肿瘤患者细菌药敏试验谱指导经验性院内感染抗感染治疗的价值

目的:探讨肿瘤院内感染患者的2006年度细菌药敏试验结果指导2007年度经验性抗感染治疗的价值.方法:根据2006年这类患者的细菌药敏试验结果,2007年本研究选择哌拉西林/他唑巴坦为肿瘤院内感染患者的首选经验性治疗方案,同时与"经典"的头孢他定+阿米卡星方案做随机对比.结果:2007年以哌拉西林/他唑巴坦治疗者80例,有效率为86.2%,对照组头孢他定+阿米卡星治疗者因前30例有效率仅46.7%而提前中止,两组有效率比较P<0.005.与此相对应,2006年哌拉西林/他唑巴坦、头孢他定时细菌的敏感性覆盖率分别为85.2%、54.5%.结论:2006年度肿瘤院内感染患者细菌药敏试验敏感性覆盖率高的药物,作为2007年度肿瘤院内感染患者经验性抗感染治疗首选药物时,有效率也高.     

2009年住院患者医院感染监测资料分析

目的:探讨院内感染现状及相关因素,为有效控制院内感染提供数据.方法:对2009年35 438例患者采用综合性监测和目标性监测的方法进行感染监测.结果:35 438例住院患者发生医院感染939例,感染率为2.65%;感染1 206例次,例次率3.04%;ICU病房、血液科、神经外科医院感染率较高;感染部位以下呼吸道为主(40.71%),病原菌送检率为56.90%,病原菌以革兰氏阴性菌为主(58.10%),其次为革兰氏阳性菌和真菌;医院感染病例MDR菌株检出率以MRSA的检出率最高为70.60%.结论:开展目标性监测、加强对高发科室和重点人群的监控有利于控制院内感染.     

佛山地区院内感染病原菌现状的监测

目的 监测及分析广东省佛山市医院临床细菌及真菌院内感染的分布及耐药状况,为临床提供合理使用抗菌药的建议及指引,达到控制院内感染,减少致病菌耐药率上升的目的.方法 采用VITEK-AMS全自动微生物分析仪与手工K-B法相结合的方法,选取该地区具代表性的相关医院,对2006～2007年临床各类微生物送检标本进行分离培养并检测其对多种抗菌药的耐药性;采用WHONET5软件,从送检科室、标本类别、分离菌种及其对抗菌药的耐药性等方面进行统计和分析,得出一系列有建设性的研究数据.结果 共检测标本34 368例,阳性9 132例,阳性检出率26.6%;院内感染以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌最常见,真菌亦有5.42%的检出率;院内感染主要以呼吸道、泌尿道及外科感染为主;所有检出的菌株对临床各种常用抗菌药均呈不同程度的耐药性,且其多重耐药呈增加趋势.结论 开展院内感染及其致病菌耐药性监测,对于合理用药,提高疗效,减缓细菌耐药率以及控制院内感染均有重要意义.     

妇科门诊患者阴道分泌物病原体分布及耐药性分析

目的了解妇科门诊患者阴道分泌物病原体感染情况。方法采用阴道炎五联检法和镜检法同时对阴道分泌物进行检测;采用ATB-Fungus真菌药敏试验板进行真菌药敏试验检测。结果 1 902例阴道分泌物标本病原体检出率为65.9%,其中细菌占24.1%,念珠菌占31.2%,滴虫占3.7%,混合感染占5.9%;清洁度以Ⅲ～Ⅳ度为主,占71.9%;真菌以白色念珠菌为主,占83.1%;真菌对氟康唑、酮康唑、两性霉素B的耐药率均低于2.0%。结论真菌性阴道炎、细菌性阴道炎是本地区女性主要阴道感染性疾病,氟康唑可作为临床经验性抗真菌治疗的首选药物。     

