复方丹参滴丸与硝酸酯制剂对照治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性评价

目的 探讨复方丹参滴丸与硝酸酯制剂(消心痛)治疗稳定型心绞痛的临床疗效,并且对其安全性进行评价.方法 将90例符合WHO诊断标准的稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组各45例.治疗组给予复方丹参滴丸治疗,对照组给予消心痛(单硝酸异山梨酯)治疗,观察两组的临床治疗效果,并记录各种临床检查数据.结果 复方丹参滴丸在改善心肌方面优于单硝酸异山梨酯,心绞痛缓解总有效率,治疗组为93.33%,对照组为84.44%;心电图改善方面,治疗组为64.44%,对照组为57.78%;降血脂、降胆固醇、降低甘油三酯等方面治疗组都较对照组疗效要好.结论 复方丹参滴丸更适合稳定型心绞痛患者临床应用,且疗效显著,不良反应少;尤其适用于对硝酸酯类制剂耐药性强的患者.     

比较复方丹参滴丸与地奥心血康胶囊治疗心绞痛随机对照临床试验的系统评价和meta分析

背景：复方丹参滴丸与地奥心血康胶囊是治疗冠心病心绞痛的常用中成药,已有临床试验比较它们的疗效,但尚未发现比较两者治疗心绞痛疗效的系统评价报告。目的：基于复方丹参滴丸和地奥心血康胶囊治疗心绞痛的临床随机对照试验（radominzed controlled trial,RCT）,通过meta分析系统评价两者治疗心绞痛的疗效。检索策略：检索发表于1994年至2011年的复方丹参滴丸和地奥心血康胶囊治疗心绞痛的RCT报告。检索的中文数据库包括中国博士学位论文全文数据库、中国期刊全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库和万方数据库;检索的外文数据库为Cochrane图书馆、荷兰医学文摘、ScienceDirect、MEDLINE（EBSCOhost）和PubMed。最后检索日期为2011年4月7日。纳入标准：报告描述为RCT,不限定发表语言;干预措施为使用药物治疗心绞痛;治疗组和对照组分别采用复方丹参滴丸和地奥心血康胶囊;治疗结局指标包括总体疗效和心电图改善;试验参与者需为冠心病心绞痛患者;疗程至少为28d。资料提取与分析：提取的数据项如下：发表年份;作者姓名;试验日期;试验组与对照组参与者的基线可比性;总样本量;疗效指标,包括总体疗效和心电图改善;疗程;每天给药剂量;复方丹参滴丸和地奥心血康胶囊的不良反应;总体疗效和心电图改善的有关数据。通过纳入和排除标准筛选检索到的RCT,利用Jadad评分量表和Cochrane偏倚风险评估量表进行质量评分。采用优势比（odds ratio,OR）和95%可信区间（confidence interval,CI）衡量总体疗效和心电图改善的效应值。根据纳入RCT的基本特征,进行亚组分析和敏感性分析。结果：最终纳入9篇RCT报告,包括926名试验参与者。9篇RCT中8篇的Jadad得分为2,另外1篇得分为4。复方丹参滴丸对地奥心血康胶囊的总体疗效的优势比为2.06（95%CI：1.03～4.12;P总效应=0.04）。6篇报告心电图疗效的RCT中复方丹参滴丸对地奥心血康胶囊的优势比为1.92（95%CI：1.23～3.00;P心电图疗效=0.004）。亚组分析及敏感性分析未发现可以显著影响结果稳定性的因素。结论：研究结果表明复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效优于地奥心血康,但尚需要更多高质量的RCT以确定疗效的差异程度。     

灯盏花注射液治疗脑梗死随机对照试验的系统评价

目的：系统评价灯盏花制剂治疗脑梗死的疗效及安全性。方法：搜集灯盏花治疗脑梗死随机对照试验的文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感度分析等方法统计相关数据。结果：19项符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并OR=3.61,95%CI为（2.93,4.44）。结论：Meta-分析结果提示灯盏花制剂有改善脑梗死患者全血流变指标及微循环、增加脑血流量、且其安全范围大,临床应用不良反应小。由于灯盏花治疗脑梗死随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的临床异质性及发表性偏倚,以及待评价研究等因素的影响,降低了上述结论的可靠性,因此本系统评价尚不能肯定证明灯盏花制剂对于脑梗死的疗效及安全性。     

复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的：探讨复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法：治疗组应用复方丹参滴丸，对照组应用硝酸异山梨酯，对比观察两组用药治疗后心绞痛缓解情况及心电图改善情况。结果：治疗组显效率68．5％，对照组为51．9％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；心电图ST—T段复常治疗组总有效率64．8％，对照组总有效率53．8％，两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01），表明复方丹参滴丸的疗效优于硝酸异山梨酯。结论：复方丹参滴丸是一种治疗稳定型心绞痛较为理想和安全的药物。     

