乳腺癌的钼靶X线影像分析

目的：观察和分析乳腺癌的钼靶x线表现及诊断价值。方法：回顾性分析2011年5月到2014年5月我院及外院经手术病理证实的96例乳腺癌的钼靶x线表现。结果：其中96例中浸润性导管癌53例（55．21％）。导管原位癌14例（14．58％）,黏液腺癌5例（5．21％）,其他类型癌24例（25．0％）。本组96例患者,38例钼靶摄片有高密度肿块影,边界不规整,有毛刺;58例摄片上有肿块影和成簇钙化、沙粒状钙化、针尖状,线条状钙化。96例乳腺癌患者钼靶检查有82例为BI—RADS5类,占85．42％,8例为BI—RADS4类,其余6例考虑良性可能大的病变。结论：微钙化是导管原位癌常见的基本x线征象。结构扭曲和局灶性致密是乳腺癌容易忽略的特殊x线表现,异常血管影是乳腺癌重要合并征象。使用点压技术摄片是提高乳腺x线诊断率的重要手段。     

彩超检查阴性乳腺疾病中微钙化的诊断意义

目的探讨乳腺钼靶X线微钙化在彩超检查阴性乳腺疾病诊断中的应用价值。方法选取珠海市妇幼保健院2010年1月-2015年8月术前钼靶发现微钙化的85例患者作为研究对象,且患者均进行X线和高频彩超等检查,并将X线检查微钙化与病理结果进行比较,观察其临床应用价值。结果 85例患者中良性病变45例(主要包括乳腺病25例,乳腺纤维腺瘤15例,导管上皮不典型增生5例),所占比例为52.9%。恶性病变40例(主要包括浸润性导管癌20例,导管原位癌12例,小叶原位癌5例,浸润性小叶原位癌3例),所占比例为47.1%。乳腺恶性病变簇状钙化与良性病变簇状钙化在钙化数量、钙化点数、钙化密度、每个成簇钙化中钙化颗粒数和钙化病灶直径以及钙化病灶直径与钙化颗粒大小及密度是否均匀方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床中应用乳腺钼靶X线检查微钙化对彩超检查阴性早期乳腺癌的诊断具有较好的应用效果,尤其微钙化在良性病变与恶性病变中的钙化数量、钙化点数、钙化密度、每个成簇钙化中钙化颗粒数和钙化病灶直径以及钙化病灶直径与钙化颗粒大小及密度是否均匀等方面具有差异性,更好地帮助医师对其进行鉴别诊断,应用价值高,值得应用推广。     

钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在诊断中的意义

目的探讨钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中的意义，分析其对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析38例钼铑双靶乳腺X线片中发现簇样钙化灶的数目、形态、边缘、密度均匀性及是否伴肿块，并与病理结果进行比较。结果38例患者中乳腺癌29例，占76．3％；良性病变7例，占18．4％；重度非典型增生2例，占5．3％。结论钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中具有重要意义。对于临床触诊阴性且无明显体征，仅乳腺X线片中见到簇样钙化灶的病例，术前行X线三维立体导丝定位活检是首选而有效的诊断方法。     

钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在诊断中的意义

目的 探讨钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中的意义,分析其对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析38例铝铑双靶乳腺X线片中发现簇样钙化灶的数目、形态、边缘、密度均匀性及是否伴肿块,并与病理结果进行比较.结果 38例患者中乳腺癌29例,占76.3%;良性病变7例,占18.4%;重度非典型增生2例,占5.3%.结论 钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中具有重要意义.对于临床触诊阴性且无明显体征,仅乳腺X线片中见到簇样钙化灶的病例,术前行X线三维立体导丝定位活检是首选而有效的诊断方法.     

