神经系统症状为主要表现的主动脉夹层误诊原因分析

目的：分析以神经系统症状为主要表现的主动脉夹层的误诊原因,并针对该原因提出改善误诊情况的合理建议。方法选取以神经系统症状为主要临床表现的不典型主动脉夹层患者1例,对该例患者的临床资料进行回顾性分析。结果该患者临床表现为小便障碍和下肢瘫痪,经系统检测后确诊为不典型主动脉夹层,最终将患者转入其他医院进行治疗。结论根据该例患者的病例资料显示,在诊断中易将患者小便障碍和下肢瘫痪症状诊断为脊髓病变,因此在诊断神经系统受到损害的主动脉夹层患者时应确保诊断的准确性,及时对患者进行治疗,防止病情的恶化。     

以神经系统损害为首发表现的主动脉夹层动脉瘤临床分析

目的:分析以神经系统损害为首发表现的主动脉夹层动脉瘤(AD)的病因及临床表现,探讨其发病机制,以提高对本病的认识。方法:选择20例以神经系统损害为首发表现的符合AD临床诊断的住院患者,对其临床表现进行分析,总结其发病机制。结果:以脑血管损害为首发表现的为9例,以脊髓血管损害为首发表现的为6例,压迫症状为5例,其中死亡8例。结论:对于合并胸痛、颈痛、肢体疼痛或休克的神经系统疾病患者,要高度怀疑AD的可能,应积极进行B超、X线、CTA及DSA等手段早期诊断AD,降低死亡率。     

以神经系统损害为临床表现的主动脉夹层12例分析

目的探讨主动脉夹层患者的神经系统损害表现,为早期诊断并治疗提供临床思路。方法对我院2008年1月～2011年5月收治的主动脉夹层合并神经系统损害患者12例的临床资料进行回顾性分析。结果主动脉夹层的神经系统损害主要表现为意识障碍者4例,单侧下肢瘫痪2例,截瘫2例,头晕、头痛2例,晕厥1例,偏瘫1例。结论主动脉夹层出现神经系统损害者常见,临床工作中需要高度警惕,减少误诊发生。     

首发为神经系统症状的低血糖反应临床分析

低血糖症包括低血糖反应和低血糖昏迷,低血糖反应可表现为两个系统的症状:(1)交感神经过度兴奋,如出汗、颤抖、面色苍白、心悸、晕厥;(2)中枢神经系统症状,如头晕、视物模糊、言语含糊、四肢无力、偏瘫、思睡;严重者可出现抽搐、昏迷及幻视躁动、胡言乱语精神症状等.因患者多在上述神经系统症状出现后才引起家属的注意从而至医院就诊,故急诊门诊常将该类患者收住神经内科.本文总结2003年1月至2011年10月收住神经内科的低血糖症患者19例分析如下.     

以下肢水肿为首发症状的腹主动脉夹层1例报告

<正>腹主动脉瘤多见于老年男性,病因以动脉粥样硬化为主,最初引起注意的是腹部搏动性肿块,较常见的症状为腹痛,多位于脐周或中上腹部,也可涉及背部,疼痛的发生与发展说明动脉瘤增大或少量出血。笔者现将以下肢水肿为首发症状的腹主动脉夹层1例报告如下。     

以晕厥为首发症状的主动脉夹层分离1例

临床资料患者，男，68岁，2小时前因“晕厥5分钟伴面色苍白，恶心、呕吐”急诊。体检：BP160／80mmHg，双肺呼吸音清，心率82次／分，律齐，未闻及杂音。神经系统查体无异常，当准备输液治疗时，患者突感背部撕裂样痛5～6分钟，继之意识丧失，牙关紧闭，四肢抽搐，大小便失禁。     

以头晕为首发症状主动脉夹层1例

目的：探讨主动脉夹层导致头晕的发病原冈、治疗方法。方法：就我院具体临床病例l例,根据患者的主诉进行探讨分析。结论：在临床诊疗时要认识主动脉夹层临床表现的多样性,避免误诊、漏诊的发生。     

以晕厥为首发症状的主动脉夹层瘤1例

主动脉夹层瘤常以突然剧烈胸痛为首发病状,而以晕厥为首发病状,且无胸痛者少见,须引起临床医师注意。患者:男,74岁,入院前6小时劳动时,突然晕倒,神志不清,呼之不应,小便失禁,持续约20分钟,醒后感胸闷,憋胀不适一直不缓解而入院。入院查体:T36·5℃,P60次/分,R20次/分,BP110/80m     

以神经系统为首发症状的白血病11例临床分析

我院从1983年至1994年共收治各型急性白血病199例。其中中枢神经系统白血病68例,而以神经系统为首发症状11例。现分析报道如下。 临床资料 1.一般资料:男性8例,女性3例,年龄4～51岁。平均28.6岁;其中成人8例,小儿3例。从出现神经症状到就诊时间1天～2个月,从就诊到确诊时间为1～14天。11例均经骨髓穿刺检查确诊为急性白血病,其中急性淋巴细胞性白血病(简称ALL)7例,急性非淋巴细胞性白血病(简称ANLL)4例。 2.临床表现:本组病人均以神经系统为首发症状,其临床表现见附表, 附表 11例急性白血病首发神经系统症状与体征(例)     

