微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液临床分析

目的探讨腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的可行性。方法采用微型腹腔镜下内环口荷包缝合方法治疗146例小儿鞘膜积液。结果手术过程顺利，治愈率100％；每例手术时间为8～10min，术后1～2d出院，无严重并发症发生，切口无需缝合，术后无瘢痕。全部病例均随访观察，时间最长者已达1年，患儿症状消失，无复发，无睾丸萎缩及发育异常。结论采用微型腹腔镜下内环口荷包缝合方法治疗小儿鞘膜积液，损伤小，痛苦少，恢复快，手术及住院时间短，解剖结构清楚，操作简单、安全，疗效可靠，术后无瘢痕，值得推广。     

一孔法腹腔镜内环口结扎术治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液

目的 探讨一孔法腹腔镜内环口结扎术(即疝囊或鞘突高位结扎术)治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液的临床应用价值.方法 回顾性分析48例(60侧)一孔法腹腔镜内环口结扎术治疗小儿斜疝和鞘膜积液的临床资料.结果 经脐上一孔法5 mm 微型腹腔镜采用雪撬针、疝气钳辅以注射器针头行内环口疝囊及鞘突高位结扎术治疗小儿斜疝30例(40侧),鞘膜积液18例(20侧).48例手术均获成功,术中发现对侧隐形疝6例,交通性鞘膜积液9例,单侧平均手术时间12 min,双侧平均手术时间18 min,术后平均3 d出院,无并发症,随访6～12个月,无复发病例.结论 一孔法腹腔镜内环口结扎法治疗小儿疝及鞘膜积液安全、有效,损伤小,术后恢复快,值得临床推广应用.     

腹腔镜治疗小儿鞘膜积液162例

目的 探讨小儿各型鞘膜积液腹腔镜治疗的新方法;通过总结和分析,对手术中及手术后遇到的问题,提出预防和处理方法.方法 应用腹腔镜缝扎内环口方法治疗小儿鞘膜积液162例,年龄1～8岁(平均年龄4 岁) .平均年龄4岁其中术前诊断交通型鞘膜积液128例,非交通性鞘膜积液34例.结果 术中发现术前各型鞘膜积液均存在鞘状突未闭合.手术过程顺利,手术时间10～15 min ,伤口不需缝合,无一例中转手术,术后2～3 d出院.随访患儿症状消失,术后无瘢痕,无复发.结论 腹腔镜下缝扎内环口治疗各型小儿鞘膜积液,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单、安全、疗效可靠.可同时发现及处理隐性内环口未闭,比传统鞘状突高位结扎术优越.手术中和手术后遇到的问题多能预防并能得到满意处理,在掌握适应证和提高手术技巧的情况下,可以广泛开展,值得临床推广应用.     

微型腹腔镜治小儿腹股沟斜疝(附112例报告)

目的探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用.方法微型腹腔镜下操作钳配合带线针和取线针作腹膜外潜行缝合关闭内环口治疗小儿腹股沟斜疝112例132侧.结果手术切口和创伤小,内环口关闭严密,操作简单,无需缝线,手术时间短,无并发症,恢复快,术后不留疤痕.结论本手术方法安全,疗效确切,复发率低,值得临床推广应用.     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝（附112例报告）

目的 探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用。方法微型腹腔镜下操作钳配合带线针和取线针作腹膜外潜行缝合关闭内环口治疗小儿腹股沟斜疝112例132侧。结果手术切口和创伤小，内环口关闭严密，操作简单，无需缝线，手术时间短，无并发症，恢复快，术后不留疤痕。结论 本手术方法安全，疗效确切，复发率低，值得临床推广应用。     

腹腔镜疝囊高位结扎+内环口缩窄术治疗小儿腹股沟斜疝265例报告

目的 探讨腹腔镜下疝囊高位结扎+内环口缩窄方式治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值.方法 回顾性我院自2005年1月至2012年6月行腹腔镜疝囊高位结扎+内环口缩窄术治疗小儿腹股沟斜疝265例.结果 265例手术均获成功,手术时间13～40 min,平均17 min.无睾丸肿胀、无血肿及切口愈合不良等并发症发生,随访6～ 48个月,除2例出现线结反应、1例出现鞘膜积液外,无复发病例.结论 腹腔镜疝囊高位结扎+内环口缩窄术治疗小儿腹股沟斜疝在进行疝囊高位结扎时对内环口进行缩窄,加强了腹股沟管,降低了术后复发的可能,手术创伤小、愈合快,操作简单,疗效确切等优点,术中同时可以检查、发现和治疗对侧存在的隐匿性疝.     