乳腺良、恶性疾病钙化的X线表现对比分析

目的:观察探讨乳腺良、恶性疾病钙化的X线表现的临床效果,总结其临床意义。方法:选取我院2011年5月至2011年12月期间收治的伴有乳腺钙化的乳腺疾病患者117例,众患者病变性质均经手术病理、穿刺活检和随访证实,对比分析众患者乳腺钙化的X线特点和乳腺良、恶性疾病中钙化的结果,并对比两组的检测结果同时总结其临床价值。结果:在给予众患者乳腺X线检查中,良性病变的钙化为圆点状、蛋壳状、小片状,分布比较散,但其密度高;而恶性病变的钙化为针尖状、短棒状、泥沙状,呈簇状分布,且其密度较低,良性病变与恶性病变影像结果比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:乳腺疾病钙化的X线表现对乳腺良性疾病与乳腺恶性疾病的鉴别具有重要的临床应用价值。     

微钙化在良、恶性乳腺疾病诊断中的意义

目的 探讨乳腺X线摄影中微钙化在乳腺良、恶性疾病诊断中的价值.方法 回顾性分析2008年10月至2011年4月期间102例伴有乳腺微钙化的乳腺疾病患者,所有病例均经手术病理或穿刺活检证实.分析乳腺微钙化的X线形态、分布特点,并与良、恶性病理结果进行分析比较.结果 102例微钙化病变中,病理结果良性23例,恶性79例.X线表现:良性者多为典型良性钙化和中间型钙化,成簇或散在分布为主,占20/23;恶性钙化多为中间型钙化和高度恶性钙化,成簇或区域性分布为主,占67/79.结论 乳腺微钙化的形态、分布在鉴别乳腺良、恶性疾病诊断中具有一定的、较重要的价值.     

簇状钙化在钼靶X线诊断乳腺癌中的临床意义

目的:探讨乳腺钼靶X线片中簇状钙化的影像特征,评估簇状钙化对早期乳腺癌诊断的临床意义。方法:对我院经手术和病理证实为乳腺良、恶性肿瘤,钼靶X线片发现以簇状钙化为主要征象的97例乳腺病例,就其钙化密度、数量、大小、形态及与肿块的关系分析乳腺癌钼靶X线片内簇状钙化的特征。结果:①97例乳腺分型显示,Ⅲ型索带导管型和Ⅳ中间混合型占86.6%,且乳腺癌居多。②乳腺癌94例,其中非浸润性有导管内癌和小叶原位癌共39例,占41.5%;浸润性有浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌、粘液癌和髓样癌共55例,占58.5%。乳腺良性病变3例,其中2例乳头状瘤病合并中度导管上皮不典型增生,1例乳腺纤维囊性增生症。③94例乳腺癌所见簇状钙化的形态特征主要呈杆状、细砂状、针尖状和混合钙化,钙化数目>20枚/cm2;在合并肿块的77例中肿块内外均有簇状钙化灶的34例,无合并肿块20例,占20.4%.结论:成簇钙化是1种中性分布形态,良、恶性均可,根据乳腺钼靶X线片内的钙化特征可作为临床评价其良、恶性的较可靠依据。成簇微小钙化在临床诊断乳腺癌方面具有重要意义。     

数字化乳腺X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺摄影对早期乳腺癌的X线表现及诊断价值。方法对40例手术病理证实的早期乳腺癌的X线表现进行回顾性分析。结果在乳腺X线片上:簇状呈泥沙样钙化18例,这18例中仅见泥沙样钙化而不伴有肿块者有8例;X线表现孤立模糊结节影6例;乳腺结构局部扭曲紊乱7例;两侧乳腺密度不对称,呈局限致密浸润影7例;乳腺导管造影阳性2例。在病理诊断上:浸润性导管癌27例;导管原位癌6例;小叶原位癌2例;小叶癌早期浸润2例;上皮不典型增生部分上皮有癌变2例;单纯癌1例。结论 (1)X线表现上簇状泥沙样微钙化是早期乳腺癌的重要诊断依据。(2)对临床疑为小结节或临床无阳性体征者,X线有边缘模糊或小角状突起时,应高度疑为恶性。(3)非对称性局限致密,乳腺结构扭曲紊乱,在排除炎症和手术史后,应考虑乳腺癌可能。(4)对于乳头溢液病例,建议行导管造影或其他检查,可发现乳导管内微小病变。全数字化乳腺X线摄影在早期乳腺癌的诊断方面有较高的诊断价值。     

