乳腺增生证不同中医辨证分型的MRI影像学研究

目的：探究乳腺增生症不同中医辨证分型的核磁共振（MRI）影像学表现。方法：选取本院2012年2月～2015年6月收治的196例乳腺增生症患者,对患者的年龄、月经史、哺乳史等一般资料进行采集,由一名经验丰富的中医师进行辨证分型。并实施两侧乳腺常规 MR I 成像扫描,对乳腺增生症每个证型的MR I影像表现进行观察。结果：MR I表现为局部致密区以及条索状强化主要以冲任失调型较多,占50％;其次,肝郁气滞型,占33．33％,再次为痰瘀互结型,占16．67％;少量腺体型、斑点状、片状强化主要以冲任失调型较多,占50％,其次,痰瘀互结型,占35．29％）,再次为肝郁气滞型,占14．71％;团片状、点状强化以及多发结节主要以肝郁气滞型与痰瘀互结型较多,其次为冲任失调型。结论：乳腺增生症各个证型在MR I影像学中有自身特点,MR I影像学资料能够对乳腺增生症的中医证候辩证提供有利条件,为辨证施治提供大力支持。     

中医应用B超辨证论治乳腺增生疾病的临床研究

目的研究中医应用B超研究乳腺增生辩证分型的客观指标。方法2006年1月-2010年1月本院对300例乳腺增生患者根据不同的腺体生理和病理类型声像图特征归类,分析其与辨证分型的关系。结果肝郁气滞型和痰瘀互结型腺体生理类型都以Ⅱ型为主,Ⅲ型次之。冲任失调型以Ⅲ型为主,Ⅱ型次之。冲任失调型和肝郁气滞型以单纯小叶增生型为主,痰瘀互结型以腺性小叶增生型为主。结论利用B超影像指标辨证论治乳腺增生,为中医辨证分型提供了客观化指标。     

乳腺增生病中医辨证分型与内分泌的相关性研究

目的研究乳腺增生病(HMG)患者辨证分型与血清性激素水平的相关性。方法选取2010年1月-2012年6月HMG患者120例,正常组30例,采用酶免分析法(MEIA)观察黄体期乳腺增生病各证型血清性激素变化规律。结果乳腺增生病的肝郁气滞型、痰瘀互结型雌二醇(E2)明显高于正常组与冲任失调型(P0.05);冲任失调型孕酮(P)明显低于正常组及肝郁气滞型(P0.05);肝郁气滞型催乳素(PRL)明显高于正常组及冲任失调型(P0.05);肝郁气滞型E2/P比值明显高于正常组(P0.01)。结论 E2、PRL升高可能与肝郁气滞、痰瘀互结型乳腺增生病的发生关系密切。P相对不足可能与冲任失调型乳腺增生病的发生关系密切。E2/P异常升高可能与肝郁气滞型乳腺增生病的发生关系密切。     

性激素水平与ER、PR的表达在乳腺增生病辨证分型中的意义

目的 研究性激素水平、雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）表达在乳腺增生病辨证分型中的变化及其意义。方法 将研究对象分为正常组、肝郁气滞型组、痰瘀互结型组和冲任失调型组，采用酶免法和免疫组织化学法，检测各组血清雌激素（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）水平及乳腺组织ER、PR的表达。结果 乳腺增生各证型组与正常组E2、PRL比较均明显升高（P〈0．01）。各证型中，肝郁气滞型组PRL高于冲任失调型组（P〈0．01）；冲任失调型组P值与肝郁气滞型组和痰瘀互结型组比较，差异有显著性（P〈0．01）。其余各项性激素指标在乳腺增生病各证型中虽有所差异，但均无统计学意义。乳腺增生组织中ER、PR表达高于正常组（P〈0．01），各证型中冲任失调型组高于肝郁气滞型和痰瘀互结型组（P〈0．05）。结论 血清性激素水平失调以及ER、PR高表达致使乳腺组织对雌激素的敏感性增强可能是乳腺组织增生的重要因素之一；各证型中性激素水平、ER、PR表达的差异性可作为乳腺增生病辨证分型的参考指标。     

