细菌性阴道炎宫颈分泌物中不动杆菌的感染及临床意义

作者从 187例细菌性阴道炎患者宫颈分泌物中分离出 10 2株不动杆菌 ,并对其进行种的鉴别 ,通过药物敏感试验 ,分析其耐药情况 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　菌株来源　收集 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月来我院就诊的细菌性阴道炎患者 187例 ,同时以妇检的正常妇女 5 0例作为对照组。1·2　抗生素纸片与培养基　均购自北京天坛药物生物技术开发公司 ,MH培基自配。1·3　分离培养与鉴定　取分泌物接种于血平板 ,置37℃温箱孵育 2 4～ 4 8h ,挑取可疑落 ,革兰染色为阴性球菌或球杆菌 ;生化试验 :氧化酶阴性 ,双糖不变 ,初步鉴定为不动…     

231株不动杆菌耐药性分析

随着广谱抗生素大量应用于临床 ,细菌对抗生素的耐药性日趋严重 ,感染株的构成比也发生了明显变化[1 ] 。其中不动杆菌在临床感染分离株中的比率越来越高 ,对抗生素耐药率亦越来越高。现就 1996～ 2 0 0 1年临床分离的 2 31株不动杆菌属对 8种抗生素的耐药性及其变迁进行分析 ,以引起临床用药的重视。材料与方法1　菌株来源　 1996～ 2 0 0 1年临床分离的 2 31株不动杆菌 ,主要来源于痰液、咽喉拭子、尿液、血液等标本。2　鉴定方法　严格按照全国临床检验操作规程进行 ,并经ＡＰＩ2 0ＮＥ系统证实。药敏试验用Ｋ -Ｂ法 ,试验严格按厂家提供…     

无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体的耐药性变迁及克隆特征

目的分析无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体分离株的耐药表型及基因型。方法分析2008年1月～2010年12月期间无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体的分离情况,使用Whonet5.4耐药监测软件统计并分析菌株对抗菌药物的体外敏感性,然后采用多重PCR技术鉴定鲍曼不动杆菌,并运用序列多重PCR分型技术研究菌株的基因型。结果各类标本中分离到的鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体菌株数逐年增加,其中以分离自血液的菌株最多(139/359,38.7%),脑脊液分离株次之(95/359,26.5%)。血液分离株(75/139,54.0%)和腹水分离株(20/38,52.6%)主要来自重症监护病房,而脑脊液分离株(58/95,61.1%)主要来自神经外科病房。分离株以多重耐药株为主(294/359,81.9%);与2008年和2010年的分离株相比,2009年的分离株对大多抗菌药物的耐药性最高。鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体中欧洲克隆Ⅱ型鲍曼不动杆菌最为常见。结论无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体耐药性较高,且以多重耐药株为主,还可能存在欧洲克隆Ⅱ型鲍曼不动杆菌的播散,应在重点病房开展目标监测。     

鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

目的　了解鲍曼不动杆菌感染在某院的临床分布及其耐药特点。方法　收集 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 7月从临床感染标本中分离的 2 5 4株鲍曼不动杆菌 ,了解其临床分布并做药敏试验 ,比较其耐药率。结果　 2 5 4株鲍曼不动杆菌临床分布以ICU最多 (1 1 8株 ,4 6 .4 6 % ) ,其次为呼吸病区 (4 0株 ,1 5 .75 % )。对三代头孢及环丙沙星的耐药率均 >5 0 .0 0 % ;对亚胺培南 ,美罗培南 ,及氨苄西林 /舒巴坦的耐药率较低 ,分别为 1 6 .93% ,2 2 .0 5 % ,2 2 .2 0 % ;发现 1 85 (72 .83% )株多重耐药菌株。各病区的感染菌株对部分抗菌药物的耐药性差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　碳青霉烯类及氨苄西林 /舒巴坦对鲍曼不动杆菌仍有较强的活性 ,但不能忽视对这两类药物耐药的多重耐药菌株的出现。要减少多重耐药菌株的产生 ,应注意合理使用抗菌药物     

不动杆菌高活性β-内酰胺酶的检测及耐药分析

1.材料与方法: (1)菌株来源:所试菌株均来自白求恩国际和平医院住院患者留取的各种标本(排除同一患者同一部位重复分离的菌株),其中痰标本115份、脓性分泌物11份、尿液7份、关节液1份;患者年龄在10～100岁之间,平均72岁;男性90例、女性44例;134株不动杆菌中鲍曼不动杆菌100株,占74.6％;洛菲不动杆菌29株,占21.7％;乙酸钙不动杆菌3株,占2.2％;溶血不动杆菌2株,占1.5％;大肠埃希菌ATCC25922作为三维试验指示菌,试验用质控菌株有肺炎克雷伯     

