应用负压引流护创材料(VSD)治疗四肢复杂创面临床观察

目的:对应用负压引流护创材料(VSD)处理四肢复杂创面后的临床效果进行观察和分析。方法:应用VSD处理四肢复杂创面32例,均采用彻底清创后VSD覆盖或填充创面治疗,感染伤口及皮肤软组织缺损伤口创面新鲜后采用二期手术缝合或植皮治疗。结果:31例患者获得治愈,1例皮肤撕脱伤因软组织挫伤严重出现皮肤坏死,行二次清创继续应用VSD覆盖创面,创面新鲜后游离植皮术获得治愈。结论:应用VSD治疗四肢复杂创面可避免开放换药时院内交叉感染的可能,减少了患者的痛苦和医护人员的工作量,减少了机体组织对毒素的重吸收,缩短了患者的创面愈合时间,减少了患者的综合治疗费用。     

负压封闭引流技术在骨科创伤患者治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流术(VSD)在骨科创伤患者特别是四肢部位损伤患者中的应用效果。方法对我院骨伤科2011年8月—2012年9月收治的23例四肢创伤患者的开放性骨折创伤部位进行手术清创后,使用负压封闭引流并用敷料覆盖创面。结果 23例患者持续负压引流5 d～10 d,拆除敷料后创面经植皮术或直接缝合全部愈合,其中4例患者治疗5 d～10 d更换VSD材料2次后,创腔变浅行正常清洁换药7 d后愈合;8例患者行2次VSD治疗后经植皮术愈合;11例患者使用VSD治疗后行Ⅱ期植皮术愈合。结论负压封闭引流技术能有效预防创面感染,减少引流区创面内的渗液,刺激和保护肉芽组织的生长,是一种有效而理想的治疗手段。     

负压封闭引流(VSD)治疗骨科感染创面的护理观察

目的:探讨负压封闭引流治疗感染创面的护理要点。方法:对我科2008-2010年收治的40例应用负压封闭引流(VSD)技术治疗感染创面的患者进行护理观察。结果:40例采用VSD负压封闭引流治疗的患者"人工皮"全部成活,无并发症发生。结论:VSD治疗骨科感染创面可减少换药次数,减轻患者痛苦,缩短住院时间。护理重点是观察负压封闭引流情况,保持引流通畅和加强营养。     

负压封闭引流技术(VSD)在四肢难治性创面的应用

目的:总结负压封闭引流技术(VSD)在四肢难治性创面治疗中的应用效果。方法:应用负压封闭引流技术(VSD)25例患者中手背、手掌、大腿皮肤撕脱伤3例,足背皮肤撕脱伤5例,慢性胫骨骨髓炎术后皮瓣坏死并骨外露3例,糖尿病足合并感染致皮肤坏死5例,合并慢性骨髓炎3例。胸腰椎骨折截瘫合并褥疮7例均先行去,清创然后应用负压封闭引流技术VSD。5-7天后,如果引流量仍然较多或引流管堵塞,则更换引流装置,VSD应用次数为1-3次。如果引流量小、创面炎症消退、体温正常、血常规、C反应蛋白和ESR等均恢复到正常水平,则再次手术清创封闭创面。结果:本组25例患者的皮肤创面缺损,经过彻底清创后应用负压封闭引流技术(VSD)5-7天后,发现创面水肿减轻,肉芽组织生长良好,血运丰富,直接缝合7例,植皮15例,随访1-2年无复发,无疼痛,感染有效控制。结论:负压封闭引流技术(VSD)改变了传统创面治疗中长期换药方法,免除患者在换药的疼痛痛苦,有效地控制感染,改善局部血运,减轻局部组织水肿,促进创面肉芽组织生长,有利于创面的修复。因此负压封闭引流技术(VSD)在四肢各类难治性创面皮肤缺损中的应用方法简单,缩短处理创面时间,减少并发症,有推广应用价值.     

