会阴切口感染的治疗与护理体会

会阴侧切术是产科常用手术之一 ,由于会阴切口易受恶露及粪便污染而发生感染。我院对感染的切口 ,在控制感染的情况下 ,给予清创、换药 ,有的根据创口清洁度情况 ,予二次缝合 ,使切口愈合 ,取得满意效果。现将治疗与护理介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　 1996年 1月～ 1998年 12月 ,我院共做会阴侧切手术 1586例 ,其中切口感染裂开2 5例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 36岁。术后 3天感染10例 ,术后 5天拆线后切口裂开 15例。其中全层裂开深达肌层 17例 ,切口上 2 / 3裂开 8例。切开局部均有红肿、压痛及脓性分泌物。2 .治疗方法( 1)发现切口感…     

会阴切口全层裂开的相关因素探讨

本文对11例会阴侧切伤口全层裂开进行回顾性分析,认为影响会阴切口愈合的关键是缝合技术,其次是感染,现探讨如下。 一、一般资料:1992年1月～1993年12月,在我院产科分娩的阴道分娩总数为1251例,其中会阴侧切1098例,会阴侧切率为87.7％,全部伤口于术后3～5天拆线,会阴侧切伤口全层裂开11例,发生率为1.0％。 二、伤口局部情况:全部裂开伤口在拆线前均有不同程度的“硬结”,8例伴有明显红肿,部分伤口有脓性分泌物;3例无红肿,无脓液。查看11例伤口缝合情况,均发现有漏缝或缝线过紧过密且伤口对合不好。部分伤口皮下有积血或有空隙、死腔。     

新鲜芦荟贴敷配合神灯照射对会阴侧切口愈合的影响

目的:探讨新鲜芦荟贴敷配合神灯照射对会阴侧切口愈合的影响。方法:将300例会阴侧切分娩的产妇分为干预组和对照组,各150例,对照组会阴切口用神灯照射;干预组会阴切口贴敷新鲜芦荟配合神灯照射,观察两组产妇会阴侧切口疼痛、红肿、裂开情况及临床疗效。结果:干预组会阴切口Ⅱ～Ⅲ级疼痛率为13. 3%,Ⅰ～Ⅲ级红肿率为13. 3%,拆线后无切口裂开现象;对照组会阴切口Ⅱ～Ⅲ级疼痛率为46. 7%,Ⅰ～Ⅲ级红肿率为46. 7%,拆线后有6例出现切口裂开。干预组临床治疗总有效率为86. 67%,对照组为53. 33%。两组会阴侧切口疼痛、红肿、裂开、临床治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:新鲜芦荟贴敷配合神灯照射能减轻会阴侧切口疼痛,促进会阴侧切口愈合。     

会阴切口全层裂开行二次缝合术35例体会

目的　对产后会阴切口全层裂开采取会阴切口二次缝合术。方法　对 35例会阴切口全层裂开者首先进行局部清创处理 ,待创面新鲜无脓性分泌物后 ,在鞍麻下消毒外阴阴道铺巾后 ,切除局部疤痕组织约 2～ 4mm ,再用甲硝唑液冲洗创面切口 ,局部多点注射庆大霉素 16万U、维生素B1 10 0mg、维生素B1 2 5 0 0 μg ,用 2 - 0肠线间断缝合阴道粘膜和皮下脂肪层 ,4号丝线间断缝合皮肤、对皮。结果　术后 5天拆线 ,35例产妇切口均愈合良好 ,且局部疼痛轻 ,疤痕软。结论　本方法是较好的处理会阴切口感染全层裂开的方法 ,同时对有影响切口愈合不良因素存在的患者进行局部多点注射庆大霉素、维生素B1 、B1 2 后行缝合术 ,利于切口愈合     

高锰酸钾坐浴治疗产后会阴切口愈合不良15例

产后会阴切口愈合不良是指经阴分娩的产妇 ,切口在 4 d～ 5 d内仍未完全愈合者。以往多采用静脉或肌肉注射抗生素的方法 ,切口愈合较慢。我科 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 4年 6月应用高锰酸钾坐浴的方法治疗产后会阴切口愈合不良 15例 ,效果显著。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 4年 6月产后会阴切口 4 d～ 5 d仍未完全愈合者 ,侧切 9例 ,侧切加胎吸 6例。1.2　方法　首先对产妇做好解释工作 ,消除顾虑 ,取得产妇的积极配合 ,取高锰酸钾片 1片加水 10 0 0 m l,嘱产妇坐于溶液中 ,每次 30 min,每天 2次。2　结果应用以上方…     

会阴侧切伤口感染裂开的预防与处理

会阴侧切术是产科常见手术之一。但由于缝合技术、术后护理、个人因素等原因，易并发切口感染裂开，近二年来，我们对侧切裂开伤口，在利用TDP照射控制感染的情况下给予二次缝合，效果满意。我科2002年1月～2003年12月会阴侧切裂开15例，5例切口裂开深达肌层，5例切口上2／3裂开，切口局部有红肿疼痛及脓性分泌物。发现伤口已经     

