改良早期预警评分对急诊抢救室患者合理分流的应用价值

目的 探讨应用改良早期预警评分（MEWS）合理分流急诊抢救室患者的临床意义.方法 对2011年8月至2013年3月1 069例急诊抢救室的患者进行MEWS,比较入住重症病房、普通专科病房及急诊转留观患者MEWS评分的差异.结果 急诊抢救室患者MEWS分值不同.将入住重症病房和死亡患者合并为入住重症病房患者,MEWS≥7分患者入住重症病房比例[37.8 （14/38）]高于MEWS 3～6分和0～2分患者[2.1％ （6/289）和0.1％（1/742）],差异有统计学意义（x2=27.000,54.000,P＜ 0.01）.结论 MEWS为合理分流急诊抢救室患者提供了客观依据.     

改良早期预警评分在院前急救中的应用研究

目的 探讨改良早期预警评分（MEWS）方法在院前急救中对患者病情评诂的应用价值.方法 对3 478例院前急救患者采用现场MEWS方法,评分分为0～4分、5～9分和≥10分.分析不同分数段患者的分布特点与病情的关系,并追踪患者入院后的去向及病情转归.结果 院前急救患者中MEWS以低分0～4分为主,占69.18％（2 406/3 478）,重症患者仅占2.58％（62/2 406）;MEWS 5～9分占21.54％ （749/3 478）,重症患者增加到37.92％ （284/749）;MEWS≥10分仅占9.29％ （323/3 478）,重症患者增加到87.00％（281/323）.MEWS分数段越高,重症患者的比率就越高,MEWS 5～9分及≥10分的重症患者比率与MEWS0～4分重症患者比率差异有统计学意义（P值均＜ 0.01）.MEWS 5～9分及≥10分患者入院后收住专科病房和重症监护病房治疗的比率较MEWS0～4分患者明显增加（P值均＜0.01）,病死率也显著增加,差异有统计学意义（P值均＜0.01）.结论 MEWS方法在院前急救中能早期预警潜在危重症的患者,评分分数段越高,病情越严重,病死率越高.     

MEWS评分与APACHEⅡ评分在重症胰腺炎患者预后预测中的对比研究

[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)应用于重症胰腺炎患者预后预测的可行性。[方法]依据事先设定的入组及排除标准,选取2007年1月～2010年8月经我科治疗的重症胰腺炎患者为研究对象,共计54例。以确定诊断即刻作为观察起点,采集相关数据或化验标本。其后对每一位患者分别进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及MEWS评分;30d后为观察终点;预后作为观察指标。资料收集完后进行统计分析。[结果]以死亡作为预测指标时,APACHEⅡ评分界值是21分,敏感度94.12%,特异度91.67%;ROC曲线下面积Az=0.9632;u=19.6536;P=0.0000。MEWS评分界值是7分,特异度91.89%,敏感度82.35%,ROC曲线下面积Az=0.9340;u=12.5601;P=0.0000。均有较强的预测价值。[结论]APACHEⅡ评分及MEWS评分对重症胰腺炎患者愈后具有同等预测价值,但MEWS评分结构简单,获取数据方便,省时、节省费用,故可在重症胰腺炎患者预后预测中应用。     

五种评分系统对重症急性胰腺炎早期预后的评估

目的 比较急性生理学和慢性健康评分(APACHEⅡ)、Ranson评分、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)、Balthazar CT严重指数(CTSI)和改良早期预警评分(MEWS)五种临床常用评分系统对重症急性胰腺炎患者早期预后的预测价值.方法 回顾性分析2004年1月至2010年1月收治的重症急性胰腺炎患者154例,记录所有患者入院后3d内的五种评分系统评分,按入院后生存时间又分为早期死亡组43例和早期存活组111例.比较两组入院后3d内五种评分系统的差异及对重症急性胰腺炎早期预后的预测价值.结果 早期死亡组入院后3d内每天的五种评分系统评分均高于早期存活组,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).在预测重症急性胰腺炎早期预后中入院后第1天APACHEⅡ的准确度和价值最大[曲线下面积(AUC)为0.879],其次是MEWS(AUC为0.858),第2、3天MEWS的准确度和价值最大(AUC分别为0.900和0.942).结论 MEWS在预测重症急性胰腺炎早期预后的准确度和价值较高,值得临床推广.     

