复合材料补片无张力修补腹壁巨大切口疝18例围术期护理

为18例腹壁巨大切口疝患者采用复合材料补片行无张力修补术,术前认真评估患者,做好心理、呼吸道及肠道护理,合理用药,行腹腔扩容、腹壁顺应性锻炼;术后做好饮食护理,防治感染,预防腹内压增高,严密观察心肺功能,并做好出院指导.结果手术修补成功,未发生切口感染;术后出现少量积液2例,经穿刺抽液治愈;随访1～4年,无复发病例.认为应用复合材料补片无张力修补腹壁巨大切口疝疗效满意,围术期精心护理是治疗成功的关键.     

双层复合补片在腹壁大切口疝及巨大切口疝中的应用

背景：传统缝合修补与自体组织移植修补较大腹壁缺损时具有一定的局限性。目的：分析人工合成材料双层复合补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝的效果。方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院2008-12/2010-12收治的71例腹壁大切口疝及巨大切口疝患者的临床资料,所有患者均采用双层复合补片行切口疝无张力修补。结果与结论：全部病例术后恢复顺利,无严重并发症。发生皮下积液5例,经换药治疗后痊愈。术后随访6个月～2.5年,无复发病例,无切口感染病例。提示双层复合补片是目前治疗腹壁大切口疝和巨大切口疝安全可靠的修补材料。     

双层复合补片在腹壁大切口疝及巨大切口疝中的应用

背景:传统缝合修补与自体组织移植修补较大腹壁缺损时具有一定的局限性。目的:分析人工合成材料双层复合补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝的效果。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2008-12/2010-12收治的71例腹壁大切口疝及巨大切口疝患者的临床资料,所有患者均采用双层复合补片行切口疝无张力修补。结果与结论:全部病例术后恢复顺利,无严重并发症。发生皮下积液5例,经换药治疗后痊愈。术后随访6个月～2.5年,无复发病例,无切口感染病例。提示双层复合补片是目前治疗腹壁大切口疝和巨大切口疝安全可靠的修补材料。     

老年腹壁切口疝的围手术期护理体会

目的探讨老年腹壁切口疝的围手术期护理体会。方法回顾性分析普外科对42例老年腹壁切口疝患者用膨体聚四氟乙烯复合补片行腹壁切口疝无张力修补术,同时行围手术期护理。结果患者生活质量明显提高,效果满意,随访1~36个月均未见复发。结论术前术后积极护理干预是促进老年腹壁切口疝无张力修补术患者尽快恢复,减少术后并发症、复发率和提高生活质量的重要措施。     

BardMesh Composix补片在腹腔镜与开放术式腹壁大、巨大切口疝修补术中的应用

目的探讨BardMesh Composix补片在腹腔镜与开放术式修补腹壁大、巨大切口疝修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析汶上县人民医院2001年1月至2009年6月应用BardMesh Composix补片行开放术式腹壁大、巨大切口疝修补术者（开放手术组）59例和同期应用BardMesh Composix补片行腹腔镜腹壁大、巨大切口疝修补术者（腹腔镜组）32例的临床资料。结果2组均无复发病例。开放手术组术后发热5例（8.5%）,皮下积液4例（6.8%）,切口感染2例（3.4%）,无腹壁血肿形成。腹腔镜组术后发热3例（9.4%）,无皮下积液、切口感染及腹壁血肿形成。结论应用BardMesh Composix补片行开放术式和腹腔镜腹壁大、巨大切口疝修补术效果均良好,而且腹腔镜手术更具有创伤小、并发症少等优点。     

腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术的效果与护理

目的探讨腹腔镜下应用补片修补巨大腹壁切口疝的护理及临床效果。方法对2004年9月至2006年4月腹腔镜下应用补片修补腹壁巨大切口疝的21例患者进行精心护理,并观察其结果。结果21例腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术顺利完成。术后住院天数为5～8d,平均6．5d。术后疼痛达3个月以上有8例（38．1％）,浆液肿9例（42．9％）,无手术死亡,无切口感染和肠瘘发生。随访6～25个月,平均11个月,未见切口疝复发。结论腹腔镜下行腹腔内粘连松解、采用补片来修补腹壁巨大切口疝是一种安全、有效的方法。加以行之有效的护理措施能有效预防切口疝的复发。     