乳腺影像报告和数据系统指导触诊阴性乳腺病变钼靶定位的应用价值

目的探讨乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）评估分类指导触诊阴性乳腺病变钼靶二维定位的应用价值。方法122例临床触诊阴性患者,钼靶x线检查发现微小病灶及微细钙化,并依据BI—RADS评估为3类及4类,均应用钼靶二维术前定位,然后切除病灶进行病理检查。结果BI-RADS评估3类48例,恶性病变1例,良性病变47例;BI-RADS评估4类74例,恶性病变54例,良性病变20例。在钼靶二维定位指导下,病灶切除完整。结论应用BI-RADS对触诊阴性乳腺病变评估分类为4类的病变,进行钼靶二维定位切除活检,对提高乳腺癌早期诊断具有科学、重要的指导价值。     

微钙化对乳腺触诊及彩超检查阴性乳腺疾病的诊断价值

目的:探讨钼靶X线检查发现微钙化对乳腺触诊及彩超检查阴性乳腺疾病的诊断价值。方法:收集吉林省肿瘤医院2013年1月~2013年12月术前钼靶发现微钙化的76例患者。所有患者均行术前钼靶X线、高频彩超及相应临床检查,对其微钙化X线表现及病理结果进行回顾性分析。结果:乳腺良性病变共37例,占48.68%;恶性病变39例,占51.32%。良性病变的发病中位年龄为41岁,恶性病变的发病中位年龄为54岁。59例(77.63%)患者表现为簇状钙化,17例(22.37%)患者表现为散在钙化。簇状钙化乳腺癌发生率为62.71%(37/59),散在钙化乳腺癌发生率为11.76%(2/17),其中2例散在钙化的乳腺癌患者均为形状不规则。结论:乳腺钼靶X线微钙化特征,有助于诊断乳腺触诊及彩超检查阴性的早期乳腺癌。散在钙化通常出现在良性乳腺疾病中,但当形状不规则时应警惕乳腺癌可能。     

超声引导麦默通在BI—RADS3级非扪及乳腺病灶早期诊治中的应用

目的探讨超声引导下麦默通（Mammotome）真空微创旋切术BI—RADS3级非扪及乳腺病灶早期诊治中的临床应用价值。方法对超声BI—RADS3级的89例158个非扪及乳腺病灶进行高频超声引导下麦默通微创旋切,切除后的组织进行病理学检查。结果158个肿块皆被准确切除。术后病理诊断良性病灶153例。包括多发性乳头瘤21例,非典型增生16例,纤维瘤72例。纤维囊性乳腺病伴瘤样增生结节39例．正常乳腺组织5例。5例恶性病变均为导管原位癌,恶性率为3．1％（5／158）。所有良性病灶在切除后3个月,半年行超声检查均未在原手术病灶区发现异常。结论超声引导下麦默通微创系统是BI-RADS3级非扪及乳腺病变早期诊治的首选．可用于早期乳腺癌筛查。对于超声诊断BI—RADS3级非扪及乳腺病灶应引起警惕。     

超声引导下微创旋切活检术治疗乳腺不可触及肿物的临床价值

目的:探讨超声引导下微创旋切活检术在乳腺不可触及肿物中定性和治疗的临床应用。方法:应用超声引导下Encor微创旋切系统对169例患者的乳腺不可触及肿块278个病灶(最大径0.3～0.8 cm)进行活检,病灶的超声BI-RADS(BreastImaging Reporting and Data System)分级为:0级46个,Ⅱ级36个,Ⅲ级121个,Ⅳ级75个;并根据病灶的大小持续切割,直到完整切除。结果:278个乳腺肿块术后病理诊断乳腺纤维瘤113个,乳腺增生32个,纤维硬化性腺病47个,乳腺腺病35个,纤维瘤样增生24个,复合囊肿10个,不典型增生15个,浸润性导管癌2个(临床分期为T1N0M0)。术后3～6个月复查彩色多普勒超声:8例手术创腔部位考虑占位性病变6,例仍给予超声引导下微创旋切活检切除,2例给予开放性手术切除;术后病理:5例为纤维硬化性腺病3,例结合临床考虑为瘢痕组织形成;其余161例局部肿块消失,未见复发。结论:超声引导下真空辅助微创旋切手术诊治不可触及乳腺肿块不仅定位准确,美容效果好,更重要的是能检出临床上高危患者中的早期乳腺癌。     

