经内镜局部注药治疗消化性溃疡并上消化道出血52例

我院自 1990年 5月至 2 0 0 0年 5月对 5 2例消化性溃疡并上消化道出血患者行急诊内镜下注射利多卡因、高渗氯化钠、肾上腺素液 (简称Ｌ ＨＳ Ｅ液 )治疗 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 2例患者 ,男性 45例 ,女性 7例 ,年龄 18～ 65岁 ,其中十二指肠溃疡 3 5例 ,胃溃疡 17例 ,呕血 12例 ,黑便 2 9例 ,呕血并黑便 11例。全部患者经内镜检查诊断明确 ,经内科保守治疗后 2 4～ 48小时后再出血施行紧急注射氯化钠、利多卡因、蒸馏水和肾上腺素Ｌ ＨＳ Ｅ治疗。1.2　药液配制　 15 %氯化钠 10ｍｌ,2 %利多卡因 10…     

高眼压状态下急性闭角型青光眼的急救治疗

急性闭角型青光眼 ,以往的治疗原则是待眼压下降后手术 ,但实际临床工作中 ,确有许多经全身及局部治疗后 ,眼压仍控制不理想的病例。我们对 1 995～ 2 0 0 0年就诊于我院的眼压控制不理想的急性闭角型青光眼患者 1 1 2例进行了急诊治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　经全身及局部治疗后 ,眼压仍控制不理想的急性闭角型青光眼患者 1 1 2例 (1 1 2眼 ) ,男 2 7例 ,女 85例。年龄为 35～ 75岁 ,平均 57 7± 3 5岁 ,其中≥ 50岁者占92 6 %。眼压范围 4 70～ 1 5 30ｋＰａ ,伴有眼红、眼痛、视力下降、头痛、恶心、呕吐等症状。病…     

老年人双侧自发性气胸9例报告

1　临床资料自 1 985年 4月～ 1 998年 8月 ,我们收治 1 54例大于 60岁的老年人气胸患者 ,其中 9例为双侧气胸 ,占老年人气胸的 5 8%。其中男性患者 8例 ,女性 1例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 64岁。原发疾病 :慢性阻塞性肺疾病 7例 ,慢性纤维空洞型肺结核和肺泡癌各 1例。 9例中 7例入院前为一侧气胸 ,入院后发展为双侧气胸 ,2例入院前已出现双侧气胸。气胸性质及治疗结果 :闭合性气胸 2例 ,经抽气 2次后治愈 ;交通性 5例 ,高压性 2例 ,经闭式引流 7～ 3 2天后 ,5例治愈 ,1例死亡 ,另 1例肺胞癌患者经负压吸引 2天后死亡。2　讨论双侧气胸多为…     

膀胱癌局部灌注化疗合并射频热疗的护理

膀胱癌切除后复发或不能手术切除者 ,传统的局部放化疗疗效较差。采用射频热疗合并局部灌注化疗有助于提高膀胱癌的疗效 ,肿瘤消退率可达 82 1 %～ 84 5 % [1 ] 。我科自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 1 2月对 1 7例膀胱癌患者进行局部灌注化疗药加射频热疗 ,有效率 82 4 %。现将方法及护理体会报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组患者 1 7例 ,均为男性 ,年龄 39～ 6 8岁 ,经B超、CT及病理学检查确诊为移行细胞癌 ,其中术后局部复发 1 1例 ,未行手术治疗 6例。1 2　治疗方法　根据病人年龄及肿瘤大小 ,本组病人采用羟基喜树碱 …     

高压氧治疗重型脑损伤的护理体会

1999年 1月至 2 0 0 0年 6月我院采用高压氧治疗重型脑损伤 5 6例 ,疗效显著。现将高压氧治疗中的护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 6例中男 39例 ,女17例 ,9～ 6 5岁 ;病程 2ｈ～ 117ｄ。经高压氧疗治疗后 ,痊愈 2 7例 ,显效 15例 ,有效 10例 ,无效 4例 ,总有效率为 92 9%。1 2　治疗方法　利用中型多人舱 ,15～ 2 0ｍｉｎ内匀速将空气压缩至0 2 5ＭＰａ ,患者在高压环境下吸纯氧1ｈ ,中间休息 10ｍｉｎ。昏迷期的患者每日 2次 ,清醒后每日 1次 ,10次为1个疗程 ,治疗 2～ 3个疗程 ,最长 10个疗程。昏迷期配合临床综合用…     

