消化性溃疡药物治疗的新进展

消化性溃疡是一种多病因疾病，与胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌等侵袭因素增强，胃粘膜屏障、粘膜血流、前列腺素、碳酸氢盐分泌以及上皮再生等防御因素减弱有关，近来引人注目，消化性溃疡中有很高的幽门螺杆菌(Hp)的检出率。Hp与本病病变的严重性、活动性以及顽固不愈和早期复发有关。关于消化性溃疡病因研究、治疗研究和治疗药物的进展，使本病疗效有了新的提高，现将有关方面综述如下。     

消化性溃疡的病因及药物治疗并文献资料复习

消化性溃疡是我国人群中常见病之一，各种因素如幽门螺杆菌感染、药物、遗传及社会心理因索等均可诱发或促进本病的发生。组胺H2受体拈抗剂（如法莫替丁）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、抗酸分泌药物与胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液、胶态次枸橼酸铋）等联合应用可有效地治疗消化性溃疡病。应用奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素三联7天治疗可有效地根治幽门螺杆菌和促进溃疡愈合。     

消化性溃疡的幽门螺杆菌根除

确立幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要致病因素,这为消化性溃疡的治疗带来革命性的改变。根除幽门螺杆菌使绝大多数消化性溃疡得以根治,提高了病人的生活质量,显著降低消化性溃疡并发症的发生率。对幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡,抗酸疗示仍是主要的治疗方法。     

消化性溃疡的药物治疗现状

消化性溃疡(PU)主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU).PU的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关.幽门螺杆菌(Hp)是PU的重要致病因素,故要使其治愈,必须根治Hp感染.现将PU药物治疗现状概述如下.     

不同三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的多中心临床研究

目的 观察不同三联方案“丽珠胃三联”药物搭配、疗程和剂量的效果来探索较理想的治疗幽门螺杆菌（Ｈｐ）的方案。方法 Ｈｐ阳性的十二指肠溃疡１２６例、胃溃疡４０例。随枘发成三组：Ａ组;枸椽酸铋钾０．２２ｇ／次＋克拉霉素０．２５ｇ／次＋替硝唑０．５ｇ／次,称“丽珠胃三联”,均为２次／ｄ,疗程７ｄ：Ｂ组：药物组成、用法同Ａ组,但疗程为１４ｄ;Ｃ组：奥美拉唑２０ｍｇ,甲硝唑４００ｍｇ,阿莫西林１ｇ,均为２次／ｄ,疗程７ｄ,观察记录Ｈｐ根除情况、溃疡愈合情况、临床症状改善情况及不良反应。结果 １６０例完成治疗及复查,失记６例,Ｈｐ根除率Ａ、Ｂ、Ｃ三组分别为８７．９％,８７．０％,８６．８％。差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;胃溃疡治疗后的总有效率分别为９２．３％。９０．９％及９２．９％;十二指肠溃疡治疗后的总有效率分别为９７．８     

幽门螺杆菌与消化性溃疡治疗

目的幽门螺杆菌是多数消化性溃疡发生的主要原因，根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的发生和复发，促进溃疡的愈合，所以对Hp感染患者应行根除治疗．方法98例行内镜证实为消化性溃疡患者，Hp阳性，随机分为两组予以洛赛克＋羟氨苄毒霉素＋甲硝唑及德诺＋羟氨苄青霉素＋甲硝唑治疗14d．结果停药1mo后行内镜复查Hp测定两组溃疡愈合率及Hp根除率相近，统计学检验无显著差异．结论两组方法具有症状消除快，疗程短，副作用小的优点是相对理想的Hp根除方法，特别是后者造价低更适合基层医院使用．     

中西医结合治疗消化性溃疡148例

目的观察法莫替丁联合中药对消化性溃疡的疗效.方法在内镜下确诊为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)患者242例,按入院的先后随机分为法莫替丁组、中药组.法莫替丁组94例,平均年龄42岁±4岁,GU80例,DU9例,复合溃疡5例;法莫替丁20mg,2次/d,用药6wk.中药组法莫替丁20mg,2次/d,用药6wk,中药汤散剂并服2wk.结果两组治愈率比较无明显差异(P>0.05),复发率比较,中药组与法莫替丁组比较差异非常显著(P<0.05).Hp转阴率比较,中药组与法莫替丁组比较差异非常显著(P<0.05).结论法莫替丁联合该中药治疗PU,疗效佳,复发率低,且价格低廉,副作用小,在临床上值得推广应用.     

幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系研究

目的探讨幽门螺杆菌(HP)与消化性溃疡的关系。方法选择2010年5月—2011年8月在我院消化内科接受治疗的消化性溃疡患者62例,将其随机分成对照组和观察组,各31例,对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予抗HP治疗,治疗后比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗总有效率为90.3%,高于对照组的78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染HP与发生消化性溃疡存在紧密的联系,做好抗HP治疗能够明显提高消化性溃疡的治疗效果。     

珍珠胃宁胶囊治疗消化性溃疡107例

中药治疗消化性溃疡(PU)具有较好的疗效.我们以活血化瘀等中药为主研制的珍珠胃宁胶囊对消化性溃疡的治疗效果进行了探讨.     