主动脉夹层分离的临床分析

主动脉夹层分离（aorticdissection）是临床上较少见的危重心血管病。因其临床表现复杂多变，病情进展迅速，迄今仍有较高的误诊率和死亡率[1]。为提高对本病的认识，现将我院1986年12月至1995年6月经住院确诊的9例主动脉夹层分离患者的临床资料分析报告如下。临床资料一般资料     

以神经系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮临床分析

1临床资料 有早期神经系统症状的系统性红斑狼疮（SLE）16例，女13例，男3例，年龄20～58岁，平均33岁，将SLE的首发神经系统表现主要分为3类。     

以神经系统症状为首发的糖尿病38例分析

目的探讨糖尿病以神经系统症状为首发症状的临床类型。方法通过我院近10年来治疗的38例以神经系统症状为首发症状的糖尿病患者的临床资料进行分析，并结合文献对其发病机制、治疗方法进行讨论。结果以神经系统症状为首发的糖尿病患者38例中男23例，女15例，年龄47～78岁。以周围神经病变为首发19例，以植物神经病变为首发3例，以脊髓病变为首发4例，以脑部病变为首发12例。结论凡是中老年人出现隐匿或急性起病的神经系统症状。均应及时检查血糖，以排除糖尿病。     

主动脉夹层20例临床分析

目的探讨主动脉夹层的临床特点和诊治方法。方法对20例确诊的主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。结果17例存活、3例死亡，3例采用内科药物保守治疗，其中2例好转出院，1例因夹层破裂死亡。其余14例DeBakeyⅢ型患者行主动脉腔内覆膜支架植入术均治愈出院。住院期间共死亡3例，病死率12％。螺旋CT和MRI动脉造影是诊断主动脉夹层的主要方法。结论主动脉夹层早期准确的诊断和有效的治疗是提高生存率的关键。     

28例主动脉夹层临床分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)指主动脉腔内的血液通过内膜破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,是一种心血管危重急症,急性起病者如未治疗65.0%～73.0%将于2周内死亡[1],因此早期诊断和治疗是降低病死率的关键.我院内科1997年1月～2002年6月以来收治28例AD患者,现报告如下.     

以截瘫为主要首发症状的主动脉夹层2例分析

目的：探讨截瘫为首发症状的主动脉夹层临床特点与诊治方法。方法：对2例截瘫为首发症状的主动脉夹层患者经胸腹部增强CT检查确诊。结果：1例患者经内科保守治疗后效果良好,1例死亡。结论：我科在临床诊断过程中,遇到截瘫患者,特别是伴随胸痛、背痛、腹痛、腰痛的患者,应考虑到主动脉夹层的可能,尽早明确诊断,降低患者的死亡率。     

主动脉夹层51例临床分析

目的探讨主动脉夹层的患病因素、临床表现、辅助检查、对诊断的意义及治疗情况。方法对1992年1月～2006年10月在我院确诊为主动脉夹层的51例患者的临床资料进行回顾性分析。结果51例中有27例经内科保守治疗，病情好转出院，占52．9％；6例行胸外科手术，5例治愈出院，1例死亡；3例转外地医院手术治疗后存活；死亡15例，占29．4％。结论突发性胸痛是主动脉夹层发病最常见的首发症状，高血压病是主动脉夹层发病的主要病因，反复超声检查及CT、MRI是快速诊断的主要方法，内科保守治疗的远期存活也成为可能。     

主动脉夹层动脉瘤误诊为神经系统疾病分析

目的分析主动脉夹层动脉瘤的误诊原因,提高确诊率,减少误诊。方法回顾性分析我院2005～2008年收治并误诊的7例主动脉夹层动脉瘤的临床资料。结果7例误诊为脑梗死患者后经心脏彩超、颈部血管彩超检查方确诊为主动脉夹层动脉瘤。结论提高对本病的警惕,掌握其病理基础和病理生理特点,及时行超声心动图、颈部血管彩超、心脏彩超、增强螺旋CT、MRI、主动脉血管造影等检查可协助诊断。     

以类似脑疝表现为首发症状的主动脉夹层一例

主动脉夹层(aortic dissenction ,AD)是临床上的一种危急重症,死亡率极高,典型的急性主动脉夹层患者表现为突发的剧烈的胸背部撕裂样疼痛,不典型主动脉夹层患者临床表现多种多样,漏诊、误诊率较高,脑疝形成的原因多为颅内出血、占位,经查阅相关文献,主动脉夹层与脑疝在临床上无明确相关性,2016年11月我科收治了1例类似急性脑血管病、脑疝为首发症状的主动脉夹层患者,报道如下,旨在加深广大医务工作者对不典型主动脉夹层的认识.