胸外科手术患者术后肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的研究胸部肿瘤患者术后肺炎病原体分布特点及耐药性。方法通过回顾性调查方法,对某医院胸外科手术患者送检病原学标本检测结果进行分析。结果该医院在2015年度共实施胸外科手术630例,发生术后肺部感染112例,感染率为17.78%。从112例感染病人送检标本中分离出病原菌136株,其中,革兰阴性菌130株,构成比占95.59%。肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌中产ESBL菌株的检出率分别为37.21%(16/43)、83.33%(10/12)。部分菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦产生耐药,只对替加环素全部敏感。结论引起我胸外科患者术后肺部感染病原体以革兰阴性菌为主;加强病原学耐药监测,有助于有效控制感染。     

呼吸内科住院患者痰标本病原菌分布及耐药性研究

目的研究医院呼吸内科住院患者痰标本培养病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供参考。方法通过采集病人痰标本并进行细菌分离培养和鉴定,对2011年度本医院呼吸内科住院患者进行了痰标本检测。结果 2011年全年该医院呼吸内科送检患者痰标本2 860份,检出病原菌879株,分离率为30.73%。检出真菌471株,构成比为53.59%,居首位;革兰阴性杆菌402株,构成比为45.73%;革兰阳性菌仅占0.68%。痰标本检出的真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌药物比较敏感;革兰阴性杆菌耐药性比较普遍,其中以非发酵菌群耐药率最高。结论该医院呼吸内科患者痰培养病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主,真菌对抗菌药物的敏感性很高,革兰阴性杆菌群耐药性较普遍。     

520例肿瘤患者外周置入中心静脉导管相关感染病原菌分布分析

回顾2009～2011年临床送检的PICC培养阳性的检验结果,对其病原菌的分布情况进行分析。结果送检的520份标本培养出病原菌170株,阳性率32.7%,其中革兰氏阴性菌70株(41.2%),革兰氏阳性菌66株(38.8%),真菌34株(20.0%)。革兰氏阴性菌中鲍曼不动杆菌比例最高,革兰氏阳性菌中分离率最高为凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)。肿瘤患者PICC相关感染率高,其中以革兰氏阴性菌为主,肿瘤患者应加强院内感染的管理。     

肿瘤患者两种ESBLs菌株医院感染特征及其耐药性研究

摘要 目的 <\b> 研究肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌感染特点及其耐药性。方法 <\b>　采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2014年度住院肿瘤患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 <\b> 该医院在2014年度从肿瘤患者送检的感染类标本中共分离出大肠埃希菌81株和肺炎克雷伯菌62株。81株大肠埃希菌中检出产ESBLs43株,检出率为53.09%;62株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs12株,检出率为19.35%。43株产ESBLs大肠埃希菌中有11株分离自感染患者,感染率为25.58%,以手术部位感染居多;12株产ESBLs肺炎克雷伯菌中有6株分离自感染患者,感染率为50.00%,以呼吸道感染居首位。产ESBLs菌株对常用抗菌药物普遍耐药,仅对碳青霉烯类和酶抑制复合剂等抗菌药物较敏感。结论 <\b> 恶性肿瘤患者感染产ESBLs菌株主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,呈现广泛耐药性,应加强监测和在药敏试验指导下选用抗菌药物。     

218例支原体检测及耐药分析

目的分析本地区解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染及其药敏情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考资料。方法回顾性统计分析2010年1月至2012年10月在该院送检的218例标本支原体培养及体外药敏试验结果。结果 218例标本中支原体的感染率为63.3%,其中单纯Uu感染率为65.2%,单纯Mh的感染率8.6%,Uu伴Mh混合感染率26.2%。Uu的感染率最高,是引起支原体感染的主要病原体。体外药敏试验结果显示,3种不同感染类型的支原体对12种抗菌药物的药物敏感性存在一定的差异。结论本地区支原体的感染率最高是Uu,抗菌药物最敏感的是美满霉素、强力霉素。     

