双骨汤治疗绝经后骨质疏松性骨折30例临床观察

目的：探讨双骨汤对绝经后骨质疏松性骨折愈合的影响。方法：将60例绝经后骨质疏松性骨折患者随机分成治疗组、对照组各30例，治疗组服用双骨汤，对照组不服用任何药物。6周后对比两组血清骨性碱磷酸（BALP）、I型前胶原羧基端肽（PICP）、骨钙素（BGP）以及骨强度（SOS）变化情况，6周、12周后在x线下观察骨折愈合情况。结果：治疗组6周后BALP、PICP、BGP水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05．P〈O．01），两组比较SOS差异无统计学意义；12周后治疗组骨折愈合率为97％，对照组骨折愈合率77％，治疗组优于对照组（P〈0．05）；结论：双骨汤对绝经后骨质疏松性骨折疗效明显。     

双骨三子胶囊联合补肾健骨胶囊治疗骨质疏松性骨折60例

目的:探讨双骨三子胶囊联合补肾健骨胶囊治疗骨质疏松性骨折的临床疗效及对碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP)和骨形态发生蛋白(BMP-2)的影响。方法:将118例患者随机按住院前后顺序分为对照组58例和观察组60例。对照组采用碳酸钙D3咀嚼片,0.6 g·d-1,女性绝经患者加用阿仑膦酸钠片,10 mg·d-1。观察组在对照组治疗的基础上加服双骨三子胶囊,3粒/次,3次/d,和补肾健骨胶囊,4粒/次,3次/d,口服。两组疗程均为6个月。记录骨折愈合时间和骨痂生长情况;评价治疗前后腰背部疼痛情况,测量治疗前后股骨颈的骨密度,检测治疗前后血清ALP,BGP和BMP-2水平。结果:经Ridit分析,观察组临床骨折愈合疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组股骨颈的骨密度高于对照组(P0.01),腰背部疼痛评分均低于对照组(P0.01);治疗后2月观察组骨痂生长情况评分高于对照组(P0.01);观察组平均骨折愈合时间为(10.4±2.2)周,短于对照组的(13.2±2.6)周(P0.01);治疗后观察组血清ALP水平低于对照组(P0.01),BGP和BMP-2水平高于对照组(P0.01)。结论:补肾健骨胶囊联合双骨三子胶囊治疗骨质疏松性骨折能促进骨折的愈合,缩短骨折愈合时间,增加骨密度,减轻疼痛,并能调节患者ALP,BGP,BMP-2水平。     

成骨因子保留结合补肾凉血化瘀方促进踝部骨折快速愈合的临床研究

目的:观察成骨因子保留结合补肾凉血化瘀中药对踝部骨折术后快速愈合的影响。方法:将120例均符合纳入排除标准的踝部骨折患者随机分成3组,分别为成骨因子保留组、中药组和成骨因子保留+中药组,每组40例。成骨因子保留组术中在骨折线处回植含有成骨因子的血肿块,中药组采用常规切开复位内固定术,术后次日开始口服补肾凉血化瘀中药,疗程为4周;成骨因子保留+中药是在保留血块的基础上同时口服补肾凉血化瘀中药4周。分别于术后1周、2周和4周时测量患肢踝后足评分系统量表(AOFAS)评分;术前、术后2周和4周时检测患者血清中骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)等骨生化指标的含量;在术后第4、5、6、7、8周对患肢行X射线检查,确定骨折愈合时间。结果:三组患者术后1周时的AOFAS评分比较无明显统计学差异(P0.05),而术后2周和4周时,联合组和中药组患肢踝部AOFAS评分均明显高于单纯成骨因子保留组,差异均有显著统计学意义(P0.01);术后2周和4周时中药组的患肢踝部AOFAS评分均稍微高于联合组,但差异无统计学意义(P0.05)。三组患者术前的骨代谢指标BGP、BALP和PICP比较差异均无统计学意义(P0.05);术后2周和4周时,单纯成骨因子保留组和联合组的BGP、BALP和PICP值均高于中药组(P0.01),而且联合组的相关指标也高于单纯成骨因子保留组(P0.01)。成骨因子保留组和联合组的骨折愈合时间均短于中药组(P0.01),而且联合组的愈合时间也较单纯成骨因子保留组缩短(P0.01)。结论:补肾凉血化瘀中药能协同成骨因子保留促进踝部骨折愈合,并能快速恢复成骨因子保留的踝部骨折内固定术后的踝关节活动功能,表明成骨因子保留结合补肾凉血化瘀法能有效促进踝部骨折快速愈合,加快踝关节功能恢复。     

壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折临床观察

目的:观察壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法:将100例患者随机分为2组各50例,对照组给予鲑降钙素注射液治疗,观察组口服壮骨汤治疗,比较2组临床疗效,监测骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨密度(BMD)水平的变化。结果:治疗后2组BGP、BALP、BMD均改善(P<0.05),观察组BGP、BALP、BMD均高于对照组(P<0.05)。总有效率观察组为91.80%,对照组78.69%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折疗效可靠,可改善患者临床症状,加快骨折处愈合进程,提高BMD。     

中西医联合治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效观察

目的:探讨中西医联合治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法:选择2013年2月-2016年3月在我院治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的老年患者135例,随机分为对照组(n=62)和观察组(n=73),对照组采取口服钙剂、活性维生素D3、阿伦磷酸钠,注射鲑降钙素针剂治疗,观察组在上述治疗基础上联合应用补肾活血中药,比较两组临床疗效、治疗前后骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨密度(BMD)情况。结果:观察组总有效率为95.6%,明显高于对照组的80.6%,差异显著;组内比较,治疗后各指标均较治疗前有所改善,P0.01,组间比较,两组治疗前无显著差异,P0.05,治疗后观察组的BGP、BALP、BMD均优于对照组,P0.01。结论:对老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折采用中西医联合治疗疗效显著,值得推广。     

阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响

目的观察阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折后骨代谢和骨密度的影响。方法将96例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予基础+阿法骨化醇口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血法治疗。治疗3个月后,对比2组髋关节功能(Harris评分、Salvati-Wilso评分)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)]、骨密度(股骨颈、腰椎正位、Wards三角区)的改善情况,并统计2组骨折愈合率。结果 2组治疗后Harris评分、Salvati-Wilso评分、股骨颈骨密度水平、腰椎正位骨密度水平及Wards三角区骨密度水平均显著升高(P均0.05),血清BGP、BALP、CTX、NTX水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后骨折愈合率显著高于对照组(P0.05)。结论阿法骨化醇联合补肾活血法能够调节老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的骨代谢紊乱,提高骨密度,促进骨折愈合,改善髋关节功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的:探讨仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床价值。方法:将2017年1月～2018年6月我院外二科收治的90例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者按信封法随机分为两组,各45例。对照组给予碳酸钙D3片联合鲑降钙素治疗,研究组给予仙灵骨葆胶囊治疗,比较两组治疗效果与治疗前后骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平。结果:研究组治疗总有效率较对照组更高;治疗后,研究组BGP、BALP水平均明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切,可显著降低骨转化水平,临床应用价值高。     

补肾活血汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后患者疼痛和骨代谢的影响

目的:观察补肾活血汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后患者疼痛和血清骨代谢的改善作用。方法:70例OVCF术后患者采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组给予补肾活血汤结合常规抗骨质疏松药物治疗;对照组予常规抗骨质疏松药物治疗,连续服用6个月。比较治疗前后两组视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力评定(ADL)、骨密度、血清骨代谢指标(BGP,PINP,IL-6,ICTP)的变化。结果:在VAS评分、ADL评分和骨代谢改善的基础上,补肾活血汤组VAS评分和血清ICTP,IL-6含量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),ADL评分和血清BGP,PINP含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),且补肾活血汤组疗效在治疗6个月时较治疗3个月的更加显著,差异有统计学意义(P0.01)。对比治疗前、治疗6个月两组骨密度的变化,补肾活血汤组骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:补肾活血汤能有效缓解OVCF术后患者疼痛,提高日常生活能力,促进骨形成,减少骨吸收,增加骨密度,可能降低OVCF术后患者再发骨折的风险。     

