重型颅脑损伤后中枢性低钠血症临床观察及治疗

目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的治疗方法及临床疗效。方法选取本院26例重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的患者为研究对象,根据其临床特点及检查结果分为抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）5例和脑性盐耗综合征（CSWS）21例,给予相应的治疗,总结两组的治疗效果。结果 CSWS组的中心静脉压（CVP）、抗利尿激素（ADH）显著低于SIADH组,CSWS组血浆心钠素（ANP）值显著高于SIADH组,P〈0.05。26例患者中,有2例患者死亡,24例患者低钠血症得到纠正。结论 SIADH和CSWS是引起重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的主要原因,应针对不同的病因采取有针对性的治疗,降低病死率。     

颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治

目的 探讨颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断和处理方法.方法 回顾性分析我院2007年1月～2009年12月收治的60例颅脑损伤合并低钠血症患者的临床资料.结果 抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)组24例,15例7～10 d血钠恢复正常,8例2～3周恢复正常,1例死亡.脑性盐耗综合征(CSWS)组36例,8例2周左右血钠恢复正常,22例3～4周恢复正常,4例反复性低钠血症,2例死亡.结论 SIADH和CSWS发病机制不同,临床表现相似,常规牛化指标缺乏特异性,治疗原则不同.因此,正确的认识及时处理颅脑损伤后低钠血症对改善患者预后十分重要.     

重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症临床分析

目的 总结分析重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析我科2009-2011年收治的25例重型颅脑损伤并发低钠病人临床表现和血、尿电解质、渗透压等的检测结果.结果 本组均有相似的临床表现和实验室检查,其中16例符合抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH),其中治愈15例,死亡1例;9例颅脑损伤符合脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS),治愈9例,无死亡病例.结论 重型颅脑损伤后中枢性低钠血症有CSWS和SIADH两类,SIADH血容量增加,限水治疗有效;CSWS血容量减少,补钠、补液治疗有效.     

重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症与CT、MRI表现的相关性研究

目的 探讨颅脑损伤后中枢性低钠血症与CT、MR表现的相关性.方法 通过临床常用指标对颅脑损伤后的脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)作出诊断,观察其CT、MR表现,并作统计学分析.结果 根据秩和检验,伤后CT、MRI表现为:额、颞叶多发脑挫裂伤伴硬膜下血肿和SAH、脑肿胀与发生CSWS或SIADH呈正相关(P＜0.005).结论 广泛脑挫裂伤同时伴硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血、外伤性脑肿胀发生CSWS和SIADH的机会较大.     

重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症33例临床分析

中枢性低钠血症是重型颅脑损伤患者临床上常见的最严重的代谢紊乱之一,包括两种主要机制：抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）,处理不当可引起严重的后果.笔者对收治的33例重型颅脑损伤后合并中枢性低钠血症患者进行分析总结,现报告如下.     

颅脑损伤患者并发中枢性低钠血症的临床分析

目的探讨颅脑损伤患者并发中枢性低钠血症的临床分析。方法对96例颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者进行回顾性分析,总结其临床表现以及治疗措施。结果 96例患者中出现脑性盐耗综合征（CSWS）的有74例,出现抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）的有22例。经治疗,有80例患者的低钠血症得到了很好的治疗,另有16例患者由于严重颅脑损伤导致死亡。结论对颅脑损伤并发中枢性低钠血症的患者应及时治疗,密切关注其病情发展,对症下药,有助于预后,减少并发症和降低死亡率。     

中枢性低钠血症67例临床诊治

目的探讨中枢性低钠血症的临床诊治方法。方法回顾性分析我科67例中枢性低钠血症患者的诊治资料。结果 67例中枢性低钠血症患者中,脑性盐耗综合征(CSWS)患者50例,其中伴随尿崩症12例。抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者17例,其中伴尿崩症2例。CSWS患者24h尿钠明显高于SIADH患者。经治疗,所有患者的低钠血症均在1周内得到纠正。结论通过密切监测血钠、中心静脉压及24h尿钠水平,并以此为依据鉴别CSWS和SIADH两种类型。CSWS的治疗方法是补钠、减少尿钠排出和补充血容量。SIADH的治疗方法是限水、脱水,重症者予补钠。     

颅脑损伤并发中枢性低钠血症

目的 探讨中枢性低钠血症的发病机理、诊断和治疗方法。方法 在22例中枢性低钠血症患者中，通过其临床表现及实验室检查明确诊断，并给予不同的治疗，观察临床疗效。结果 抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）给予限水治疗，而脑性盐耗综合征(CSWS）给予补充治疗，全部患者低钠血症均得到纠正。结论 中枢性低钠血症有两种不同表现形式，且治疗方法不同。正确认识和处理中枢性低钠血症有重要临床意义。     

重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床分析

在重型颅脑损伤患者中,常出现低钠血症,其中脑性盐耗综合征（CSWS）是中枢性神经损伤后严重并发症之一。CSWS患者表现为低钠血症、高尿钠、低血容量,部分患者伴有多尿,易与抗利尿激素分泌不适当综合征（SIADH）相混淆,延误诊断。如诊断、治疗不当,则加重病情。现就我科收治的重型颅脑损伤发生脑性盐耗综合征患者21例分析如下。     

重型颅脑损伤后低钠血症42例诊治分析

目的：探讨重型颅脑损伤后低钠血症的治疗。方法回顾性分析42例重型颅脑损伤后并发低钠血症患者,根据中心静脉压和尿量、尿钠含量,分为抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）和其他类型,并分别给予限水、补钠等治疗措施。结果 SIADH 12例全部治愈, CSWS 21例中18例治愈,3例在治疗过程中死亡,其他类型9例治愈。结论重型颅脑损伤后低钠血症原因不同,应根据不同类型给予相应治疗。     

