慢性肝病并发肝源性糖尿病60例分析

目的探讨慢性肝病合并肝源性糖尿病的临床特点及诊治方法。方法选取该院自2009年9月—2012年9月的60例慢性肝病合并肝源性糖尿病患者为研究对象,对其进行诊断且分析记录其治疗效果,并与普通2型糖尿病患者的实验室诊断数据进行对比分析。结果慢性肝病合并肝源性糖尿病的临床表现主要以肝病表现为主,少数出现糖尿病症状。肝源性糖尿病的实验室检查中发现血清C肽分泌水平明显高于普通2型糖尿病患者,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝硬化严重时好发肝源性糖尿病,且对肝功能造成严重损害,通常治疗肝病时随着肝功能的好转,糖尿病得到有效缓解,血糖常降至正常。如出现死亡病理多因肝病加重所致。     

慢性乙型肝病肝源性糖尿病临床特征分析

目的探讨慢性乙型肝病肝源性糖尿病的临床特征及其可能机制,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析126例慢性乙型肝病肝源性糖尿病（肝源性糖尿病）患者的临床资料,并与179例（慢性乙型肝病伴发2型糖尿病）患者进行对比分析。结果 126例肝源性糖尿病中107例血清HBV-DNA〉103copies/mL,92例是慢性乙型肝炎肝硬化患者;126例肝源性糖尿病患者与179例慢性乙型肝病伴发2型糖尿病患者相比人体质量指数（BMI）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、白蛋白和凝血酶原活动度（PTA）均呈低水平,无慢性乙型肝病伴发2型糖尿病多饮、多食、多尿症状和酮尿酸中毒、心、脑、肾等血管疾病,空腹血糖（6.82±2.42）mmol/L,显著低于慢性乙型肝病伴发型糖尿病[（9.50±2.34）mmol/L]（P〈0.01）;空腹和餐后2 h血清胰岛素和C肽水平均明显高于慢性乙型肝病伴发2型糖尿病患者（P〈0.05）。在抗病毒治疗、改善肝功能、抗纤维化基础治疗的基础上,经控制饮食,应用胰岛素联合胰岛素增敏剂可有效控制血糖。结论肝源性糖尿病临床表现主要是肝功能损害的症状,而慢性乙型肝病伴发2型糖尿病的临床表现不典型,以餐后高血糖为特征;HBV感染引起肝脏、胰岛损伤及其引发的胰岛素抵抗可能是肝源性糖尿病重要的发病机制,抗病毒治疗和积极应用胰岛素效果较好。     

肝源性糖尿病的临床分析

肝源性糖尿病是指继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病,是慢性肝病最常见的并发症之一.其重要特征是慢性肝病患者尽管存在高胰岛素血症,但由于胰岛素抵抗仍表现为高血糖,且临床表现复杂多样,及时诊断和合理治疗,对改善肝源性糖尿病的预后具有重要意义.现将收治的肝源性糖尿病42例患者情况分析报告如下.     

肝源性糖尿病114例临床分析

目的 观察慢性肝病并发糖尿病的临床特点.方法 回顾分析114例慢性肝病并发糖尿病患者的临床资料,比较各种治疗措施对血糖的控制特点.结果 20.59%肝病患者出现肝源性糖尿病,其中14.94%患慢性乙型肝炎,40.14%患乙型肝炎肝硬化,9.4%患酒精性肝病,36.3%患慢性丙型肝炎,25%患血吸虫肝病.结论 基础治疗是控制肝源性糖尿病血糖主要措施,注重各种治疗措施对肝源性糖尿病的血糖的影响.     

慢性肝病并发肝源性糖尿病临床分析

目的探讨慢性肝病并发肝源性糖尿病的临床特点、治疗及预后。方法对72例慢性肝病并发肝源性糖尿病患者临床资料进行回顾性分析。结果对于慢性肝病合并肝源性糖尿病患者在积极治疗原发病的基础上,辅以胰岛素控制血糖,疗效肯定。结论慢性肝病易发生糖代谢紊乱,最终发展为糖尿病,早期通过护肝、饮食控制、胰岛素降血糖等综合治疗疗效大多较好。早治疗、早发现可延长患者生命,提高患者的生活质量,降低死亡率。     

42例肝源性糖尿病临床分析

肝源性糖尿病是指继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病,是慢性肝病最常见的并发症之一.其重要特征是慢性肝病患者尽管存在高胰岛素血症,但由于胰岛素抵抗仍表现为高血糖,且临床表现复杂多样,及时诊断和合理治疗,对改善肝源性糖尿病的预后具有重要意义.现将我院2006年1月至2009年12月收治的肝源性糖尿病42例患者情况分析报告如下.     