超声Micropure技术检测乳腺肿块微钙化的临床价值

目的：探讨超声Micropure技术检测乳腺肿块中微钙化的临床应用价值。方法：对某医院87例乳腺超声检查发现的乳腺肿块,与术后病理结果对比,比较Micropure技术与常规超声在检测乳腺良、恶性肿块微钙化方面的差异。结果：87例乳腺病灶中,常规超声检查37例显示微钙化（占42．52％）,使用Micropure技术53例显示微钙化（占60．92％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。良性组21例检出5例微钙化（23．81％）,恶性组66例检出48例微钙化（72．73％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。在5例检出微钙化的良性肿块中,3例呈散在分布,2例为少发钙化。而在48例检出微钙化的恶性肿块中,30例呈簇状分布（占62．50％）,16例呈散在分布（占33．33％）,2例为少发钙化（占4．17％）。结论：Micropure技术比常规超声显示乳腺肿块微钙化的能力更强,对微钙化的有无及分布特征可能有助于判断病变性质。     

Encor微创旋切系统联合超声BI—RADS分级在乳腺病灶诊治中的应用

目的 探讨Encor微创旋切系统联合超声BI-RADS分级在乳腺病灶诊治中的应用价值.方法 对笔者所在医院2009年9～2010年12月行乳腺病灶Encor微创手术切除的82例患者的乳腺超声BI-RADS分级和术后病理资料进行回顾分析.结果 Encor微创手术操作成功率达100%.82例患者中乳腺癌3例,纤维腺瘤71例,导管内乳头状瘤3例,乳腺腺病5例.超声BI-RADS分级2级10例,3级有48例,4级22例,5级2例.BI-RADS分级2～3级病例无乳腺癌;BI-RADS分级4级有2例乳腺癌,占4级病例的（2/22）;BI-RADS分级5级有1例乳腺癌,占4级病例的（1/2）.术后发生局部血肿3例,皮下淤血10例,无感染及其他并发症,皮肤切口无明显切口瘢痕.乳腺良性肿瘤3～6个月超声复查均未见复发.结论 Encor微创旋切系统对乳腺病灶切除活检效果良好,联合超声BI-RADS分级能准确评价乳腺病灶的性质.     

磁共振动态增强扫描及加权成像结合钼靶X射线成像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨MRI动态增强扫描(CE-MRI)、弥散加权成像(DWI)联合数字化钼靶X射线成像对乳腺癌的诊断价值。方法:搜集经手术病理证实或穿刺活检证实的32例乳腺癌病例,应用数字化乳腺机行乳腺内外侧斜位、头尾位摄片。采用Siemens1.5T超导磁共振扫描仪,乳腺专用相控阵线圈,检查序列T1WI、T2WI的压脂、DWI及VIBE动态增强扫描。结果:32例乳腺癌病例中30例DWI呈高信号,敏感度为93.8%(30/32),VIBE动态增强扫描,28例病变强化明显,结构清楚,明确诊断,敏感度为87.5%(28/32),钼靶X射线片发现确切病灶并诊断正确23例,敏感度为71.9%(23/32)。结论:MRI动态增强扫描、MRI扩散加权成像、数字化钼靶X射线成像三者联合应用对乳腺癌的检出率及诊断准确性有一定的提高。     

钼靶及核芯针微创活检诊断触诊阴性的乳腺癌

目的:探讨触诊阴性的乳腺癌钼靶表现,评价核芯针微创活检的临床运用价值。方法:31例触诊阴性的乳腺癌均行常规钼靶摄片,21例采用X线立体定位系统装置、配套的自动弹射活检枪及核芯针进行微创活检。所有病例均经手术病理证实。结果:钼靶片表现为簇状钙化21例,孤立结节2例,局限性致密或结构紊乱4例,放射状毛刺影4例,21例活检病理结果导管原位癌6例,小叶原位癌1例,浸润性导管癌14例,21例行核芯针微创活检病例术后病理结果导管原位癌5例,小叶原位癌1例,浸润性导管癌15例。结论:钼靶对检出触诊阴性的乳腺癌具有重要价值,核芯针微创活检可获得准确的病理组织学结果。     