小儿鞘膜积液术后复发28例治疗体会

目的探讨小儿鞘膜积液术后复发的治疗方法。方法对28例小儿鞘膜积液术后复发的患者采用腹股沟斜切口，寻找到未闭合的鞘状突，于近内环口处将其高位结扎。结果手术时间均在lh内，住院时间3-6d，平均4d，术后伤口均一期愈合，阴囊水肿较轻。术后随访1年均无再复发。结论小儿鞘膜积液在明确诊断的同时，常规采取腹股沟斜切口，在切除鞘膜的同时仔细分离鞘状突，于内环处高位结扎是预防术后复发的关键。     

腹腔镜内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝合并精索睾丸鞘膜积液的疗效观察

目的探讨腹腔镜内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝合并精索睾丸鞘膜积液的临床疗效。方法选择小儿腹股沟斜疝合并精索睾丸鞘膜积液患者120例,其中68例(观察组)接受了腹腔镜内环结扎术,52例(对照组)进行了传统的开放性手术。对比两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症及复发、生存质量等情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝合并精索睾丸鞘膜积液可缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量及术后复发率,具有创伤小、痛苦轻、安全性较高、恢复较快等优点,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜辅助下鞘状突高位结扎治疗儿童精索鞘膜积液32例

目的观察腹腔镜辅助下鞘状突高位结扎术治疗儿童精索鞘膜积液的临床效果。方法自2015年1月至2017年1月,采取腹腔镜下腹膜外鞘状突高位双重结扎、同时穿刺抽净精索鞘膜囊内积液的手术方法 ,治疗3岁以上精索鞘膜积液32例。结果 32例中,患侧鞘状突内环口均未闭合,孔径2-4mm;3例(约占9.4%)术前诊断为单侧的患儿术中发现对侧内环口未闭。术后常规随访1年,1例术后3月出现同侧鞘膜囊内中等量积液(3mL),复发率约3.1%,门诊观察3月自行消退。结论腹腔镜下鞘状突高位结扎、积液抽出术治疗精索鞘膜积液创伤小,恢复快,复发率低,且可发现对侧隐匿性鞘状突未闭。     

微型腹腔镜辅助下的提插式小儿疝囊高位结扎术

目的探讨在微型腹腔镜辅助下行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法回顾分析212例小儿腹股沟斜疝在微型腹腔镜辅助下行提插式疝囊高位结扎术治疗的手术方法、临床效果,结合文献讨论手术操作要点及手术适应证。结果平均住院时间2.5d,切口无需缝合,无切口感染,无复发。结论微型腹腔镜辅助下的小儿疝囊高位结扎术操作简单、损伤小、术后恢复快、体表瘢痕小、疗效确实可靠,值得推广。内环口直径2cm、内环过于松弛的巨大疝和复发疝需加行加强腹股沟管后壁及内环的修补术。     

经腹腔镜单纯内环口关闭术治疗小儿腹股沟疝的体会

目的 探讨实施腹腔镜单纯内环口关闭术治疗小儿腹股沟疝的临床经验。方法 分析我院3例行腹腔镜单纯内环口关闭术治疗小儿腹股沟疝的临床资料（其中2例为左侧腹股沟斜疝,1例为右侧腹股沟斜疝）。结果 3例手术时间约30min,手术顺利,无出血。无手术及腹腔镜相关并发症的发生,术后6b下床,48h出院。结论 腹腔镜单纯内环口关闭术是一种微创手术,具有痛苦小、住院时间短、恢复快,并发症少的特点。     

压迫内环口复方奎宁鞘内注射治疗交通性鞘膜积液60例

目的:探讨用压迫内环口,复方奎宁鞘内注射,治疗交通性鞘膜积液的方法.方法:对60例交通性鞘膜积液病患者进行压迫内环口复方奎宁鞘内注射治疗观察.结果:60例经1次注射治疗治愈53例;2次注射治疗治愈6例;3次注射治疗治愈1例,疗效达100%,随访1年无复发.结论:压迫带内环口,复方奎宁注射治疗交通性鞘膜积液的方法,具有痛苦小、操作简便、疗效好等优点,有临床推广的价值.     

