多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值。方法 45例主动脉夹层(AD)患者均经手术证实,观察采用多排螺旋CT血管成像(MSCTA)与经胸超声心动图(TTE)检查的情况和诊断准确率。结果 MSCTA、TTE诊断AD的准确率分别为100%、62.5%,二者比较,差异有显著性(χ2=28.314,P<0.01)。结论 MSCTA为AD提供详尽、可靠的信息,在显示病灶的空间关系上更具优势。     

磁共振二维快速平衡稳态进动序列对主动脉夹层诊断的价值

目的 评价屏气二维快速平衡稳态进动序列(2D-FIESTA)在磁共振主动脉夹层(AD)多时相的成像特点及应用价值.方法 回顾分析5例采用2D-FIESTA多时相成像AD患者,Debakey Ⅰ型1例,DebakeyⅡ型1例,Debakey Ⅲ型3例,均采用心电触发的2D-FIESTA序列,呼气末屏气采集,采用主动脉长轴切面(平行主动脉弓斜位扫描)及横断面扫描,使用工作站AW4.2软件分析结果.结果 AD真、假腔显示率100%,内膜片显示率100%,内膜破口显示4例,附壁血栓显示2例,主动脉关闭不全显示2例,内膜破口血流喷射2例.结论 二维快速平衡稳态进动序列(2D-FIESTA)磁共振多时相成像在AD显示图像对比度高,伪影少,内膜片、内膜破口等显示清楚.     

PET显像技术对阿尔茨海默病诊断及鉴别诊断的研究现状

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年人常见的神经系统变性病,其临床特征为隐匿起病,进行性智能减退,多伴有人格改变,严重影响了老年人的身心健康,所以AD在医学界和社会各界引起了广泛的注意,对其研究也越来越深入。正电子发射断层成像(PET)可通过各种显像剂敏感性和特异性对AD的病理生理学改变进行显像,本文将PET在AD的诊断及鉴别诊断中的作用及其进展做了详细论述,并对PET在AD中的发展进行了展望。     

针刺治疗阿尔兹海默病fMRI与PET成像研究进展

阿尔兹海默病(AD)是临床上常见的慢性中枢系统疾病,临床主要表现为认知功能障碍与记忆损害,同时也是一种进行性不可逆的神经系统退行性疾病.因其发病隐匿,临床主要依赖体检和心理学量表做出诊断,而影像学研究能更直观且准确发掘AD的具体病理生理学特征.西医治疗长期没有取得突破性进展,针灸疗法是我国治疗AD的一大特色,其疗效已经被广泛认可并已经在临床广为应用.功能磁共振成像(fMRI)如今是研究AD的主流手段,具有数据准确直观可视的特点;正电子发射型计算机断层显像(PET)能灵敏地检测出脑功能的细微异常变化.本文对近年来应用fMRI和PET成像技术分析针刺治疗阿尔兹海默病的研究进展进行综述.     

主动脉夹层的CT平扫诊断

<正>多层螺旋CT血管成像(multislice spiral CT angiography,MSCTA)被临床医师作为诊断主动脉夹层(aortic dissection,AD)的首选影像学检查,国内外文献多有报道。然而,相比较对于CT增强表现的详细描述,AD的CT平扫表现往往一带而过。现收集我院2006—2011年收治的AD患者77例,分析其CT平扫表现及诊断价值,报告如下。     

轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者视神经纤维层厚度的变化特点

目的探讨轻度认知障碍及阿尔茨海默病(AD)患者视神经纤维层厚度的变化特点及静息态功能性磁共振成像(f MRI)的改变。方法 (1)连续纳入就诊于天坛医院老年病科的轻度认知障碍(MCI)和AD患者,分别为MCI组及AD组。(2)采用光学相干断层成像(OCT)比较两组患者视网膜上方、下方、鼻侧和颞侧4个象限的视神经纤维层厚度的差异。(3)收集患者人口学资料,采用单项和全套神经心理学量表评价认知功能。(4)对MCI组及AD组各象限视纤维层厚度与认知量表的评分进行相关性分析。结果 (1)MCI组与AD组的性别、年龄、起病年龄、病程及受教育水平均无显著差异。(2)与MCI组相比,AD组在上方及颞侧的视神经纤维层的厚度显著减小(P<0.05)。(3)全部入组患者的上方视神经纤维层的厚度与听觉词语记忆测试(AVLT)评分、AVLT延迟回忆评分、Rey-Osterreich复杂图形测验评分呈显著的正相关(r>0,P<0.05),全部入组患者的颞侧视神经纤维层的厚度与AVLT评分及AVLT延迟回忆评分均呈显著的正相关;与词语流畅性动物及家庭用品测验评分均呈显著的正相关(r>0,P<0.05)。结论 AD患者上方及颞侧视神经纤维层厚度较MCI患者明显变薄;AD及MCI患者上方视神经纤维层厚度的变薄与记忆受损有关,颞侧视神经纤维层厚度减少变薄与记忆及语言受损均有关。     

16排螺旋CT血管成像技术在影像诊断主动脉夹层中的价值

目的:探讨16排螺旋CT血管成像在主动脉夹层(Aortic dissection,AD)的影像诊断应用价值.方法:22例AD患者均行16排螺旋CT胸腹联合平扫和增强扫描,采用多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)及表面遮盖显示(SSD)等方法进行三维重建.结果:原始横轴位图像对病变信息的存储最为可靠;不同的重组方式所得图像有不同的显示特点;27例均很好地显示了主动脉全程及其分支,显示真、假腔22例(100％),显示内膜片(100％),内膜破口17例(77.3％),腔内血栓形成9例(41％).结论:16层螺旋CT血管成像是诊断AD准确、快捷、有效的检查方法.     

64排CT血管成像在主动脉夹层中的临床应用价值

主动脉夹层(aortic dissection,AD)又称主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),是主动脉常见的急性病,发病率为每年5～10/100万,病死率极高,如不及时治疗约75%于发病后4周内死亡,所以及时正确诊断是取得良好治疗效果的关键[1].容积CT(64SCTA)的产生使得CT扫描速度更快,可以完全克服大动脉波动伪影,从而使血管造影成像显示更清楚.笔者收集了16例AD的64SCTA检查资料,以总结64SCTA对AD的诊断价值.     

[ 18F ] Flutemetamol （ Vizamyl ）

<正>2013年10月25日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准由GE Healthcare Ltd的分公司Medi-Physics生产的放射性诊断药物[18F]flutemetamol注射液(Vizamyl)在美国上市。[18F]flutemetamol是一种F18标记的硫磺素T类似物,能够被阿尔茨海默病(AD)患者大脑摄取、滞留,通过PET扫描显示淀粉样蛋白斑。主要用于成人患者阿尔茨海默病(AD)和痴呆症评价时的脑部正电子发射断层扫描(PET)成像[1]。[18F]flutemetamol中文化学名称:2-[3-(18氟)-4-     

全球医药快讯

FDA批准脑中淀粉样蛋白斑成像药物Amyvid近日,美国FDA批准Florbetapir F18注射剂(Amyvid)作为脑中淀粉样蛋白斑成像药物,用于疑似阿尔兹海默病(AD)或其他原因引起的认知功能衰退成年患者的大脑PET扫描。认知功能衰退是指个人无法正常思考、形成清晰理性的思维以及决定能力受到限制的情况。它会使患者失去与现实、自身、他人、外部事件以及环境的接触能力,     

多层螺旋CT主动脉造影对急性主动脉夹层的诊断价值

<正>急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)是较为常见的急性主动脉综合征之一,患者病死率高[1-3],需要及时诊断及治疗。近年来,随着多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral computed tomography angiography,MSCTA)的广泛应用,其更快的扫描速度、更窄的准直器宽度大大提高了图像的     

大脑成像新技术有助于早期诊断阿尔茨海默病

阿尔茨海默症(AD)是主要的神经退行性疾病之一,全球数百万人因该病健康受到不同程度的影响。寻找新的、更精确的诊断方法对于该病的早期诊断尤为关键。Mandal PK博士和他的同事们共同研究开发出一种完全无创的大脑成像技术,利用该技术可以测出脑内某些特殊化学物质的变化,这为病变于大脑海马区AD的早期诊断拉开     