白色念珠菌感染器官分布及药敏实验分析

目的了解院内白色念珠菌感染菌种的分布及耐药情况,为临床抗真菌治疗提供依据。方法采用PCR技术进行菌种鉴定,用真菌药敏条进行药敏试验。结果2008年从临床送检的痰、尿、分泌物等标本中共检出白色念珠菌198株,检出率为54%,其中痰标本白色念珠菌检出率最高77株占70.2%,其次是在阴道拭子检出53株占67.4%;体外药敏试验显示氟胞嘧啶(92%)、两性霉素(87.9%)敏感性最好,耐药率最低。结论白色念珠菌感染越来越多,加强真菌分离及药敏监测,合理用药,有助于患者的治疗。     

2008~2012年骨科感染性标本菌株分离培养的回顾性分析

目的 了解引起骨科患者各种感染的临床标本病原菌分布、耐药情况,为临床抗感染治疗提供病原学依据。方法对2008~2012年骨科病区送检的各类感染性标本所分离的病原菌进行回顾性分析。结果 1 044份送检标本中共分离出279株病原菌。其中,革兰阴性杆菌占54.12%(151/279),居前3位的分别为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌占41.58%(116/279),金黄色葡萄球菌居首位;真菌11株,占3.94%,以白假丝酵母菌为主;革兰阳性杆菌1株。体外药敏试验显示不同细菌对相同抗菌药物耐药性不同,同一种细菌对不同抗菌药物产生不同程度的耐药,肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感性较高。铜绿假单胞菌除对环丙沙星耐药率为80.00%外,对其他抗菌药物显示较好的敏感性。金黄色葡萄球菌对红霉素、复方磺胺甲噁唑、克林霉素的耐药率均大于50.00%,对其他抗菌药物的耐药率较低。结论 引起骨科患者感染的细菌分布广泛,治疗中应根据微生物培养及抗菌药物敏感性试验合理使用抗菌药物。     

豫东地区病原菌的种类及耐药性分析

目的 了解本地区感染性疾病病原体种类及耐药情况.方法 采用回顾性调查方法对本院2004年6月至2006年6月送检标本常规培养结果进行全面分析.结果 病原体阳性培养率为42%,其中革兰(G)-杆菌56.5%,G 球菌28.5%,真菌15%;在病原体种类中前6位依次为:大肠埃希氏菌285株(24%)、铜绿假单孢菌163株(14%)、表皮葡萄球菌160株(13%)、金黄色葡萄球菌87株(7.2%)、肺炎克雷伯菌66株(5.5%)、洛菲不动杆菌33株(2.7%).结论 本地区感染性疾病病原体以G-杆菌为主,感染率已占绝大多数,其中铜绿假单孢菌上升至第2位,真菌感染率也呈迅速上升势头;提示临床使用抗生素须慎重.     

肿瘤患者真菌感染的菌株分布及耐药性分析

目的分析肿瘤患者真菌感染的菌株分布及耐药情况,以便更好地指导临床预防及治疗真菌感染。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月从住院肿瘤患者送检标本中分离出的258株真菌的分布及耐药情况。结果 258例真菌感染以痰标本为主,占45.74%;真菌种类以白色假丝酵母菌占首位,为54.26%,其次为热带假丝酵母菌15.89%;真菌药敏试验结果表明,真菌对两性霉素B耐药率为0;对伊曲康唑和伏立康唑耐药率为8.3%～23.3%;对氟康唑耐药率为15.7%～96.7%。结论肿瘤患者并发真菌感染以白假丝酵母菌为主,热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌感染率较高。临床应及时掌握肿瘤患者治疗过程中引起真菌感染病原菌的分布及耐药情况,为合理应用抗真菌药物提供依据。     