根除幽门螺杆菌的药物治疗方案的比较

消化性溃疡病人行幽门螺杆菌（Ｈｐ）根除治疗可大大降低复发率，目前已进行过多种不同用药方案的试验，但最佳方案仍未明确。克红霉素（ｃｈａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）是一种新抗生素，它与质子泵抑制剂联用可组成一短期而有效的治疗方案。已证实奥美拉唑（ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ）与克红霉素或羟氨苄青霉素（ａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ）联用，用不同的剂量和时间，对Ｈｐ的根除率达６０％～８０％。然而，对上述两种治疗方案与传统的加用铋剂的三药联用方案的比较试验很少。十二指肠炎和胃炎与Ｈｐ感染有密切关系，然而根除Ｈｐ对这些疾病的…     

HP与消化性溃疡

许多资料证实,ＨＰ与消化性溃疡的发生、发展及复发密切相关。据报道,ＨＰ在十二指肠溃疡患者中检出率为８０％～１００％,在胃溃疡中的检出率为５９％～８６％。ＨＰ检出率的不同,除与诊断方法不同有关外,亦表明不同国家和地区的ＨＰ感染率有异。１．ＨＰ在消化性溃...     

胶态果胶铋治疗消化性溃疡126例

1对象和方法1．1对象126例患者均经内镜检查有活动性溃疡和（或）X线钡餐检查有壁龛者，按就诊次序随机分为3组，每组42例，第一组为胶态果胶铋组，男34例，女8例．第2组为丽珠得乐冲剂组，男31例，女11例．第三组为对照组，男28例，女14例.3组平均年龄40．6岁．3组的年龄，溃疡类型及合并症均相近（P＞0．05）．治疗前均作血尿常规检查和肝肾功能检查.1．2方法第一组给予胶态果胶机胶囊，山西安特制药有限公司生产150ms／次．第二组给予丽珠得乐冲剂，l袋／次．第三组给予维生素BI，维生素K4等，均用空心胶囊包装后口服以上三组均于餐前1…     

中胃康胶囊治疗消化性溃疡70例

消化性溃疡(PU)是常见多发病[1,2],随着PU致病机制研究的不断深入,新的溃疡治疗药物不断涌现.为提高溃疡愈合质量,提高幽门螺杆菌(Hp)根除率,我院采用自行研制的中胃康胶囊治疗PU,临床疗效满意,现报告如下.     

消化性溃疡的内科治疗

幽门螺杆菌(H.pylori)是消化性溃疡(PU)最为重要的发病因素，其他病因包括非甾体抗炎药(NSAID)和一些非H.pylori非NSAID因素，根据病因采取治疗措施可取得良好疗效。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

将幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡62例随机分为3组，分别用灭幽丸、抗生素三联和中西药联合进行治疗。结果显示，中药组（灭幽丸）溃疡愈合率为80．95％，HP根除率76.19％；西药组（丽珠得乐＋甲硝唑＋四环素）溃疡愈合率75．00％，HP根除率90．00％；联合组（灭幽丸＋西药组用药）愈合率90．48％，HP根除率95．24％。活动性胃炎消失率中药组（23．80％）和联合组（28．57％）优于西药组（15.00％）。中药组和联合组副作用亦明显少于西药组。     

消化性溃疡能治愈吗？

百年来，在医学教科书和大量医学文献中，传统地认为消化性溃疡是酸相关性疾病。Ｓｃｈｗａｒｔｚ在二十世纪初说过的名言“无酸即无溃疡”可以概括地说明了消化性溃疡发病原因和治疗原则。最早治疗消化性溃疡的药物是诸如碳酸氢钠、复方胃舒平之类，中和胃酸的制剂或复方...     

金牛腹痛片治疗活动期消化性溃疡的疗效观察

目的：研究金牛腹痛片对活动期消化性溃疡（ＰＵ）的治疗效果。方法：选取活动期ＰＵ１４０例,随机分为治疗组和对照组各７０例,观察４周后的疗效,并随访半年和１年后的复发率。结果：两组对ＰＵ的胃镜下疗效无差异,对中医证候疗效治疗组优于对照组;且金牛腹痛片对实证的疗效明显优于虚证;治疗组对幽门螺杆菌（Ｈｐ）的清除率明显优于对照组,半年和１年的复发率亦明显低于对照组。结论：金牛腹痛片治疗活动期ＰＵ有较好疗效,     

雷尼替丁三联疗法治疗HP相关性消化性溃疡56例报告

近年来 ,我们联合应用雷尼替丁、羟氨苄西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性的 5 6例上消化道溃疡患者。现报告如下 ,并观察其对 HP的根除效果及十二指肠溃疡的愈合情况。一般资料 :本组 5 6例均为内镜检查确诊为上消化道溃疡且 HP阳性者 ,男 4 2例 ,女 14例 ;平均年龄 39± 4     

pH、HP与消化性溃疡

ｐＨ、ＨＰ与消化性溃疡宋世良（江苏省太仓市第一人民医院太仓２１５４００）ｐＨ是酸碱度的代号。关于酸与溃疡的关系，早在１９１０年Ｓｃｈｗａｒｚ就指出：＂Ｎｏａｃｉｄ，ｎｏｕｌｃｅｒ＂，即＂没有酸就没有溃疡＂。这一医学名言一直沿用了近一个世纪，至今仍有其...