阿尔茨海默病相关影响因素的病例对照研究

目的研究高同型半胱氨酸血症、叶酸和维生素B_(12)对阿尔茨海默病(AD)的影响。方法选择89例AD患者及45例正常老年人,分为3组。AD1组(无心血管疾病)、AD2组(伴有心血管疾病)和对照组,分别应用高效液相色谱法和放射免疫法测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12的含量。结果 AD1组与对照组比较,Hcy、叶酸和维生素B_(12无显著性差异。AD2组Hcy、叶酸和维生素B_(12分别为(18.30±2.57)μmol/L、(14.30±1.18)nmol/L和(237.20±28.77)nmol/L,与其他两组比较,Hcy含量显著升高,叶酸含量显著降低,维生素B_(12含量无显著性差异。结论高同型半胱氨酸血症与AD的发病无关,与AD的严重程度有关。血清叶酸的降低是导致AD患者高同型半胱氨酸血症的重要因素。维生素B_(12与AD患者高同型半胱氨酸血症的发生无关。     

伴有睡眠障碍的AD源性MCI患者与AD痴呆患者临床特征及多导睡眠图的对比研究

目的探讨伴有睡眠障碍(SD)的AD源性MCI患者与AD痴呆患者临床特征及多导睡眠图的改变。方法 (1)连续入组北京天坛医院就诊的AD患者,包括AD源性MCI和AD痴呆患者,记录人口学及临床资料。(2)采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估总体睡眠状况,PSQI评分>8判定患者存在SD,伴有SD的AD源性MCI(AD源性MCI-SD)患者86例,伴有SD的AD痴呆(AD痴呆-SD)患者46例。(3)采用爱泼沃思思睡量表(ESS)评价白天困倦。(4)采用成套神经心理量表评价认知功能。(5)采用多导睡眠监测(PSG)评价睡眠相关指标。结果 (1) AD源性MC-SD组和AD痴呆-SD组的人口学指标差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与AD源性MCI-SD组相比,AD痴呆-SD组PSQI的睡眠质量和使用催眠药物的评分均显著升高(P<0.05)。(3) AD痴呆-SD组日间嗜睡评分显著高于AD源性MC-SD组(P<0.05)。(4)与AD源性MCI-SD组相比,AD痴呆-SD组的整体认知功能及记忆、语言、注意力、视觉空间能力和执行功能明显受损(P<0.01)。(5) AD痴呆-SD组夜间入睡后总觉醒时间明显长于AD源性MCI-SD组(P<0.05)。(6)相关性分析显示:AD源性MCI-SD组视觉空间功能和词语流畅性与夜间入睡后总觉醒时间呈显著的负相关(r=-0.689,r=-0.509,P<0.05);而复杂图形模仿评分和睡眠效率呈显著的正相关(r=0.761,P<0.01)。结论与AD痴呆-SD组相比,AD源性MCI-SD组日间嗜睡和睡眠质量下降明显减轻,使用催眠药物明显减少,夜间入睡后总觉醒时间明显缩短。在AD源性MCI-SD组中,夜间入睡后觉醒时间越长,视觉空间功能和词语流畅性越差;睡眠效率越低,视觉空间功能越差。     