下呼吸道感染2 518例致病菌变迁及敏感性药物的选择分析

目的:了解近年来下呼吸道致病菌感染的耐药变迁,以指导临床用药。方法:分析2004~2005年痰培养标本2 518例,掌握致病菌的分布,以及常用抗菌药物的敏感性。结果:2 518例痰标本,有细菌生长760例,真菌生长245例。其中真菌生长率为24.38%,革兰氏阴性杆菌为74.62%,革兰氏阳性球菌为1%。亚胺培南、万古霉素对细菌均有良好的疗效。结论:下呼吸道感染住院患者中,以革兰氏阴性杆菌为主要致病菌,真菌及铜绿假单孢菌感染率在上升。碳青霉烯类仍是重症感染广谱而有效的抗生素之一。     

广东省慢性化脓性中耳炎患者耳分泌物的病原体分布及药物敏感性分析

目的分析广东省慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳分泌物的病原体分布及药物敏感性情况,为临床CSOM的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2015—2019年1892例确诊为CSOM患者耳分泌物标本的微生物学培养结果,对病原体分布、临床常用抗感染药物的敏感性进行分析。结果共检出1054株条件致病菌,检出率位于前3位的细菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌,真菌是近平滑念珠菌、聚多曲霉和黄曲霉。葡萄球菌对红霉素、青霉素G的敏感率较低,对其他常用抗菌药物的敏感率均高于70.0%,铜绿假单胞菌对于常用抗假单胞菌药物的敏感率均高于85.0%。近平滑念珠菌和白色念珠菌对氟康唑、伏立康唑均具有较高的敏感率;黄曲霉、土曲霉对两性霉素B的最小抑菌浓度(MIC)值较高,橘青霉对于伏立康唑的MIC值较高。结论广东省CSOM患者耳分泌物中病原体以葡萄球菌、铜绿假单胞菌、念珠菌和曲霉菌为主;真菌的检出率较其他地区高;检出的病原体对常用的治疗药物具有较高的敏感性。     

小儿患者院内微生物感染的分布常态与药敏试验结果分析

目的了解和分析小儿患者在医院内感染的细菌分布常态与对临床常用的药物敏感性试验结果,为临床第一线用药提供可靠的科学依据。方法对66例临床确诊为医院内肺部感染的患者送检痰液标本按常规方法进行培养,并按照美国临床实验室标准协会标准用K-B法测定细菌对临床常用药物的敏感性。结果 66例患者的送检标本中,有46例分离出微生物,阳性分离率为69.7%（46/66）。在分离出的细菌中,革兰阴性杆菌占76.1%（35/46）,其中以克雷伯菌属的检出率最高,为51.1%（18/35）,其他依次为大肠埃希菌和假单胞菌属。革兰阳性菌检出率占23.9%（11/46）,其中以葡萄球菌属的检出为主（7/11）,其次为酵母样菌（3/11）,链球菌的分离率最低,仅有1株被检出。对10种临床常用的抗生素敏感率较高的是亚胺培南,其次是氨基糖甙类,革兰阳性菌（葡萄球菌属）对万古霉素的敏感率为100%,其他依次是庆大霉素、亚胺培南和利福平。结论医院内感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,对亚胺培南有较高的敏感性,其次是氨基糖甙类药物。革兰阳性菌中则以葡萄球菌属为主,其对万古霉素敏感,其次为庆大霉素、亚胺培南和利福平。     

某医院2012-2014年医院感染现患率调查分析

摘要 目的 分析呼和浩特市第一医院连续3年医院感染现患率调查结果,评价医院感染管理控制效果。方法 采用横断面调查方法,分别于2012、2013、2014年某日组织医院感染现患率调查,相关数据资料进行统计分析。结果 连续3年的医院感染现患率分别为2.13％、1.89％和2.78％,各年度间医院感染现患率差异无统计学意义（χ２=1.267,P=0.531）;重症医学科为医院感染高发科室;感染部位以下呼吸道感染为主;革兰阴性菌居医院感染病原体首位;抗菌药物使用率由2012年的39.55%降低至2013年的29.65%,微生物标本送检率由2012年的36.24%升高至2013年的51.11%,且抗菌药物使用率和微生物标本送检率的改变差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 医院感染横断面调查真实反映了该院医院感染状况,其抗菌药物使用率有所减少,病原学标本送检意识逐渐增强,但仍需加强抗菌药物使用的管理。     

