研究麻醉方法对老年创伤患者术后早期认知功能的影响

目的:研究麻醉方法对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的行股骨手术治疗的老年创伤患者70例,将全部患者随机分成对照组和实验组,对照组患者给予全身麻醉,实验组患者给予单侧腰硬联合麻醉。结果:术后1天实验组患者的MMSE值显著高于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P0.05),术后1天实验组患者的POCD发生率显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在老年创伤患者的手术治疗中应用腰硬联合麻醉,对患者术后早期的认知功能影响较小,术后POCD发生率较低,值得临床推广和应用。     

不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响

目的探究不同麻醉方式对老年病患术后认知功能的影响。方法选择60位需手术患者,按照麻醉方式差异分为对照组(全身麻醉)及观察组(硬膜外阻滞麻醉),比较术前、术后第1、2、5天时患者POCD发生率与MMSE评分差异。结果术前两组并无明显差异,术后第1、2、5天时观察组POCD发生率均低于对照组,术后第1、2天时观察组MMSE评分明显高于对照组。结论硬膜外阻滞麻醉相对老年病患认知功能的影响更小,术后可更早恢复认知能力并控制POCD发生率,在安全性方面更具推广价值。     

研究全身麻醉对非心脏外科术后认知功能的影响

目的本文就全身麻醉对非心脏外科术后认知功能的影响进行分析与探讨。方法选择我院自2014年1月至2015年2月收治的非心脏外科手术老年患者70例,按照入院先后顺序将其平均分为两组,每组患者35例,接受全身麻醉的患者设为实验组,接受局部神经阻滞麻醉的患者设为对照组,其后对比两组老年患者的认知功能障碍发生情况和MMSE评分。结果实验组患者的认知功能障碍发生率低于对照组,MMSE评分好于对照组,组间比较后存在明显差异。结论对非心脏外科手术患者实施全身麻醉,其效果显著,同时降低认知功能障碍发生率,具有临床应用价值。     

下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年单膝关节置换术患者术后认知功能的影响

目的:研究下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉法对老年单膝关节置换术患者术后认知功能的影响。方法:将86例择期行单膝关节置换术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。观察组患者采用下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉法;对照组患者采用气管插管全身麻醉法。对比两组患者围手术期平均动脉压(MAP)和简易精神状态量表(MMSE)评分。结果:在麻醉前(T0)及术后6 h(T5)两个时间点上,两组患者的MAP值无明显差异(P>0.05);观察组患者的MAP值在置入喉罩或气管插管成功后1 min(T1)、使用止血带60 min(T2)及拔出喉罩或气管导管后1 min(T4)均明显低于对照组(P<0.01),而在松开止血带5 min(T3)明显高于对照组(P<0.01);在术后6 h及术后12 h,观察组患者的MMSE分值均明显高于对照组(P<0.01);观察组的POCD发生率为9.30%,对照组为25.58%,观察组患者的POCD发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在老年单膝关节置换术患者中采用下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉,相较于气管插管全身麻醉对其围手术期生理指标影响更小,同时对术后认知功能影响更小,有助于降低患者术后POCD发生。     

不同麻醉方式用于老年患者术后认知功能障碍发生的比较

目的探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取80例,ASAⅠ~Ⅲ级择期行下腹部或下肢手术的老年患者,随机分为试验组和对照组,试验组患者行腰硬联合阻滞麻醉,对照组患者行全身麻醉,采用简易精神状态检查法(MMSE量表)评估两组患者术前、术后1 d、术后3 d的认知功能障碍。结果两组患者术前MMSE评分差异无统计学意义(P0.05),试验组患者术后MMSE评分、认知功能障碍发生率和对照组患者术后MMSE评分、认知功能障碍发生率相比,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论老年患者下腹部手术或下肢手术中采用腰硬联合阻滞麻醉,是可以降低术后POCD的发生率。     

不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响

目的：探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法：选取2013年12月至2015年12月于我院实施治疗的老年创伤患者80例,随机分为两组,其中观察组（40例）实施腰硬联合麻醉,对照组（40例）实施全身麻醉,对两组患者术后早期认知功能进行观察对比。结果：术后,观察组患者的 POCD 发生率明显低于对照组,MMSE 评分明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：对老年创伤患者实施腰硬联合麻醉能有效降低患者的认知功能障碍发生率,改善精神状态,效果显著,值得推广。     

