Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用观察及护理

目的观察Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用效果,并总结护理经验.方法将120例鼻部手术患者随机分成3组,A组为传统鼻手术术式加填塞凡士林纱条,B组为传统鼻手术术式加填塞止血海绵,C组为功能性内窥镜鼻窦手术加填塞止血海绵,对3组患者鼻腔填塞后出现的症状、取出填塞物后创面出血的情况和住院天数进行对比分析.结果鼻部手术后使用Ivalon无痛止血海绵进行填塞较凡士林纱条填塞具有明显优越性,尤其在内窥镜鼻窦手术后使用Ivalon无痛止血海绵,效果更佳.结论Ivalon无痛止血海绵是目前较理想的鼻腔填塞材料,同时也给临床护理工作提出新的要求.     

Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用观察及护理

目的 观察Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用效果，并总结护理经验。方法 将120例鼻部手术患者随机分成3组，A组为传统鼻手术术式加填塞凡士林纱条，B组为传统鼻手术术式加填塞止血海绵，C组为功能性内窥镜鼻窦手术加填塞止血海绵，对3组患者鼻腔填塞后出现的症状、取出填塞物后创面出血的情况和住院天数进行对比分析。结果 鼻部手术后使用Ivalon无痛止血海绵进行填塞较凡士林纱条填塞具有明显优越性，尤其在内窥镜鼻窦手术后使用Ivalon无痛止血海绵，效果更佳。结论 Ivalon无痛止血海绵是目前较理想的鼻腔填塞材料，同时也给临床护理工作提出新的要求。     

两种填塞材料用于鼻中隔Little区出血临床分析

目的:为探讨更好的鼻腔出血填塞物。方法:比较传统的凡士林纱条与Ivalon带通气管高膨胀海绵作为鼻腔充血填塞物的临床效果。结果:两组在填塞后头痛、鼻痛、鼻塞等临床症状及填塞物取出后再出血方面有显著差异(P<0.05);填塞物取出后在鼻内窥镜下观察黏膜变化情况,Ivalon组填塞后出现鼻黏膜充血、糜烂和脓性分泌物者占32.5%,凡士林油纱组占97.7%。结论:使用带通气管Ivalon止血海绵是较理想的鼻出血鼻腔填塞物。     

Medtronic海绵用于鼻内窥镜术后术腔填塞效果观察

目的:探讨Medtronic海绵用于鼻内窥镜术后术腔填塞的临床效果。方法:选择鼻内窥镜术后患者50例随机分为两组:观察组和对照组,每组各25例。观察组采用Medtronic海绵填塞术腔,对照组采用凡士林填塞术腔。观察两组术后鼻部胀痛及止血效果情况。结果:观察组术后胀痛发生率明显低于对照组(P<0.01);观察组出血发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:Medtronic海绵用于鼻内窥镜术后术腔填塞效果明显优于凡士林纱条,有利于鼻内窥镜术后患者的恢复。     

布地奈德联合高膨胀止血海绵于鼻内镜术后填塞的疗效观察

目的探讨布地奈德联合高膨胀止血海绵对鼻内镜术后鼻腔的辅助治疗效果。方法将62例行鼻内镜术的患者随机分为实验组和对照组,各31例。分别采用布地奈德联合高膨胀止血海绵与单纯使用高膨胀止血海绵填塞鼻腔进行对比,48h后取出填塞物。观察两组填塞期疼痛、止血效果、术后鼻腔黏膜肿胀情况,并评判疗效。结果两组鼻腔填塞物抽取时出血量比较无显著性差异(P>0.05),实验组填塞期间疼痛程度较小,鼻腔黏膜反应轻,在鼻黏膜肿胀方面明显优于对照组(P<0.05)。结论使用布地奈德联合高膨胀止血海绵减轻了鼻内镜术后患者的痛苦,效果满意。     

吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值

目的 探讨吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值。方法 采用随机对比研究方法，观察鼻内镜手术用凡士林纱条和止血绫纱布行鼻腔填塞的止鼻效果及鼻腔反应情况。结果 应用止血绫纱布止血效果好，头痛及鼻腔疼痛较轻，抽除填塞物时鼻腔很少出血，术后鼻腔黏膜反应轻。结论 止血绫纱布是一种良好的鼻腔、鼻窦内窥镜手术填塞止血材料。     

