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1 病例简介患者男 ,2 5岁 ,因四肢及躯干电烧伤 6ｄ入院。入院查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 6 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,左手肿胀明显 ,虎口处更为显著 ,拇指血供较差 ,环形呈焦痂状 ,末节呈黑色 ,无功能。2 治疗方法患者入院后做好术前准备 ,第二天即行左手拇指清创术。术中见 :拇指第二指骨坏死变黑 ,关节腔外露 ,行离断 ,第一指骨裸露 ,在指掌关节处才有正常皮肤及皮下组织 ,在左腹股沟处切取 10ｃｍ× 5ｃｍ大小的以旋髂浅动脉为蒂的轴型皮瓣 ,先缝合形成管状 ,再将拇指套入缝合 ,放置引流条 ,用石膏绷带固定 ,2 4ｈ后拨除引流条 ,供… 相似文献
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患者 ,男 ,75岁。因突发左肢体无力 2ｈ,于 2 0 0 1年 3月 1 3日急诊入院。头颅ＣＴ示右基底节区脑出血 ,血肿 3 5ｃｍ×2ｃｍ× 4ｃｍ。有高血压病史 1 0 + 年。入院体查 :Ｒ2 0次 /ｍｉｎ、Ｐ92次 /ｍｉｎ、ＢＰ2 8 8/1 6 8ｋＰａ。神志尚清楚 ,中枢性左侧偏瘫。给予脱水、控制血压等常规治疗 ,病情逐日加重 ,入院第四天意识丧失至中至重度昏迷 ,出现高热 ,Ｔ39℃以上 ,双眼发作性向上凝视、肢体抽搐 ,气道分泌物多而行气管切开 ,吸痰引流使气道通畅 ,且出现上消化道出血 :呕吐咖啡色样液体及持续黑大便 ,Ｈｂ由 1 0 8ｇ/Ｌ下降至 7 1 ｇ… 相似文献
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患儿 ,女性 ,因生后皮肤青紫 2 0ｈ入院。入院查体 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ 13 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ 5 4次 /ｍｉｎ ,ＷＴ 2 81ｋｇ。足月新生儿貌 ,皮肤巩膜中度黄染 ,皮肤出血点及淤斑 ,以腹部、背部、双下肢较多 ,头颅左侧可扪及 8ｃｍ× 8ｃｍ大小软性包块 ,有波动感 ,不过骨缝 ,前囟 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,平软 ,右眼裂小 ,唇周发青 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心音有力 ,心律齐 ,未闻及明显杂音 ,腹软 ,肝肋缘下 6 5ｃｍ ,质中。脾肋缘下刚触及。脊柱、肛门、外生殖器无畸形 ,右第四趾内收畸形。 辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ 19 5× 10 9/Ｌ ,ＲＢ… 相似文献
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患者 ,男 ,34岁。主因左足、左小腿肿胀、流脓加重 1周入院。既往有腰椎外伤致不全截瘫。有 2年吸毒史。 3年前因取暖不慎被火炉烧伤左足 ,感染形成溃疡。查体 :Ｔ 36 3℃、Ｐ 86次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ、ＢＰ 1 2 /8ｋＰａ。神志清、精神淡漠、口唇发绀 ,左腹股沟淋巴结肿大 ,双下肢肌力 :Ⅰ～Ⅱ级。深浅感觉消失。左足及小腿高度肿胀 ,左足 3、 4趾坏疽、足背有一感染创面约 3ｃｍ× 5ｃｍ、伤道内充满脓汁 ,肌腱外露坏死。足跟部有一 3ｃｍ× 4ｃｍ创面 ,足底部有一 3ｃｍ× 5ｃｍ感染创面 ,与皮下沟通 ,深达跟骨、脓汁外溢、周围… 相似文献
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男 ,5 0岁 ,于 1998年 10月 6日傍晚 7时许 ,因被刀刺伤左胸部流血半小时送我院急诊。体检 :Ｔ36 8℃ ,Ｒ32次 /分 ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｂｐ14/ 10ｋＰａ ,神志清醒 ,痛苦面容 ,贫血貌 ,左胸部皮肤瘀绀 ,心前区第五肋间有一约 2 5ｃｍ× 1ｃｍ伤口 ,有活动性出血 ,心音低钝 ,呼吸音减弱。由于病情危急 ,在急诊室经抗休克及行术前准备后 ,15ｍｉｎ内即送到手术室 ,在气管内全麻下剖胸探查术 ,术中行右心房破裂修补 ,心包引流加胸腔闭式引流术 ,术中输液 2 5 0 0ｍｌ,输血12 0 0ｍｌ,心率 12 5次 /分 ,用西地兰 0 4ｍｇ静注后症状缓解 ,术程顺… 相似文献