改良早期预警评分联合血糖水平变化预测急诊患者危重程度和预后的研究

目的探讨改良早期预警评分联合血糖水平变化预测急诊患者危重程度和预后的应用价值。方法将我院201i年1月一2013年12月急诊科接诊的4269例患者随机分为实验组2233例、对照组2036例,对照组患者进行改良早期预警评分,实验组患者进行改良早期预警评分联合血糖水平变化评分,追踪送入专科病房和重症监护病房患者的预后,观察两种方法预测患者危重程度和预后的准确率。结果4269例患者中,门诊治疗好转离院968例（22．7％）、留院观察1561例（36．6％）、专科病房住院1259例（29．50）、ICU住院312例（7．31％）、抢救无效死亡169例（3．96％）。以入住重症监护病房及院前抢救为预测指标,实验组与对照组ROC曲线下面积差异有统计学意义（P〈0．05）;以死亡为预测指标,实验组与对照组ROC曲线下面积差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良早期预警评分联合血糖水平变化综合评分,能更好地反映危重患者的病情、快速评估其危重级别,值得临床推广应用。     

MEWS评分与APACHEⅡ评分在重症胰腺炎患者预后预测的对比研究

[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)应用于重症胰腺炎患者预后预测的可行性.[方法]依据事先设定的入组及排除标准,选取2007年1月～2010年8月经我科治疗的重症胰腺炎患者为研究对象,共计54例.以确定诊断即刻作为观察起点,采集相关数据或化验标本.其后对每一位患者分别进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及MEWS评分;30d后为观察终点;预后作为观察指标.资料收集完后进行统计分析.[结果]以死亡作为预测指标时,APACHEⅡ评分界值是21分,敏感度94.12％,特异度91.67％;ROC曲线下面积Az=0.963 2;u=19.6536;P=0.000 0.MEWS评分界值是7分,特异度91.89％,敏感度82.35％,ROC曲线下面积Az=0.934 0;u=12.5601;P=0.000 0.均有较强的预测价值.[结论]APACHEⅡ评分及MEWS评分对重症胰腺炎患者愈后具有同等预测价值,但MEWS评分结构简单,获取数据方便,省时、节省费用,故可在重症胰腺炎患者预后预测中应用.     

改良早期预警评分应用于急诊患者病情定量评估的研究

目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）应用于急诊患者病情定量评估的疗效。方法：选取2010年1月－2012年12月本院收治的100例急诊患者,按护理方式的不同分为干预组和对照组。对照组50例采取常规护理措施,干预组50例采取改良早期预警分层护理干预措施。比较两组患者意外事件发生率的差异,并评价患者对护理满意度的情况。结果：MEWS评分在4分以下者30例,其经治疗后均好转出院或进行专科治疗,仅1例（3．3％）有动态病情变化,无死亡;MEWS评分在5～8分者12例,其中3例（25．0％）有动态病情变化,有1例（8．3％）出现死亡;MEWS评分大于或等于9分者为8例,其中有7例（87．5％）出现死亡。干预组意外事件发生率为10．0％,对照组为32．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组护理总满意率为96．0％,对照组为80．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良早期预警评分有利于对急诊患者病情分层化,对不同病情程度进行针对性的护理干预措施,对危重患者进行优先治疗和护理。同时,改良早期预警评分有利于减少意外事件发生率,提高患者对护理满意度,促进患者疾病康复,增加其治疗依从性,值得临床选择。     

改良早期预警评分在急诊分诊系统中的应用

目的探讨改良早期预警评分（MEWS）在急诊分诊管理中的应用价值。方法选取2011年3月至12月急诊患者65147例为对照组,2012年3至12月急诊患者68092例为观察组。对照组患者按常规的急诊分诊流程处理,观察组患者采用MEWS系统,根据评分结果进行分区分级处置,比较两种分诊流程在急诊患者病情评估中的准确率,比较医生、护士对两种分诊管理模式的满意度。结果观察组分诊准确率高于对照组（P〈0．01）;医生、护士对实施MEWS系统前后的急诊患者分诊管理满意度分别为86．7％和94．6％（x2=18．61,P〈0．05）。结论MEWS便于急诊护士更准确地将患者分诊至相应就诊区域,可作为急诊合理分诊患者的有效工具,值得推广。     