宋爱莉从痰瘀互结论乳腺增生病

痰瘀既是致病因素,又是病理产物,文章总结宋爱莉教授治疗乳腺增生病的经验,提出乳腺增生病以痰瘀互结为主要病机,兼有肝郁气滞、脾虚湿盛、冲任失调为基础的病变特点,痰瘀互结亦为乳腺癌癌前病变的主要病机,从而使乳腺增生病的辨证分型规范化。     

宋爱莉从痰瘀互结论乳腺增生病

痰瘀既是致病因素,又是病理产物,文章总结宋爱莉教授治疗乳腺增生病的经验,提出乳腺增生病以痰瘀互结为主要病机,兼有肝郁气滞、脾虚湿盛、冲任失调为基础的病变特点,痰瘀互结亦为乳腺癌癌前病变的主要病机,从而使乳腺增生病的辨证分型规范化。     

乳腺增生病中医辨证客观化指标探索

为探索乳腺增生病中医辨证客观化的指标，采用传统“四诊合参”对437例乳腺增生病患者进行中医辨证分型。并结合乳腺增生病形成和发展的神经一内分泌一免疫相关指标对患乳腺癌概率相对高的59例进行雌二醇（E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、T细胞亚群(CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 、CD4^ ／CD8^ )和NK细胞水平检测。结果：性激素裹达水平个体离散度大。月经状况不同表达水平有异，月经正常组FSH、LH值。冲任失调型＞痰瘀凝结型＞肝郁气滞型；E2值。肝郁气滞型＞痰瘀凝结型＞冲任失调型；P、T值，肝郁气滞型＞冲任失调型＞痰瘀凝结型；PRL，值，冲任失调型＞肝郁气滞型＞痰瘀凝结型。月经紊乱组。FSH、LH值，肝郁气滞型＞冲任失调型＞痰瘀凝结型，E2、T值。痰瘀凝结型＞肝郁气滞型＞冲任失调型，P、PRL值，肝郁气滞型＞痰瘀凝结型＞冲任失调型，NE和E均高于正常值，冲任失调型＞痰瘀凝结型＞肝郁气滞型，CD3^ 、CD8^ 与正常值比较有下降趋势。各证型之间比较具有统计学差异。表明了P、T、PRL，水平均较低可能对冲任失调型的辨证有帮助。月经正常患者，E2、P、T相对较高，FSH、LH绝对过低为肝郁气滞型表现。FSH、LH相对过高为痰瘀凝结型表现；月经紊乱患者，LH、FSH绝对过高和PRL、P相对过高水平对肝郁气滞型辨证有一定的意义。LH、FSH相对较低。E2相对较高为痰瘀凝结型表现。NE和E与实证关系较大。特别是本虚标实的冲任失调型浓度量高。T细胞亚群及NK细胞水平的变化则在各证型间差异不明显。     

乳腺增生病中医证候与彩色多普勒超声诊断的相关性研究

目的:探索乳腺增生病中医证候与彩色多普勒超声诊断的相关性。方法:对随机抽取2014年1月至2015年6月在该院乳腺科收治180例乳腺增生病患者辩证分类,归纳出痰瘀互结型51例(28.3%),冲任失调型55例(30.6%),肝郁气滞型74例(41.1%),分析不同证候与彩色多普勒超声诊断特征的相关性。结果:痰瘀互结型Ⅰ型例数多于其他两组,而Ⅱ型例数低于其他两组,三组患者彩色多普勒超声声像学分型比例差异具有统计学意义(P0.05);三组患者乳腺血液动力学指标相比具有统计学意义(P0.05)。结论:不同证候的乳腺增生病在反映出不同的彩色多普勒超声诊断特征,可为中医诊断与治疗乳腺增生提供参考。     

乳腺增生病中医证候与彩色多普勒超声诊断的相关性研究

目的探索乳腺增生病中医证候与彩色多普勒超声诊断的相关性。方法对随机抽取2014年1月至2015年6月在我院乳腺科收治180例乳腺增生病患者辩证分类,归纳出痰瘀互结型51例(28.3%),冲任失调型55例(30.6%),肝郁气滞型74例(41.1%),分析不同证候与彩色多普勒超声诊断特征的相关性。结果痰瘀互结型I型例数多于其他两组,而II型例数低于其他两组,三组患者彩色多普勒超声声像学分型比例差异具有统计学意义(P0.05);三组患者乳腺血液动力学指标相比具有统计学意义(P0.05)。结论不同证候的乳腺增生病在反映出不同的彩色多普勒超声诊断特征,可为中医诊断与治疗乳腺增生提供参考。     