糖骨康对糖尿病骨质疏松患者骨代谢相关因子的影响

目的:观察糖骨康对糖尿病骨质疏松患者骨密度(BMD)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)和血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)以及24h尿蛋白(PRO)、尿钙(Ca)、尿磷(P)含量的影响。方法:将139例糖尿病骨质疏松患者随机分为治疗组74例,对照组65例,治疗组服用中药糖骨康汤剂,对照组服用盖天力片,30天为1疗程,治疗前后检测BMD、FBG、HbA1 c和血清BGP、BALP、IGF-1以及尿PRO、Ca、P的变化。结果:治疗后两组BMD和血清BGP、IGF-1显著上升(P<0.05或P<0.01),FBG、HbA1 c、BALP和尿PRO、Ca、P含量显著下降(P<0.05或P<0.01),治疗组在升高BMD和降低BALP、尿Ca、P含量方面优于对照组(P<0.05)。结论:糖骨康可降低糖尿病骨质疏松患者血糖,调节骨代谢相关因子,减少尿钙磷的排泄,减轻骨质疏松。     

补肾固精续骨方对骨折延迟愈合促愈作用的临床观察

目的:探讨补肾固精续骨方对骨折延迟愈合患者促愈作用疗效机制。方法:选取80例中老年四肢骨折延迟愈合患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及治疗组各40例。两组均予体外冲击波治疗,治疗组再予补肾固精续骨方中药汤剂口服。观察两组治疗前后血清骨代谢[骨形成蛋白(BMP2)、骨钙素(BGP)、胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)]水平、骨痂形成的变化,评估临床疗效。结果:两组治疗后血清BMP2、BGP、IGF-Ⅰ水平均低于同组治疗前,组内差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组血清BMP2、BGP、IGF-Ⅰ水平均低于同期对照组,组间差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗结束后骨痂形成评分呈逐渐增加趋势;治疗组在治疗结束时、治疗结束后4周、治疗结束后12周骨痂评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.01)。治疗组愈显率80.0%,对照组52.5%,组间差异有统计学意义(P0.01)。结论:补肾固精续骨方能促进骨折延迟愈合患者骨痂形成及骨折愈合,其机制可能与改善血清骨代谢水平相关。     

补肾方防治地塞米松致雄性大鼠骨质疏松及其生化机制探讨

研究补肾方预防和治疗地塞米松致雄性大鼠骨质疏松的疗铲，并探讨其生化机制。方法：采用１２月龄ＳＤ雄性大鼠４６只，随机分组给药，１８周后分别测定全身骨密度，股骨抗弯强度以及血清中骨下素，甲状旁腺素，睾酮，雌二醇的水平。结果；全身骨密度，股骨抗弯强度预防组显著高于地塞米松组，与空白对照组比较未见明显差异；     

补肝强肾壮骨方联合烫熨治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的:观察补肝强肾壮骨方联合烫熨治疗绝经后骨质疏松症临床疗效.方法:将126例绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组和研究组各63例.对照组采用烫熨疗法治疗,研究组在对照组治疗的基础上口服补肝强肾壮骨方治疗,治疗3个月,比较两组患者治疗前后VAS评分、Oswestry功能障碍指数及骨密度.结果:两组患者治疗后VAS评分降低...     

补肾活血汤配合牵按推挤手动复位治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折临床研究

目的:观察自拟补肾活血汤配合牵按推挤手动复位治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折的临床疗效及对患者骨密度和骨折愈合情况的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月本院收治的桡骨远端骨折患者120例,中医辨证均为肾虚血瘀证,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均给予牵按推挤手动复位联合小夹板固定术治疗,观察组在此基础上给予补肾活血汤治疗。结果:观察组治疗后骨密度和骨代谢指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Gartland-Werler评分、PRWE评分及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为98.33%,对照组有效率为78.33%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾活血汤配合牵按推挤手动复位联合小夹板固定术治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折,可显著改善患者临床症状,缩短骨折愈合时间,促进骨的形成和腕关节功能恢复。     