鼻腔术后不同填塞物对病人疼痛影响的观察

[目的]观察凡士林纱条与高吸水性膨胀止血海绵在鼻腔及鼻窦术后填塞对病人疼痛的影响.[方法]80例鼻腔及鼻窦术后病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用凡士林纱条填塞,观察组采用高吸水性膨胀止血海绵填塞.观察并比较两组病人填塞后疼痛情况.[结果]凡士林纱条填塞术后疼痛反应重,高吸水性膨胀止血海绵填塞术后疼痛反应轻.[结论]高吸水性膨胀止血海绵用于鼻腔及鼻窦术后填塞效果满意.     

两种鼻腔填塞物用于鼻内镜术后的效果观察

目的：比较Ivalon无痛鼻腔止血海绵和凡士林纱条用于鼻内镜术后腔止血的临床效果。方法：随机分为两组，比较引起鼻胀痛的情况呼止血效果有无差异。结果：Ivalon 组术后发生剧烈痛的情况较凡士林组明显偏低，其差异有显著性意义（P＜0．05），同时取出填塞物时出血较多的情况亦较凡士林组明显偏低，其差异有极显著性意义（P＜0．01）。结论：Ivalon无痛鼻腔止血海棉的作用明显优于凡士林纱条，有利于鼻内镜术后患者的恢复。     

探讨急症鼻腔出血的最佳治疗方案

目的：通过较长期的鼻内镜下急诊鼻腔止血术的治疗观察,重新认识常规鼻腔止血术,思考和寻求一个最为有效的急诊鼻腔止血方案。方法：全部病例均采用鼻内镜下鼻腔止血,包括寻找出血点,YAG激光止血,局部使用止血纱布、明胶海绵、上皮生长因子及油纱填塞,术后常规药物止血治疗。结果：116例中一次手术后成功止血97例,13例行两次止血术,6例行两次以上止血术才治愈。鼻内窥镜止血疗效明显,明确了鼻腔内出血的常见部位,并发现了顽固、反复性出血的解剖基础,值得我们重新认识和评价常规止血方法。结论：鼻内窥镜下鼻腔止血效果肯定,过去常规的止血方法弊端较多,对大量、顽固性鼻出血病员应放弃常规止血法,尽早依靠鼻内镜下行综合鼻腔止血术,从而有效防止并发症,减轻病员痛苦。     

夹层明胶海绵油纱条在鼻内窥镜下填塞鼻腔止血的临床应用价值

目的探讨将夹层明胶海绵油纱条在鼻内窥镜术后填塞止血的应用效果。方法2003年1月至2009年4月因慢性鼻窦炎,鼻息肉,进行鼻内窥镜手术的病人400例。用明胶海绵与油纱条共同填塞的夹层明胶海绵作为填塞材料,与金霉素普通纱条填塞后的止血效果、鼻腔反应进行比较。结果用夹层明胶海绵填塞止血的效果好,与普通纱条相比,夹层明胶海绵纱条抽取时出血少,填塞后的鼻腔反应轻。结论夹层明胶海绵油纱条是一种物美价廉的鼻内窥镜手术后填塞止血的材料。     

鼻内窥镜术后Medtronic海绵填塞术腔的效果观察

为了解Medtronic海绵在鼻内镜鼻窦手术后填塞术腔的效果,选择华中科技大学同济医学院附属襄樊医院耳鼻咽喉科2004-06/12收治的鼻内窥镜术后患者76例,随机分为Medtronic海绵组36例和凡士林纱条组40例,分别采用Medtronic海绵或凡士林纱条填塞术腔,观察两组患者术后鼻部胀痛及止血效果情况。结果发现Medtronic海绵组术后胀痛发生率明显低于凡士林纱条组(P<0.01),Medtronic海绵组取出填塞物时出血发生率明显也低于凡士林纱条组(P<0.01)。说明了Medtronic海绵用于鼻内窥镜术后术腔填塞效果明显优于凡士林纱条,有利于鼻内窥镜术后患者的恢复。     

