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相似文献
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1.
目的:将瑞芬太尼复合异丙酚应用于治疗经皮射频消融或125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉.探讨其临床效果以及安全性.方法:选择射频治疗或125Ⅰ粒子植入患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)与芬太尼复合异丙酚组(B组),每组各30例.A组用微量泵输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),B组静注芬太尼1.5μg/kg,两组均以异丙酚微量泵维持麻醉.监护仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,记录患者苏醒时间;记录术中体动、呼吸暂停次数.结果:瑞芬太尼组患者的清醒时间显著短于芬太尼组,异丙酚用量瑞芬太尼组显著少于芬太尼组(P<0.001).术中瑞芬太尼组的平均动脉压下降明显低于芬太尼组(P<0.05).结论:经皮射频消融或125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉术中应用微量泵静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,但需要加强呼吸循环监护与管理.  相似文献   

2.
目的:观察瑞芬太尼和丙泊酚微量泵输注用于宫腔镜手术的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级需行宫腔镜手术患者80例,随机分为瑞芬太尼组(n=40)和芬太尼组(n=40)。芬太尼组静注芬太尼2μg/kg+丙泊酚2mg/kg,瑞芬太尼组用微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚(瑞芬太尼诱导剂量为1.0μg/kg,以0.05μg·kg^-1·min^-1维持,丙泊酚剂量待患者睫毛反射消失后改为3mg·kg^-1·h^-1维持),而后开始手术。根据患者体动反应情况,酌情追加瑞芬太尼/芬太尼和(或)丙泊酚。记录麻醉诱导前即刻、手术开始后10min、术后10min时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。观察术中呼吸抑制发生情况、丙泊酚用量、苏醒时间和麻醉效果。结果:麻醉诱导前即刻两组患者MAP、HR、RR、SpO2比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。手术开始后10min两组患者MAP、HR、RR、SpO2均明显下降(P〈0.05),术后10min恢复到麻醉诱导前水平(P〉0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。瑞芬太尼组患者丙泊酚用量少于芬太尼组、苏醒时间短于芬太尼组、麻醉效果优于芬太尼组(P〈0.05)。瑞芬太尼组呼吸抑制发生率高于芬太尼组(P〈0.05)。结论:微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于宫腔镜手术,麻醉效果满意,苏醒迅速。但应须重视其对呼吸的抑制作用。  相似文献   

3.
[目的]对比观察瑞芬太尼与芬太尼在口腔颌面部外科手术麻醉中的应用效果。[方法]60例ASA I-Ⅱ级口腔颌面外科手术患者,随机分为瑞芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组),每组30例。均采用气管插管全身麻醉方法。麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、依托咪酯、维库溴铵、瑞芬太尼(RF组)或芬太尼(F组),麻醉维持采用微泵持续输注瑞芬太尼复合异丙酚(RF组)或芬太尼复合异丙酚(F组),间断静注维库溴铵。观察诱导前、诱导后、插管时、切皮时、手术30 min时、缝合时的血流动力学变化、术后恢复情况。[结果]瑞芬太尼组插管反应小,术中血流动力学稳定,苏醒快。[结论]在口腔颌面部手术中应用瑞芬太尼的麻醉效果和安全性优于芬太尼。  相似文献   

4.
目的:探讨瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法:将44例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为R与C组,每组各22例。C组用芬太尼,咪唑安定,异丙酚及维库溴铵进行麻醉诱导,R组用瑞芬太尼、咪唑安定、异丙酚及维库溴铵诱导后气管插管。C组切皮前将芬太尼从静脉内单次注入,R组用微泵输注瑞芬太尼,根据麻醉深浅调整输注速率。观察停药后拔管时间和苏醒时间,麻醉中及术后的不良反应。结果:R组拔管时间和苏醒时间明显短于C组(p〈0.05)。结论:瑞芬太尼静吸复合麻醉能够明显缩短苏醒时间与拔管时间,麻醉手段安全有效。  相似文献   