2017—2019年如皋市人民医院感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨2017—2019年如皋市人民医院感染性疾病病原菌分布及耐药性。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月如皋市人民医院院内感染性疾病送检的16834份病原菌标本，详细记录送检科室、感染部位等信息，同时记录不同标本的检测结果，分析病原菌的分布情况及药敏试验结果。结果 2017—2019年每年送检样本均以痰液及尿液为主，其中痰液样本量呈逐年上升趋势，其余样本量均呈逐年下降趋势。每年样本送检科室主要为呼吸科、重症监护室及神经外科，其中重症监护室送检样本逐年上升。16834份样本中共检出2272株致病菌，检出率为13.5%;其中革兰阴性菌1450株，占63.8%,以Eco、Kpn、Pae、Aba为主；革兰阳性菌681株，占30.0%,以Sau、Efm、Cns为主；真菌141株，占6.2%,以Cal、Ctr为主。2017—2019年Aba检出率呈逐年上升趋势，Cal检出率呈逐年下降趋势。Eco、Kpn、Pae、Aba对LVX、FEP、CAZ的耐药率均比较高，对TZP的耐药率呈逐年上升趋势；Eco对IMP、MEM均有较好的敏感性，Aba对IMP、MEM的耐药性呈逐年上升趋势。Sa...     

重型颅脑外伤患者下呼吸道感染病原菌分布特点与耐药性分析

摘要 目的 了解重型颅脑外伤患者下呼吸道感染病原菌种类分布及其耐药性,为临床合理用药和医院感染控制提供科学依据。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院神经外科重型颅脑外伤合并下呼吸道感染患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 从186例患者送检的痰标本中,共检出病原菌阳性107例,阳性率为57.5%。共分离病原菌138株,其中革兰阴性杆菌115株,占83.3%;革兰阳性球菌和真菌分别占12.3%和4.4%。分离率居前3位的菌种分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。分离的病原菌普遍耐药,分离率居首位的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为36.1%,对氨基糖苷类抗菌药物保持高敏感性。结论 重型颅脑外伤下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌检出率高,应加强抗菌药物应用的管控。     

新生儿科院内感染病原菌分布与耐药性调查

目的了解新生儿科院内感染病原菌分布与耐药性分析。方法对2008～2010年3 667例住院患者中154例医院感染新生儿进行统计分析。结果医院感染率为4.20%,送检标本中痰液占56.49%、分泌物占20.13%、血液占15.58%,3者占送检标本92.2%;分离的革兰阳性菌(G+菌)占32.47%、革兰阴性菌(G-菌)占66.23%、真菌占1.30%,排列前5位的感染菌分别是肺炎克雷伯菌22.08%,鲍曼不动杆菌17.53%,凝固酶阴性葡萄球菌14.93%,铜绿假单胞菌12.33%,金黄色葡萄球菌10.39%。G+球菌对糖肽类抗菌药物敏感性最高,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌,G-杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(产ESBLs)肺炎克雷伯菌对四代头孢耐药率为54.5%,非产ESBLs菌对四代头孢敏感性为100%,非发酵菌对亚胺培南和四代头孢有较好敏感性,另外哌拉西林/他唑巴坦等酶抑制复合剂对G-杆菌有较强抗菌活性。结论 该地区新生儿科院内感染病原菌分布有其地域性特点,产ESBLs菌株和非发酵菌以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出比例较高;迫切需要加强新生儿科医院感染预防管理,提高医务人员预防感染和勤洗手的卫生意识,加强病区感染监控,合理使用抗菌药物,才能降低院内感染发生率,保障患儿安全。