封闭负压引流治疗跟骨开放性骨折感染创面的临床护理

目的探讨封闭负压引流治疗跟骨开放性骨折感染创面的临床护理。方法收集在我院接受治疗100例跟骨开放性骨折感染创面患者,将其随机均分成两组,对照组给予陈旧的换药治疗与护理,实验组给予(VSD)与护理,对比两组患者创面换药次数、创面愈合时间与治疗费用。结果实验组患者创面换药次数、创面愈合时间与治疗费用都显著好于对照组,对比发现明显差异(P0.05),具有统计学意义。结论让跟骨开放性骨折术后创面感染患者接受VSD技术治疗与护理能够有效减少换药次数,减少治疗费用,提高患者满意度,值得在临床中得到普遍应用。     

负压封闭引流技术（VSD）在骨科的临床应用及护理体会

目的讨论负压封闭引流技术在骨科的临床应用及护理体会。方法对2009年1月-2012年10月期间101位患者行持续负压封闭引流技术。结果77例皮肤软组织缺损患者使用5—7d负压引流,行二期植皮,创面愈合好。18例感染性伤口在术后5～14d拆除引流装置后,感染治愈;6例肌腱外露患者经过2～3周期VSD治疗,植皮修复,功能恢复。结论负压封闭引流技术在临床应用中能有效提高创面愈合率且效果显著。转变了传统的换药方法和引流方式,减少换药次数,为医护人员减少了工作量,为患者缩短病程,减少医疗费用,值得推广。     

封闭式负压引流治疗四肢皮肤软组织损伤的护理

目的：观察四肢皮肤软组织损伤治疗中使用封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）的临床疗效,探讨护理方法。方法：回顾性总结本院2008年3月-2012年4月采用VSD治疗的30例四肢皮肤软组织损伤患者的临床资料及护理疗效。结果：30例患者创面经VSD引流术后植皮完全成活。护理过程中负压引流密闭有效,引流通畅,无感染及并发症发生,护理结果满意。术后随访0.5~3.0年,肢体外观和功能恢复良好。结论：四肢皮肤软组织损伤的治疗中VSD可以一期封闭创口、减少毒素吸收,促进创面愈合,减轻肿胀,减少换药次数,缩短住院时间;护理重点是密切观察负压密闭情况、保持引流通畅。封闭式负压引流是四肢皮肤软组织损伤早期治疗的理想选择。     

应用负压引流技术治疗褥疮的护理体会

一次性使用负压引流护创材料在治疗褥疮时,通过正确使用,护理人员细致观察和精心护理,及时清理创面和更换一次性使用负压引流护创材料,保证有效的引流,这样就能加快了创面愈合速度,减少了换药次数,减轻了患者的痛苦,同时还减少了大剂量抗菌药物的应用,缩短了住院时间,减少了住院费用,值得临床推广使用。     

封闭式负压引流技术在小腿骨筋膜室综合征中的运用

目的探讨封闭式负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在小腿骨筋膜室综合征切开减压中的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2008年1月至2011年3月收治的20例小腿骨筋膜室综合征患者的临床资料。20例患者根据治疗方式分为治疗组和对照组,治疗组采用VSD治疗,对照组采用常规换药治疗。结果与常规换药组比较,治疗组换药次数少,开始治疗至创面关闭时间短,抗生素使用费用低,住院时间短,医疗费用低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用封闭式负压引流技术治疗小腿骨筋膜室综合征,可以显著降低骨筋膜室压力、减少感染、促进创面愈合,是一种简单有效的治疗方法。     

Application of vacuum sealing drainage in the cruris osteofascial compartment syndrome

目的 探讨封闭式负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在小腿骨筋膜室综合征切开减压中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院自2008年1月至2011年3月收治的20例小腿骨筋膜室综合征患者的临床资料.20例患者根据治疗方式分为治疗组和对照组,治疗组采用VSD治疗,对照组采用常规换药治疗.结果 与常规换药组比较,治疗组换药次数少,开始治疗至创面关闭时间短,抗生素使用费用低,住院时间短,医疗费用低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用封闭式负压引流技术治疗小腿骨筋膜室综合征,可以显著降低骨筋膜室压力、减少感染、促进创面愈合,是一种简单有效的治疗方法.     