鼻内窥镜下单极电凝止血术治疗鼻出血93例疗效观察

将186例鼻腔出血患者随机分为两组,治疗组采用鼻内窥镜下单极电凝止血;对照组单纯采用止血海绵填塞止血。结果治疗组和对照组治愈率及有效率分别为74.2%、91.4%和47.3%、74.2%;两组治愈率和有效率均有显著差异（P〈0.05）;治疗组治愈率及有效率均明显高于对照组。应用鼻内窥镜下单极电凝止血治疗鼻腔出血较单纯止血海绵填塞压迫止血具有见效快、治愈率和有效率高、副作用少、患者痛苦轻、经济负担低等优点,值得临床推广应用。     

功能性鼻内镜鼻窦术后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响

目的:探讨功能性鼻内镜鼻窦术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响。方法:前瞻性选取2017年7月至2020年5月期间在皖北煤电集团总医院耳鼻咽喉科接受FESS的90例慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者,采用随机数表法分为纳吸棉组(n=45)和明胶海绵组(n=45);纳吸棉组FESS术后采用纳吸棉填塞术腔止血,明胶海绵组采用明胶海绵填塞术腔止血,术后随访3个月。观察两组止血和鼻腔症状缓解情况,采用视觉模拟疼痛量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分评估患者舒适度,利用鼻内镜检查Lund-Kennedy评分和测量鼻腔气道阻力观察术腔恢复效果。结果:两组均充分止血,术腔术后未出现活动性出血,纳吸棉组术后4周鼻阻塞、鼻痛症状程度明显轻于明胶海绵组(P<0.05);纳吸棉组术后2、4周VAS评分显著低于明胶海绵组,术后4周、3个月鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于明胶海绵组,差异均有统计学意义(P<0.05);纳吸棉组术后第1次鼻腔气道阻力显著低于明胶海绵组(P<0.05)。结论:纳吸棉是CRS患者FESS术后理想的鼻腔填塞止血材料,在缓解术腔相关症状、减轻疼痛、促进术腔恢复和改善鼻腔通气方面效果显著。     

纳吸绵应用于鼻腔鼻窦术后的护理观察杜文静 苗青 马洁

目的 探讨鼻腔鼻窦术后应用纳吸绵的护理观察。结果 将80例鼻腔鼻窦手术患者随机分为两组,一组采用膨胀海绵填塞止血;另一组采用可降解止血绵填塞止血,比较两组患者在术后后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较。结果 使用纳吸绵组术后头痛、鼻痛及鼻渗/ 出血发生率低于膨胀海绵填塞组(P〈0.05)。结论 鼻腔鼻窦术后应用纳吸绵填塞能更有效的缓解患者术后疼痛、减少术区出血,因其可降解、无需抽取、减轻患者痛苦,是理想的鼻腔填塞材料。     

鼻内窥镜下单极电凝止血术治疗鼻出血186例疗效观察

将186例鼻腔出血患者随机分为两组,治疗组应用鼻内窥镜下单极电凝止血;对照组单纯采用止血海绵填塞3d后取出。结果治疗组和对照组治愈率及有效率分别为74.2%、91.4%和47.3%、74.2%;两组治愈率和有效率均有显著差异(P<0.05);治疗组治愈率及有效率均明显高于对照组。应用鼻内窥镜下单极电凝止血治疗鼻腔出血较单纯止血海绵填塞压迫止血具有见效快、治愈率和有效率高、副作用少、患者痛苦轻、经济负担低等优点,值得临床推广应用。     

纳吸棉在鼻内镜术后鼻腔填塞的应用

目的：观察纳吸棉（NasoPore）在鼻内镜术后鼻腔填塞的应用效果。方法：随机将鼻内镜手术的62例患者分为两组（n=31）。术后分别置入高分子海绵和纳吸棉,观察比较两组患者的术后反应。结果：应用纳吸棉止血效果好,头痛、鼻腔胀痛轻,鼻黏膜反应轻。结论：纳吸棉是一种有效可靠的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料。     