重症监护室患者与环境分离的多重耐药不动杆菌属细菌同源性研究

目的 了解重症监护室（ICU）患者与环境分离的多重耐药不动杆菌属细菌的同源性。方法收集ICU患者标本分离的多重耐药不动杆菌属细菌，同时对ICU环境及医务人员手部采样，分离不动杆菌属细菌；进行药敏试验；采用质粒指纹图谱及肠杆菌科基因组内重复序列聚合酶链反应（ERIC-PCR）对患者与环境菌株进行基因同源性分析。结果17株分离自ICU患者的多重耐药不动杆菌属细菌中，15株为鲍曼不动杆菌，2株为乙酸钙不动杆菌；分离自痰标本者15株，另2株分别分离自创面分泌物及头皮组织。ICU环境和医务人员手分离多重耐药不动杆菌属细菌19株，其中鲍曼不动杆菌12株，乙酸钙不动杆菌7株；主要分离自ICU患者床头柜表面、呼吸机螺纹管口、氧气湿化瓶、水龙头表面、计算机键盘以及医务人员的手等。分离自患者的不动杆菌属细菌对亚胺培南、氨苄西林／舒巴坦具有一定敏感性，对几乎所有头孢菌素、氨曲南、氨基糖苷类、喹诺酮类药物均高度耐药。经质粒指纹图谱及ERIDPCR基因检测，患者感染株和环境菌株存在同源性。结论ICU存在多重耐药不动杆菌属细菌的交叉感染与污染。须加强医务人员手部卫生观念及病区环境的清洁与消毒，控制耐药菌株的流行。     

不动杆菌临床感染诱因及耐药性分析

不动杆菌在自然界广泛存在,具有较强的抗外环境的能力。为了观察不动杆菌临床感染因素与耐药性情况,收集了70株不动杆菌进行分析。结果报告如下。1　材料与方法11　菌株来源　70株不动杆菌来源于某医院住院患者的临床标本,其中从血液标本分离出11株,从尿液标本中分离出21株,从痰标本中分离出38株。12　菌株鉴定　通过菌落形态、革兰氏染色、氧化酶试验进行初筛,采用法国生产的ＡＰＩＺＯＮＥ鉴定系统进行菌株确认。13　药物敏感试验　采用肉汤稀释法对11种抗生素的ＭＩＣ进行分析。细菌接种量为105ｃｆｕｍｌ,质控菌株采用铜绿假单胞菌(ＴＡ…     

医院内不动杆菌流行现状及耐药性分析

不动杆菌 (Acinetobacterspecies)广泛存在于医院环境及人体皮肤 ,是专性需氧菌 ,不需要特殊营养 ,易在潮湿的环境中生长 ,为条件致病菌。近年来 ,不动杆菌已成为医院内感染的主要病原菌之一。在大量广谱抗生素的使用压力下 ,临床分离的不动杆菌大多表现为多重耐药 ,治疗十分困难。作者对北京医院各病区 5年中不动杆菌的分布状况进行了调查 ,并对临床分离的 536株不动杆菌进行产酶和耐药性检测 ,结果报告如下。1 .材料与方法 :(1 )菌株来源 :562株不动杆菌 ,其中 536株分离自1 997～ 2 0 0 1年各病区的不同感染标本 ,2 6株为RCU和老年病房…     

127株不动杆菌属细菌的科室分布及药敏分析

目的 了解医院不动杆菌属细菌的科室分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对医院2008年2月-2010年10月痰标本分离出的127株不动杆菌属细菌进行药敏分析,并比较主要检出鲍氏不动杆菌在科室的分布及药敏结果.结果 2688份痰标本共检出鲍氏不动杆菌119株、鲁氏不动杆菌8株,检出率为4.4％、0.3％;鲍氏不动杆菌对14种常用的抗菌药物普遍耐药,平均耐药率高达80.9％,仅对头孢哌酮/舒巴坦表现出敏感,敏感率为65.5％、耐药率19.3％;而鲁氏不动杆菌耐药率较低,平均耐药率为22.1％;检出的119株鲍氏不动杆菌主要来自ICU、神经外科、神经内科和呼吸内科送检的痰液标本,占总株数的82.4％;多药耐药株、泛耐药株分别为73、24株,ICU、神经外科、神经内科和呼吸内科的多药耐药株、泛耐药株数显著高于其他科室(P＜0.01).结论 痰液标本中分离的不动杆菌属菌株主要以鲍氏不动杆菌为主,随着抗菌药物的广泛应用,对抗菌药物的敏感性发生了巨大变化,其中多药耐药株、泛耐药株占有很高的比例,加强鲍氏不动杆菌耐药机制的深入研究和新药的开发,控制医院感染的蔓延已刻不容缓.     