膨体聚四氟乙烯补片在腹壁切口疝修补术中的应用

目的：探讨用聚四氟乙烯（ePTFE)补片修补巨大腹壁切口疝的手术方法及临床效果。方法：用ePTFE补片修补12例巨大腹壁切口疝。结果：治愈11例，死亡1例（术后死于ARDS）。随访9例，失访3例，随访1－12个月，平均6个月，2例术后肺感染，经治疗后痊愈，全组伤口无感染，随访期内无复发。结论：ePTFE补片用于巨大腹壁切口疝的无张力修补是安全、有效的，特别在腹壁缺损较大、腹膜关闭困难时，病人感觉局部舒适。     

开放式完全腹腔内修补术治疗腹壁巨大切口疝21例围术期护理

目的:探讨应用强生Proceed补片对腹壁巨大切口疝患者行开放式完全腹腔内修补术(IPOM)的围术期护理方法.方法:对21例腹壁巨大切口疝患者行IPOM治疗,术前给予充分评估和准备,术后进行精心护理、严密观察病情变化及防治并发症等.结果:本组患者均手术成功,切口均为甲级愈合,其中1例创面局限性积液,置细管负压引流4 d后消失;患者均痊愈出院,平均住院14.6 d;随访10个月~2年,无一例出现疝复发、肠梗阻等.结论:对腹壁巨大切口疝患者行IPOM治疗效果确切,良好的围术期护理是手术成功的关键.     

腹壁切口疝无张力修补术围手术期护理

目的:探讨腹壁切口疝无张力修补术患者的围手术期的护理要点。方法:回顾性分析我院2012年1月～2013年12月收治的56例腹壁切口疝患者的临床资料,总结护理要点。结果:本组56例患者手术均顺利完成。平均住院时间6.7 d。术后发生2例腹壁血清肿,无切口及补片感染等并发症,手术切口愈合良好。随访4～28个月,未见复发病例。结论:对腹壁切口疝无张力修补术患者围手术期护理,不仅可以减少术后并发症、促进切口早日愈合,还能降低复发率、提高患者的治疗效果。     

巨大腹壁切口疝治疗体会(附11例临床分析)

目的总结应用补片及直接修补巨大腹壁切口疝。方法回顾分析11例巨大腹壁切口疝患者手术方法和引流放置。结果10例治愈,1例复发。结论巨大腹壁切口疝多数可直接修补,应用补片无张力修补是一种简单、有效的方法。     

无张力修补在治疗腹壁切口疝中的应用

目的:探讨腹壁切口疝的病因、治疗及围手术期处理。方法:回顾性分析我院2001年3月至2006年12月收治的25例腹壁切口疝患者的临床资料,所有患者采用复合补片或巴德补片行切口疝修补术。结果:5例患者采用复合补片行切口疝修补术,20例患者采用巴德补片行切口疝修补术。随访6个月～6年,无复发,疗效满意。结论:手术切口感染、腹内压增高和不规范手术操作是腹壁切口疝的主要病因。应用人造补片修补、术前预防性应用抗生素及处理腹内压对于防治腹壁切口疝是安全、经济、有效的方法。     

巨大腹壁切口疝修补术32例围术期护理

目的:探讨巨大腹壁切口疝修补术患者围术期护理方法.方法:对32例巨大腹部切口疝患者行无张力疝修补术,并给予精心围术期护理,观察疗效.结果:本组32例患者住院7~10 d,平均7.6 d;I级切口甲级愈合30例,Ⅰ级切口乙级愈合2例;术后3年内复发2例.结论:对巨大腹壁切口疝修补术患者实施围术期整体护理干预,可减少术后并发症,降低复发率,促进患者早日康复.     

