麻醉和镇痛治疗中罗哌卡因的临床应用分析

目的：探讨临床麻醉和镇痛治疗中罗哌卡因的应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月于我院就诊并接受手术治疗且适合硬膜外镇痛的患者共80例,将患者分为2组,观察组和对照组患者各40例。对照组患者给予0.75%的罗哌卡因麻醉和镇痛治疗,观察组患者进行1.0%罗哌卡因麻醉和镇痛治疗。比较2组患者的麻醉、镇痛效果。结果2组在手术当天疼痛视觉模拟评分组间差异不大（ P>0.05）。观察组手术进行后1 d、7 d疼痛视觉模拟评均低于对照组（P<0.05）。结论对接受手术治疗且适合硬膜外镇痛的患者,采用1.0%罗哌卡因可获得非常理想的麻醉、镇痛效果,值得在临床上大力推广。     

罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用探讨

目的:探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果。方法:选取2015年9月-2016年9月行硬膜外镇痛手术治疗患者158例作为研究对象,按照不同浓度罗哌卡因麻醉方式将患者随机分为对照组(n=79)与观察组(n=79),其中对照组患者采用浓度为0.25%的罗哌卡因麻醉,观察组患者采用浓度为0.2%的罗哌卡因麻醉,对两种麻醉方法的应用效果进行比较。结果:观察组患者在术后2h,4h,6h的VAS评分均明显低于对照组,P0.05。观察组患者在术后意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间等和对照组相比均无显著差异,P0.05。结论:0.2%罗哌卡因在临床麻醉和疼痛治疗中的应用,其镇痛效果和麻醉效果较为理想,在临床应用中值得推广。     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组:观察组(n=40)采用0.238%罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg;对照组(n=40)采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.     

探讨罗哌卡因对临床麻醉手术疼痛的治疗效果

目的探讨罗哌卡因对临床麻醉手术疼痛的治疗效果。方法选取我院收治的86例行手术治疗并行硬膜外镇痛的患者依据随机双盲的原则划分为对照组与观察组,观察组43例患者术后给予0.2%罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,对照组43例患者术后给予0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛。对两组患者的术后镇痛效果及运动阻滞情况进行记录。结果观察组术后VAS评分显著低于对照组,P0.05;观察组与对照组术后Bromage评级差异不显著,P0.05。结论对行手术患者于术后给予0.2%罗哌卡因符合舒芬太尼进行镇痛,可取的显著的镇痛效果,且运动阻滞作用较轻,值得推广。     

妇科手术后布比卡因、罗哌卡因与左布比卡因硬膜外自控镇痛的比较

目的 比较妇科手术后0.2%布比卡因、0.2%罗哌卡因与0.2%左布比卡因与芬太尼配伍病人自控硬膜外镇痛效果.方法 60例择期妇科下腹部手术患者,随机分为三组对照观察,B组(n=20):镇痛药为0.2%布比卡因 5μg·ml-1芬太尼;R组(n=20):镇痛药为0.2%罗哌卡因 5μg·ml-1芬太尼;L组(n=20):镇痛药0.2%左旋布比卡因 5μg·ml-1芬太尼;PCEA给药方式相同.观察各组术后48小时镇痛效果、运动神经阻滞程度及不良反应.结果 三组病人术后视觉模拟评分、改良Bromage评分无显著性差异,不良反应发生率相似.结论 0.2%布比卡因、0.2%罗哌卡因及0.2%左布比卡因均复合5μg·ml-1芬太尼用于妇科术后硬膜外镇痛可获得满意的镇痛效果,对运动神经阻滞影响较小且无明显毒副作用.     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果分析

目的：探究罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果。方法选取需行剖宫产的患者80例,平均分为观察组和对照组（n=40）,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼治疗,对照组给予罗哌卡因治疗,对比2组最终疗效。结果观察组患者用药后镇痛维持时间、手术时间、麻醉起效时间、血压、心率等均优于对照组(P<0.05);且观察组不良反应发生率为2.5%,低于对照组的12.5%(P<0.05);观察组患者术后疼痛评分、术后满意度情况更优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼在临床上的应用效果较好,减少了手术时间,有利于临床医生高质量操作,可在临床上大力推广使用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫切除术硬膜外麻醉的临床观察