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病人男 ,16岁 ,因左胸部刀刺伤呼吸困难 0 5ｈ于 1999- 0 3- 30急诊入院。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ130次 /ｍｉｎ ,ＢＰ4 /3ＫＰａ ,面色苍白 ,意识模糊。左腹前线第 5肋间有 1创口长约 3ｃｍ ,深入胸腔 ,有鲜血流出。心尖搏动微弱 ,心浊音界扩大 ,心音遥远。左肺呼吸音弱。诊断为胸部开放伤 ,血气胸、失血性休克。抗休克治疗的同时 ,急诊行胸腔闭式引流 ,清创缝合术。术中引出血液约 12 0 0ｍｌ,术后 30ｍｉｎ有鲜血持续性引出 ,量约 6 0 0ｍｌ,经积极抗休克治疗 ,输液总量达350 0ｍｌ,其中输血 140 0ｍｌ,病人血压约 4 /3ＫＰａ ,余征同前。疑为… 相似文献
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患者 ,2 7岁。Ｇ4 Ｐ0 + 3 ,人流 3次 ,ＬＭＰ 1998年 9月2 0日 ,ＥＤＣ 1999年 6月 2 7日。因停经 2 8周 ,阴道流液35 + ｈ于 1999年 4月 11日入院。患者停经后早孕反应不明显 ,孕 3月感胎动至今 ,孕期经过顺利 ,入院前35ｈ无诱因阴道流液。入院时查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ。一般情况好 ,心肺未发现异常 ,腹膨隆 ,肝脾未扪及 ,余 (- )。产科情况 :腹围 86ｃｍ ,宫高 2 3ｃｍ ,胎方位臀位 ,胎心音 140次 /ｍｉｎ。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ 80ｇ/Ｌ、ＷＢＣ11.9× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :ＢＰＤ 6 9ｃｍ … 相似文献
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巨大肛周及腰部皮肤撕脱伤创面极易感染，出血及皮肤坏死，临床少见，我科于１９９８年２月收治１例此类患者，现将护理体会介绍如下：１ 病历摘要患者男性，４４岁，因从高处摔下致肛周部及腰部皮肤撕脱５ｈ、流血不止、伴恶心、呕吐、烦躁不安而来院，查Ｔ：３７．６℃、Ｐ：１０８次／ｍｉｎ、Ｒ：２４次／ｍｉｎ、ＢＰ：８／６ｋＰａ、痛苦貌、面色苍白，心肺阴性、腹软、肝脾未触及。肛门周围及腰部有一２０ｃｍ×３８ｃｍ大小皮肤撕脱、肛围有一４ｃｍ×１０ｃｍ面积皮肤缺损、骶尾骨可扪及骨擦音。骨盆平片示：骶尾骨骨折。入院诊断… 相似文献
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患者 男 ,44岁 ,因左膝被刚出溶炉钢材压伤疼痛 ,功能障碍 1ｈ入院。体检 :左膝前见 10ｃｍ× 2 0ｃｍ皮肤烧伤创面 ,无水疱 ,基底苍白 ,痛觉麻木。左胫骨结节下方见10ｃｍ× 5ｃｍ皮肤撕脱伤 ,深达胫骨骨膜与胫前肌 ,边缘不整 ,渗血不多。左窝横纹下 2ｃｍ处见一横形皮肤挫裂伤口 ,长约 10ｃｍ深达胫骨后缘 ,可触及胫骨平台骨折端 ,有活动性渗血 ,无搏动性出血 ,小腿及足部皮肤苍白、皮温下降、痛觉减退、指压试验、毛细血管充盈时间延长 ,胫后及足背动脉搏动消失。结合Ｘ线照片结果入院诊断为左膝部热压伤。①左胫前皮肤撕脱伤、②左胫… 相似文献
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1 病例报告 患者 ,33岁 ,以“全身无力 2 0ｈ”为主诉就诊。 2 0ｈ前钝器伤及颈部 ,感颈部肿胀 ,及双下肢无力 ,由下向上发展 ,且有加重趋势 ,做颈椎ＣＴ示 :第七颈椎棘突骨折 ,以“急性颈髓横断性损伤”收脑外科救治。伤后 2 0ｈ未进饮食 ,出汗多。入院体查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 5 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 8/ 70ｍｍＨｇ。精神差 ,左颈部有一长约 6ｃｍ宽 1ｃｍ横行损伤 ,红肿略高出相邻正常皮肤 ,第七颈椎棘突局部有压痛。心率 40～ 5 5次 /ｍｉｎ ,心律不齐。神经系统检查 :肌力 2级 ,腱反射减弱。余均正常。心电图示Ⅱ度… 相似文献