微波治疗腹部切口愈合不良的观察和护理

切口愈合不良是手术后常遇到的问题 ,如处理不及时会延长住院时间 ,增加医疗费用及病人的痛苦 ,甚至引发医疗纠纷。积极采取有效的治疗方法非常重要。现将我院妇科用微波治疗手术后腹部切口愈合不良的观察和护理报告如下 :1　临床资料1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科应用微波照射治疗腹部切口愈合不良 12例 ,其中伤口脂肪液化 8例 ,范围 4针者 5例 ,2针者 3例 ,均在术后第 4天换药时发现 ,伤口局部不同程度红肿 ,并有淡红色血水渗出。腹部切口裂开 4例 ,表现为部分或全部自然裂开 ,无感染迹象。 12例创口渗出液细菌培养均为无菌生长 ,且…     

120例会阴侧切缝合不拆线法体会

<正> 我院对120例采用高分子材料吸收性缝线,行会阴侧切缝合,术后不需拆线,效果满意,报道如下。 1.临床应用 1·1 病例资料 年龄23—37岁,120例中,会阴切口疤痕者3例,合并贫血5例。 1·2结果 120例中,发现术后切口下硬结者6例,愈合不佳3例,感染者2例,无切口裂开。由于不需拆线,可提早出院,住院时间短,疼痛减轻,受到产妇广泛     

会阴侧切二次缝合问题的探讨

会阴侧切缝合术是目前产科应用最为广泛的手术,初产妇几乎占50％。随着会阴侧切比例的上升,刀口重新裂开的例数也比较多。本文探讨会阴侧切缝合术后拆线,刀口重新裂开二次缝合的问题。一、会阴二次缝合的意义我们对会阴侧切刀口拆线后裂开4例患者进行了重新缝合,其中3例按期愈合,1例失败。其体会如下:     

5例会阴侧切伤口感染再次缝合治疗的体会

<正> 会阴侧切术是产科最常用的手术之一,但也容易并发切口感染,影响病程,增加产妇痛苦及经济负担,近几年来我们对侧切创口感染的5例,在炎症控制创面基本新鲜后,进行第二次缝合,收到满意效果。5例侧切伤口感染者,均为术后5天拆线,其中2例全层裂开,3例近阴道端1/3裂开。     

会阴侧切缝合术后三日拆线效果观察

会阴侧切缝合术后三日拆线效果观察王艳凤（包头医学院第一附属医院）以往对产妇的会阴侧切缝线，多为５天拆除。根据临床观察，发现缝线反应所引起的局部红肿及切口疼痛，往往出现于术后３天以后。为此．笔者对３日和５日拆线伤口愈合情况进行对比观察，觉得３日拆线效果...     

长效物理抗菌喷雾敷料（洁悠神）在会阴侧切患者会阴护理中的应用

目的探讨长效物理抗菌喷雾敷料（商品名：洁悠神）对会阴侧切产妇进行产后会阴切口护理对切口愈合的影响。方法选择我院收治的64例自然分娩会阴侧切的产妇为研究对象,采用随机数表法分为对照组（n=32）和治疗组（n=32）。所有产妇给予温开水清洁会阴切口后,对照组产妇采用0．5％碘伏消毒会阴切口,治疗组产妇采用洁悠神清洁会阴切口,观察2组会阴切口疼痛程度、炎症反应、愈合情况和感染率。结果2组产妇产后第1天、第2天会阴切口疼痛程度差异无统计学意义（P〉0．05）,第3天治疗组会阴切口疼痛明显弱于对照组（P〈0．05）。2组会阴切口炎症反应程度差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组切口会阴愈合总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组会阴切口感染率明显低于对照组（P〈0．05）。2组均未出现不良反应。结论用洁悠神进行会阴侧切患者会阴护理,可缩短切口疼痛时间,促进切口愈合,且不增加炎症反应,值得临床推广应用。     

二妙散加味治疗产后会阴切口感染

一、临床资料:32例病人均作会阴左侧切开,其中顺产21例,胎头吸引术4例,产钳术6例,臀位助产术1例。产后3～4天会阴切口拆线后,切口裂开,红肿有脓液。二、治疗方法:苍术30克,黄柏9克,大青叶30克。每日一剂,水煎2000ml,薰洗会阴部,一日二次。全部病人均作会阴切口扩创术。三、疗效观察:30例病人经用二妙散加     