Composix—Kugel复合补片修补巨大腹壁切口疝的临床分析

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,其发生率约为2％～11％,手术是其唯一的治疗方法。切口疝单纯缝合修补术后复发率达到25％～55％。因此目前直接缝合修补仅适用于缺损直径〈3cm的小型切口疝,或者缺损直径〈5cm但直接缝合张力不高的病例,对巨大的腹壁切口疝多应用人工补片进行无张力修补。本次研究对18例巨大腹壁切口疝患者应用Composix—Kugel复合补片进行腹腔内补片置入修补,效果满意。现报道如下。     

聚丙烯网片修补腹壁巨大切口疝的围手术期护理

目的为避免聚丙烯网片修补腹壁巨大切口疝术后复发,减少术后并发症,促进早日康复,总结护理经验。方法总结16例采用聚丙烯网片无张力修补腹部巨大切口疝病人的护理经验,并随访观察长期疗效。结果随访术后1-5年,术后5年无复发的13例,术后2年内局部复发的1例。余2例术后才1年无复发。结论完整及时的围手术期护理是使用聚丙烯网片行无张力腹壁巨大切口疝修补术成功的重要保证。     

腹腔镜下老年腹壁切口疝修补术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下应用补片行老年腹壁切口疝修补术的护理方法、安全性及临床效果。方法总结我科17例行腹腔镜下应用补片行切口疝修补术老年切口疝患者的临床护理经验。结果腹腔镜下老年腹壁切口疝修补术术前强调消除致腹内压升高的因素、加强心肺功能监测、作好腹腔扩容及腹肌顺应性训练等护理;术后要注意活动、避免腹内压增高、并发症护理等。结论腹腔镜下行腹腔内粘连松解、采用缝合器和缝线贯穿腹壁固定补片来修补老年腹壁切口疝是一种安全、有效的微创方法,要充分做好围手术期护理,增加手术成功率。     

聚丙烯网片修补腹部巨大切口疝65例分析

目的：探讨聚丙烯网片修补腹壁巨大切口疝的手术方法和临床效果。方法：用聚丙烯网片修补65例腹壁巨大切口疝的临床资料。结果：全组患者均手术修复成功,无皮下积液、切口感染及排异反应等并发症。随访1～6 a无一例复发。结论：腹壁切口疝聚丙烯网片修补术是一种无张力修补术。其并发症少、术后恢复快、复发率低,明显优于其他手术方法,可作为腹壁巨大切口疝修补的首选方法。     

腹腔镜下老年腹壁切口疝修补术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下应用补片行老年腹壁切口疝修补术的护理方法、安全性及临床效果.方法 总结我科17例行腹腔镜下应用补片行切口疝修补术老年切口疝患者的临床护理经验.结果 腹腔镜下老年腹壁切口疝修补术术前强调消除致腹内压升高的因素、加强心肺功能监测、作好腹腔扩容及腹肌顺应性训练等护理;术后要注意活动、避免腹内压增高、并发症护理等.结论 腹腔镜下行腹腔内粘连松解、采用缝合器和缝线贯穿腹壁固定补片来修补老年腹壁切口疝是一种安全、有效的微创方法,要充分做好围手术期护理,增加手术成功率.     

涤纶补片在疝无张力修补术中的应用

目的探讨更合适的疝修补方法.方法采用涤纶补片对34例巨大腹股沟斜疝、直疝和腹部切口疝患者行无张力疝修补术.结果患者术后局部疼痛轻,均于术后24～48h内下床活动.切口均一期愈合.34例中20例获得随访,随访时间为6个月～7年,均无复发.结论对于疝环口巨大,特别合并腹膜缺损的巨大疝患者,应用涤纶补片行无张力疝修补是最好的选择.     

疝环填充式无张力疝修补术失败原因分析

目的 探讨疝环填充式无张力疝修补术失败的原因。方法 对2000年1月至2008年1月行疝环填充式无张力疝修补术的282例293侧（其中11例同时患有双侧疝）腹股沟疝病人进行回顾性临床分析。结果 1例植入物过敏，过敏率0.4%（1/282）；3例切口感染，感染率1.1％（3/282）；2例补片移位复发，复发率0.7％（2/282）。结论 植入物过敏、切口感染、补片移位是疝环填充式无张力疝修补术失败的原因。术前详细了解患者的过敏史，术区皮肤清洁规范、术中操作规范、选用合适的补片固定线及严格限制嵌顿性疝急诊行无张力疝修补术患者的嵌顿时间可以减少无张力疝修补术的失败。     

补片修补腹壁切口疝29例分析

目的探讨腹壁切口疝的病因、治疗、围手术期处理。方法对29例腹壁切口疝临床资料进行回顾性分析。结果全部使用补片行切口疝修补术。术后患者无严重并发症,均痊愈出院。随访1～2年,均无复发。结论补片修补腹壁切口疝是一种安全、有效的方法。