鼻内镜鼻窦开放后两种鼻腔填塞材料效果的比较

目的:比较两种鼻腔填塞材料的应用效果,指导鼻内镜鼻窦开放术后选择合适的填塞物.方法:应用凡士林纱条和胶原蛋白海绵分别作为鼻内镜鼻窦开放术后术腔的填塞物,记录填塞期间鼻腔胀痛,止血效果,拔出时出血情况,取出鼻腔填塞物后鼻腔黏膜情况及术后两周鼻腔粘连情况,并进行比较分析.结果:填塞期间舒适度胶原蛋白海绵优于凡士林纱条,拔出胶原蛋白海绵时伤口渗血情况明显小于凡士林纱条组,胶原蛋白海绵填塞后的鼻腔黏膜损伤程度明显轻于凡士林纱条填塞后的鼻腔黏膜.术后两周鼻内镜下检查鼻腔黏膜发现胶原蛋白海绵组粘连发生率明显低于凡士林纱条组.结论:鼻内镜鼻窦开放术后填塞止血以胶原蛋白海绵为佳,患者不适感轻,鼻腔黏膜损伤轻.     

明胶海绵联合膨胀海绵对鼻内镜鼻窦炎术后鼻腔肿胀及拔膨胀海绵后的出血量的影响研究

目的 探究明胶海绵联合膨胀海绵对鼻内镜鼻窦炎术后鼻腔肿胀及拔膨胀海绵后的出血量的影响。方法 选取收治的拟行鼻内镜鼻窦炎术的80例慢性鼻炎或鼻窦炎患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用膨胀海绵填塞，观察组采用明胶海绵联合膨胀海绵填塞。比较两组术后鼻腔肿胀、填塞期及拔出海绵后出血量、鼻腔相关功能及并发症情况。结果 术后24h，观察组鼻腔肿胀重度患者比例显著低于对照组（P<0.05）。观察组填塞期多量出血患者及拔出膨胀海绵后鼻出血量多量患者比例显著低于对照组（P<0.05）。两组术后鼻腔鼻窦SNOT-22分项评分及总分显著高于术前，差异有统计学意义（P<0.05），且术后观察组SNOT-22分项评分及总分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组填塞期并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 明胶海绵联合膨胀海绵能有效提高鼻内镜鼻窦炎手术效果，改善鼻腔症状及各功能，显著减轻鼻腔肿胀，减少拔出海绵后鼻腔出血情况，具有临床推广价值。     

艾氟隆止血海绵与凡士林纱条用于鼻腔、鼻窦手术后止血效果观察

[目的]比较艾氟隆止血海绵与凡士林纱条用于鼻腔、鼻窦手术后止血效果。[方法]选取60例鼻腔、鼻窦手术病人,30例术后采用艾氟隆止血海绵填塞,30例采用传统的无菌凡士林纱条填塞,并对止血效果及局部、全身反应进行对比观察。[结果]两组填塞后出血量差异无统计学意义,但填塞过程中及取出填塞物时艾氟隆止血海绵组病人的疼痛程度、填塞后局部症状、鼻黏膜反应等方面都较凡士林纱条组轻。[结论]艾氟隆止血海绵用于鼻腔、鼻窦手术后填塞止血效果优于凡士林纱条。     

生肌通窍散Ⅰ号方对鼻内镜术腔止血作用的临床研究

目的:观察生肌通窍散Ⅰ号术腔填塞的止血效果.方法:选取慢性鼻窦炎经Messerklinger手术者46例(79鼻),分为观察组24例(41鼻)和对照组22例(38鼻),观察组术毕术腔用生物止血海绵加生肌通窍散Ⅰ号填塞,对照组术腔则用膨胀海绵填塞48h,观察2组患者术后,鼻腔渗血、头胀痛、鼻-鼻窦黏膜肿胀情况,以及术腔黏膜上皮化时间.结果:观察组患者术后,鼻腔渗血情况与对照组无明显差异,但观察组无对照组因抽除填寨物而发生出血及疼痛现象;患者术后头胀痛、术后鼻-鼻窦黏膜肿胀程度,观察组较对照组轻微并有显著差异性(P＜0.01);2组患者术腔黏膜上皮化时间有显著差异,观察组优于对照组(P＜0.01).结论:生物止血海绵加生肌通窍散术腔填塞,有较好的止血作用,且局部反应轻微,在较好的患者耐受性,并对术腔黏膜上皮化有促进作用,值得进一步观察研究.