经鼻持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

应用经鼻持续气道正压通气 (ｎａｓａｌｃｏｎｔｉｎｕ ｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ,ｎＣＰＡＰ)能有效消除由于上气道阻塞引起的睡眠呼吸暂停和低通气呼吸 ,使低氧血症得以纠正 ,白天嗜睡等症状得以缓解 ,且无创、高效、可携机回家长期治疗 ,目前已成为治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ)的首选方法 ［１～３］。我院自１９９８年８月至２００１年１月应用伟康ＳＯＬＯＣＰＡＰ呼吸机治疗３５例ＯＳＡＳ,现报道如下。１．一般资料３５例夜间…     

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征观察

我们观察了 6 0例经多导睡眠图确诊的不同程度的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者 ,经鼻持续气道内压通气 (ｎａｓａｌｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ .ｎＣＰＡＰ)治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象1998年 3月～ 1999年 6月我院睡眠呼吸障碍诊疗中心经整夜多导睡眠图 (ＰＳＧ)监测、确诊的ＯＳＡＳ患者。诊断标准 :睡眠 4～ 7ｈ呼吸暂停次数≥ 30次 /ｈ(口鼻气流停止超过 10ｓ为一次呼吸停 /低通气 (气流强度下降≥正常 50 %以上 ,并伴有 4 %以上的血氧饱和度下降 )指数 (ＡＨＩ)≥ 5次 …     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的疗效评估

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍ ,ＯＳＡＳ)是睡眠时因上气道阻塞引发阵发性呼吸暂停或通气不良的一种综合征。ＯＳＡＳ是一种具有潜在危险的高发性疾病 ,由于睡眠时发生低氧血症及高碳酸血症 ,最终可导致心、脑、肺、内分泌功能紊乱等一系列并发症。应用经鼻持续气道正压通气 (Ｎａｓａｌｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ ,ｎＣＰＡＰ)能有效消除由于上气道阻塞引起的睡眠呼吸暂停和低通气呼吸 ,使低氧血症得以纠正 ,白天嗜睡等症状得以缓解 ,且…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯｂｓｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎ ｄｒｏｍＯＳＡＳ)是睡眠时因上气道阻塞引发阵发性呼吸暂停或通气不良的一种综合征。ＯＳＡＳ是一种具有潜在危险的高发性疾病 ,由于睡眠时发生低氧血症及高碳酸血症 ,最终可导致心、脑、肺、内分泌功能紊乱等一系列并发症。 80年代以来医学界对ＯＳＡＳ渐加深了认识 ,并开始了治疗。但由于ＯＳＡＳ发病机理复杂 ,对其治疗仍需深入探讨研究。1　ＯＳＡＳ临床特征及诊断标准ＯＳＡＳ患者睡眠时打鼾 ,有些患者鼾声很大、恶梦、呼吸暂停、憋醒、白昼头痛、疲劳、嗜…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)

成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｏｂ ｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ -ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＨＳ)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征 (ｃｅｎｔｒａｌｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ)、睡眠低通气综合征 (ｓｌｅｅｐｈｙｐｏｖｅｎｔｉｌａ ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ)等。临床上以ＯＳＡＨＳ最为常见 ,故本指南重点介绍ＯＳＡＨＳ。ＯＳＡＨＳ主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅 ,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱 ,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症…     

重叠综合征患者多导睡眠图监测与BiPAP治疗

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)可导致低氧血症及高碳酸血症 ,此已被人们所熟知。随着睡眠医学的发展 ,人们逐渐认识到睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)亦同样可导致低氧血症及高碳酸血症。ＣＯＰＤ与ＳＡＳ并存称之为重叠综合征（Ｏｖｅｒｌａｐｓｙｎｄｒｏｍｅ） ［１］,其夜间低氧血症较单一疾病时更严重 ,易出现心肺并发症［２］。此时仅治疗ＣＯＰＤ将得不到满意的效果 ,无法纠正呼吸衰竭。我们观察了１９９８年７月～１９９９年６月所收治的２０例重叠综合征患者的发病情况 ,并对其中较为严重的１０例重叠综合征病人应用ＢＩ ＰＡＰ治疗 ,效…     