目的观察硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼在子宫切除术中的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行子宫切除术的患者40例,随机分为两组:D组(n=20)罗哌卡因复合舒芬太尼组,E组(n=20)罗哌卡因组,于L1～2间隙行硬膜外穿刺成功后分别给予0.75%罗哌卡因10ml,D组复合舒芬太尼10μg,E组复合生理盐水1ml,术中连续监测心电图、心率、无创血压、血氧饱和度,观察起效时间、无痛平面时间、镇痛持续时间、运动阻滞镇静程度及不良反应。结果与E组相比D组的起效时间、无痛平面时间缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05);两组的镇痛效果,运动阻滞及镇静程度差异无统计学意义(P>0.05),无不良反应发生。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫切除术麻醉安全有效,具有镇痛作用强,可显著增强罗哌卡因硬膜外麻醉效果。     

罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的效果分析

目的:观察罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的作用。方法:选择进行自然分娩的200例孕妇,将其分为对照组与观察组,每组100例。对照组在助产师指导下进行分娩,观察组在对照组的基础上待进入产程活跃期时给予罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉。结果:观察组疼痛评分、总产程优于对照组,产后出血、新生儿Apgar评分无差异。结论:在产程活跃期给予罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉能明显减轻产妇疼痛,缩短产程,对母婴无影响。     

曲马多联合罗哌卡因用于子宫次全切除术后患者硬膜外镇痛效果观察

目的:观察子宫次全切除术后患者硬膜外实施曲马多联合罗哌卡因的镇痛效果。方法:随机选取120例经腹子宫次全切除术患者,根据不同的镇痛方式,将患者分为对照组、联合A组和联合B组,每组各40例。对照组患者接受罗哌卡因镇痛;联合A组患者接受罗哌卡因联合芬太尼镇痛;联合B组患者接受罗哌卡因联合曲马多镇痛。观察3组患者临床各项指标,对比3组患者镇痛效果的总体满意率。结果:对照组患者术后不同时段的VAS得分高于联合A组和联合B组;联合A组患者术后不良反应发生率为47.5%,均高于对照组和联合B组;联合A组和联合B组患者的镇痛效果总体满意率(90%和87.5%),均优于对照组的30%,对比有差异P<0.05。结论:采用曲马多联合罗哌卡因、芬太尼联合罗哌卡因均可达到良好的术后硬膜外镇痛效果,且曲马多联合罗哌卡因不良反应较少。     

罗哌卡因用于下腹部手术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 探讨下腹部手术后硬膜外镇痛单用0.2%罗哌卡因的可行性。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者,随机分为两组,分别为R组（0.2%罗哌卡因）和RF组（0.2%罗哌卡因＋2μg/ml芬太尼）。术毕前30min接入镇痛泵行术后硬膜外镇痛,观察术后4、8、12、24hVAS评分,辅助镇痛用药及恶心、呕吐、镇静、皮肤瘙痒等副作用。结果 两组病人各时段VAS评分,辅助镇痛用药量及副作用发生率差异均无显著性。结论 单用0.2%罗哌卡因于下腹部手术后硬膜外镇痛是可行的。     

不同浓度罗哌卡因用于食管癌根治患者术后镇痛

目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于食管癌根治患者术后硬膜外镇痛效果.方法 60例食管癌术后患者,随机分为0.25%罗哌卡因组(Ⅰ组)、0.2%罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.15%罗哌卡因组(Ⅲ组),复合芬太尼硬膜外自控镇痛,观察其视觉模拟(VAS)评分和Bromage评分情况.结果 术后6、12、24和48h VAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组;Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组;均无明显不良反应.结论 0.2%罗哌卡因复合芬太尼对食管癌根治患者术后镇痛效果确切,无运动阻滞及并发症发生,适合临床应用.     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛对胃肠道功能的影响