改良负压封闭引流技术治疗四肢感染性创面的临床研究

目的：探讨改良负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗四肢感染性创面的临床疗效.方法：95例四肢开放性损伤合并皮肤缺损患者,采用改良VSD（在VSD材料下或创面内置入冲洗管）联合皮瓣治疗50例（VSD组）、传统换药联合皮瓣修复治疗45例（非VSD组）,比较两组在细菌培养阳性率、发热反应、修复术前住院时间、修复术后窦道形成等方面的效果.结果：改良VSD治疗组在细菌培养、发热反应、修复术前住院时间、修复术后窦道形成等方面明显优于非VSD组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：改良负压封闭引流技术对四肢感染性创面能充分引流、减轻感染、改善创面血运和刺激肉芽组织快速生长;对闭合修复创面有显著疗效,缩短了治愈时间.     

创面封闭式负压引流技术在治疗皮肤及软组织缺损中的临床应用

目的:应用创面封闭式负压引流技术(VSD)治疗各种皮肤及软织缺损,全面深入了解VSD技术在临床中的治疗效果。方法:120例皮肤及软组织缺损病例,每一病例均先将开放性创面常规严格清创止血后,在伤口表面敷盖孔径为400~600μm的VSD护创材料,将连接VSD护创材料的硅胶管与三通头连接,并接通床头中心负压,用半透性生物膜封闭VSD护创材料,应用VSD技术治疗6~7 d,创面肉芽均生长良好,一期行游离植皮或皮瓣转移移植,植皮区用VSD技术继续覆盖7 d。收集每一病例VSD技术使用前后创面肿胀、渗出、分泌物及肉芽生长情况的资料和植皮区皮片成活情况。结果:120例病人均获随访2~4周,平均3周。创面肉芽均生长良好,未发生感染,植皮区皮片全部成活。结论:VSD技术全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性产物的重吸收,避免二次打击所致的"失控的全身炎症反应",阻断病理反应链,防止MODS的启动。半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面,保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出,将开放创面变为闭合创面。可控制的全方位负压作用,为主动引流提供了动力,促进局部血液循环加快,刺激组织新生,在临床应用中可控制感染、免除换药、刺激肉芽组织生长,为创面植皮提供了良好的条件,植皮中对植皮区加压和引流,大大提高植皮成活率,临床应用效果肯定,值得大力推广。     

负压封闭引流治疗腹壁感染创面的临床观察

目的探讨负压封闭引流技术（vacuumsealingdrainage,VSD）在腹壁感染创面的应用.方法回顾性分析昆明医学院第二附属医院急诊外科2007年10月至2009年9月收治的6例腹壁感染创面患者应用VSD的治疗方法.结果全部病例创面愈合良好,换药次数明显减少,创面愈合时间明显缩短,术后住院天数明显缩短,住院费用明显降低,无并发症发生.结论负压封闭引流技术处理腹壁感染创面,操作简便,疗效显著.     

持续灌洗结合负压封闭引流治疗四肢软组织缺损伴感染的护理

目的探讨应用持续灌洗结合VSD负压封闭引流治疗四肢严重感染创面的护理方法。方法使用VSD负压封闭引流加持续灌洗术对21例四肢皮肤软组织缺损伴感染创面的患者进行治疗和护理。结果 21例患者皮肤软组织缺损全部愈合,无感染及并发症发生。结论持续灌洗结合VSD负压封闭引流是彻底清创,全身抗感染治疗的一种新方法。术后注意心理护理,保持引流通畅,严密观察VSD,给予适当的营养支持,加强功能锻炼,才能保障手术成功,利于患者早日康复,适应治疗技术发展的要求。     