会阴切口感染二次缝合方法及护理

提高产科质量，避免产伤已越来越引起产科工作者的重视。会明侧切术在临床上使用较广泛，由于分娩过程，手术操作及其他原因，造成会明切口愈合不良，感染及切口裂开时有发生，我村从1989年到1993年对18例不同程度裂开的会阴切口采用二次缝合处理，经临床观察，会阴切口愈合满意，现将缝合方法及护理报告如下。1临净资料本组18例中，13例因切口感染，提前拆线扩创弓项，针眼处有脓性分泌物修出，切口全层裂开；5例未感染，常规5d拆线，切口部分裂开、创面新鲜、无分泌物渗出。其中有8例为手术助产，2例患有阴道炎．5例因会阴条件差而侧切分…     

会阴侧切伤口处理的经验体会

初产妇作会阴切开,胎儿娩出后会阴切口分二层缝合,少部分患者可能缝合时遗留有死腔,术后积血积液,加上肠线吸收缓慢形成异物在积液的基础上引起继发感染使会阴侧切伤口全层裂开。以往裂开后的伤口处理包括应用抗菌素,局部换药和理疗,病程长达月余。从1989年10月～1990年10月我院外科门诊诊治了10例会阴侧切伤口全层裂开的患者。院外6例,院内4例,患者均系初产妇,年龄25～30岁,伤口裂开的时间长20天至2个月。伤口愈合。我们对会阴侧切全层裂开的患者施行了再次清创缝合术,取得了满意的疗效。我们的治疗方法是术前服用复方新诺明片一次1g,一日二次连服三天。大小便后伤口用1:2000的新洁而灭液冲洗消毒,裂开的伤口内塞入3%生理盐水纱布球有利于消除伤口水肿。手术时取膀胱截石位,常规消毒铺单,用含有1‰副肾     

应用洁尔阴预防会阴切口感染的体会

会阴侧切缝合术为常见的产科手术 ,为降低切口感染率 ,我们选用了洁尔阴局部冲洗 ,取得良好效果。现介绍如下。1　资料1 998- 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2 ,我院住院产妇阴道分娩总数为 1 4 5 2例 ,行会阴侧切术为 1 5 4例 ,占阴道分娩总数的 1 0 6 % ,会阴切口感染 2例 ,占阴道侧切术的 1 2 9% ,将此 1 5 4例作为会阴侧切术常规应用洁尔阴冲洗的预防组。 1 997- 0 1～ 1 997- 1 2住院经阴道分娩的 6 94例 ,行会阴侧切术的 6 8例 ,占阴道分娩的 9 8% ,发生切口感染为 8例 ,占会阴侧切术的1 1 8% ,将此 6 8例作为对照组。2　方法在常规缝合会阴侧…     

会阴手术切口改良缝合术100例临床分析

目的 探讨会阴手术切口蔓容缝合术的安全性、可行性度临床价值。方法 对2004～2005年我科100例住院分娩产妇经阴道分娩行会阴侧切术，切口缝合采用美容缝合术。结果 应用美容缝合术100例，无1例切口感染或裂开，且手术野美观，术后不需拆线，大大缩短了住院时间。患者术后切口均无红肿、硬结。无排异现象发生，切口愈合的近期和远期效果均好。结论 会阴手术切口美容缝合术安全有效，切口愈合好．手术野美观，值得推广应用。     

启示

目的：探讨会阴手术切口美容缝合术的安全性，可行性及临床价值．方法：对2006年06月-11月底我科40例住院分娩产妇经阴道分娩行会阴侧切术，切口缝合术用美容缝合术．结果：应用美容缝合术40例，无一例切口感染或裂开，且手术野美观，术后不需拆线，大大缩短了住院时间．患者术后切口均无红肿、硬鲒，无排异现象发生，切口愈合的近期和远期效果均好．结论：会阴手术切口美容缝合术安全有效，切口愈合好，手术野美观，值得推广应用．     

会阴侧切口皮内缝合法60例体会

会阴侧切缝合我院以往采用羊肠线缝合粘膜、肌层,丝线缝合皮下脂肪、皮肤,术后5天拆线.会阴切口直接暴露及暴露在外的部分丝线容易致切口感染,羊肠线不易吸收,容易引起广泛的组织反应而产生硬结,持续时间较长,产褥期内常出现肠线脱落或裂开,易造成切口感染和愈合不佳.     

两种会阴侧切口缝合方法的效果比较

目的　探讨立“8”字缝合法与传统缝合法缝合会阴侧切口的效果。方法　对正常产需要会阴侧切的产妇 6 8例 ,随机分为观察组 34例 ,采用立“8”字缝合 ,对照组 34例 ,采用传统缝合法缝合。结果　观察组排异反应发生率为零 ,对照组排异反应发生率为 5 6 % (19/ 34) ,两组比较有显著性差异 (P >0 .0 1)。观察组切口裂开为 0 ,甲级愈合率为 10 0 % (34/ 34) ,对照组切口裂开 1例 ,发生率为 3% (1/ 34) ,甲级愈合率为 97% (33/ 34) ,两组切口裂开及甲级愈合率比较无显著差异(P >0 .0 5 )。结论　采用立“8”字缝合法缝合会阴侧切口能有效预防排异反应的发生 ,值得推广