基于改良早期预警评分的院前急救护理结合心理护理在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的 探讨基于改良早期预警评分（MEWS）的院前急救护理结合心理护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取2020年1月-2021年12月南京市六合区人民医院收治的74例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据组间性别、年龄等基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组37例。对照组急救过程中运用常规护理，观察组运用MEWS评分以及心理护理。对比两组患者急救耗费时间、心理状况及护理满意度。结果 运用MEWS评分以及心理护理后，观察组急救反应时间、心肌再灌注时间、有效救护时间、急诊科抢救时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组主观幸福感评分高于对照组，无能为力感、沮丧感、社交障碍感评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为100.00%，对照组为81.08%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于MEWS评分的院前急救护理结合心理护理的应用，可缩短急性心肌梗死患者急救时间，减轻负性情绪，提高护理满意度。     

改良早期预警评分在ICU患者筛选中的前瞻性队列研究

目的评价改良早期预警评分(MEWS)在ICU患者筛选中的临床应用价值。方法选择我院2014年1月至2014年6月收治的急诊抢救患者370例,评估患者的MEWS评分并随访,将患者分为MEWS阳性组(MEWS≥5分)及MEWS阴性组(MEWS介于0~4分)。随访主要终点为3 d内死亡,次要终点为均死亡,以及转入ICU、CPR联合死亡。记录次要终点和主要终点的事件发生率,采用多因素回归分析评估主要终点的预测因子。结果入选患者352例,包括MEWS阳性组148例,MEWS阴性组204例,平均MEWS评分为(4.10±2.28)分。82例患者出现主要终点,MEWS阳性组3 d内病死率显著高于MEWS阴性组(P<0.05)。次要终点事件中,MEWS阳性组所有死亡以及转入ICU、CPR和死亡联合终点发生率也显著高于MEWS阴性组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示意识状态异常是3 d内死亡的预测因子。结论 MEWS≥5分的急诊重症患者比MEWS介于0~4分的患者3 d死亡、转入ICU、CPR的概率明显增加,并且意识状态改变对急诊重症患者早期死亡有较好的预测性。     

校正改良预警评分在急诊腹部闭合性损伤中的应用价值分析

目的探讨校正改良预警评分在急诊腹部闭合性损伤中的应用价值。方法回顾性分析2008年11月～2011年11月期间,某院急诊科收治的急诊腹部闭合性损伤100例患者的诊治及预后资料,统计所有患者就诊时的各项指标,并采用校正改良预警评分系统对其进行校正MEWS评分,按照评分的高低将其分为5组(≤2分组,3～4分组,5～6分组,7～8分组,≥9分组),统计分组患者分诊情况(入住ICU抢救、门诊、专科治疗)以及每组患者治疗过程中的并发症及1个月后的预后(康复、死亡),探讨校正改平预警评分在急诊腹部闭合性损伤患者就诊分流时的应用价值。结果不同校正MEWS评分组患者1个月后的预后结果显示,死亡率、康复率比较差异均有统计学意义(P值均﹤0.05),≤2分组患者死亡率最低,≥9分组患者死亡率最高;≥9分组患者发生感染、多器官衰竭、应激溃疡的几率明显高于≤2分组患者。不同校正MEWS评分组患者就诊后的分诊情况显示;校正MEWS评分≥9分组患者入住ICU实施抢救者比例明显高于≤2分组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论校正MEWS预警评分简单易得,临床用于急诊腹部闭合性损伤患者就诊时的分诊就预后评价,具有重要的临床价值,根据校正MEWS评分结果,可对患者进行及时准确的分诊,为患者的救治争取更多时间,为提高患者临床疗效,降低并发症及死亡率,为后续康复打下良好基础。     

改良早期预警评分系统在急诊胸痛患者预检分诊中的应用

目的探讨改良早期预警评分系统在急诊胸痛患者预检分诊中的应用效果。方法选取我院急诊科2017年1月至2018年12月接诊的胸痛患者150例,随机均分为对照组和研究组,分别使用常规及改良早期预警评分系统。比较两组患者的候诊时间,以及不同疾病的分诊准确率和病死率。结果研究组患者的候诊时间为(13.3±2.5) min,显著短于对照组的(23.7±5.8) min (P<0.05)。研究组的急性肺梗死、急性心肌梗死和其他疾病的分诊准确率均显著高于对照组,病死率显著低于对照组(P<0.05);两组的主动脉夹层分诊准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急诊胸痛患者中应用改良早期预警评分系统,可缩短患者的候诊时间,提高分诊准确率,为抢救争取时间,降低患者的病死率。     