自发性小脑出血临床分析

脑CT扫描应用于临床以来 ,小脑出血的诊断率大大提高 ,对小脑出血的诊断、治疗方法及预后等方面有了新的认识。我科自 1995年 10月至 2 0 0 1年 10月经脑CT扫描证实小脑出血 6 2例 ,其中 34例经内科保守治疗效果良好 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院同期脑CT扫描证实脑出血患者 1310例 ,小脑出血 6 2例 ,其中内科保守治疗 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 4 1～ 80岁 ,平均 (6 0± 7)岁。 5 0岁以上 2 8例 ,占80 % ,有高血压者 2 3例 ,占 6 5 .7%。既往史中有脑出血者 2例 ,其余既往体健。在体力劳动中发病 16例 ,大便后…     

开普拓治疗大肠癌22例临床观察及护理

2003年1月~2004年10月,我院应用开普拓治疗大肠癌22例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男17例,女5例,35~68岁,平均46岁。其中结肠癌15例,直肠癌7例。所有患者均经病理证实为恶性,术后或放疗后转移18例,复发2例,首次治疗2例。接受此药治疗前,均行各项相关辅助检查,其中心电图、肝肾功能、血液分析均在正常范围之内。1.2方法开普拓500~600mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注5d1次,5-氟尿嘧啶0.75加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注1次/d,5d为1疗程。每3~4周重复。2护理2.1心理护理患者思想顾虑较重,产生焦虑、恐惧及绝望…     

托百士滴眼液治疗眼表细菌性炎症的临床观察

作者 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月采用托百士滴眼液治疗 5 7例中度至重度眼表感染患者 ,取得较好疗效 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 7例中度至重度眼表感染患者 (男37例 ,女 2 0例 )全部来自本院眼科门诊 ,年龄 6～ 67岁 ,其中细菌性结膜炎 2 7例 ,细菌性角膜炎 2 5例 ,细菌性泪囊炎 5例 ,均根据病史、体征、结膜囊分泌物培养结果确定诊断。1.2　细菌培养　所有病例治疗前后各进行一次结膜囊分泌物细菌培养 ;第 2次结膜囊分泌物细菌培养的时间根据治疗效果而定 ,即在患者症状、体征消失或明显改善后进行。1.3　治疗方法　…     

经骶裂孔置管盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症187例

目的 :对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月间 ,2 5 4例应用脊椎微创介入术 (MinimallyInvasiveTechnic ,MIT)治疗腰椎间盘突出症患者进行研究。方法 :回访术后 1.5～ 3年患者 ,统计其视觉模拟评分 (VisualAnalogueScale ,VAS) ,以及介入后持续治疗情况 ,并对照MIT治疗前、治疗后 3～ 5天的VAS。结果 :失访 6 7例 ,对获得 187例资料VAS对照 ,治疗前为 8.5 7± 0 .5 5 ;治疗后 3～ 7天为 3.2 9± 0 .76 ;1.5年～ 3年为 2 .38± 0 .74 ,与治疗前和治疗后 3～ 7天对照差异显著 (P <0 .0 5 )。治疗后 1.5～ 3年 15 4(82 .4 % )例疼痛完全解除 ;2 8(15 .0 % )例需要间断治疗 ;5 (2 .7% )例接受手术治疗。结论 :MIT可以使 82 .4 %椎间盘突出患者治疗 1.5～ 3年后疼痛没再复发。     

卡托普利与硫酸镁治疗肺心病心衰18例分析

我院近 2年应用卡托普利与硫酸镁联合治疗肺心病并心衰 18例 ,取得明显疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 45～ 81岁 ,平均 6 1岁。患者长期咳嗽、咳喘均在 5年以上 ,符合 1977年全国肺心病会议肺心病诊断标准。经抗感染、吸氧、止咳平喘、纠正酸碱平衡、强心利尿等治疗后心功能仍为 ～ 级者。1.2　治疗方法　在抗感染、吸氧、止咳平喘、纠正酸碱平衡的基础上 ,停用强心甙 ,利尿剂加用卡托普利 2 5 mg,每日 3次 ,2 0 %硫酸镁 2 0～ 30 ml加入 10 %葡萄糖 2 5 0 ml,静脉点滴 ,每日1次 ,连用 7…     

