针刺治疗脑卒中后肌张力增高的临床及机理研究进展

肌张力增高是脑卒中患者的常见后遗症,在我国,约有80％的脑卒中患者存在不同程度的肌张力增高[1],严重影响了患者的肢体运动功能恢复和今后的生活质量.西医对本病尚无有效治疗办法,同时西药又有较多副作用.中医针刺不仅能有效缓解脑卒中后异常增高的肌张力,还能改善患肢的运动功能.笔者收集整理了近年来关于针刺治疗该病的相关文献,现综述如下.     

阴阳经取穴治疗中风后上肢体肌张力增高疗效观察

目的:观察针刺阴、阳经治疗中风后肢体肌张力增高的临床疗效。方法:将68例脑卒中后肌张力增高患者随机分为阳经穴位针刺组,阴经穴位针刺组。采用Ashworth改变评价临床疗效,及FMA运动功能评定、(ADL)Barthel指数记分评价两组方法对中风后肢体运动功能及日常生活活动能力的影响。结果:阳经组穴位针刺能改善中风后患者的高肌张力状态,阴经组穴位针刺未见明显疗效。结论:阳经取穴针刺治疗脑卒中后的上肢高肌张力状态明显优于阴经组。     

针药配合康复训练治疗脑卒中后肌张力增高50例

目的：观察针药配合康复训练治疗脑卒中后肌张力增高的临床疗效。方法：选取50例脑卒中后肌张力增高患者,采用电针、中药配合以神经肌肉促进技术（PNF技术）为主的运动康复训练,共治疗4周,观察治疗前后上下肢肢体痉挛程度、肌力、肢体活动能力变化情况。结果：肌痉挛的肌张力治疗前后差异有显著性意义（P〈0．01）。患侧肢体肌力、活动能力大为改善（P〈0．01）。结论：针药配合康复训练联合治疗脑卒中肌张力增高,可显著降低患肢肌张力增高,增强肌力,提高患肢活动能力。     

通督推拿法治疗脑卒中痉挛性瘫痪临床研究

目的：探讨通督推拿法治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效.方法：将60例脑卒中后痉挛性瘫痪的患者随机分为2组.一组为对照组,一组为治疗组,2组均采用Ashworth分级法（ASS）、Fugl-Meyer评定法（FMA）对治疗前、后肌张力,肢体运动功能进行评定.结果：治疗后对照组患者肌张力、肢体运动功能较治疗前无明显变化（（P＞0.05））,治疗组患者肌张力、肢体运动功能较治疗前有明显改变（P＜0.01）.结论：通督推拿对脑卒中痉挛性瘫痪有明显的治疗作用.     

针灸对脑卒中早期肌张力恢复的影响

目的:探究针灸治疗对脑卒中早期肌张力改善的效果,总结临床经验。方法:80例脑卒中后肌张力受影响患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规康复锻炼指导,观察组在对照组基础上进行针灸治疗。比较两组的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗对脑卒中早期肌张力的恢复分析发现,其能够改善患者肢体和肌肉情况,同时使得患者肢体功能得到恢复,并提高治疗的效果,因此值得临床在治疗脑卒中早期肌张力低下患者中优先使用。     

王寅教授柳叶形多针排刺法治疗卒中后肌张力增高经验浅析

脑卒中后肌张力增高在脑卒中后遗症中发病率极高,且因其直接影响患者肢体功能而明显影响患者生活自理能力,目前本病的具体发病机制尚不明确,针对本病的治疗方法众多,但疗效却不十分满意。王寅教授从医40余载,在针灸治疗脑卒中后肌张力增高方面,擅长采用独特的柳叶形多针排刺法进行治疗,屡见良效,本研究对此针法的针刺部位、穴位及具体操作手法进行详细阐述,以期为脑卒中后肌张力增高临床治疗提供参考。     

电针拮抗肌联合康复疗法治疗脑卒中后肌张力增强的临床观察

目的:了解电针拮抗肌联合康复疗法治疗脑卒中后肌张力增强的临床疗效。方法:从2013年4月-2017年12月在我院接受治疗的脑卒中后肌张力增强患者中随机抽取40例,根据治疗方式不同分组,对照组20例行常规康复治疗,观察组20例在康复治疗的基础上联合电针拮抗肌治疗,分析比较两组疗效、肢体痉挛程度及其生活质量。结果:观察组的临床总有效率为95.00%(19/20),明显高于对照组的85.00%(17/20),P 0.05;治疗后,观察组肢体痉挛程度评分及生活质量明显优于对照组,P 0.05。结论:电针拮抗肌联合康复疗法应用于脑卒中后肌张力增强患者中,通过反复地刺激患者神经,能够改善患者肌张力,提升运动协调性,值得推广。     

脑卒中后肌张力增高的康复治疗进展

脑卒中,亦称脑血管意外,中医称之"中风",是高患病率、高致残率、高病死率的脑部疾病。肌张力增高是脑卒中后常见的后遗症,其治疗关系到患者后期肢体功能的恢复与日常生活质量。为缓解肌张力的增高,提升患者的生存质量,改良异样运式已成为脑卒中后患者肌肉功能恢复的一个亟待解决的关键问题。近年来大量的临床研究表明,中医在脑卒中后肌张力增高的康复治疗方面,疗效确切,副作用小,显示了中医针灸治疗的特色和优势,兹综述如下。     

中药熏敷联合中频电刺激降低脑卒中偏瘫肢体肌张力的临床观察及护理

目的探讨中药熏敷联合中频电刺激治疗对脑卒中偏瘫肢体肌张力的影响,总结护理经验。方法将90例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,对照组45例,观察组45例。对照组给予神经内科一般治疗,针灸、作业疗法、运动疗法等常规康复治疗。观察组在常规康复治疗的基础上加用中药熏敷联合中频电刺激治疗,观察两种治疗方法对脑卒中患者偏瘫侧肢体肌张力的影响。结果对照组和观察组降低脑卒中偏瘫肢体肌张力的总有效率分别为84.4%和94.4%,观察组明显优于对照组(P0.05),有统计学意义。结论中药熏敷联合中频电刺激在降低脑卒中偏瘫肢体肌张力方面有协同作用,值得临床推广应用。     

针灸综合疗法治疗中风偏瘫肢体肌张力增高验案举隅

目前脑卒中发病率日趋增高,而中风后期肌张力曾高患者较为常见,严重影响患者的康复。根据中风偏瘫肌张力增高的中医病因病机和西医神经电生理学变化,将临床经验与中医基础理论、现代解剖学知识相结合,提出采用针灸综合疗法治疗中风偏瘫肢体肌张力增高的方案,为临床治疗中风偏瘫肢体肌张力增高提供参考依据。