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1 典型病例例 1,男 2 6岁 ,以反复咯血 ,四肢关节痛 ,乏力 ,消瘦 2个月入院。查体 :Ｔ 36 .9℃ ,Ｐ 6 8/ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎ ,ＢＰ 13.3/ 8.0ｋＰａ。贫血貌 ,双肺呼吸音粗糙 ,右下肺呼吸音低 ,肝、脾未触及 ,双肾区叩击痛 ( ) ,双下肢无水肿。实验室检查 :Ｈｂ 79ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 11× 10 9/Ｌ ,2 4ｈ尿蛋白定量 3.86ｇ ,尿蛋白 ( ) ,尿液红细胞 ( ) ,尿比重 1.0 10～ 1.0 12 ,肾图示双肾功能严重受损 ,双肾Ｂ超示左肾 8.6ｃｍ× 4.1ｃｍ× 2 .7ｃｍ ,右肾 8.2ｃｍ×3.9ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,双肾实质弥漫性改变。血ＢＵＮ 31ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ… 相似文献
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患者女 ,2 7岁 ,孕 4 0周 ,第 1胎 ,因阴道出血 1ｈ ,在当地医院住院待产 ,无腹痛。入院体检 :体温、脉搏、血压及血常规均正常 ,乙型肝炎表面抗原阴性 ,骨盆外测量正常。肛查 :宫口开 1ｃｍ ,先露平棘 ,产前常规超声检查发现胎儿有畸形 ,故转本院超声科复诊。本院彩色多普勒超声显示 :胎位左枕前位 ,双顶径 9 3ｃｍ ,股骨长径 7 1ｃｍ。胸腔内见扩大的心脏 ,心胸比例 >1/ 2 ,右心明显大于左心 ,心率 15 2次 /ｍｉｎ。肝脏静脉明显扩张 ,脐轮部皮肤缺损 1 4ｃｍ。游离段脐动脉Ｓ/Ｄ比值 2 97。于胎儿右颈背部皮肤见 1大小为 7 4ｃｍ×7 2ｃ… 相似文献
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患者 4 4岁 ,已婚。因突然下腹痛 6ｈ伴晕厥 1次 ,于 2 0 0 0年 3月 7日入院。性交后突然出现右下腹疼痛 ,逐渐加重 ,伴恶心、呕吐、晕厥 1次及肛门坠胀感入院。患者于 2年前在本院行子宫次全切除术。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 1 0 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 /8ｋＰａ,轻度贫血貌 ,心肺正常。下腹部压痛 ,反跳痛 ,尤以右下腹为重。腹肌紧张明显 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音 3次 /ｍｉｎ。妇科检查 :宫颈光滑 ,着色、举痛及摆痛 ,后穹窿饱满 ,触痛 ,子宫未扪及 ,于右侧附件区扪及一包块 ,边缓不规则 ,质软 ,约 5.0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 6 0ｃ… 相似文献
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患者 ,男 ,6 3岁 ,农民。因左腹股沟包块不能回纳伴腹痛、腹胀、呕吐 4ｄ于 2 0 0 2年 2月 12日入院。在劳动过程中包块突出。既往腹股沟区无包块病史。入院时查体 :Ｔ36 .6℃ ,Ｐ96次/ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ2 8/ 12 6 7ｋＰａ。神萎 ,急性痛苦面容 ,左腹股沟中份至阴囊上方包块约 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大 ,包块不活动 ,压痛。腹部彭隆 ,压痛 ,下腹轻度肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣 2～ 3次 /ｍｉｎ ,可闻及气过水声。腹透见中腹部大量充气的肠袢 ,扩张 ,伴大量长液平 ,肠蠕动差。入院诊断为绞窄性左腹股沟斜疝 ,经积极… 相似文献
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1 病历介绍患者女 ,3 6岁 ,因翻车受伤半小时入院 ,ＰＥ :Ｐ96次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14 / 80ｍｍＨｇ ,深昏迷 ,左颞顶部 3ｃｍ×4ｃｍ大小挫伤痕 ,双瞳不等大 ,瞳孔右 6ｍｍ >左 3 .5ｍｍ ,右瞳孔对光反射消失 ,左侧对光反射迟钝 ,四肢软瘫 ,腱反射消失 ,病理征未引出。头ＣＴ平扫示 :( 1)左颞叶挫裂伤 ;( 2 )弥漫性脑肿胀 ;( 3 )脑疝形成。经抢救后第 7ｄ能呼唤睁眼 ,后能从嘱睁眼、闭眼或注视不同方向 ,四肢仍瘫痪而痛觉存在 ,但缄默不语 ,面无表情 ,不能张口吞咽或发声 ,第 2 2ｄ右上肢轻微活动 ,第 2 4ｄ可吞咽 ,后渐恢复… 相似文献