5.
赵淑芳  闫俊莲  张磊 《当代医学》2011,17(31):83-84
目的观察瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果。方法选择择期手术患者120例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,各60例。两组患者麻醉诱导用药相同。瑞芬太尼组:瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),异丙酚0.1mg/(kg·min)用于麻醉维持。芬太尼组:芬太尼0.03μg/(kg·min),异丙酚0.1mg/(kg·min)用于麻醉维持。分别记录术前、术中和术后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化情况,于患者苏醒后行疼痛VAS评分。结果两组患者术前、术中和术后的SBP、DBP和HR差异无统计学意义,苏醒后VAS评分芬太尼组高于瑞芬太尼组(P〈0.01)。结论芬太尼复合异丙酚用于麻醉维持效果与瑞芬太尼复合异丙酚接近,而且术后镇痛效果好。  相似文献   

6.
宾勇  李微  罗懿 《实用医技杂志》2008,15(31):4415-4416
目的:比较微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼与静吸复合两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:妇科腹腔镜手术患者64例,随机分为两组(n=32),瑞芬太尼组(R组):丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,芬太尼组(F组):安氟醚复合芬太尼静吸麻醉。监测麻醉诱导、气管插管、切皮时的血压、心率的变化,记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间等。结果:R组诱导期心率较F组明显下降(P<0.05);R组术后睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均较F组明显缩短(P<0.05);两组恶心、呕吐发生率无明显差别。结论:行妇科腹腔镜手术,微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉比常规静吸复合麻醉更加平稳,苏醒迅速,更加有效安全。  相似文献   

7.
王先锋  姜峰 《安徽医学》2009,30(11):1335-1336
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性和有效性。方法将行LC术的40例老年腹腔镜胆囊切除患者,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组各20例。瑞芬太尼组静脉连续泵输注瑞芬太尼,配伍丙泊酚维持,阿曲库铵间断给予。芬太尼组给予芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵静注诱导,配以丙泊酚维持。记录不同时间点SBP、DBP、MAP、HR、SpO2变化、苏醒时间和镇静评分及术后不良反应等。结果瑞芬太尼复合丙泊酚组血流动力学变化较小,术毕自主呼吸时间、呼之睁眼时间,拔管时间较短。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于老年患者具有麻醉平稳,苏醒质量好,并发症较少的特点,是老年患者行LC术较好的麻醉方法。  相似文献   

8.
目的:观察瑞芬太尼和丙泊酚微量泵输注用于宫腔镜手术的临床效果。方法:选择ASA~级需行宫腔镜手术患者80例,随机分为瑞芬太尼组(n=40)和芬太尼组(n=40)。芬太尼组静注芬太尼2μg/kg+丙泊酚2mg/kg,瑞芬太尼组用微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚(瑞芬太尼诱导剂量为1.0μg/kg,以0.05μg.kg-1.min-1维持,丙泊酚剂量待患者睫毛反射消失后改为3mg.kg-1.h-1维持),而后开始手术。根据患者体动反应情况,酌情追加瑞芬太尼/芬太尼和(或)丙泊酚。记录麻醉诱导前即刻、手术开始后10min、术后10min时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。观察术中呼吸抑制发生情况、丙泊酚用量、苏醒时间和麻醉效果。结果:麻醉诱导前即刻两组患者MAP、HR、RR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始后10min两组患者MAP、HR、RR、SpO2均明显下降(P<0.05),术后10min恢复到麻醉诱导前水平(P>0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瑞芬太尼组患者丙泊酚用量少于芬太尼组、苏醒时间短于芬太尼组、麻醉效果优于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组呼吸抑制发生率高于芬太尼组(P<0.05)。结论:微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于宫腔镜手术,麻醉效果满意,苏醒迅速。但应须重视其对呼吸的抑制作用。  相似文献   