观察VSD负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果

目的:观察VSD负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果。方法:回顾性分析2009年6月~2013年6月我院收治的216例行负压引流技术的骨科患者,VSD负压封闭引流技术及常规负压引流技术患者各108例。所有患者均得到门诊随访,随访时间12.3±2.4个月。分析对照组与观察组在更换引流管次数、住院时间、医疗费用,创面愈合率和感染复发率的差异,来比较其临床效果。结果:观察组在更换引流管次数、住院时间、医疗费用等方面与对照组相比较,两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。在创面愈合率和感染复发率两方面,观察组优于对照组,但无统计学差异。结论:经我院研究发现,VSD负压封闭引流技术能有效的治疗骨科感染,促进创面愈合,且治疗周期短、费用低,在治疗骨科感染,与创面愈合方面有显著优势。     

负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会

目的:总结骨科患者负压封闭引流术(VSD)的术前术后护理方法。方法:对我科临床收治的14例复杂创伤性皮肤软组织缺损及开放性骨折术后感染行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,中心负压持续吸引治疗5~7 d后,拆除敷料(必要可更换VSD敷料),然后行游离植皮术。结果:14例患者经过精心护理,13例患者使用VSD治疗后一次性植皮或行Ⅱ期缝合成功,1例患者行了3次VSD治疗后,植皮成活,效果满意,无并发症发生。结论:采用VSD治疗损伤创面能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,减少机体对坏死组织及毒素的重吸收,减轻局部水肿,改善局部血液循环,促进肉芽组织生长,缩短了创面愈合时间,减少了患者的综合医疗费用,是一种理想的引流方法,值得临床推广使用。     

VSD在骨科的临床应用的观察和护理体会

通过对4例大面积软组织损伤、蛇咬伤、皮肤缺损并感染、下肢截肢的患者,应用VSD(负压封闭引流技术)封闭负压引流术后疗效观察和护理,认为通过正确使用材料,护理人员细致观察和全方位的护理,效果甚佳,保证了有效的引流,可以加快收敛创面面积,缩短创口愈合时间,封闭状态隔绝空气污染,减少了交叉感染机会,减少了换药次数,减轻医务人员负担,减轻了患者的痛苦和医疗费用.     

封闭式负压引流技术在骨科的运用及护理体会

目的：探讨封闭负压引流技术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）治疗四肢感染性皮肤缺损的效果及护理要点.方法：对40例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理,观察患者预后.结果：32例患者经过VSD治疗后,缺损创面肉芽组织生长良好;7例患者经过二次VSD治疗后,缺损创面肉芽组织生长新鲜,创面逐步完全闭合;1例未成功.结论：对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,可促进创面愈合,能缩短病程,减轻患者痛苦,术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键.     

VSD负压引流治疗四肢感染创面患者的护理体会

目的：探讨VSD负压引流治疗四肢感染创面患者的护理方法。方法：选择我院2012年8月到2013年11月收治的40例应用VSD负压引流治疗四肢感染创面的患者,对其病历资料进行回顾性分析.将其分为试验组和对照组,每组25例患者.对照组患者采取常规方法进行护理治疗,试验组给予人性化护理,观察两组患者的临床护理效果。结果：在两组患者中,试验组患者的四肢感染创面＂人工皮＂全部成活,经人性化护理之后也无并发症发生,其临床护理效果要高于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床中上,对于采用VSD负压引流治疗四肢感染创面的患者进行人性化护理,可使患者维持适当的术后体位。对患者进行有效的负压吸引,做好人性化护理措施,可以改善患者的临床症状,提高其治愈率,降低其并发症发生率。     

使用VSD治疗截瘫合并皮肤溃疡1例护理体会

目的探讨负压封闭引流术治疗截瘫合并皮肤溃疡的护理。方法 1例截瘫18年患者臀骶部大面积溃疡伴右膝溃疡2年,应用负压封闭引流术(vacuum-sealing drainage,VSD)治疗。护理的重点是术前对患者进行健康教育,做好术前准备;术后加强病情观察,维持吸引器负压稳定,防止漏气,做好体位护理和并发症预防,给予早期康复功能锻炼指导。结果术后伤口无感染,创面内肉芽生长明显。结论 VSD的正确使用及规范的术后护理,能保证手术效果,加快创面肉芽生长,有效控制感染,减少换药次数,减少医疗费用,提高皮瓣修复手术成功率,减轻频繁换药给患者带来的痛苦。