手术治疗小儿腹股沟疝术式选择的体会

目的：总结对比应用微型腹腔镜及普通开放式手术方法治疗小儿腹股沟疝的疗效、并发症及优缺点。方法：回顾性分析治疗小儿腹股沟斜疝121例的临床资料。结果：术程均顺利，手术时间15min～40min，伤口皆需缝合，近期并发症2例（1．65％），均得到及时处理痊愈。微型腹腔镜术后3～4d出院，普通开放式手术皆术后7d出院。4例普通开放式手术术后对侧疝复发，经用同法治愈。结论：腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟疝的手术时间及住院时间短、恢复快、安全、疗效可靠，可同时发现及处理隐性内环口未闭，复发率低、并发症少，值得临床推广应用。但常规开放式手术时间短，花费少，创伤小，手术并发症低，对设备要求低，是较成熟的术式，可以广泛推广到各基层医院，但要严格掌握适应症及区别于成人腹股沟疝治疗方法。     

微型腹腔镜下内环口结扎术和传统术式治疗小儿斜疝疗效的比较

目的 比较微型腹腔镜下内环口结扎术和传统术式治疗小儿斜疝的优缺点及疗效。方法 把治疗对象分为两组，微型腹腔镜手术组采用微型腹腔镜下缝扎内环口的方法。传统术式组采用经腹腔股沟外环的疝囊高位结扎术。结果 微型腹腔镜术手组较传统术式组在术中副损伤、术中出血情况、术后并发症发生率、术后住院时间等方面明显优于传统术式组，并且疗效确切。结论 腹腔镜下内环口结扎术治疗小儿斜疝，具有切口小，损伤小，疼痛轻，操作简单，手术时间短，安全、疗效可靠，恢复快，术后复发率低，并同时发现及处理另一侧隐性疝，比传统疝囊高位结扎术优越。     

经外环小横切口治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝

目的 探讨小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法.方法 对36例小儿鞘膜积液及24例小儿腹股沟斜疝应用经外环小横切口行鞘状突高位结扎术及疝囊高位结扎术进行总结分析.结果 60例患儿全部治愈,无一例复发,术后无手术瘢痕.结论 经外环小横切口治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝,切口小、损伤小、疗效确切,值得推广.     

腹腔镜下缝扎内环治疗小儿腹股沟疝

目的：探讨小儿腹股沟疝运用腹腔镜治疗的优点。方法：应用微型腹腔镜缝扎内环口方法治疗小儿腹股沟斜疝（LIHR）56例。结果：术中经过顺利,手术时间5-10min,伤口不需缝合,未出现严重并发症。术后1~2天出院,随访患儿症状消失,术后无疤痕。结论：腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单、安全、疗效可靠。可同时发现及处理对侧隐性内环口未闭,比传统疝囊颈高位结扎术有一定的优越。     

腹腔镜硬膜外套管针缝扎鞘状突治疗小儿鞘膜积液

目的探讨腹腔镜下用硬膜外穿刺套管针行鞘突管高位结扎治疗小儿鞘膜积液的可行性。方法2004年4月～2007年12月在腹腔镜下用硬膜外穿刺套管针行鞘突管高位结扎治疗小儿鞘膜积液86例,年龄14月～11岁。结果手术时间10～15分钟,住院1～3天,无严重并发症,切口无需缝合,术后无瘢痕,全部病例均随访观察,时间最长已达3年,症状消失,无复发,无睾丸萎缩及发育异常。结论腹腔镜下用硬膜外套管针行鞘突管高位结扎治疗小儿鞘膜积液解剖结构清楚,操作简单,安全,无需特殊器械。损伤小,痛苦少,恢复快,手术后住院时间短,可同时发现及处理对侧未闭鞘突管,值得推广。     

微小横切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液1028例

目的：评价微创小切口治疗小儿鞘膜积液的疗效。方法：采用微小切口治疗小儿鞘膜积液1028例。结果：术程均顺利,手术时间10-20min,平均15min,伤口不需缝合,术后1—3d出院。随诊患儿症状消失,术后无疤痕。结论：横切口治疗小儿鞘膜积液,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全,疗效可靠,复发率低,并发症少,预后良好,不影响患儿成年后的生育功能。     

腹腔镜治疗复发性年长儿小儿斜疝68例分析

目的采用微型腹腔镜下行疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口治疗复发性和年长儿小儿斜疝在临床上应用。方法收集2004年1月-2007年12月病例68例，其中年龄10—12岁45例，23例为复发疝应用微型腹腔镜下行疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口方法治疗。结果全部病例均在腹腔镜下行疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口术，治愈率100％。术后恢复良好，无腹腔感染，无阴囊血肿。全部病例均得到随访，随访时间为3—20个月，无复发。结论微型腹腔镜下行癌囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口治疗复发性和年长儿小儿斜驰具有损伤小，恢复快，手术时间短，复发率低等特点，值得推广。     

腹腔镜内环结扎治疗小儿鞘膜积液65例疗效分析

鞘膜积液是小儿最常见的疾患之一，我院2004年5月-2007年1月开展腹腔镜内环结扎治疗小儿鞘膜积液65例，疗效满意，现报道如下。