补充浓氯化钠治疗颅脑损伤后低钠血症临床疗效分析

目的探讨颅脑损伤后低钠血症的治疗方法。方法选取63例颅脑损伤后发生低钠血症的患者,其中CSWS患者60例,SIADH患者3例,排除SIADH患者,将CSWS患者平均分为治疗组和对照组,各30例,治疗组别给予补充浓氯化钠治疗,对照组仅补充生理需要量,SIADH患者给予限水治疗,统计分析其治疗后的差异。结果治疗组的低钠血症纠正率明显高于对照组,治疗效果显著。结论补充浓氯化钠治疗颅脑损伤能快速纠正CSWS型低钠血症,且不会增加SIADH的发生率,疗效显著,但不能用其治疗SIADH型低钠血症。     

颅脑外伤后中枢性低钠血症72例诊断与治疗

<正>中枢性低钠血症是颅脑外伤后最常见的水钠代谢紊乱,根据发病机制主要分为脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。二者临床表现类似,而处理原则相反,易漏诊、误诊,如不能及时、正确处理,往往造成患者病情加重,甚至危及生命。通过对我科2003年8月至2010年8     

颅脑损伤后低钠血症33例临床分析

颅脑损伤后低钠血症包括抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）。目前研究发现二者虽然都表现为低钠血症和高尿钠症,但二者在发病机制及临床表现特点方面均有明显区别。我科2005年1月-2008年5月共收治颅脑损伤患者630例,其中并发低钠血症33例,现将诊治情况报告如下。     

重型颅脑损伤并发低钠血症的诊疗体会

目的探讨重型颅脑损伤和低钠血症的病因诊断及治疗方法。方法对导致低钠血症的SIADH、CSWS及DI不同病因给予针对性治疗。结果除4例患者死于脑功能衰竭外均恢复正常。结论根据造成低钠血症不同病因采取相应治疗方案,是治疗颅脑损伤后的低钠血症的关键。     

颅脑外伤致中枢性低钠血症的护理

中枢性低钠血症是神经系统疾病发展和治疗过程中常见的并发症,主要包括抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone release,SIADH)和脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome.CSWS)[1].这两种综合征因发病机制不同而存在差异,早期发现有助于治疗和护理.2009～2010年,本院收治20名颅脑外伤后低钠血症患者,经积极的治疗和精心的护理,效果满意,现报道如下.     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征

目的:探讨颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的诊断与治疗。方法:回顾性分析近7年收治的11例颅脑损伤并发SIADH的临床特点。首先按真性失盐常规补钠治疗,2～3d后血钠不回升或继续降低,补钠量与失钠量相当,考虑为SIADH,改为限水限钠治疗。结果:11例颅脑损伤合并SIADH均具有以下临床特点:低钠血症、低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比>1。治愈10例,死亡1例。结论:颅脑损伤并发SIADH的发病机制与治疗措施不同于低钠血症,早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和病死率。     

32例重型颅脑损伤合并低钠血症临床诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤合并低钠血症临床特点和临床治疗效果。方法选择重型颅脑损伤合并低钠血症32例,分析其临床表现和治疗方法。根据患者临床表现和引起低钠血症的原因,不同的患者给予相应的治疗方法。结果确诊为抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）23例,脑盐耗综合征（CSWS）9例,经相应治疗后,血钠均恢复正常。平均随访1年,其中良好14例,中残10例,重残6例,2例因严重肺部感染而死亡。结论当颅脑损伤合并低钠血症时,首先要确定产生低钠血症的原因,然后再给予相应治疗,这是治疗的关键,不可盲目治疗,避免出现不良后果。     

颅咽管瘤切除术后中枢性低钠血症的临床分析

目的探讨颅咽管瘤切除术后中枢性低钠血症（CH）的临床特点及其防治方法。方法对19例颅咽管瘤术后CH患者的临床资料进行回顾性分析。结果19例患者中脑性盐耗综合征（CSWS）13例，抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）6例。CH多发生于术后3-11d，治愈18例，死亡1例。结论颅咽管瘤术后CH的发生率较高，以CSWS多见。CSWS给予补充血容量及持续输入钠盐，SIADH则应限盐、限水及利尿，2者处理方法不同。     

中枢性低钠血症的研究进展

<正>中枢性低钠血症是神经系统疾病常见的并发症,是由于颅内病变造成的,它主要包括抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)2种类型。这2种中枢性低钠血症的临床表现类似,但其在发病机制、诊断及治疗方面存在着明显区别,容易误诊和误治,准确及时的诊治有利于患者的恢复。为提高对中枢性低钠血症的认识,现就有关研究进展综述如下。     

颅脑损伤继低钠血症的原因探讨及护理措施

目的总结分析颅脑损伤继低钠血症的原因及护理。方法回顾性分析本科收治的65例颅脑损伤患者的临床资料。结果41例单纯性低钠血症患者经过治疗,低钠全部纠正,11例SIADH患者经严格限制入水量及积极治疗原发病,低钠纠正,8例CSWS患者经治疗,4例纠正,3例自动出院后死亡,1例在院死亡。5例尿崩症患者,经使用垂体后叶素、弥凝,低钠纠正。结论颅脑损伤继低钠血症的原因不同,所采取的护理措施也不同。