改良早期预警评分系统结合SBAR沟通模式在急诊内科病房中的应用价值

目的探讨改良早期预警评分系统结合SBAR沟通模式在急诊内科病房中的应用价值。方法选取该院2019年1—6月急诊病房以采用常规病情观察模式为对照组,另选2019年7—11月采用改良早期预警评分系统评估病情为观察组,对照组护士以常规病情观察情况向医生报告病情;观察组护士以SBAR沟通模式向医生报告,对两组医护沟通、救治主动性、医护配合、处置反应速度、病情观察掌握等进行评分,记录不良事件发生率,并对医生及患者对护士的满意率进行比较。结果观察组医护沟通、救治主动性、医护配合、处置反应速度、病情观察掌握评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为6.50%,明显较对照组13.00%低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医生对护士工作满意率为100.00%,患者对护士工作满意率为95.00%,均较对照组70.00%、84.00%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良早期预警评分系统结合SBAR沟通模式可提高护士工作质量及医护对病情反应速度,减少不良事件发生,也能提高医生及患者对护士工作的满意率。     

改良早期预警评分对高海拔地区多发伤的伤情判断和死亡预测

目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)对高海拔地区多发伤患者伤重度和死亡风险的预测价值。方法收集51例多发伤患者临床资料,评估入院时MEWS分值,在完善各项检查后依据损伤严重度评分(injury severity score,ISS)分为轻伤组(16分)和重伤组(≥16分),根据医疗结果分为生存组和死亡组,比较轻重伤患者和生存及死亡患者MEWS的差异。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价MEWS,判断多发伤患者伤情和预后的准确性。结果轻伤组与重伤组MEWS分值分别为(2.63±2.00)和(6.53±3.36),差异有统计学意义(P0.05);MEWS多发伤伤重度ROC曲线下面积(AUC)为(0.839±0.070,P0.05)。生存组与死亡组患者初始MEWS分值分别为(4.84±2.07)和(9.38±3.50),差异有统计学意义(P0.05);MEWS多发伤患者死亡风险预测AUC为(0.834±0.069,P0.05)。结论 MEWS有助于对多发伤患者伤重度及死亡风险作出准确判断,MEWS4可作为重度多发伤的判断标准,MEWS9提示多发伤患者具有死亡风险。     

改良早期预警评分表在新生儿病房病情观察中的应用

目的运用改良新生儿早期预警评分表,识别新生儿病情恶化信号,及时采取相关治疗措施,改善治疗结局。方法选取2016年在郑州大学第三附属医院新生儿病房住院的患儿2 563例为研究对象,其中1～6月住院患儿为对照组,7～12月住院患儿为观察组,对比分析两组间患儿病情恶化、转入新生儿重症监护室(NICU)的发生率和治疗结局,比较预警评分表应用前后医生对护士呼叫时机的满意度。结果观察组与对照组患儿病情恶化发生率差异无统计学意义(P0.05),转入NICU的发生率差异无统计学意义(P0.05),但治疗结局差异有统计学意义(P0.05);改良早期预警评分最佳界值为2.5分,其识别新生儿病情恶化灵敏度为84.9%,特异度为86.2%;医生对护士呼叫时机的满意度差异有统计学意义(P0.05)。结论在新生儿病情观察中应用改良早期预警评分表,可以帮助不同年资护士早期识别病情恶化信号,提高监护质量,改善治疗结局,具有临床推广价值。     

改良新生儿早期预警评分表用于新生儿护理工作中的效果

目的 分析改良新生儿早期预警评分表在新生儿护理工作中的应用效果。方法 以2022年2月-2023年10月医院收治的60例新生儿为研究对象,在组间性别、日龄、出生体重等基线资料均衡可比的原则上,根据新生儿所用预警评分系统,分成观察组和对照组,各30例。在新生儿护理工作中,观察组应用改良新生儿早期预警评分表,对照组应用早期预警评分表。比较两组的临床疾病指标（有创机械通气率、住院时间、转入NICU率）、住院期间不良事件发生率、护理质量、护士预警评分准确率。结果 应用改良版新生儿早期预警评分表后,观察组新生儿有创通气率和转入NICU率低于对照组,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;而住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿的住院期间的不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理人员的护理质量显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的护士预警评分准确率较对照组高,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在新生儿护理工作中使用改良新生儿早期预警评分表可缩短新生儿的住院时长,降低不良事件的发生...     