9.
目的观察比较芬太尼和瑞芬太尼复合异丙酚TCI靶控输注在老年病人肠镜检查的效果。方法患者(60岁)100人,ASAI-II级。随机分为两组,芬太尼组(F组)和瑞芬太尼组(R组),F组静脉给予芬太尼0.05mg,R组瑞芬太尼负荷剂量0.5ug/kg,维持量为0.06ug/kg,而后连接TCI推注泵,推注泵设置:血浆靶控模式,血浆浓度2ug/ml。患者入睡后,置入肠镜,到达回盲部后,停止TCI给药。监测并记录麻醉过程中无创血压,血氧饱和度,心电图,呼吸,记录患者从苏醒至离院时间,术中呼吸抑制的人数,并对数据进行统计学分析。结果 F组和R组麻醉过程中无创血压,心率,呼吸较术前均有明显下降,但R组下降程度与F组相比有显著性差异(P0.05)。R组苏醒离院时间少于F组;R组术中呼吸人数大于F组。结论芬太尼和瑞芬太尼复合异丙酚TCI靶控输注均可安全用于老年人肠镜检查,瑞芬太尼组苏醒离院快,但术中呼吸抑制和血压下降高于芬太尼组。  相似文献   

10.
目的探讨瑞芬太尼微量泵注复合骶管阻滞麻醉在5岁以下儿童疝修补术中的效果。方法将50例5岁以下择期行疝囊高位结扎修补术患儿分成瑞芬太尼微量泵注复合骶管阻滞组(R组)和氯胺酮组(K组),各25例。R组应用瑞芬太尼持续泵注复合骶管阻滞麻醉,K组应用氯胺酮静脉输注全身麻醉。于麻醉诱导前、麻醉后5 min、切皮时、术中探查疝囊时及疝囊高位结扎时记录其平均动脉压、心率、呼吸频率及血氧饱和度,并比较两组苏醒时间及术后早期疼痛情况。结果 R组术中呼吸和循环状态较K组稳定。R组麻醉苏醒时间明显短于K组(P〈0.05)。R组术后早期疼痛情况优于K组。结论瑞芬太尼微量泵注复合骶管阻滞麻醉可安全有效的应用于5岁以下儿童疝囊高位结扎修补手术。  相似文献   

11.
目的 比较异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的特点.方法 60例择期烧伤手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,按序贯实验分为氯胺酮组(A组)和瑞芬太尼组(B组),每组30例.A组麻醉诱导用安定和氯胺酮,维持麻醉用微量泵持续输注异丙酚和氯胺酮,术中保留自主呼吸并用鼻导管给氧;B组麻醉诱导用安定、阿曲库铵、丙泊酚、瑞芬太尼,气管插管后行机械通气,维持麻醉用微量泵持续输注瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵.观察麻醉前、麻醉诱导后、手术开始时、术中45 min、术毕5 min各时点的平均动脉压(MAP)、HR和SpO2的变化以及术后苏醒时间和术中、术毕时出现的不良反应.结果 麻醉诱导后A组MAP明显增高(P<0.05),而B组MAP显著下降(P<0.05);2组比较,差异也有统计学意义P<0.05);麻醉诱导后A组SpO2明显下降(P<0.05),而B组SpO2稍有增高(但P>0.05);B组苏醒时间明显比A组短(P<0.01);A组术中易发生躁动、谵妄和呼吸抑制等不良反应.结论 异丙酚复合瑞芬太尼气管插管麻醉用于烧伤手术,呼吸循环稳定,苏醒及时,不良反应少,提高了麻醉的安全性,且便于麻醉管理.  相似文献   

12.
目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在无痛结肠镜麻醉中的可行性和安全性。方法 90例择期行无痛结肠镜检查患者,随机分为三组:丙泊酚复合芬太尼间断注射组(对照组)、丙泊酚复合芬太尼靶控输注组(以下简称芬太尼组)以及丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(以下简称瑞芬太尼组),记录各组患者麻醉诱导时间、进镜时间、麻醉后苏醒时间以及恢复时间;记录各组患者丙泊酚诱导用量和应用总量;比较结肠镜进入到乙状结肠、回盲瓣以及手术结束时各组患者出现术中低血压的发生率。结果芬太尼组和瑞芬太尼组患者诱导时间明显长于对照组(P<0.05);苏醒时间和恢复时间瑞芬太尼组明显短于对照组和芬太尼组(P<0.05);芬太尼组和瑞芬太尼组丙泊酚诱导用量明显低于对照组(P<0.05),瑞芬太尼组丙泊酚应用总量明显低于芬太尼组和对照组(P<0.05);芬太尼组和瑞芬太尼组在结肠镜进入乙状结肠和回盲瓣时其低血压发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注用于结肠镜检查麻醉效果良好,且比较而言,其丙泊酚用量更少,术中血流动力学更平稳。  相似文献   