一起鲍氏不动杆菌医院感染暴发的调查

目的 调查鲍氏不动杆菌引起的医院感染暴发的可能来源及其qacE△1-sulⅠ基因的携带情况,并采取有效控制措施。方法 对江苏某医院ICU 2016年6月6日-26日分离到的不动杆菌属细菌30株进行鉴定、药敏分析、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型及qacE△1-sulⅠ基因检测。结果 从30株不动杆菌属细菌中检测出鲍氏不动杆菌27株(8株患者菌株、19株物体表面菌株),药敏结果显示,8株患者菌株除对左氧氟沙星耐药率较低(12.5%)外,对其他受检抗菌药物均处高水平耐药(>80.0%);物体表面表菌株除对左氧氟沙星(10.5%)、亚胺培南(52.6%)耐药率相对较低外,对其他抗菌药物的耐药率均>68.0%;PFGE基因分型显示同源菌株主要分为两型,其中一型包括3株患者菌株,另一型包括4株患者菌株和11株物体表面菌株;qacE△1-sulⅠ基因检测显示7株患者菌株和13株物体表面菌株检测结果阳性,χ2检验结果显示,阳性菌株在患者和物体表面的分布有显著差异,受检抗菌药物的耐药性关联性分析显示,该基因和大多数的抗菌药物耐药有关联。结论 本研究运用PFGE技术发现鲍氏不动杆菌在该院ICU患者间及ICU环境中的播散,且大多数细菌均携带qacE△1-sulⅠ基因,该基因与大多受检抗菌药物的耐药有关,医院应加强消毒措施的管理和执行以避免感染再次暴发。     

鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

为了解鲍曼不动杆菌感染分布及其耐药特征,对2005年1月--2007年12月住院患者临床标本分离的鲍曼不动杆菌资料进行统计分析。共分离鲍曼不动杆菌635株,其分离率2005年为1．82%（163／8932）,2006年为2．27%（207／9137）,2007年为2．59%（265／10228）;分离率呈逐年增高趋势（Χ^2=37．84,P〈0．05）。635株鲍曼不动杆菌分布于各科室,其中重症监护室最多,占56．85％;标本来源以痰液为主,占64．88％;对常用抗菌药物的耐药率呈普遍上升趋势并多重耐药,耐药率最低的抗菌药物为亚胺培南（0．60％～6．77%）。     

神经外科术后患者脑脊液中肠杆菌科和不动杆菌属细菌主动监测及防控

目的主动监测神经外科术后患者脑脊液中肠杆菌科和不动杆菌属细菌感染的菌群分布及耐药性变化。方法选取2015年1月-2017年12月某三甲医院神经外科术后患者作为研究对象,由感染控制专职人员及神经外科主管医生进行前瞻性主动监测,对脑脊液中肠杆菌科和不动杆菌属菌株分布和感染菌株的耐药性情况进行分析,提出干预对策。结果本研究共送检脑脊液样本3784份,共分离出细菌674株,检出率为17.81%,其中肠杆菌科细菌53株占7.86%,不动杆菌属细菌74株占10.98%;肠杆菌科细菌中大肠埃希菌18株占33.96%,其次依次为肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌等,不动杆菌属中鲍氏不动杆菌53株占71.62%,其次是洛菲不动杆菌和鲁氏不动杆菌;脑脊液中培养分离得到鲍氏不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸及氨曲南全部耐药,对美罗培南和亚胺培南中度敏感,未检出多粘菌素B及替加环素耐药菌株。结论加强神经外科手术后患者细菌耐药性的主动监测,及时了解神经外科脑脊液中常见病原菌的流行病学与耐药现状变化,对优化抗菌药物使用、制定有效的医院感染防控措施,降低感染发生率具有重要作用。     