试论麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响

目的:分析探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法:选择2012年6月至2014年7月我院收治的100例老年创伤手术患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,每组各50例,对照组患者给予全身麻醉,实验组患者采取单侧腰一硬联合麻醉,手术结束后,对比分析两组患者的MMSE评分及术后认知功能障碍发生率。结果:实验组患者的MMSE评分和术后认知功能障碍发生率分别为(24.52±4.22)分和8.00%;对照组患者的MMSE评分和术后认知功能障碍发生率分别为(28.72±2.84)分和26.00%(P0.05),差异具有统计学意义。结论:全身麻醉会增加患者发生术后早期认知功能障碍的发生率,故在进行老年创伤手术治疗的过程中,应使用单侧腰一硬联合麻醉。     

探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年前列腺汽化术患者术后认知功能影响

目的分析不同麻醉方式对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响。方法我院2011年8月至2015年8月行前列腺汽化术的80例老年患者随机分为两组,硬膜外麻醉组和全身麻醉组各40例,比较两组患者简易智能状态检查法(MMSE)量表评分和认知功能障碍(POCD)发生率。结果术后6和24h,两组MMSE评分均低于麻醉前(P0.05),硬膜外麻醉组MMSE评分高于全身麻醉组(P0.05)。术后6h,全身麻醉组和硬膜外麻醉组POCD发生率为42.5%和20.0%(P0.05);术后6d,POCD发生率为22.5%和15.0%(P0.05)。结论硬膜外麻醉术后POCD发生率低,是老年患者较理想的麻醉方法。     

两种麻醉对老年患者术后认知障碍影响观察

目的:研究硬膜外麻醉方法及全身麻醉方法对老年病人术后认知功能的影响。方法:选择2013年1月-12月我院收治的拟实施手术的老年病人66例,按照麻醉方法分成研究组(33例)与对照组(33例),研究组给予硬膜外麻醉的方法,对照组则实施全身麻醉的方法,比较分析两组麻醉效果。结果:术后6h、24h及72h研究组MMSE评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组POCD发生率为21.2%,对照组POCD发生率为36.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:将硬膜外麻醉方法应用于老年患者手术麻醉所产生的术后认知功影响比较轻,可以减少术后认知功能障碍的发生率,是一种良好的老年患者手术麻醉的方法。     

全身麻醉术后对老年患者认知功能影响的分析

目的:探讨全身麻醉术后对老年人早期认知功能影响和防治措施。方法:随机抽取22例术前无精神、神经系统疾病老年行择期腹部手术患者,于全身麻醉或全身麻醉复合硬麻术后12 h、24 h、72 h及出院前分别进行简易智力状态检测评分(MMSE),并与术前评分进行对比。结果:22例患者术后早期均存在程度不同认知功能障碍(POCD),与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人全身麻醉后POCD是老年患者术后常见的并发症,可能与年龄、术中血压的波动、血氧饱和度、不同的麻醉深度等多种因素有关,但与吸入麻醉的药物异氟醚相关性更为密切。所以,应加强对全身麻醉老年患者术后POCD的观察和积极对症治疗。     

全麻和连硬对骨科老年病人术后认知障碍影响

目的:分析老年骨科患者实施全身麻醉和硬膜外麻醉后对患者短期认知功能的影响。方法:选用了我院在2012年1月-2013年1月接收的60例进行手术治疗的老年骨科患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,对照组患者给予全身麻醉,而实验组患者给予硬膜外麻醉,分别对两组患者的麻醉效果和术后短期认知功能进行对比和记录。结果:对照组患者麻醉后的12、24、72h内MMSE分值与麻醉前相比存在明显的差异,具有统计学意义(PO.05);而实验组患者麻醉后的12、24、72h内MMSE分值与麻醉前存在明显的差异,具有统计学意义(PO.05)。两组患者在麻醉时间、输液量、出血量以及低血压等方面的差异无统计学意义。但是对照组患者的术后24h认知功能障碍发生率高于实验组,并且他们之间的差异具有统计学意义(PO.05)。结论:对老年骨科患者实施全身麻醉和硬膜外麻醉后,均能够提高患者的治疗效果,但是全身麻醉对患者短期认知功能的影响高于硬膜外麻醉,因而要采取相关措施给予预防和解决。     

