支气管扩张合并支气管哮喘问题研究

本文通过探讨支扩合并哮喘的肺功能特点,以提高对支扩合并哮喘的认识,及早发现,合理治疗,减少并发症,延缓病情发生和发展,改善患者的生活质量都具有一定现实意义。     

支气管扩张合并支气管哮喘的临床观察

目的：探讨单纯性支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床特点和治疗方案。方法选择2008年9月~2013年9月在本院呼吸内科住院的支气管扩张（支扩）患者75例，其中男性43例，女性32例，年龄为30~76岁之间，根据支气管舒张试验把患者分为两组，支扩合并哮喘组30例，单纯支扩组45例，支扩合并哮喘组在抗感染治疗的基础上给予支气管扩张剂和吸入表面激素治疗，分析两组患者的临床疗效。结果支扩合并哮喘组和单纯支扩组在临床上呼吸道过敏性哮喘特点上差异具有统计学意义（P〈0.05）。支气管扩张合并哮喘发病的临床特点常有上呼吸道过敏性哮喘症状；痰液多为粘液脓性；除固定部位湿性啰音外，全部病例都有散在性或弥漫性哮鸣音。结论考虑支气管扩张合并哮喘的可能性，应尽快进行肺功能检查确诊是否支扩合并哮喘，并且及时治疗哮喘。     

球囊扩张支气管成形术治疗良性支气管狭窄

良性支气管狭窄是长期困扰呼吸内科和胸外科医生的一大临床难题。2002年4月~2004年12月,作者采用纤维支气管镜下球囊扩张支气管成形术对14例良性气管、支气管狭窄的患者进行治疗,收到了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例患者,男4例,女10例;年龄16~54岁,平均30.4岁。其中结核性支气管瘢痕狭窄10例,支气管袖状切除后吻合口狭窄2例,气管切开口损伤性瘢痕狭窄2例。狭窄部位:气管中上段2例,左主支气管10例,右主支气管2例。球囊扩张手术均使用O lym pus BF-1T 40型纤维支气管镜。选择美国BostonScientific公司的高压球囊,…     

支气管扩张

苏××,女,35岁,教师。患者咳嗽痰多已五年,有时发热,咯粘稠脓痰,有气味,如咯痰不爽即发热,胸痛。近年来咯血,少至数口,多至200毫升,有时3—5日即咯血一次,气急,不能平卧。检查:支气管碘油造影,肺左下叶各支气管扩张,右下叶中后两基枝亦有扩张,经胸外科会诊不同意手术,因此采取保守疗法。诊断:支气管扩张。初诊:身体消瘦,食少纳呆,仍咳绿色脓性痰,     

支气管成形术

<正> 我院自1975年6月以来,进行支气管成形术9例,其中男性7例、女性2例。年令11岁至58岁。新鲜及陈旧性支气管外伤性断裂行支气管端端吻合各一例。支气管肺癌行肺叶切除及支气管侧壁切除支气管成形5例。右肺上叶结核不张及主支气管狭窄行右肺上中叶切除及支气管吻合1例,支气管内异物(塑料笔帽)取除支气管缝合术1例。     

支气管扩张合并支气管哮喘28例临床分析

支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁肌肉和弹性成分的破坏,导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形,大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。病变范围较大时表现为阻塞性通气障碍、弥散性功能障碍,且可能导致低氧血症。该病并发支气管哮喘者临床较少见,但近年有研究表明长时间支气管扩张引发的呼吸道改变和异常可能会并发支气管哮喘,给临床诊断和治疗带来挑战。如何在诊断时全面分析病情,治疗时兼顾该两种疾病是医务工作者研究的方向。我院收治支气管扩张合并支气管哮喘患者28例,经综合治疗取得较好疗效,现报道如下。     

支气管异物取出术致支气管痉挛一例

[病例]男,2岁.因阵发性咳嗽、活动后气喘1个月入院,患儿于1个月前吃瓜子时出现呛咳,此后开始咳嗽并伴活动后气喘.     

经支气管穿刺抽吸活检诊断支气管肺癌

<正> 纤维光学支气管镜显著提高了支气管肺癌的确诊率,它能显示直到亚段支气管内的病变,并可进行活检。但仍有一些支气管肺癌患者,支气管镜检结果正常或仅显示外压性改变。因此,支气管镜检对这些病变的诊断无能为力。以往对这些肺癌患者均经颈纵隔切开、胸骨旁切开或局部胸腔切开探查确诊。但上述方法均需切开皮肤、广泛剥离大血管周围组织,常可招致大量出血,尚可造成伤口感染、喉返神经损伤、气胸等合并症。鉴于此,作者对32例 X 线提示,支气管肺癌有纵隔受累,而支气     

支气管扩张方

验方1．清化止血汤2．清肝泻肺止血汤3．滋阴降火止血汤4．清热利痰方5．清肝泻火清肺祛痰方     

支气管肺动脉成形术治疗支气管肺癌的体会

支气管肺动脉成形术治疗支气管肺癌的体会毛新高小增张胜卫侯波１９９０年５月至１９９６年６月，我科运用支气管成形或同时行肺动脉成形术对５例Ⅱ～Ⅲ期左上肺支气管肺癌的病人施行了手术治疗，扩大了手术适应症，疗效满意报告如下。临床资料本...     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张咯血15例护理

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张咯血是一种微创、安全、止血迅速、并发症少、疗效确切的治疗方法.我院介入科1998年5月开展此项手术,至2008年4月共收治15例支气管扩张咯血病人,获得较好疗效.现将护理体会介绍如下.     