改良早期预警评分联合心电图在急诊患者病情及预后中的运用研究

探讨心电图联合早期预警评分在急诊内科患者病情及预后评估中的运用效果。回顾性分析2015年6~12月,余姚人民医院就诊患者1 152例,采用改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS评分)进行病情评估,并常规进行心电图检测,探讨单用MEWS评分和联合心电图对急诊内科患者病情及预后评估的意义。结果显示,1 152例患者中,好转离院375例(32.55%),急诊留观382例(33.16%),普通住院335例(29.08%),重症住院44例(3.82%),急诊死亡16例(1.39%)。疾病转归越差,患者MEWs评分和联合评分越高,在重症住院和急诊死亡组患者中联合评分高于单用MEWS评分,差异有统计学意义(F=23.26,29.65,P0.05)。多因素分析提示,联合评分(P=0.014)、MEWS评分(P=0.040)、血氧饱和度(P=0.012)是急诊内科患者死亡的独立危险因素,联合心电图监测有助于预测急诊患者病情。     

应用品管圈降低急诊预检分诊中MEWS评分的不准确率

目的:探讨品管圈活动在降低急诊预检分诊中改良早期预警评分(MEWS)不准确率的效果.方法:成立品管圈,针对分诊中MEWS评分进行现状把握、原因分析、设定目标值、拟定对策并加以实施.结果:MEWS评分的不准确率活动前为5.81%,活动后为2.48%,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:开展品管圈活动能显著降低急诊预检分诊中MEWS评分的不准确率.     

早期预警评分在ICU护理工作中的应用

目的：：分析在ICU护理工作中采用早期预警评分的应用效果。方法：对本院ICU病房2015年6月-2015年12月收治的80例ICU患者进行观察,采用随机分组法分为观察组和对照组。观察组在开展护理工作时应用早期预警评分,对照组采用常规ICU护理,观察两组患者并发症、意外事件发生情况。结果：观察组并发症、意外事件发生率均低于对照组,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期预警评分可以提高对ICU患者的风险防范能力,减少意外事件、并发症发生率,提高患者的生存质量,改善患者的预后。     

妊娠合并急性胰腺炎患者血清降钙素原C-反应蛋白水平变化及NEWS早期预警评分的临床意义

目的分析妊娠合并急性胰腺炎患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平变化及早期预警评分表(NEWS)评分的意义,旨在为临床提供更具价值的早期预测指标和评定方法,以便及时制定和采取更加合理的个体化干预方案。方法选取妊娠合并急性胰腺炎患者60例为观察组,并匹配60例正常妊娠女性为对照组;观测观察组急性胰腺炎发生时(T0)及经验性干预第3~5天(T1)、5~7天(T2)时的PCT、CRP水平、NEWS预警评分变化。并建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),探讨PCT、CRP水平、NEWS预警评分及三者联合对急性胰腺炎病情严重程度及不良妊娠结局的早期预测价值。结果T0时观察组PCT、CRP和NEWS早期预警评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0、T1、T2时,妊娠合并轻度、中度、重度急性胰腺炎者血清PCT、CRP水平和NEWS早期预警评分均先升高、后下降,差异有统计学意义(P<0.025),其中合并重度急性胰腺炎者血清PCT、CRP水平和NEWS早期预警评分最高。T0、T1、T2时,足月分娩、早产及死胎引产者血清PCT、CRP水平和NEWS早期预警评分均先升高、后下降,差异有统计学意义(P<0.025),其中死胎引产者血清PCT、CRP水平和NEWS早期预警评分最高。ROC分析显示:T0时血清PCT、CRP、NEWS早期预警评分及三者联合对急性胰腺炎病情严重程度及不良妊娠结局的早期预测价值,AUC(0.95CI)分别为:0.825(0.709~0.942)、0.682(0.412~0.949)、0.802(0.635~0.972)、0.890(0.814~0.955)。结论加强妊娠合并急性胰腺炎患者血清PCT、CRP水平检测并联合NEWS早期预警评分在早期预测病情严重程度及评定妊娠结局方面具有重要指导意义,便于为临床提供更加全面、动态及客观的参考依据,继而服务医护行为。