13.
目的比较瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术麻醉效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄4~10岁,择期在丙泊酚复合静脉麻醉下的扁桃体、腺样体切除术患儿40例,随机分为观察组(瑞芬太尼组)和对照组(芬太尼组),每组20例,分别以瑞芬太尼静脉泵注、芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉,连续观察入室至麻醉期间的血流动力学变化、记录停药后自主呼吸恢复时间及苏醒、气管拔管时间,观察患儿拔管后上呼吸道梗阻或屏气的发生率、苏醒期躁动、术后恶心、呕吐的发生率。结果观察组患儿手术后苏醒迅速,苏醒期并发症发生率低。结论与芬太尼比较,瑞芬太尼具有术中循环稳定,术后苏醒迅速,并发症少的特点。  相似文献   

14.
周维肖 《海南医学》2007,18(2):59-59,2
目的 观察小剂量芬太尼消除瑞芬太尼全麻病人术后苏醒期躁动的情况.方法 随机将60例需要全麻的择期手术病人分为两组,即瑞芬太尼组(Ⅰ组)、瑞芬太尼复合小剂量芬太尼组(Ⅱ组),每组30例,两组均以咪唑安定、维库溴铵、瑞芬太尼诱导,异丙酚 维库溴铵 瑞芬太尼十异氟醚维持麻醉,Ⅱ组于手术结束前、停药前5分钟给予止痛药芬太尼0.05~0.1 mg.分别记录术毕病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、苏醒期患者的躁动情况.结果 两组患者手术结束后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显著性P>0.05,两组麻醉效果差异无显著性P>0.05,苏醒期出现躁动情况差异有显著性P<0.05,Ⅱ组较Ⅰ组苏醒质量好.结论 瑞芬太尼复合小剂量芬太尼全麻效果优于单独使用瑞芬太尼,可减轻单独使用瑞芬太尼术后苏醒期的躁动.  相似文献   

15.
史艳燕  李明强 《西部医学》2008,20(3):563-564
目的观察丙泊酚-瑞芬太尼麻醉与丙泊酚-氯胺酮麻醉用于小儿非插管全麻短小手术的临床效果和安全性。方法选择40例短小手术患儿平分为瑞芬太尼组和氯胺酮组。两组麻醉诱导和维持分别选用微量泵输注丙泊酚-瑞芬太尼和丙泊酚-氯胺酮,记录两组患儿围手术期心率(HR)、平均动脉压(M AP)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,并同时记录术后清醒时间、麻醉恢复时间以及术后恶心呕吐发生情况。结果与术前相比,手术期间瑞芬太尼组HR、RR和M AP均有下降,而氯胺酮组无变化。瑞芬太尼组患儿出现恶心呕吐。结论微量泵注丙泊酚-氯胺酮麻醉在维持患儿血流动力学稳定、减少呼吸抑制和术后恶心呕吐发生率等方面优于复合瑞芬太尼,使小儿非插管全身麻醉更平稳安全。  相似文献   

16.
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注用于乳腺癌根治术.方法 择期乳腺癌患者分3组行单纯丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注麻醉.监测麻醉过程中的BP、HR、ECG、SPO2和PETCO2变化、记录术中用药、体动、苏醒参数及术后并发症.结果 3组在置入喉罩和拔出喉罩时BP、HR的变化,苏醒参数包括睁眼、自主呼吸恢复、拔管及定向力恢复时间等,单纯丙泊酚组>芬太尼复合丙泊酚组>瑞芬太尼复合丙泊酚组(P相似文献   