乳腺增生病中医证候与彩色多普勒超声诊断的相关性研究

目的:探索乳腺增生病中医证候与彩色多普勒超声诊断的相关性.方法:对随机抽取2014年1月至2015年6月在该院乳腺科收治180例乳腺增生病患者辩证分类,归纳出痰瘀互结型51例(28.3%),冲任失调型55例(30.6%),肝郁气滞型74例(41.1%),分析不同证候与彩色多普勒超声诊断特征的相关性.结果:痰瘀互结型Ⅰ型例数多于其他两组,而Ⅱ型例数低于其他两组,三组患者彩色多普勒超声声像学分型比例差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者乳腺血液动力学指标相比具有统计学意义(P<0.05).结论:不同证候的乳腺增生病在反映出不同的彩色多普勒超声诊断特征,可为中医诊断与治疗乳腺增生提供参考.     

微波加金黄膏外敷结合月经周期疗法治疗乳腺增生疗效观察

目的 :探讨微波加金黄膏外敷结合月经周期疗法治疗乳腺增生的临床疗效。方法 :将84例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组在排卵期、经前期给予微波加金黄膏外敷治疗,行经期、经后期停止治疗,对照组在排卵期、经前期给予乳核散结片口服,行经期、经后期停止治疗,两组在治疗3个疗程后进行疗效评定。结果 :治疗组在乳房疼痛、肿块消退、乳腺钼靶X线摄片、临床治愈率、总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:微波加金黄膏外敷结合月经周期疗法治疗乳腺增生是一种有效的治疗方法。     

DEC-MRI在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振动态增强成像（DCE-MRI）在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法：选取本院经病理证实为乳腺疾病患者60例,其中良性病灶26例,恶生病灶34例,本组患者入院均行DCE-MRI、传统超声及乳腺钼靶检查,对比3种检查结果与病理检查结果的符合性。结果：DCE-MRI诊断准确符合率优于传统超声及乳腺钼靶检查,差异具有统计学意义（P〈0.05）;DCE-MRI对乳腺良恶生疾病诊断的敏感性、特异性均优于钼靶检查及超声检查,差异具有统计学意义（P〈0.05）;钼靶检查及超声检查敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意（P〉0.05）。结论：DCE-MRI可满意显示乳腺良恶性病变的形态学特征和增强的血液动力学特点,对提高乳腺病变良、恶性病变鉴别诊断的准确率有不可替代的作用,应做为首选检查方法。     

他莫昔芬联用三甲散治疗乳腺增生病

目的：观察他莫昔芬（Tamoxifen,TAM）联用三甲散治疗乳腺增生病临床疗效。方法：将符合标准的62例乳腺增生病患者按照入院先后随机分为两组,各31例：对照组,口服他莫昔芬片;实验组,他莫昔芬联用三甲散。结果：实验组疗效明显优于对照组,差异有显著意义（P〈0.05）,且不良反应明显减少。结论：他莫昔芬联用三甲散治疗乳腺增生病,效果良好。     

中药健乳灵对乳腺不典型增生大鼠CerbB-2表达的影响简

目的：探讨中药健乳灵对DMBA致乳腺不典型增生大鼠模型CerbB一2的影响。方法：6周龄SPF级雌性SD大鼠32只，随机分为正常组、模型组、健乳灵组、他莫昔芬组。对模型组、健乳灵组、他莫昔芬组行DMBA灌胃造模。正常组和模型组给于常规饲料，健乳灵组和他莫昔芬组分别给于健乳灵饲料、他莫昔芬饲料喂养70d。观察各组大鼠组织学改变，免疫组化法比较各组水CerbB一2表达的差异。结果：HE染色显示模型组呈现出乳腺组织部分不典型增生改变，表明造模成功。健乳灵组、他莫昔芬组治疗后显示乳腺组织一般性增生改变，表明两组药物对该模型有一定的治疗作用。其中健乳灵组显示出较为轻度的增生。CerbB一2表达结果显示他莫昔芬组表达最强，各组按他莫昔芬组、模型组、正常组、健乳灵组的顺序表达逐渐下降，表明健乳灵能下调模型大鼠CerbB一2表达。结论：中药健乳灵能改善模型大鼠的乳腺不典型增生，并下调癌基因CerbB一2的表达，防止不典型增生细胞进一步增殖分化。对防治乳腺癌的发生有积极意义。     