复方丹参滴丸对比三种常用药物治疗急性心绞痛的Meta分析

目的对比探讨复方丹参滴丸与速效救心丸、硝酸甘油含片和消心痛治疗急性心绞痛的疗效。方法检索Cochrane Library、Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊全文数据中的相关文献,根据修改的Jadad量表评分后用Stata软件进行Meta分析,分别对比复方丹参滴丸与速效救心丸等三种药物的疗效和不良反应。结果 33篇文献符合纳入和剔除标准,但Jadad评分均不超过2分。经Meta分析发现复方丹参滴丸在总体上优于对照组药物。结论复方丹参滴丸用于治疗急性心绞痛总体上优于对照组药物,但尚需进一步研究证实该结论。     

灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的：系统评价灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法：搜集灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果：12项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR为1.25,99％CI为(1.15,1.37)；不良事件(面色潮红)发生率为0.58％。结论：Meta-分析结果提示灯盏花制剂具有改善缺血性中风急性期病人神经功能缺损状况的趋势,且不良反应少,安全性较高。但由于纳入研究质量普遍较低,存在临床异质性及发表性偏倚可能性较大,以及待评价研究等因素影响,降低了上述结论的可靠性,因此目前证明灯盏花制剂对于缺血性中风急性期的疗效及安全性的证据尚不够充分。要进一步验证其疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

口服三七制剂治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价口服三七制剂治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:搜集口服三七制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析等方法统计相关数据。结果:4项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有纳入研究均为低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度(RR)99%可信区间(CI)为1.23(0.81,1.86),其他效应指标统计结果稳定性较低。结论:目前尚无充分证据显示口服三七制剂可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损、日常生活活动能力情况。     

复方丹参滴丸治疗冠心病的系统评价

目的:系统评价复方丹参滴丸的安全性和有效性,为临床应用和深入研究提供依据。方法:检索复方丹参滴丸治疗冠心病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),无盲法和语言限制;筛选符合纳入标准的RCTs,依据Jadad评分法进行文献的质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入254篇文献,有4篇为高质量文献,占所有纳入研究的1.57%。按干预措施和疗效评价分组进行Meta分析,结果显示:在改善心绞痛症状方面,以复方丹参滴丸作为干预药物,与对照药消心痛比较,第1组其疗效差异无统计学意义[RR=1.07,95%CI(0.96,1.20)],第2组和第3组复方丹参滴丸的疗效均优于消心痛[RR=1.28,95%CI(1.12,1.45);RR=1.48,95%CI(1.22,1.78)];与对照药复方丹参片比较,复方丹参滴丸的疗效优于复方丹参片[RR=1.29,95%CI(1.15,1.46)]。在改善心电图方面,复方丹参滴丸与消心痛比较,第1组其疗效差异无统计学意义[RR=1.22,95%CI(1.00,1.50)],第2组复方丹参滴丸的疗效优于消心痛[RR=1.58,95%CI(1.20,2.06)];复方丹参滴丸与复方丹参片比较,复方丹参滴丸的疗效优于复方丹参片[RR=1.27,95%CI(1.07,1.50)]。结论:复方丹参滴丸治疗冠心病,其缓解心绞痛和改善心电图的疗效相对优于消心痛和复方丹参片,且不良反应少,耐受性好;虽然近年来RCTs研究的数量和质量有逐年提高的趋势,但仍需从临床试验设计的科学性、报告的规范性等诸多环节来提高研究水平。     

醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的 系统评价醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法 集醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果 项研究符合纳入标准，Jadad评分所有研究得分均低于3分，属低质量文献。Meta-分析结果显示，总有效率比较的相对危险度（RR值）=1．04，99％的可信区间（CI值）为（0．88，1．23）。结论 前尚无充分证据证实醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。要进一步验证醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性，尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

复方丹参方制剂治疗稳定型心绞痛随机对照试验的系统评价

[目的]评价复方丹参方制剂(与硝酸酯类作对照)治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性。[方法]通过检索Cochrane Centre,MEDLINE,EMBASE,中国生物医学文献数据库(CBM),中文全文期刊数据库(CNKI)和维普中文期刊数据库(VIP)等数据库(截至2007年1月),全面搜集有关复方丹参方制剂(丹参、三七、冰片组成)治疗稳定型心绞痛的随机对照试验。质量评价参照Cochrane handbook4.26提供的标准。[结果]有33篇文献纳入评价。32个研究采用心绞痛症状改善为指标,合并效应量RR(random)及95%可信区间(CI)为1.16(1.10,1.23)。30个研究采用心电图改善为指标,合并效应量RR(random)及95%可信区间为1.38(1.25,1.51)。复方丹参方制剂的不良反应主要表现为轻度的胃部不适,发生率为3.4%,95%CI(2.5%,4.2%)。[结论]根据系统评价结果,提示复方丹参方治疗冠心病心绞痛与硝酸酯类相比,在改善心绞痛症状、改善心肌缺血状态等方面显示出一定的优势,且不良反应少。但由于原始研究质量较低,影响了结论的可靠性,有待高质量研究提供更有力的证据。     