复方丹参注射液早期配用丽珠赛乐治疗脑出血30例观察

1997年 3月～ 1999年 3月 ,我们对脑出血 30例患者早期试用复方丹参注射液、丽珠赛乐治疗取得显著效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 45～ 83岁 ,平均 5 9.5岁。首次发病 2 7例 ,第 2次发病 3例。昏迷 2 1例 ,偏瘫 (包括完全性和不完全性 ) 15例 ,失语 10例 ,口角歪斜 5例。均行颅脑 CT检查确诊为脑出血。1.2　治疗方法　急诊入院患者经积极降颅压、止血、监测各重要器官功能 1～ 2周后 ,予以复方丹参注射液 (正大青春宝药业有限公司生产 ) 2 0 ml加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml中静滴 ,每日 1次 ;丽珠…     

子宫动脉栓塞术治疗子宫内膜癌的观察与护理36例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,我院采用子宫动脉栓塞术治疗子宫内膜癌晚期患者共 36例 ,在改善患者的晚期症状方面 ,取得了较好的效果 ,而有效的术前、术后护理是保证介入疗法治疗子宫内膜癌效果的关键。1　临床资料1 1　一般资料本组 36例患者 ,年龄 5 1～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4 .2岁 ;子宫内膜癌Ⅲ期 18例 ,Ⅳa 12例 ,Ⅳb 6例。患者主要症状表现有绝经后阴道出血 17例 ,血性白带 9例 ,月经周期缩短、经期延长 7例 ,绝经后阴道出血伴有腹水 3例。本组 36例患者均经宫腔镜和盆腔CT诊断 ,确诊为子宫内膜癌Ⅲ -Ⅳ期。1 2　治疗方法运用导管…     

前列腺素E1治疗脑血栓的疗效观察

自 1 996年以来 ,我们对 30例脑血栓住院患者应用前列腺素 E1 ( PG- E1 )治疗 ,并与 31例脑血栓患者没有应用 PG- E1 治疗进行对比观察 ,结果发现治疗组疗效明显优于对照组 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　治疗组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 46～ 70岁 ,平均年龄5 8岁。病程 6小时至 2 0天。本患者均经 CT检查确诊 ,2 8例语音障碍 ,肌力 级 1 2例 ,意识障碍 1例。1 .2　对照组 31例 ,男 2 7例 ,女 4例 ,年龄 47～ 70岁 ,平均年龄5 7岁 ,病程 8小时至 2 0天 ,症状体征大致同治疗组2　治疗方法2 .1　入院后在综合治疗的基础上 (包括休…     

脑室-腹腔分流治疗外伤性脑积水80例临床体会

本院 1 998～ 2 0 0 1年对 80例颅脑外伤后脑积水患者行脑室—腹腔分流术 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 80例中男 5 7例 ,女 2 3例 ;平均年龄 36 .4 (2 0～ 70 )岁 ;车祸 6 0例 ,坠落伤 1 5例 ,击伤 5例。已行开颅去骨板减压术 37例 ,病人均经CT或MRI和腰穿检查得到确诊。1 .2　手术时间与方法　脑外伤至发现脑积水的时间一般为 1 0d至 1年左右 ,其中较为集中的时间在伤后 3～ 9周 ,本组为 4 7例 ,占 5 8.8%。全组有 5 2例在 3个月手术 ,1 7例在 3～ 6个月手术 ,1 1例在 6个月至 1年手术。所有病人均采用美国…     

烧伤后发下消化道出血５例分析

重度烧伤可并发全消化道出血 ,但以并发上消化道出血多见 ,我们发现并发下消化道出血 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5例患者中男 3例 ,女 2例 ;年龄 9～ 5 1岁 ,平均 (2 5 .2± 16 .7)岁 ;烧伤面积为 38%～ 6 0 %体表面积 ,平均(5 2 .6± 9.2 ) % ,其中 度面积 2 0 %～5 0 % ,平均 (31.2± 11.3) % ;便血持续时间为 3～ 7d,平均 (5 .2± 1.8) d;排血便总量 15 6～ 32 0 ml;合并白色念珠菌感染者 3例 ,血培养 (+) 2例。1.2　治疗及结果 :除 1例 5 1岁患者伤后 4 d入院外 ,余 4例伤后 11～ 2 7h入院。入院时患者呈现不同程度的烦躁…     