复方续断接骨丸治疗骨折的临床研究

目的：研究复方续断接骨丸治疗骨折的疗效与安全性。方法：选择180例外伤性四肢骨干骨折病人随机分为治疗组和对照组，治疗组120例，对照组60例。经复位、固定后，治疗组服用复方续断接骨丸，对照组服用接骨七厘片，直至骨折愈合。以临床实际用药时间比同类骨折愈合时间提前多少为疗效判定标准。同时观测治疗前后疼痛、肿胀积分，并进行安全性评价。结果：治疗药与对照药都有较好的消肿止痛作用，治疗组疗效优于对照组。治疗组末发现任何副作用。结论：复方续断接骨丸具有明显的消肿止痛功能，能促进骨折愈合，缩短疗程，且无副作用，是一种有效的治疗骨折的复方中药。     

密骨胶囊联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 :测定密骨胶囊结合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折相关观察指标,并评价其临床疗效。方法:90例确诊患者,随机分为对照组和观察组各45例,均先采用椎体成形术进行复位,术后采用相同的基础治疗,对照组口服仙灵骨葆胶囊治疗,观察组口服密骨胶囊治疗,比较两组患者治疗后椎体的骨密度(BMD)以及血清中碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平,比较两组总体治疗效果。结果 :对照组和观察组患者的骨密度较给药前均显著升高(P0.05),两组患者血清中BGP及ALP水平较给药前均显著降低(P0.05);且给药后观察组患者的骨密度明显高于对照组(P0.05),观察组患者血清中BGP及ALP水平均明显低于对照组(P0.05);对照组总有效率84.4%,观察组总有效率100%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :密骨胶囊可以逆转高转换型骨质疏松症的骨形成代偿性加快,使骨代谢恢复正常,进而提高骨密度,促进骨折愈合,改善绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床症状。     

补肾健骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症疗效分析

采用随机法观察了补肾健骨胶囊和钙剂治疗绝经后骨质疏松症（各１７例）的疗效。结果显示：补肾健骨胶囊治疗３个月后，９２．８５％，的患者腰背疼痛，腰膝软等肾虚症状缓解，治疗６个月后，经双能Ｘ线骨密度俯（ＤＸＡ）测定，６８．８％的患者Ｌ２～４椎体骨密度（ＢＭＤ）与治疗前比较呈上升趋势（Ｐ＜０．０５），而钙剂对照组ＢＭＤ却呈下降趋势，组间差异显著性（Ｐ＜０．０１）。提示补肾健骨胶囊可用于预防和治疗绝经后骨质     

Absence of positive effect of black cohosh (Cimicifuga racemosa) on fracture healing in osteopenic rodent model

The healing of predominantly metaphyseal fractures in postmenopausal osteoporosis is delayed and comparatively poor. Due to the potential side effects of HRT, natural alternatives are appealing. The aim of this study was to determine whether Cimicifuga racemosa extract BNO 1055 improves metaphyseal fracture healing in severe osteopenic bone in rats. Thirty‐three 12‐week‐old female rats developed severe osteopenia during 10 weeks after ovariectomy. After metaphyseal tibial‐osteotomy and standardized T‐plate‐osteosynthesis, the healing periods in ovariectomized rats (C), 17‐α‐estradiol (E) and Cimicifuga racemosa (CR) supplemented diets were assessed for 35 days. Changes in callus morphology were evaluated qualitatively by biomechanical testing and quantitatively in microradiographies and fluorochrome‐labeled histological sections. The CR‐supplementation slightly improved callus quality and trabecular bone formation. It significantly enhanced the endosteal callus density compared to C group (Cl.Dn.e C: 59.08 ± 21.89, E: 45.95 ± 18.39, CR: 60.85 ± 18.66*), though most of the other morphological parameters examined showed no improvement. The time course of fracture healing did not change due to CR. Estrogen‐supplementation enhanced the biomechanical properties of the fracture site. Trabecular bone was improved indicating the physiological endosteal healing process. The CR‐supplementation did not exhibit positive effects in severe (senile) osteopenic fracture healing as seen in early (postmenopausal) osteoporosis in rats. Callus formation was slightly improved under CR. Estrogen improved fracture healing in severe osteopenic bone, while the extent of callus formation played a minor role. Copyright © 2010 John Wiley & Sons, Ltd.     