老年阿尔茨海默病患者脑白质结构的扩散加权成像研究

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)评价阿尔茨海默病(AD)患者脑白质微结构改变的应用价值及该结构改变与患者认知功能损害的关系.方法:老年AD患者(AD组)及同期接受MRI检查无神经系统疾病或健康体检者(对照组)各30例,所有受检者均进行神经科查体和简易智能精神状态量表(MMSE)测试,对常规脑部MRI脑白质表现正常的部位行DWI检查,测量额叶白质、颞叶白质、顶叶白质、枕叶白质、胼胝体膝部和胼胝体压部6个兴趣区的平均弥散系数(ADC),并分析各部位ADC值与MMSE评分的关系.结果:AD组额叶自质、胼胝体压部、颞叶、顶叶的ADC值高于对照组(t分别为3.087、2.931、2.441和3.909,P＜0.05或P＜0.01),胼胝体膝部和枕叶ADC值与对照组比较差别无统计学意义(t分别为1.025和1.260,P＞0.05).AD组MMSE评分为(24.1±0.8)分,AD组顶叶白质、胼胝体压部、额叶白质的ADC值与MMSE评分呈负相关(r分别为-0.867、-0.670和-0.472,t分别为9.207,4.776,2.833,P＜0.05或P＜0.01),胼胝体膝部、颞叶白质、枕叶白质的ADC值与MMSE评分无直线相关性(r分别为-0.301、-0.308和-0.297,t分别为1.670,1.713,1.646,均P＞0.05).结论:对AD患者行定量DWI分析有助于评价AD常规MRI检查正常区域的微结构改变.老年痴呆患者认知功能的衰退与白质微结构密切相关,顶叶脑白质ADC值异常在认知功能损害早期更明显.     

阿尔茨海默病:一个错综复杂的问题

阿尔茨海默病(Alzheimer′sdisease,AD)确实令人恐惧。早期检查和治疗已经使AD患者存活率缓慢上升,作为一种老年病AD仍会引起较大的恐慌。AD是老年痴呆症的主要病因,65岁以上老人中有约10%、85岁以上老人中有50%患有该病。不应把AD看作是正常的衰老过程,它是一种进行性、不能治愈的疾病。该病可分为家族性(多个家族成员患病)和偶发性(一个家庭中只有一个或很少的几个人患病)。也可分为晚发型AD和35~65岁发病的早发型AD两种。有两种病理学特征用于诊断该病:(1)β-淀粉样蛋白斑块;(2)异常磷酸化tau蛋白双螺旋细丝构成的神经纤维结节(NF…     

NSFC资助下的阿尔采末病药物作用靶点的研究

阿尔采末病(Alzheimesdisease,AD)是一种神经退行性病变,最近几年对AD的研究主要集中在其两个标志性的病理改变上即β样淀粉蛋白和神经纤维缠结。该文主要是根据国内外对AD的研究进展,结合国家自然科学基金委员会(NationalNatureScienceFoundationofChina,NSFC)近10年来资助的有关AD的基金项目,针对AD的药物治疗靶点作一综述。     

阿尔茨海默病的影响因素研究

目的研究高同型半胱氨酸血症、叶酸和维生素B12对阿尔茨海默病(AD)的影响。方法选择89例AD患者及45例正常老年人,分为3组:AD1组(无心血管疾病)、AD2组(伴有心血管疾病)和对照组,分别应用高效液相色谱法和放射免疫法测定血浆同型半胱氨酸(hcy)、叶酸和维生素B12的含量。结果AD1组与对照组比较,hcy、叶酸和维生素B12无显著性差异。AD2组hcy、叶酸和维生素B12分别为(18.30±2.57)μmol/L、(14.30±1.18)nmol/L和(237.20±28.77)nmol/L,与其他两组比较,hcy含量显著升高,叶酸含量显著降低,维生素B12含量无显著性差异。结论高同型半胱氨酸血症与AD的发病无关,与AD的严重程度有关。血清叶酸的降低是导致AD患者高同型半胱氨酸血症的重要因素。维生素B12与AD患者高同型半胱氨酸血症的发生无关。     

7例主动脉夹层分离的临床分析

主动脉夹层分离(AD)是一种严重的血管急症.一般起病突然,有剧烈疼痛、休克和压迫症状,性质表现复杂多变.早期诊断和治疗是降低本病病死率的关键,随着各项影像学诊断技术的进展,超声心动图、CT、核磁共振成像,数字病减影血管造影等技术应用大大提高了对本病的早期诊断水平,降低了病死率.     

高脂饮食与阿尔采末病之间关系的研究进展

近年来研究发现,高脂饮食(高胆固醇)是阿尔采末病(AD)发病的危险因素之一,高脂饮食能够增加AD的发病率,但胆固醇不能透过血脑屏障进入脑内,所以高脂饮食不能直接导致AD的发生,它是通过何种途径引发AD是许多研究者关注的热点。该文主要围绕高脂饮食引发AD发病的可能机制的研究进展进行了阐述。