持续正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停合并糖尿病

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)可引起多系统功能损害[1] ,但对血糖和胰岛素 (Ｉｎｓ)的影响我国研究尚少。Ｋａｔｓｕｍａｔａ等[2 ] 研究表明 ,ＯＳＡＳ可致糖代谢紊乱 ,使Ⅱ型糖尿病 (ＤＭ)发病率增高 ,我们采用持续正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗这类ＤＭ病因ＯＳＡＳ ,纠正缺氧 ,观察血糖和Ｉｎｓ变化 ,探讨ＯＳＡＳ与ＤＭ的关系及ＣＰＡＰ治疗对其的影响。一、对象与方法1 对象 :我院睡眠中心门诊和住院部行多导睡眠监测(ＰＳＧ)患者 382例 ,按ｋｉｎｇｍａｎ诊断标准[3 ] ,确诊ＯＳＡＳ并配合ＣＰＡＰ治疗患者为ＯＳＡＳ组 ,不接受Ｃ…     

正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是心律失常的作用

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患病情严重程度与夜间心律失常的关系,以及经鼻持续气道内正压（ｎ－ＣＰＡＰ）通气治疗对心律失常的作用。方法：１０１例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患按呼吸紊乱指数分轻、中、重三组,观察夜间平均心率变化、最大心率变化、最慢心率、最快心率及心律失常累计时间,比较组间差异性,并对１６例患进行了ｎ－ＣＰＡＰ治疗前后各项参数的比较。结果：夜间心率变化和夜间心律失常     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者咽组织内P物质的免疫组化研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)主要是由于夜间睡眠时上气道狭窄阻塞通气反复发作导致低氧、高碳酸血症 ,临床上以睡眠时打鼾、憋气、白天嗜睡、乏力 ,伴随全身多系统损伤的一种综合症。国内外尚未阐明ＯＳＡＳ发病机制 ,近年来国外学者报道咽部组织中神经肽类物质介导的神经源性炎症引起咽部反射机制缺陷和局部组织损伤在ＯＳＡＳ发病机制中起重要作用 ,国内尚未见报道。本研究拟就咽部组织中Ｐ物质分布、含量变化作相关研究 ,为寻找更有效的方法治疗ＯＳＡＳ病打下理…     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停临床观察

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停临床观察宁夏银川市第一医院呼吸科睡眠监测室（７５０００１）王香史玉萍陈梅王爱侠阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是以夜间睡眠打鼾、反复呼吸暂停、夜间低氧血症和高碳酸血症为特征的睡眠呼吸障碍性疾患〔１〕。本文...     

阻塞性睡眠呼吸暂停与夜间多尿症状的关系

评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）与夜间多尿症状的关系,采用病例－对照研究方法６１例ＯＳＡＳ与４７例对照组,９例ＯＳＡＳ持续气道正压（ＣＰＡＰ）患者治疗前后夜间多尿症状的变化,及部分ＯＳＡＳ和对照者的夜尿量比较。结果：ＯＳＡＳ患者夜尿次数显著增多（Ｘ＾２＝３３．６２,Ｐ〈０．０１）,其发生夜间多尿症状的危险性是对照组的１２．９倍（ＯＲ＝１２．９,９５％可信区间为５．４￣３０．６）;ＯＳＡＳ患     

n-CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 了解经鼻持续气道内正压通气（ｎ－ＣＰＡＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的疗效。方法 应用Ｎ－ＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＳ患者,并对治疗前后患者的临床症状得到有效的控制,呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间、最低氧饱和度及鼾声指数等多项指数均有显著改善（Ｐ〈０．０１）。结论 Ｎ－ＣＰＡＰ用于治疗ＯＰＳＡＳ患者儿确切,操作简单,副作用轻,患者依从性好,是目前临床首选的有效治疗方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与上气道及颅面结构的相关性研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的病因尚不十分清楚。有研究表明，该类患者上气道及颅面结构存在不同程度的异常。我们对此进行了探讨。一、对象和方法１４４例ＯＳＡＳ患者，男３３例，女１１例，于北京协和医院睡眠呼吸障碍诊疗中心经夜间多导睡眠图监测并确诊...     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是指：口鼻气流停止１０秒以上的呼吸暂停，在夜间７小时睡眠中反复发作３０次以上或睡眠呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）超过每小时５次以上（１）。ＳＡＳ分三种类型：阻塞型、中枢型、混合型。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是指在睡眠呼吸...     