超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉对早期老年非小细胞肺癌患者术后麻醉恢复与认知功能的影响

目的:探讨超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉对早期老年非小细胞肺癌患者术后麻醉恢复与认知功能的影响。方法:选取2015年10月—2018年12月在我院择期行肺癌根治术的早期老年非小细胞肺癌患者86例,按随机数字表法分为试验组(n=43)、对照组(n=43)。对照组予以全身麻醉,试验组予以超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较两组不良反应发生率、术后麻醉恢复情况与术前及术后1d、7d的认知功能评分(MMSE)。结果:试验组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间均较对照组短(P<0.05);术前两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1d、7d,试验组MMSE评分均较对照组高(P<0.05);试验组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:对行肺癌根治术的早期老年非小细胞肺癌患者采取超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉可促进术后麻醉恢复,降低对认知功能的损害,减少不良反应发生。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年患者骨科手术术后认知功能的影响

目的:探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年创伤手术患者认知功能的影响。方法:选取骨科手术老年患者90例,随机分为两组,观察组45例,给予全身麻醉后进行手术;对照组45例,给予硬膜外麻醉后进行手术。对比分析两组患者手术时间及出血量情况,术后6 h、12 h、24 h、48 h的精神状态检测(MMSE)评分差异,并比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果:两组患者年龄、体重、手术时间及出血量等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);硬膜外麻醉组术后24 h的MMSE评分明显高于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);全身麻醉组在术后24 h内POCD的发生率明显高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组在24 h后的POCD的发生率比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能障碍影响显著大于硬膜外麻醉。     

连续腰丛阻滞降低老年患者髋关节置换术后早期认知功能障碍的发生

目的：观察连续腰丛阻滞(continuous lumbar plexus block,CLPB)对老年患者髋关节置换术后认知功能障碍 (post-operative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法：选择在全身麻醉下行髋关节置换手术老年患者60例,随 机分为连续腰丛阻滞(continuous lumbar plexus block,CLPB)组和静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)组,每组30例。所有患者在全身麻醉下完成手术,CPLB组气管插管前行腰丛阻滞,术后行CLPB镇痛;PCIA组 术后行PCIA。记录术后12,24及48 h视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS);于术前1 d(D0)以及术后1(D1),3(D3), 7(D7) d采用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)进行认知功能评分并记录POCD发生情况;D0, D1,D3及D7时采用ELISA法检测血清S-100β浓度;记录术后不良反应的发生情况。结果：CLPB组术后12,24及48 h VAS评分明显低与PCIA组(P<0.05);与PCIA组相比,CLPB组于D1,D3时MMSE评分明显增高(P<0.05),POCD的发生 率降低(P<0.05)。CLPB组D1,D3时组S-100β浓度明显低于PCIA组(P<0.05)。结论：CLPB应用于老年患者髋关节置换 术,可有效缓解患者术后疼痛,抑制S-100β的产生,降低早期POCD的发生。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:观察分析两种不同麻醉方式(全身麻醉、硬膜外麻醉)对老年骨科患者手术后短期认知功能的影响。方法:按入院前后顺序,将82例老年骨科患者均分成甲组与乙组,分别予以全身麻醉与硬膜外麻醉,然后对其术后短期认知功能的影响加以观察。结果:乙组患者麻醉后12 h、24 h的MMSE评分与POCD发生率均优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于全身麻醉而言,老年骨科患者实施硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响较小。     

不同麻醉方式对老年膝关节置换术后患者认知功能及Tau蛋白的影响

目的:探讨两种不同麻醉方式对老年膝关节置换术后患者认知功能及Tau蛋白表达的影响。方法:60例老年膝关节置换术患者,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用全身麻醉,研究组采用神经阻滞复合全身麻醉。对比两组患者麻醉前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)指标;Tau蛋白血清浓度;认识功能障碍(POCD)的发生率。结果:麻醉前两组的DBP、SBP、HR比较无统计学差异(P>0.05),麻醉后研究组的DBP、SBP、HR指标与对照组比较有统计学差异(P<0.05);术后第1天对照组患者Tau蛋白血清浓度高于研究组(P<0.05),术后第7天两组患者Tau蛋白血清浓度比较无统计学差异(P>0.05);术后第1天对照组患者POCD发生率高于研究组(P<0.05),术后第7天两组患者POCD发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用神经阻滞复合全身麻醉能有效改善老年膝关节置换术患者意识和认知能力,降低POCD发生率,其机制可能与降低Tau蛋白血清浓度有关。     

麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的:探讨麻醉对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:将纳入标准行择期手术的老年病人,从术前是否应用抗胆碱能药物、麻醉方法、麻醉药物、是否术后镇痛、是否入住ICU、合并其他急、慢性疾病进行研究,记录发生术后认知功能障碍的例数。结果:400例患者亚组组间比较全身麻醉、入住ICU和合并其他疾病POCD发生率明显更高,有显著统计学意义;术前应用抗胆碱能药物、术后镇痛与相应组间比较也有统计学差异。结论:围麻醉期老年患者POCD发生与术前应用抗胆碱能药物、麻醉方法、术后镇痛、入住ICU与合并其他疾病密切相关。     

盐酸纳布啡联合咪达唑仑对老年腰椎体成型术患者镇痛效果、术后寒战及认知功能障碍的临床观察

目的:探讨盐酸纳布啡联合咪达唑仑对老年腰椎体成型术患者镇痛效果、术后寒战及认知功能障碍(POCD)的影响.方法:选取86例老年腰椎体成型术患者为研究对象,按麻醉方案不同分为观察组和对照组,每组各43例.对照组患者予以舒芬太尼联合咪达唑仑麻醉;观察组患者予以盐酸纳布啡联合咪达唑仑麻醉.比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分(VAS评分)]、术后寒战发生情况、认知功能[简易精神状态检查量表评分(MMSE评分)及POCD发生率]和不良反应发生率.结果:术后1、6、12、24 h,观察组患者VAS评分均低于对照组(P<0.05).观察组患者术后寒战发生率低于对照组的(P<0.05).术后24、48 h,观察组患者MMSE评分均高于对照组(P<0.05);POCD发生率低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸纳布啡联合咪达唑仑能提高老年腰椎体成型术患者的镇痛效果,减少术后寒战,改善认知功能,降低POCD发生率,且不会增加不良反应,具有较高的安全性.     

老年非心脏手术全身麻醉术后认知功能障碍

目的:分析探讨老年非心脏手术患者全身麻醉术后发生认知功能障碍(POCD)的情况及其处理方法.方法:随机选择择期需要进行全身麻醉且年龄≥65岁老年非心脏手术患者46例,术前、术后24、48、72小时评估患者认知功能,全身麻醉诱导采用咪唑安定、乙醚酯、芬太尼、琥珀胆碱,术中麻醉应用维库溴铵,持续静脉注射异丙酚和瑞芬太尼,并间断吸入异氟醚调整麻醉深度.术后均使用静脉镇痛.结果:患者一般在术后24～72小时发生POCD,全身麻醉术后POCD发生率36.96%;17例给予安定或咪唑安定5～15mg分次静注有效,5例无效,后改用异丙酚静脉持续泵注1～2mg/(kg·小时).其余29例密切观察病情,未行药物治疗,直至出院.无1例出现严重精神系统后遗症.结论:POCD是老年患者术后常见的并发症,必须严密观察并进行积极的预防和治疗.     

小剂量吗啡伍用局麻药行椎管内麻醉对老年患者术后认知功能影响的观察

目的:评价小剂量吗啡伍用利多卡因用于硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法:240例66岁以上择期手术患者分为3组,分别行全身麻醉、单纯硬膜外麻醉及脊—硬联合阻滞麻醉。单纯硬膜外麻醉组(观察组)予吗啡3mg和2%利多卡因混合液,手术开始前静脉输注咪达唑仑0.05mg/kg。麻醉前1天及术后24、48和72h用MMS测试方法评定患者的认知功能。结果:观察组患者术后POCD发生率低于其他两组;术后24~72h,3组间MMS评分比较存在明显差异(P<0.05)。结论:观察组麻醉方法属于神经阻滞和受体结合的麻醉方法,可产生完善的镇痛与镇静效果,使镇痛-镇静达到峰值平衡,且其对老年患者血流动力学和心脑等脏器氧供及氧耗的关系没有明显影响,是预防老年患者术后POCD的有效麻醉方法。