血糖监测技术在肝源性糖尿病中的应用研究进展

肝脏是参与机体葡萄糖代谢的重要器官之一,对维系血糖水平的相对稳定起重要作用。1906年Naunyn等首次提出肝源性糖尿病的概念,即继发于慢性肝实质损害的糖尿病[1]。50%~80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20%~30%最终发展为糖尿病[2]。由于肝源性糖尿病的临床表现、疾病转归与普通糖尿病有诸多     

慢性肝病并发肝源性糖尿病60例临床分析

目的:总结慢性肝病并发肝源性糖尿病的诊治经验。方法:回顾性分析慢性肝病并发肝源性糖尿病60例临床资料。结果:慢性肝炎22例,肝炎肝硬化30例,慢性重型肝炎6例,肝癌2例。空腹血糖7.2～16.2mmol/L,平均8.92mmol/L。经护肝、退黄、降酶、利尿及支持治疗,空腹血糖>11.1mol/L者应用胰岛素治疗后病情得以控制。结论:慢性肝病并发肝源性糖尿病积极治疗原发肝病的同时,注意控制血糖。     

慢性肝病伴肝源性糖代谢异常73例临床分析

目的 探讨肝病伴肝源性糖代谢异常的临床特点,提高诊治水平.方法 分别对8例慢性乙型肝炎伴肝源性糖代谢异常患者及65例肝硬化伴肝源性糖代谢异常患者进行相关分析.结果 (1)肝硬化患者中肝源性糖耐量减低(IGT)及肝源性糖尿病(DM)发生率高于慢性乙型肝炎患者(20.13%对3.22%,P＜0.05;23.49%对1.07%,P＜0.01).(2)慢性乙型肝炎及肝硬化伴肝源性IGT或DM患者均无糖尿病症状,少有并发症,死亡原因多为原发肝病.(3)伴肝源性DM患者其FPG、PPG水平均显著高于伴肝源性IGT者(P＜0.05),FINS、PINS及FCP、PCP水平均低于肝源性IGT患者(P＜0.05,P＜0.01).(4)加强原发肝病治疗将有利于纠正血糖,同时对肝源性糖代谢异常及时诊断及治疗,也有利于原发肝病恢复.结论 肝病继发糖代谢异常患者多发生于肝硬化患者,且以肝功能损害较重者为主,多无糖尿病症状;慢性乙型肝炎伴肝源性DM患者胰岛B细胞分泌胰岛素的功能增强,而肝硬化伴肝源性DM患者则减弱.加强原发肝病治疗将有利于纠正血糖,同时对肝源性糖代谢异常及时诊断及治疗,也有利于原发肝病恢复.     

中老年肝源性糖尿病14例临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的有关临床问题。方法回顾性分析14例中老年肝源糖尿病的临床资料。结果14例中肝硬化2例,慢性肝病12例,合并高血压4例,冠心病3例,胆囊结石1例。结论肝源性糖尿病,肝病症状明显,常掩盖糖尿病症状,医生易疏忽发生漏诊,建议遇慢性肝病者最好常规检测血糖,防止漏诊。     

52例肝源性糖尿病的临床分析研究

目的:研究肝源性糖尿病的临床特点,探讨治疗方法,分析与慢性肝病的临床关系。方法:以到某院进行肝源性糖尿病治疗的患者52例作为研究对象,收集和整理临床资料,包括临床特点、治疗方法,并对慢性肝病患者相关资料进行对比。结果:肝源性糖尿病患者在临床症状和慢性肝炎肝硬化患者具有高度的相关性,根据肝功能症状分级的不同,其表现的糖尿病病情程度也不同,在治疗手段上结合慢性肝炎和糖尿病治疗手段进行治疗能够起到良好的效果。结论:肝源性糖尿病的病情轻重和肝病病情程度成正相关,在治疗方案上应该采用联合治疗的方式。     

56例肝源性糖尿病临床分析

近年来的随着兼症医学的飞速发展 ,临床医生对各系统疾病的兼症有了更完善的认识和研究。肝原性糖尿病作为肝病兼症之一 ,其发生率在慢性肝病中高达 30 %～ 40 % [1 ] ,由于其病因、治疗、临床特点都有别于原发性糖尿病 ,且影响肝病的愈后 ,故倍受消化科和传染科医生的重视。现将我院1980～ 2 0 0 0年间确诊的肝源性糖尿病 5 6例作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例病人均是在肝病基础上发生 ,每例病人都作了空腹血糖、餐后 2小时血糖和尿糖检查 ,符合糖尿病的诊断标准。且排除了原发糖尿病和其他因素所致的继发糖尿病。5 6例…     

慢性乙型肝炎合并糖尿病98例临床分析

肝脏是人体重要的代谢器官,对人体内糖的贮存、分解和血糖调节起着关键作用.同时,肝脏也是胰岛素的主要靶组织,肝功能水平异常时极易发生糖代谢紊乱,从而出现糖耐量减退或糖尿病,这种继发于肝实质损害的糖尿病被称为肝源性糖尿病[1].慢性乙型肝炎在我国属于常见病和多发病之一,当肝病合并糖尿病时,两组疾病可相互影响,国内已有研究报道,50%～80%的慢性肝病患者存在糖耐量减退,其中20%～30%最终会发展为糖尿病[2].因此,探讨慢性乙型肝炎与肝源性糖尿病的关系,有助于进一步提高慢性乙型肝炎合并糖尿病的诊治水平.现将笔者近年来收治的慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

肝源性糖尿病62例治疗体会

肝源性糖尿病是继发于慢性肝脏实质损害基础上的糖尿病,对肝病发展、预后有重要意义.导致慢性肝脏实质损害的疾病其中以病毒性乙型肝炎、肝炎后肝硬化为多数.慢性肝病可影响正常的糖代谢,从而可导致肝源性糖尿病发生.现将我院2001-2006年62例病毒性乙型肝炎、肝炎后肝硬化伴发肝源性糖尿病,采用保肝治疗同时予以抗病毒阿德福韦酯和胰岛素诺和灵治疗经验总结如下.     