目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外持续输注的临床效果及对术后胃肠功能恢复的影响,并与常用浓度的布比卡因进行比较,以供临床选择.方法选择择期胆囊切除患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成3组,双盲对照观察:R组(n=20),镇痛药为0.2%罗哌卡因+2tμg/ml芬太尼,选用Au-Bex泵,持续输注4ml/h;B组(n=20),镇痛药为0.15%布比卡因+2μg/ml芬太尼,镇痛方式同R组;C组(n=20),据需要间断肌注度冷丁.观察术后第1次肛门排气时间,并分别记录镇痛后6,12,24,36,48h时的疼痛评分、心率、血压、呼吸进行比较.结果①R、B组排气时间短;②R、B组硬膜外镇痛效果良好,对生命体征影响小,且两组间无差别.结论①局麻药硬膜外镇痛促进胃肠道功能的恢复;②罗哌卡因与布比卡因相比,在镇痛效果及副作用方面无差别,考虑到罗哌卡因的中枢神经及心脏毒性作用小于布比卡因,故罗哌卡因在硬膜外镇痛中使用可能更好一些.     

硬膜外自控镇痛技术在脊柱内镜手术中的应用研究

探讨硬膜外自控镇痛在脊柱内镜手术应用的临床效果。选择120例脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(0.2%罗哌卡因+0.2%利多卡因局麻),0.1%罗哌卡因+舒芬太尼组(0.1%罗哌卡因+0.3 μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛),0.2%罗哌卡因+舒芬太尼组(0.2%罗哌卡因+0.3 μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛),采用视觉模拟(VAS)评分法评估手术中镇痛效果,采用改良Bromage 评分评估术毕运动神经阻滞程度,统计0.1%罗哌卡因+舒芬太尼组和0.2%罗哌卡因+舒芬太尼组自控镇痛泵(PCA)按压次数和用药量。结果显示0.2%罗哌卡因和0.3 μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛应用于脊柱内镜手术,可以达到明显的镇痛效果,满足手术需要,又同时保留患者双下肢运动功能,即有“感觉和运动阻滞分离”现象,从而避免脊柱内镜下马尾神经损伤的可能,值得在临床上推广。     

硬膜外自控镇痛技术在脊柱内镜手术中的应用研究

探讨硬膜外自控镇痛在脊柱内镜手术应用的临床效果。选择120例脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(0.2%罗哌卡因+0.2%利多卡因局麻),0.1%罗哌卡因+舒芬太尼组(0.1%罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛),0.2%罗哌卡因+舒芬太尼组(0.2%罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛),采用视觉模拟(VAS)评分法评估手术中镇痛效果,采用改良Bromage评分评估术毕运动神经阻滞程度,统计0.1%罗哌卡因+舒芬太尼组和0.2%罗哌卡因+舒芬太尼组自控镇痛泵(PCA)按压次数和用药量。结果显示0.2%罗哌卡因和0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛应用于脊柱内镜手术,可以达到明显的镇痛效果,满足手术需要,又同时保留患者双下肢运动功能,即有"感觉和运动阻滞分离"现象,从而避免脊柱内镜下马尾神经损伤的可能,值得在临床上推广。     

0.2%罗哌卡因腰麻在髓核摘除手术的应用

目的比较用0.2%罗哌卡因行腰麻和用0.375%罗哌卡因行硬膜外麻醉用于髓核摘除手术的麻醉效果。方法选择40例行椎间盘髓核摘除的患者,随机分为SA组(腰麻组)和EA组(硬膜外麻醉组),每组20例。其中SA组以0.2%罗哌卡因行腰麻,EA组以0.375%罗哌卡因行硬膜外麻醉,观察两组病人麻醉起效时间、血流动力学变化、镇痛效果、下肢运动神经阻滞情况。结果 SA组麻醉起效明显快于EA组,两组血流动力学变化无明显差异,SA组镇痛效果优于EA组,两组下肢运动神经阻滞无明显差异。结论以0.2%罗哌卡因行腰麻用于髓核摘除手术起效快、作用好、安全性高,值得推广。     