尼可地尔治疗稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的：系统评价尼可地尔治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法计算机检索建库至今国内外相关医学数据库,尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床随机对照试验,观察指标包括心绞痛症状改善、心电图改变及头痛发生情况。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,1144例患者。Meta分析结果显示,治疗稳定型心绞痛有效性及改善心电图表现方面,尼可地尔均优于单硝酸异山梨酯（OR=2.81,3.43）;而药物不良反应发生率两组药物差异无统计学意义（OR=0.66）。结论尼可地尔治疗稳定型心绞痛相对于硝酸酯类等其他药物更具优势,而不良反应无明显差异。     

补阳还五汤治疗脑梗塞的系统评价及Meta-分析

目的系统评价补阳还五汤治疗脑梗塞的疗效。方法检索补阳还五汤治疗脑梗塞随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果9项研究符合纳入标准,Jadad评分均〈3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,OR合并=2．80,95％可信区间为[1．91,4．09];整体效果检验Z=5．31（P〈0．01）,2组比较有显著性差异,提示治疗组疗效优于对照组。结论Meta-分析结果显示,补阳还五汤具有改善脑梗塞患者神经功能缺损状况的作用。     

复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的评价复方丹参滴丸对老年不稳定型心绞痛治疗的疗效。方法将UAP患者115例随机分为对照组（n=55,予以常规治疗）和治疗组（n=60,在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸）,两组疗程均为4周。结果治疗组疗效优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）,两组均未见明显副作用。结论在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸更适合治疗老年不稳定型心绞痛患者,值得临床推广应用。     

补阳还五汤治疗稳定型心绞痛的系统评价

目的 :系统评价补阳还五汤治疗稳定型心绞痛的有效性与安全性。方法 :运用系统评价方法 ,检索补阳还五汤治疗稳定型心绞痛的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,应用Jadad评分法进行质量评价。结果:经筛选纳入6篇文献,共509例。Meta分析结果显示:补阳还五汤治疗稳定型心绞痛的临床有效率合并RR(95%CI)为1.310(1.18,1.43);心电图有效率合并RR=1.19,(95%CI)为1.19(1.05,1.36)。结论:补阳还五汤有益于提高稳定型心绞痛的临床疗效。但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小,药物安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步评价。     

复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效对比观察

我院2006-05／2007-05应用复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛，观察其临床疗效和不良反应，并与硝酸异山梨酯（消心痛）进行对比，现将结果报告如下。     

补阳还五汤治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价研究

目的：系统评价补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法：检索补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果：纳入22项研究，Jadad评分所有研究得分均低于3分，属低质量文献。Meta-分析结果显示，补阳还五汤治疗缺血性中风急性期总有效率比较的RR（99％CI）为1．19（1．10，1．30），神经功能缺损评分比较的WMD（99％CI）为-2．20（-3．48，-0．91）。结论：补阳还五汤对缺血性中风急性期患者有效，且安全性较高。纳入研究质量低等因素在不同程度影响了上述结论的可靠性，要进一步验证补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性，尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

复方丹参滴丸与速效救心丸疗效观察

目的：观察复方丹参滴丸与速效救心丸在不稳定型心绞痛中的作用。方法观察对比76例不稳定型心绞痛患者含服复方丹参滴丸或速效救心丸后的疗效及缓解时间。结果复方丹参滴丸比速效救心丸作用更迅速。结论含服复方丹参滴丸治疗心绞痛疗效可靠,且较速效救心丸作用更迅速。     

银杏叶制剂治疗不稳定型心绞痛随机对照试验系统评价

目的：评价银杏叶制剂对比其他制剂治疗不稳定型心绞痛的疗效及应用安全性。方法：采用系统评价的方法,采用计算机检索搜集银杏叶制剂治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验（RCT）,并进行分析。结果：共纳入23个RCT,2494例患者。行Meta分析显示银杏叶制剂组临床症状有效率优于对照组,差异有统计学意义;因多数研究仅报道了＂未见不良反应＂字样,故未作Meta分析以了解组间事件发生率及不良反应情况。结论：现有证据支持银杏叶制剂治疗不稳定型心绞痛具有较好疗效,但尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验进一步证实结论。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法对冠心痛心绞痛患者随机按2：1分组，分别予以口服复方丹参滴丸及西药常规治疗。结果复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛(SAP)总有效率为92．01％，治疗不稳定型心绞痛(UAP)84．67％；对稳定型心绞痛(SAP)ST—T改变有效率50．08％，对不稳定型心绞痛(UAP)ST—T改变有效率40．88％。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效优于西药常规组。     

复方丹参滴丸联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性评价

目的：观察复方丹参滴丸联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法：171例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，治疗组93例，对照组78例。对照组给予硝酸酯类药物、他汀类药物、阿司匹林、B受体阻滞剂或钙拮抗剂等常规治疗。治疗组在对照组常规治疗基础上应用低分子肝素钙500013／次，皮下注射，每日2次，连用7d；复方丹参滴丸10粒口服，每日3次，连用15d。结果：心绞痛疗效，治疗组总有效率为92．5％，对照组为67．9％；心电图疗效，治疗组总有效率为93．5％，对照组为71．8％。结论：复方丹参滴丸联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效、方便实用。