纤维支气管镜检段支气管开口变异的观察分析

目的分析总结段支气管开口变异的规律,以指导临床实践。方法通过对580例纤维支镜受检者资料的回顾性分析,统计分析各种段开口变异的发生率。结果观察580例发现段支气管变异者90例。发生在右上叶者最为多见共42例,占7.24%,表现为从通常的3段变为2段。其次为左上叶之固有上叶共31例,占5.34%,表现为固有上叶从通常的2段变为3段。另外还有右中叶呈三段者10例,占1.72%。左舌叶单独开口于左主支气管者7,例占1.21%。结论通常情况下有15.52%的人发生段支气管开口变异,以右上叶最为多见,其次为左上叶,再其次为右中叶。认识段支气管开口正常变异在指导纤支镜检查时正确区分有无支气管阻塞及正确有认识肺的解剖结构有重要的指导意义。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染疗效分析

目的 观察支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的临床疗效.方法 将56例支气管扩张并感染患者随机分为灌洗组和对照组,每组28例,两组均常规应用抗生素及祛痰药物,灌洗组给予纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗,对照组给予体位引流排痰.结果 灌洗组显效18例(64.28%),好转7例(25.0%),无效3例(10.71%),总有效率为(89.28%)对照组显效10例(35.71%),好转8例(28.51%),无效10例(35.71%),总有效率为(64.28%).结论对于支气管扩张并感染,特别是痰液粘稠不易咳出的患者,应用纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗疗效显著.     

支气管结核误诊为支气管异物10例临床分析

目的探讨支气管结核误诊为支气管异物的原因。方法回顾分析10例确诊的支气管结核的临床资料。结果10例支气管结核的纤维支气管镜下具有共同的特点。结论通过认识支气管结核软骨破坏型的特点及纤维支气管镜见的异常物均要活检,可减少误诊。     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血39例

大咯血是指18—24h咯血量在100～600ml以上,或一次咯血量大于300ml。大咯血常发生窒息或出血性休克而危及生命,且易反复发作,据报道大咯血病死率高达50％-70％。随着介入技术的迅速发展,支气管动脉栓塞（bronchial artery embolization,BAE）是治疗大咯血的有效临床手段,据报道有效率可达90％以上,安全、有效^[1],     

肺段支气管剔除治疗支气管扩张症18例

我们自1998年以来，应用肺叶切除、支气管剔除术加膈肌上移治疗重症支气管扩张18例。其中男13例，女5例；年龄18—51岁。平均36．2岁。均经支气管碘油造影，胸部X线摄片及胸部CT检查确诊为多段型支气管扩张合并肺纤维化、实变或毁损。①病变范围：左肺下叶＋舌叶11例，右肺下叶＋中叶5例，左肺下叶＋舌叶＋右肺下叶2例；②病变程度：4个肺段5例，5个肺段9例，5个以上肺段4例；③术前准备：除进行心电图、肝肾功能、血糖等常规检查，需行支气管碘油造影、胸部CT、肺功能、血气分析、痰培养、药敏实验，同时抗感染、超声雾化吸入、体位排痰。     

支气管类癌

支气管类癌(bronchial carcinoid)是起源于支气管上皮组织嗜银细胞的恶性肿瘤,变称肺类癌。近年经电镜和组织免疫化学研究认为类癌和未分化小细胞癌均来自支气管上皮的嗜银细胞(kultshitsky cell),故又有人称支气管嗜银细胞瘤(bronchial argentaffinoma),这些细胞浆内含有神经内分泌功能。属少见病,术前易误诊、漏诊,部分病例可诱发类癌综合征,该肿瘤应进一步引起广大医务工作者重视,本文仅将近年来有关支气管类癌的情况简要综述如下。     

支气管扩张药

支气管扩张剂(β_2-激动剂,抗毒蕈碱药物和茶碱)是最广泛使用的哮喘治疗药,在全世界的销售额巨大。β_2-激动剂的使用最广泛,它能非常有效地缓解哮喘症状。短期不良     

支气管肺泡灌洗

近十余年来,支气管肺泡灌洗(BAL)的进展迅速。其应用遍及肺部疾病基础领域,本文综述BAL用于临床诊断与治疗的现状。一、诊断性支气管肺泡灌洗(一)灌洗技术1.病人的选择与准备凡能施行纤维支气管镜检查的病例,一般都能耐受一个肺区以下的灌洗。选择病人的条件包括:(1)FEV_1>1.0L;(2)PaO_2(不论是否输氧)>70mmHg;(3)PaCO_2<50mmHg;(4)无明显心血管疾     

支气管扩张物质

为了寻找具有阻滞α-受体作用和非特异性抗支气管收缩作用的非儿茶酚胺类型支管气扩张剂,作者合成了一系列结构类似于普鲁卡因酰胺的化合物(Ⅰ)。