肝源性糖尿病38例临床分析

目的:探讨肝源性糖尿病的发病机制、临床特点及治疗原则。方法:对38例肝源性糖尿病的临床资料进行回顾性分析。结果:38例患者在诊断糖尿病之前均有慢性肝病史,全部病例在护肝治疗基础上分别予以降糖治疗,肝功能逐渐好转。结论:肝源性糖尿病的临床表现以肝病为主,糖尿病的症状多不典型。积极治疗原发病,辅以降糖治疗,以胰岛素为主,糖尿病可随肝病好转而恢复。     

肝源性糖尿病发病机制的研究进展

肝源性糖尿病(Hepatogenous diabetes,HD)这一概念由Narmyn于1906年首次提出[1]。肝脏是葡萄糖代谢的主要器官,肝脏功能受损往往影响正常的糖代谢,甚至可出现糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝功能损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。资料显示[2],约有80%的慢性肝病患者存在糖耐量异常,糖尿病比率可达30%,而正常人群糖尿病发生率仅为0.6%。因此,正确认识肝源性糖尿病的发病机制,对于指导临床治疗、改善预后具有重要的意义。肝源性糖尿病的发病机制尚无定论,现将近年来国内外报道的观点作一综述。1胰岛素抵抗学说胰岛素抵抗是指组织对胰岛…     

肝源性糖尿病的临床特点及治疗策略

肝脏是重要的能量物质代谢器官,参与并调节糖、脂肪、蛋白质等的代谢。当肝脏因多种病因导致慢性肝炎、肝硬化,并引起不同程度的肝损害时,易诱发糖代谢紊乱,甚至出现葡萄糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病称为肝源性糖尿病（hepatogenous diabetes,HD）。不同于2型糖尿病,其发病机制更为复杂,病情更为隐匿,有资料报道,肝硬化并发糖尿病时,糖尿病可加重肝功能损害,使肝硬化进展,肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等并发症并不少见,因此临床医生应根据肝源性糖尿病的特点及发病机制,及早给予个体化综合治疗,改善和保护肝功能,降低高血糖,缓解症状,最大限度地减轻由糖尿病所致的肝病进展及糖尿病急、慢性并发症的发生,提高患者生存质量、延长生存期。     

慢性肝炎、肝硬化患者并发糖尿病的临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的发病机制,临床特征及治疗方法。方法对153例慢性肝病患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化依据Ch ild-Pugh分级,C级患者肝源性糖尿病的发病率最高。肝硬化并发糖尿病患者餐后2小时血糖、谷丙转氨酶高于慢性乙肝及慢性丙肝组(P<0.05),而白蛋白则较其它两组低(P<0.05)。结论肝源性糖尿病的临床表现以肝病为主,糖尿病的临床症状不典型,以餐后高血糖为特征。     

慢性肝病并发肝源性糖尿病23例临床分析

目的提高肝源性糖尿病的诊治水平。方法对23例慢性肝病并发肝源性糖尿病的临床资料进行回顾性分析。结果慢性乙型肝炎5例,慢性丙型肝炎2例,乙型肝炎后肝硬化10例,丙型肝炎后肝硬化3例,酒精性肝炎后肝硬化2例,原因不明肝硬化1例。综合治疗后,21例患者好转出院,2例因肝病并发症死亡。结论肝源性糖尿病多继发于肝硬化,且肝功能受损越重,发病率越高。经综合治疗,随着肝功能的好转,血糖恢复正常。多数患者预后较好,死亡多因肝病并发症。     

肝源性糖尿病53例临床分析

目的：探讨肝源性糖尿病的临床特点、治疗及与慢性肝病临床类型的关系。方法：回顾性分析我院2003年1月～2006年12月诊治的53例肝源性糖尿病患者的临床资料。结果：肝源性糖尿病在急、慢性肝病中的发生率为31．36％（53／169），在肝硬化中的发生率高于慢性肝炎与慢性重型肝炎，差异有显著性（P〈0．05）。血糖中、重度升高的比率。肝硬化高于慢性肝炎、慢性重型肝炎，差异有显著性（P〈0．05）。通过饮食控制、护肝、抗病毒和（或）胰岛素治疗，除3例死于肝病严重并发症外，其余患者血糖水平均得到有效控制。结论：糖尿病轻重与肝损害程度呈正相关，治疗后随肝损害减轻而糖尿病症状逐步好转。