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患者女,23岁。因车祸致伤头部、胸部、腹部及下肢22小时,于1992年4月16日9时入院,伤后有短暂昏迷。查体:Ｔ37℃,Ｐ88次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ98/76ｍｍＨｇ。左顶部头皮裂伤,伤口长约5ｃｍ;左下唇伤口长约3ｃｍ,已缝合;左外耳道溢液。左胸叩浊,听诊呼吸音低。腹部软,肝脏区触痛,移动性浊音(-)。左胫腓骨骨折征,已经外固定。实验室检查:血常规:Ｈｂ92ｇ/Ｌ,ＲＢＣ31×1012/Ｌ,ＷＢＣ219×109/Ｌ,Ｎ091。尿常规:蛋白( )。Ｂ超:左胸腔大量积液;脾上极被膜下见15ｃｍ液性暗区,脾肾之间可见5ｃｍ液性暗区,腹腔未见游离液体。双肾形态回声未见异常。… 相似文献
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患者 ,女 ,4 2岁。因双侧腰部持续性胀痛 3月入院。无发热、恶心、呕吐、血尿及外伤史。查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 5/ 1 0ｋＰａ ,双肾区饱满 ,压痛、叩击痛明显。腹部平软 ,未触及肿块。实验室检查 :Ｈｂ1 0 0ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.4× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 8.2× 1 0 9/Ｌ ,尿常规正常。Ｂ超 :右肾 1 4 .3ｃｍ× 6.5ｃｍ× 5.0ｃｍ ,左肾 1 3.7ｃｍ×6.0ｃｍ× 5.4ｃｍ ,肾实质与肾被膜分离 ,其内为液性暗区。右侧 4 .7ｃｍ× 4 .5ｃｍ ,左侧 4 .3ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,边缘光滑。提示 :肾被膜下血肿。ＣＴ :双肾被膜和皮质间隙内低… 相似文献
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1 病例报告例 1,男 ,44岁。 2 0 0 1年 5月 2 5日 15 :0 0铁片击入胸部 ,出血 ,胸闷 15ｈ入院。于 15ｈ前 ,患者用铁锤击石时 ,铁锤铁片击入前胸部 ,伤后患者感胸闷 ,上腹疼 ,呕吐 1次为胃内容物 ,患者曾经烦躁 ,给予补液 35 0 0ｍｌ后好转 ,转入我院。检查 :Ｐ 76 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 /6 8ｍｍＨｇ ,神志清 ,呼吸平稳 ,左胸第 2肋间左锁骨中线内侧 1ｃｍ处可见皮肤裂口长约2ｃｍ ,创口缝合 ,周围有皮下气肿 ,左胸呼吸音低 ,叩诊呈浊音 ,左肺呼吸音低。腹肌稍紧张 ,有压痛及反跳痛 ,肠鸣音未闻及。腹穿未抽出血液。血色素 … 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,2 3岁 ,主因左肩部左手高压电击伤 7天 ,发热 3天入院。患者伤后曾在外院治疗 ,3天前出现创区肿胀、溃烂 ,并伴高热转来我院。入院时查 :Ｔ 39℃ ,电击伤口位于左肩峰喙突处 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,深及骨质 ,部分骨质坏死 ,创缘血运差 ,附有脓苔及失活组织 ,其周围为烧伤创面 ,10ｃｍ×8ｃｍ缺损 ,基底部肉芽组织水肿 ,附有脓苔 ,出口位于左手第Ⅱ掌指关节处 ,左上肢高度肿胀 ,各关节被动活动正常。住院后经清创、抗炎及局部治疗 5天 ,肿胀消退 ,创面渗液减少 ,行左斜方肌上部岛状肌皮瓣移植修复肩部缺损。手术方法… 相似文献
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患者男,24岁,教师。平素体健,自述无任何不适。5ｄ前正常体检时Ｂ超发现左肾靠肾门处可见大小约45ｃｍ×43ｃｍ×32ｃｍ实质性减弱回声区,形态欠规则,边界尚清。Ｂ超诊断为:左肾占位性病变,性质待定。遂到本院泌尿外科住院手术治疗。入院检查,Ｔ368℃,Ｒ20次/ｍｉｎ,Ｐ20次/ｍｉｎ,ＢＰ15/9ＫＰａ,小便Ｒｔ:潜血(-),蛋白质(-),红细胞(-),白细胞(-),比重1020。血Ｒｔ:ＲＢＣ468×1012/Ｌ,ＷＢＣ53×109/Ｌ,Ｈｂ140ｇ/Ｌ。全血生化、Ｘ光胸平片、心电图均正常。Ｘ片肾造影,片号2559,诊断意见:左肾门及左肾中份多发性占位性病变,多系多发肾囊肿… 相似文献