彩色多普勒超声诊断作为乳腺健康体检常规检查价值的研究

目的：探讨彩超在乳腺健康体检中的临床应用价值。方法：选择本院进行健康体检的18~60岁女性,采取外科触诊与彩超诊断的方法进行乳腺检查,并对检查结果进行对比分析。结果：彩超诊断乳腺增生和乳腺结节的检出率优于外科触诊,差异有统计学意义（P〈0.05）。41~60岁年龄组乳腺增生和乳腺结节的检出率优于外科触诊,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩色多普勒超声应用于乳腺健康体检对乳腺增生和乳腺结节检出率优于外科触诊,特别是在41~60岁年龄组,建议选择彩色多普勒超声作为常规乳腺体检项目。     

乳痛安口服液治疗大鼠乳腺增生病实验研究

目的探讨乳痛安对大鼠乳腺增生病模型的作用效果和机制。方法 Wistar雌性未孕大鼠50只,随机分为正常对照组、模型组及低、中、高剂量乳痛安组,每组10只,用雌二醇和黄体酮诱导大鼠发生乳腺增生病,用乳痛安进行灌胃,测量大鼠第2对乳头直径,观察乳腺组织结构,测定血液中生殖激素水平。结果中、高剂量乳痛安组与模型组大鼠比较血液中的催乳素、促卵泡激素和雌二醇的浓度明显降低（P〈0.05）,黄体生成素和孕酮则明显升高（P〈0.05）,大鼠第2对乳头直径明显减小（P〈0.05）,腺泡和腺管数目减少,体积缩小（P〈0.01）。结论乳痛安通过调整大鼠体内的激素分泌水平,减弱雌激素和孕激素在乳腺的生物学效应,从而使增生的乳腺恢复正常。     

托瑞米芬治疗乳腺增生症的实验研究

目的观察托瑞米芬对大鼠乳腺增生及性激素水平的影响。方法用苯甲酸雌二醇每日注射复制动物模型,放免法测定性激素水平,免疫组织化学法分析不同组标本血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growthFactor,VEGF）、微血管密度（microvessel density,MVD）、碱性成纤维生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）的变化。结果托瑞米芬治疗大鼠乳腺增生总有效率为100%,小叶腺泡数、导管上皮层数、腺体厚度明显变薄（P〈0.05）,有调节性激素水平的作用,有明显的量效关系。而且托瑞米芬可明显降低大鼠乳腺增生标本VEGF、bFGF、MVD的表达,有明显的量效关系。结论托瑞米芬能不同程度抑制大鼠乳腺增生,明显促进腺体退化,并能调整机体内源性激素水平,还可以降低VEGF、bFGF、MVD的表达,改善乳腺慢性增生的病变过程,达到治疗的目的。     

复方美登木片对乳腺增生大鼠激素水平的影响

目的:研究复方美登木片(白花蛇舌草、美登木茎叶、海藻、鹿仙草等)对实验性乳腺增生大鼠激素水平的影响。方法:采用肌肉注射雌二醇法造成大鼠乳腺增生模型。结果:复方美登木片能明显减小雌二醇加黄体酮所致乳腺增生大鼠的乳房直径、乳头高度,减轻乳腺重量;对性激素水平有明显的影响,显著降低大鼠血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平,提高孕酮(P)水平。结论:复方美登木片对实验性大鼠乳腺增生病有明显的防治作用,其作用机理主要是通过改善症状和调节内分泌激素水平。     

三香乳增消胶囊对乳腺增生小鼠乳腺病理及脏器指数的影晌

目的：观察三香乳增消胶囊对乳腺增生模型小鼠乳腺病理及子宫、卵巢指数的影响。方法：采用腹腔注射苯甲酸雌二醇建立小鼠乳腺增生模型,灌胃给药30天,考察三香乳增消胶囊对乳腺组织病理形态学及子宫、卵巢指数的影响。结果：三香乳增消胶囊能降低镜下乳腺增生程度,降低子宫、卵巢指数。结论：三香乳增消胶囊对乳腺增生模型小鼠具有治疗作用。