呼吸科128株不动杆菌肺炎细菌分布特点与药敏分析

目的探讨呼吸科不动杆菌肺炎的细菌分布特点及药敏情况。方法对丹东市某医院呼吸科收治的肺炎患者的痰标本细菌培养结果、药敏结果及临床资料进行回顾性分析。结果共分离出了细菌1 025株,其中包括128株不动杆菌属细菌和897株革兰氏阴性杆菌(G-菌),不动杆菌属细菌占总分离菌的12.49%,占G-菌14.27%,128株不动杆菌属细菌包括75株鲍曼不动杆菌(58.59%)、40株未分型不动杆菌(31.25%)、7株琼氏不动杆菌(5.47%)与6株鲁氏不动杆菌(4.69%)。抗菌药物左氧氟沙星、美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的敏感率分别为85.33%,94.67%和81.33%;抗菌药物环丙沙星、氨曲南与美洛西林对鲍曼不动杆菌的敏感率分别为44.00%,33.33%和32.00%;抗菌药物头孢他啶、左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦对53株其他不动杆菌肺炎细菌的敏感率分别为67.92%,81.13%和41.51%;抗菌药物美洛西林、氨曲南与妥布霉素对其他不动杆菌属细菌的敏感率分别为47.17%,28.30%和11.32%。鲍曼不动杆菌与其他不动杆菌的药敏结果比较,除头孢哌酮、头孢他啶、美洛西林、氨曲南、左氧氟沙星、复方磺胺甲唑外,其余药物对2类细菌的敏感率均有差异,且差异均有统计学的意义(P0.05)。结论鲍曼不动杆菌是呼吸科不动杆菌肺炎的主要病原菌,且不动杆菌属细菌的耐药性较强,临床上医师应合理使用抗菌药物以降低其耐药性。     

连续3年临床分离鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性

目的分析某院鲍曼不动杆菌感染现状及耐药性变迁,指导临床用药,为控制医院感染提供相关的科学依据。方法对该院2011年1月—2013年12月临床分离的鲍曼不动杆菌引起的感染分布及药敏检测结果进行回顾性分析。结果 3年共分离鲍曼不动杆菌339株,主要标本来源为痰液,共检出291株,占85.84%;其次尿标本分离29株(8.55%),分泌物标本分离12株(3.54%),血液标本分离3株(0.89%)。主要分布科室为重症监护室(ICU)分离149株(43.95%);其次呼吸内科46株(13.57%),儿科32株(9.44%),肿瘤科22株(6.49%)。鲍曼不动杆菌对妥布霉素、亚胺培南有较好的药物敏感性(耐药率11.11%~49.47%),对其他抗菌药物的耐药率较高;2012年和2013年的耐药率明显低于2011年。结论该院临床分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本,多分布于ICU和呼吸科;对抗菌药物耐药率高,但近年有下降趋势。     

多黏菌素B对ICU肺部感染患者分离鲍氏不动杆菌生物膜形成能力的影响

目的 探讨重症监护病房(ICU)肺部感染患者分离鲍氏不动杆菌的耐药性及多黏菌素B对生物膜形成的影响。方法 标本来源于南通大学第二附属医院2018年2月-2020年10月收治的96例ICU肺部感染患者，共分离出29株鲍氏不动杆菌菌株，对菌株进行药敏性分析，采用结晶紫染色法检测菌株在570 nm波长处吸光度，采用聚合酶链式反应检测菌株Bap、bfs、ompA、BlaPER-1基因；取10株生物膜形成菌株，每株菌株分为4份，加入0、0.5、1、2μg/ml多黏菌素B,培养24 h后采用结晶紫染色法测定570 nm吸光度；采用电镜观察生物膜形成情况。结果 29株鲍氏不动杆菌中，3株对所有抗菌药物均敏感，6株对3种以下药物耐药，20株对3种以上药物均耐药；鲍氏不动杆菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、四环素等药物耐药率均>50%,对多黏菌素B耐药性最低。结晶紫半定量法显示，耐药菌株培养24、48 h吸光度值均高于敏感菌株(P<0.05)。不同浓度多黏菌素B培养细菌在570 nm处平均吸光度值比较差异有统计学意义(P<0.05),随着浓度的升高，吸光度降低；扫描电镜观察显示，加入多黏菌素B后生物膜形成量及细菌数量均减少(P<0.05)。结论 ICU肺部感染分离鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药性较高，细菌生物膜的形成可能是鲍氏不动杆菌多药耐药的重要机制，鲍氏不动杆菌对多黏菌素B敏感度较高，可能与其对生物膜形成的抑制作用相关。     

鲍氏不动杆菌blaOXA-23基因定位及其临床意义

目的研究鲍氏不动杆菌blaOXA-23的基因背景,探讨不动杆菌属耐药性产生与抗菌药物使用的关系。方法连续筛选法获得耐亚胺培南鲍氏不动杆菌;PCR检测碳青酶烯酶基因;ERIC-PCR研究菌株遗传相关性;质粒接合实验及blaOXA-23杂交等研究OXA-23基因定位。结果24株中筛选出10株耐药菌,其中有6株检测到blaOXA-23基因;且菌株呈多克隆特点;DNA杂交发现blaOXA-23与整合子无关。结论blaOXA-23可存在于对亚胺培南敏感的不动杆菌属中;抗菌药物选择压力强化了blaOXA-23阳性菌的种群优势,导致耐药性产生;提示应合理应用此类抗菌药物。     