17.
瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对早期清醒的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的评价瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于乳腺癌改良根治术对患者早期清醒的影响。方法60例乳腺癌改良根治术患者,ASAⅠ、Ⅱ级,年龄35~55岁。根据瑞芬太尼输注速度的不同,随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组20例。手术开始前15min,I组微量泵恒速输注瑞芬太尼3μg.kg-1.h-1,Ⅱ组微量泵恒速输注瑞芬太尼4μg.kg-1.h-1,Ⅲ组微量泵恒速输注瑞芬太尼5μg.kg-1.h-1;3组均给予异丙酚,初始剂量为8mg.kg-1.h-1,与瑞芬太尼同时输注。待患者意识消失,给予喉罩,术中保留自主呼吸。手术开始后根据患者双频谱指数(BIS)值、体动及呼吸情况追加麻醉药物。术中患者BIS值维持在45~65,若出现体动,则追加瑞芬太尼0.3μg/kg。于苏醒期监测BIS值及OAA/S评分,并记录意识恢复时间、定向力恢复时间及不良反应。结果3组患者苏醒时间分别(3.1±0.6)min、(3.3±0.6)min、(3.2±0.7)min;定向力恢复时间分别为(4.2±0.7)min、(4.3±0.5)min、(4.6±0.8)min。3组患者唤之睁眼时间、定向力恢复时间、出手术室时间差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸抑制的发生率Ⅲ组较I、II组高(P<0.05)。3组患者均出现不同程度的手术后躁动。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉早期清醒迅速完全,苏醒时间为5min左右。由于瑞芬太尼半衰期短,患者术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时开始。  相似文献   

18.
目的探讨瑞芬太尼持续微量泵输注用于腹腔镜下结直肠癌切除术静吸复合麻醉的可行性及其优势。方法将36例腹腔镜下结直肠癌切除择期手术患者随机分为A组(瑞芬太尼组)和B组(对照组),每组18例,两组均以丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入静吸复合,A组以瑞芬太尼持续微量泵输注;B组按需以芬太尼间断静注。观察两组患者术中血流动力学指标的变化及术后苏醒时间、拔管时间、拔管后5minOAA/S评分等指标。结果 A组C02气腹后及苏醒期与诱导前相比较,血压、心率无显著变化(P〉0.05);B组气腹后及苏醒期HR、SBP、DBP较诱导前显著升高(P〈0.05)。A组血压、心率的变化与B组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);A组拔管时间明显短于B组(P〈0.05),OAA/S评分明显高于B组(P〈0.05)。结论瑞芬太尼持续微量泵输注用于腹腔镜下结直肠癌切除术静吸复合麻醉血流动力性稳定,术毕苏醒迅速、完全。  相似文献   

19.
匡佳伟  吴多志 《海南医学》2009,20(9):24-25,23
目的比较单用瑞芬太尼与芬太尼、瑞芬太尼复合应用对全麻苏醒拔管期心血管反应的影响。方法全麻行腹腔镜下胆囊切除术患者40例,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,随机分为两组:瑞芬太尼组(R组)和芬太尼+瑞芬太尼组(FR组),每组各20例。两组分别以瑞芬太尼1μg/kg和芬太尼5μg/kg复合咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg诱导。两组均以瑞芬太尼0.2μg·ks^-1·min^-1复合异丙酚(5—6)mg·kg^-1·h^-1泵注维持麻醉,间断静注维库溴铵,手术结束时停用异丙酚和瑞芬太尼。观察麻醉前、拔管时、拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min的平均动脉压和心率;观察患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果R组拔管时、拔管后1min、5min的平均动脉压和心率较FR组明显升高(P〈0.05);两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义。结论芬太尼瑞芬太尼复合应用较单用瑞芬太尼能更有效抑制全麻苏醒拔管期的心血管反应,且不延长苏醒时间。  相似文献   

20.
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉用于鼻内镜手术的效果。方法80例行鼻内镜手术患者,随机分成观察组和对照组。两组分别采用静脉注射咪唑安定2mg,丙泊酚2mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg或芬太尼4μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg诱导完成气管插管,观察组以注射泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;对照组吸入异氟醚,静脉注射芬太尼维持麻醉。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和术后并发症。结果观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉具有术后苏醒迅速、定向力恢复快、无呼吸再抑制等优点。  相似文献   

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