食道癌手术中全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞的麻醉效果观察

目的：对食道癌手术中全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞的麻醉效果进行观察和分析。方法选择50例食道癌患者为研究对象,按照麻醉方法的不同均分为观察组和对照组（n=25）,对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉。比较2组患者的麻醉效果。结果观察组患者中,显效17例,有效6例,无效2例,临床总有效率为92.00%。对照组患者中,显效8例,有效11例,无效6例,临床总有效率为76.00%。观察组患者的临床总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论食道癌手术中全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞的麻醉效果显著,值得临床推广。     

布托啡诺复合罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛的效果及安全性

目的观察布托啡诺复合罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛的效果与不良反应。方法选择60例在连续硬膜外麻醉下行乳腺癌改良根治术的患者,随机分为布托啡诺复合罗哌卡因镇痛组(B组,n=30)和吗啡复合罗哌卡因镇痛组(M组,n=30),术后硬膜外镇痛,B组给予20 mg/L布托啡诺+1 g/L罗哌卡因;M组给予20 mg/L吗啡+1 g/L罗哌卡因。两组所用镇痛泵容量均为100 ml,背景剂量2 ml/h,自控给药量2 ml/h,锁定时间15 min。术后持续监测血压、心率、血氧饱和度。观察术后5 h、10 h、20 h、30 h不同时段疼痛评分及有无恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果两组患者术后不同时段镇痛效果,VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。对平均动脉压、心率、血氧饱和度等生理指标的影响,两组差异无统计学意义。B组恶心呕吐、皮肤瘙瘁的发生率明显低于M组(P0.05),两组均未出现明显的呼吸抑制。结论布托啡诺复合罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛效果满意,安全,不良反应少。     

罗哌卡因在剖宫产中的应用

目的评价0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的临床效果及安全性。方法择期剖宫产手术40例,随机分两组,对照组和试验组各20例,两组产妇均行硬外麻醉术,观察两组VAS评分,镇痛和肌松比较及不良反应情况。结果罗哌卡因组与对照组比较,各项指标均优于对照组。结论罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术效果满意,胎儿及产妇均安全。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉后的临床疗效及动力学分析

目的分析甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉后的临床疗效及动力学。方法随机选取我院2012年8月~2015年8月收治的80例择期行下腹部手术患者,依据随机数字表法分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组给予甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组给予盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉。结果研究组的HR水平显著低于对照组(P0.05),MAP、Sp O_2水平均显著高于对照组(P0.05),感觉阻滞、运动阻滞起效时间均显著短于对照组(P0.05),阻滞时间均显著长于对照组(P0.05),但两组患者术中及术后不良反应发生率22.5%(9/40)、32.5%(13/40)之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因较盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉后的临床疗效好,血流动力学稳定。     

罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用

目的:分析和探究在临床麻醉及疼痛治疗中罗哌卡因的应用方法及效果。方法:随机选择了我院在2016年1月-2017年1月收治的140例手术患者作为对象进行研究,将其分成对照组和实验组,对照组给予0.25%罗哌卡因进行临床麻醉及疼痛治疗,而实验组患者给予了0.2%罗哌卡因进行临床麻醉及疼痛治疗,然后对两组患者的临床指标变化情况、镇痛效果及不良反应等数据进行对比。结果:术后实验组患者的自主恢复呼吸时间、拔除气管时间、意识恢复时间,术后1、2、4、6h实验组患者的VAS评分及术后平均动脉压、心率及脉搏氧饱和度等指标与对照组差异不明显,无统计学意义(P0.05)。而实验组患者的不良反应发生率5.71%)低于对照组(18.57%),他们之间的数据差异存在统计学意义(P0.05)。结论:在对手术患者进行临床麻醉及疼痛治疗过程中,为其提供0.2%罗哌卡因,可以取得比较理想的麻醉及镇痛效果,并降低不良反应的发生率。