肺部感染误诊为肺结核40例临床分析

198 8年以来 ,我院对外院转入的肺结核患者进行专案管理 ,至 2 0 0 1年底共收治外院转入X线胸片报告为肺结核的小儿患者 16 0例 ,后经结核菌素试验、痰检抗酸杆菌及临床治疗观察等综合分析 ,并随访 3个月 ,确定其中 4 0例为非肺结核病例 ,误诊率为 2 5 %。现分析误诊因素如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 16例 ;年龄最小 8个月 ,最大 9岁。其中 8个月 3岁 16例 ,7岁 2 0例 ,9岁 4例。来自城镇 8例 ,农村 32例。1 2　临床表现　 4 0例X线摄片前均有不同程度反复发热 ,其中最高体温 38℃ 4例 ,39℃ 16例 ,39℃以上 8例 ,热…     

改良腋下小切口开胸手术治疗自发性气胸的护理

自发性气胸多由肺大泡破裂引起 ,经内科保守治疗后复发率为 2 9% ,经胸腔闭式引流后复发率为 2 1% ,开胸手术复发率 <5 % ,但常规开胸手术创伤大 ,患者常难以接受。改良腋下小切口开胸术具有创伤小、患者痛苦轻、康复快、疗效可靠、符合美容等优点[1] ,深受患者欢迎。 1996年 12月至 2 0 0 2年 6月 ,我们用改良腋下小切口开胸手术治疗肺大泡 3 3例 ,效果良好。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组患者 3 3例中男2 4例 ,女 9例 ,16～ 5 9岁 ,平均 3 8岁。气胸位于左侧 2 0例 ,右侧 13例。首次发作 3例 ,2次 10例 ,3次以…     

细菌性痢疾207例分析

对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年腹泻门诊及传染病登记的细菌性痢疾 2 0 7例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 2 0 0 0年腹泻门诊收治腹泻患者 116 5例 ,菌痢 4 0例 ,占 3.4 % ;2 0 0 1年腹泻患者 1174例 ,菌痢 72例 ,占6 .1% ;2 0 0 2年腹泻患者 114 2例 ,菌痢 95例 ,占 8.3%。菌痢患者均根据临床及化验室检查确诊。患者来自市区居住人员 ,其中干部占 36 % ;学生占 30 % ;工人占 2 4 % ;居民占 10 %。季节特点主要集中在 5～ 10月份 ,8、9月份为发病高峰期。1.2　临床表现　 2 0 7例菌痢患者有腹疼者 189例 ,占 91% ;伴发热者 92例 ,…     

糖尿病并发足部水疱27例护理体会

1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我科共收治 2 7例因糖尿病引起足部皮肤损害的患者 ,经综合治疗和整体护理 ,效果良好。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ,2 3～ 6 5岁 ,糖尿病病史平均 5年。患者足部出现多个水疱 ,且水泡周围皮     

肠梗阻67例分析

我院 1996 - 0 1/1999- 0 1收治肠梗阻患者 6 7例 ,经手术证实为肠梗阻 5 0例 (74.6 % )现报告分析如下 ,并就绞窄性肠梗阻的诊断及肠坏死的预防加以讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例患者中 ,男 42例 (6 3% ) ,女 2 5例(37% ) ;年龄 1岁～ 6 8岁 ,其中 1岁～ 15岁 13例 (19% ) ,16岁～ 6 0岁 47例 (70 % ) ,6 0岁以上 7例 (11% )。发生肠坏死 10例(15 % ) ,其中 1例尸解证实为广泛性肠坏死 ;6 7例中死亡 4例(6 % ) ,术后因病情严重 ,水、电解质严重失衡 ,肠瘘、感染中毒性休克以及其他并发症死亡 2例 (4 % ) ,入院后 2 4h内因严…