应用多导睡眠图诊断睡眠呼吸暂停综合征

对６２例拟诊为睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者进行初筛及正规多导睡眠图检查。共检出阻塞型ＳＡＳ患者３５例、混合型ＳＡＳ患者４例，总检出率为６２．９％。对部分ＳＡＳ患者进行了多次小睡实验（ＭＳＬＴ），结果表明均有较为严重的白天嗜睡，平均睡眠潜伏期为５．３±１．７ｍｉｎ。另对１０例确诊为睡眠呼吸暂停综合征的患者采用经鼻面罩持续正压通气（ｎＣＰＡＰ）治疗，发现ｎＣＰＡＰ可显著减少患者的呼吸暂停及低通气次数、缩短呼吸暂停及低通气的持续时间，改善患者的睡眠期间低氧血症     

应用持续气道内正压通气治疗OSAS15例疗效观察

目的：总结持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）对阻塞型睡眠提停综合征（ＯＳＡＳ）患者的治疗经验。方法：经多导睡眠呼吸监护图（ＰＳＧ）对１１０例就诊病人进行监测，诊断ＯＳＡＳ９６例，对其中接受ＣＰＡＰ治疗的１５例病人记录治疗前后睡眠呼吸监测图有关数据并应用配对ｔ检验峄所测结果进行统计学处理。结果：治疗后所有病人症状改善，血氧饱和度明显升高，舒张压有所降低，总共低通气时间明显缩短，呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）明显降     

睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病的关系

睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)是一种发病率高 ,且具有一定潜在危险性的疾病 ,睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型和混合型。阻塞性呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)系指在睡眠期由于各种原因所致上呼吸道通气不畅 ,从而引发频率的呼吸暂停和通气减少 ,导致低氧 ,高碳酸血症而引起许多疾病的发生。ＯＳＡＳ现已引起人们的关注 ,是不稳定性心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病的独立危险因素 ,也是老年人常见疾病 ,国外报道 ,65岁以上老年人ＯＳＡＳ发病率高达 2 0 %～ 40 %。1　ＯＳＡＳ与血栓性疾病经多元回归综合分析证明 ,ＳＡＳ是除年龄、体重、高…     

睡眠呼吸障碍疾患与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是常见的慢性呼吸系统疾病 ,为一种以气道内气流受限为特征的呼吸系统疾病 ,这种气流受限通常呈进行性进展、不完全可逆、多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。而睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ＳＡＨＳ)也是一种多发病 ,在年龄大于 4 0岁的男性中尤为多见 ,老年男性中ＳＡＨＳ的发生率为1%。所以 ,ＣＯＰＤ与ＳＡＨＳ合并存在的概率相当高 ,调查表明 10 %ＳＡＨＳ可合并ＣＯＰＤ。而且重症ＣＯＰＤ患者发生ＳＡＨＳ的概率较高 ,轻症ＣＯＰＤ患者通常不发生ＳＡＨＳ〔1 ,2〕。　　重叠综合征 (ｏｖ…     

应用持续气道内正压通气治疗OSAS 15例疗效观察

目的：总结持续气道内正压通气（ＣＰＡＰ）对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者的治疗经验。方法：经多导睡眠呼吸监测图（ＰＳＧ）对１１０例就诊病人进行监测，诊断ＯＳＡＳ９６例，对其中接受ＣＰＡＰ治疗的１５例病人记录治疗前后睡眠呼吸监测图有关数据并应用配对ｔ检验，对所测结果进行统计学处理。结果：治疗后所有病人症状改善，血氧饱和度（ＳａＯ２）明显升高（Ｐ＜０．００１），舒张压有所降低（Ｐ＜０．０５），总共低通气时间明显缩短（Ｐ＜０．０１），呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）明显降低（Ｐ＜０．００１）。醒觉时间明显缩短（Ｐ＜０．００１），醒觉时间占记录时间百分比值有明显减少（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＰＡＰ对ＯＳＡＳ患者治疗有效，但需在内科医生直接指导下进行。对致死性窒息性呼吸衰竭，气管造口术可以挽救病人的生命     

睡眠呼吸暂停综合征者夜间监测的护理体会

睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)是指在睡眠期间每次呼吸暂停时限 >10ｓ ,7ｈ呼吸暂停次数 >30次或睡眠呼吸紊乱指数 (ＡＨＩ) >5次者。ＳＡＳ是一种较为常见的表现为睡眠呼吸紊乱 ,引起血氧饱和度(ＳａＯ2 )降低 ,具有一定潜在危险的疾患 ,能够引起身体各系统的损害 ,甚至引发猝死。如能及时识别 ,并加以治疗可减少甚至控制各种并发症的发生 ,提高工作、生活质量。现谈谈对 2 0 0 1年 4月至 7月 6 0例ＳＡＳ患者夜间监测的护理体会。1　临床资料6 0例患者中 ,男性 4 2例 ,女性 18例 ,年龄 13～72岁。监测时间 6～ 8ｈ。监测结束后 ,先观察自动…