2006-2010年下呼吸道鲍氏不动杆菌的耐药趋势分析

目的 了解鲍氏不动杆菌耐药性变迁,为指导临床用药、控制感染提供依据.方法 回顾性调查2006年1月-2010年12月下呼吸道感染患者临床分离鲍氏不动杆菌的耐药性变化趋势；微量稀释法检测鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药性.结果 共分离1394株鲍氏不动杆菌,2006-2010年鲍氏不动杆菌分别为检出170、378、188、294、364株；对临床常用抗菌药物的耐药性逐年上升；泛耐药株亦呈逐年上升趋势,2006、2007年未分离出泛耐药菌株,2008年为4.3％、2009年为23.5％、2010年为11.5％.结论 鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药性明显升高,且有继续上升趋势,泛耐药菌株逐年增加,应加强感染的预防控制,合理应用抗菌药物.     

呼吸科132例不动杆菌肺炎细菌分布特点与药敏分析

目的了解呼吸科病房住院患者下呼吸道感染不动杆菌属细菌分布、与基础疾病的关系及其药敏情况。方法对某院2003年1月-2006年12月呼吸科病房下呼吸道感染住院患者的痰标本不动杆菌属菌培养阳性结果及相关病历进行回顾性统计分析。结果共分离不动杆菌属细菌132株，占总分离菌的12.70%，占革兰阴性杆菌的15.02%，其中鲍曼不动杆菌79株（59.85％）；分离自合并有肺部基础疾病者112株（84.85%）。对不动杆菌属细菌敏感的抗菌药物有美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星，耐药者主要为氨曲南、美洛西林等。79株鲍曼不动杆菌与53株其他类不动杆菌属细菌的部分药敏结果差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。药敏结果同时包括头孢哌酮和头孢哌酮/舒巴坦的110株不动杆菌属细菌敏感率分别为51.82%、83.64%，两者差异有显著性（χ2=25.47，P＜0.01）。分离自使用呼吸机与未使用呼吸机患者的不动杆菌属中部分药敏结果差异亦有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。对入院至痰标本送检时间≤4 d者（80例）与＞4 d者（23例）的不动杆菌属细菌药敏结果进行比较，差异有显著性（t=3.84，P＜0.05）。结论不动杆菌属细菌是下呼吸道感染病原菌的重要组成之一，以鲍曼不动杆菌为主；耐药严重，与使用呼吸机、入院至标本送检时间及合并基础疾病有关。不动杆菌属细菌不仅是医院感染的主要病原菌，也易导致有基础疾病者的社区获得性肺炎。     

溶血不动杆菌感染病例及菌株药敏结果分析

近年来不动杆菌逐渐被认为是主要的条件致病菌[1] 。为进一步了解感染溶血不动杆菌患者的临床特点 ,对 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 10月潍坊医学院附属青州医院住院病人中分离到溶血不动杆菌的 12例病人临床资料与菌株药敏试验结果进行分析。1　临床资料12例患者中 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 2 2～ 78岁 ,平均 5 3 2岁 ;8例为肺部感染 ,1例为上呼吸道感染 ,2例为泌尿系统感染 ,1例为外伤术后伤口感染。 8例肺部感染者中 ,4例为严重脑外伤 ,1例为脑出血术后 ,均入重症监护病房 ,长期依赖呼吸机支持引发吸入性肺炎 ;另 3例分别为肺癌术后并发…     

鲍氏不动杆菌的耐药性分析及临床对策

目的 研究鲍氏不动杆菌的耐药性.方法 收集2003年1月-2006年12月医院细菌室分离的鲍氏不动杆菌,采用琼脂扩散法作敏感试验.结果 4年共分离鲍氏不动杆菌548株,分布在重症监护病房(ICU)130株(23.7%),外科190株(34.7%),内科168株(30.7%),急诊科60株(10.9%);痰标本分离的鲍氏不动杆菌最多见,占78.5%,其次为伤口分泌物,鲍氏不动杆菌的分离率在4年内逐年增加;鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率均较高,ICU分离菌株耐药率较普通病房明显增高,除对亚胺培南、环丙沙星敏感率较高外,对其他抗菌药物的耐药率均＞50%.结论 鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药,且以ICU分离株最为明显,应引起高度重视.