补肾活血胶囊治疗老年男性骨质疏松症临床观察

目的:评价补肾活血胶囊治疗老年男性骨质疏松症的临床疗效和安全性,并探讨其作用机制。方法:入选老年男性骨质疏松症60例,平均年龄(73.65±5.6)岁,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组以补肾活血胶囊,对照组以钙尔奇 罗钙全治疗,服药1年。结果:补肾活血胶囊能显著提高老年男性骨质疏松症骨密度(P<0.05),明显改善其腰背疼痛(P<0.01)、下肢疼痛(P<0.01)、腰膝酸软(P<0.01)、下肢痿弱(P<0.05)、步履艰难(P<0.01)等临床症状,与对照组比较有极显著差异(P<0.01)。同时提高其骨钙素(P<0.01)、血清总雌二醇(P<0.05)、睾酮(P<0.05)及胰岛素样生长因子-1(P<0.01)水平,降低白介素-6(P<0.01)、尿吡啶酚(P<0.01)水平,与对照组比较显著意义(P<0.05或P<0.01)。治疗中无明显不良反应。结论:补肾活血胶囊通过改善老年男性骨质疏松患者的性激素水平和骨调节相关的细胞因子,改善其骨重建微环境,从而促进其骨形成,抑制其骨吸收,使骨密度显著提高,全身状态明显好转,综合效果良好。其治疗老年男性骨质疏松症安全,有效,无不良反应。     

固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的临床观察

目的:探讨固肾益精汤对骨质疏松性髋部骨折患者骨密度、骨折愈合及骨代谢生化指标的影响。方法:对79例原发骨质疏松性髋部骨折患者手法整复或行切开复位内固定术固定后,测定患者腰椎正位(L2-4)和右股骨颈(Neck),Wards三角及大转子三个部位骨密度值,并测定血钙、血磷、甲状旁腺素、尿钙/尿肌酐及DPD排泄率。随机将患者分为治疗组(40例)及对照组(39例)。治疗组服用固肾益精汤日1剂;对照组钙尔奇D每次1粒口服,每日2次,两组共服用药物3个月。患者每月行X线照片检查,观察骨折断端生长情况;治疗3个月后再次测定腰椎正位(L2-4)和右股骨颈(Neck),Wards三角及大转子三个部位骨密度值及骨代谢生化指标并进行比较。结果:治疗组骨折愈合时间较对照组明显缩短,两组差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗3个月后,四个部位的BMD较对照组均有显著性上升(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后骨代谢生化指标较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:固肾益精汤治疗骨质疏松性髋部骨折,能增加骨密度,改善骨代谢,促进了骨折的愈合,有效的治疗和预防骨质疏松症。     

接骨创伤膏联合中药离子导入对创伤性骨折愈合的影响

目的:探讨接骨创伤膏联合中药离子导入对骨折愈合的影响,明确该项联用技术是否有加强骨折愈合的作用及可能的机制。方法:将雄性健康新西兰兔160只随机等分为正常组,接骨创伤膏联合中药离子导入给药组(简称联合治疗组),接骨创伤膏组(仅给予接骨创伤膏,简称对照组),模型组4组,每组40只,除正常组外,均建立右侧桡骨骨折模型,以第2,4,6,8周4个时间点将每组动物随机等分成4小组,每组10只,联合治疗组所有动物右侧骨折部位给予接骨创伤膏联合中药离子导入治疗,接骨创伤膏组右侧骨折部位单纯给予接骨创伤膏治疗,正常组和模型组不予治疗。术后治疗的第2,4,6,8周4个时间组进行血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)活性及骨钙素(bone gla protein,BGP)含量测定,骨密度,X射线影像学检查,组织切片和形态学检测。结果:与正常组比较,模型组血清AKP活性水平,BGP含量,断段骨密度,X射线片影像学积分明显降低(P0.01),病理学和形态学检测显示骨折较明显;与模型组比较,联合治疗组治疗的第2,4,6,8周,血清AKP活性水平及BGP含量较对照组显著升高(P0.05,P0.01),骨密度,X射线片影像学积分明显显高(P0.05,P0.01),病理学和形态学检测亦显示联合治疗组骨折愈合明显提前,各时间点两组间比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:接骨创伤膏联合中药离子导入通过对骨折愈合的整个过程施加影响从而加速了骨折的愈合。