术22例,均由泌尿外科同一组手术医生完成。比较3D腹腔镜与2D腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的相关指标值。结果 43例患者手术均成功。3D腹腔镜术后引流量、住院时间、住院总费用与2D腹腔镜比较,差异未见统计学意义(P均0.05)。3D腹腔镜手术时间、出血量少于2D腹腔镜(P均0.05)。随访0.5～3年,未见一例复发及死亡。结论与2D腹腔镜技术比较,3D腹腔镜技术易于掌握,立体感与纵深感较强,手术难度低,手术时间短,不增加住院费用,适宜临床推广。