CT引导下肺部结节、条块病灶经皮穿刺活检的临床应用

目的:探讨肺部结节病灶、条块病灶CT引导下经皮穿刺活检的诊断价值及检验方法选择.方法:对比分析某医院66例肺部结节病灶、35条块病灶行CT引导下经皮穿刺活检的临床资料、病理及手术、随访资料.结果:66例肺部结节病灶穿刺取材成功65例,2例是凝血块,其中腺癌25例,鳞癌19例,小细胞癌4例,转移癌6例,结核球3例,异常细胞2例,腺瘤2例,硬化性血管瘤1例,支气管囊肿1例;35例肺部条块病灶穿刺成功35例,取材成功28例.诊断炎性病变9例,肺结核6例,鳞癌5例,脓疡4例,腺癌2例,炎性肉芽肿2例.结论:肺部病变CT引导下穿刺活检具有较高的诊断准确率,结节病灶准确率为95%,条块病变准确率为78%,条块病变需要多种方法取材并与病菌检查相结合,以提高穿刺活检断准确率.     

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺不可触及病灶中的临床应用

目的 探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺不可触及病灶中的应用价值.方法 245例共325处经超声检查的乳腺肿块患者在超声引导下麦默通微创旋切系统局部麻醉下行肿块旋切术.结果 所有患者均在超声引导下完成肿块旋切术,5处出现血肿,发生率为1.54％（5/325）.病理结果示乳腺纤维腺瘤172处;导管内乳头状瘤8处;乳腺腺病87处;纤维囊性乳腺病56处;乳腺癌2处.结论 超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺不可触及病灶旋切中具有定位准确、微创、美观优点.     

MRI动态增强技术对小乳腺癌的诊断价值

目的：研究小乳腺癌在磁共振成像（MRI）动态增强扫描图像上的影像表现及其动态增强扫描时间—信号曲线的特征,评价MRI动态增强扫描技术在小乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法：将39例钼靶不能明确诊断的女性患者纳入研究（病理证实病灶≤2 cm）并行双侧乳腺动态高分辨对比增强MRI。利用MRI工作站功能软件描绘时间—信号强度曲线（TIC）。结果：39例患者中19例为乳腺癌,20例为良性乳腺肿瘤。19例小乳腺癌SI-Time曲线中15例呈I型,3例呈II型,1例呈III型,早期增强率11例≥60%。20例良性肿瘤TIC曲线中2例呈I型,2例呈II型,16例呈III型,早期增强率5例≥60%。将恶性病变形态特征、早期增强率≥60%、I型TIC曲线作为联合诊断标准,其中符合两项为确诊,诊断灵敏度为92%、特异度为90%、准确率为95%。结论：乳腺肿块的MRI形态学特征结合TIC曲线及早期强化率联合诊断提高了乳腺小肿块的定性诊断特异性及敏感性,可为小乳腺癌的诊断和鉴别提供重要的信息。     

超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用

目的：探讨分析超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用价值。方法：回顾性分析本院2012年1月-2013年6月收治的100例（202个）在超声引导下应用麦默通微创旋切系统切除乳腺良性肿块患者的临床资料。所有患者均送检病理,术后随访6~12个月,观察治疗效果。结果：100例患者共计202个乳腺肿块,其中200个为良性肿块,2个为乳腺癌灶。术中显示均完整切除所有肿块,切除单个肿块的平均时间为（9.8±2.4）min。其中8例患者出现手术并发症,手术治疗不够顺利。术后随访6~12个月,患者满意度为96%（96/100）,其中4例患者在术后6~12个月内复发,复发率为4%（4/100）。结论：超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用价值显著,具有微创、安全、有效、美观等优点,特别适用于治疗直径在5~25 mm间的肿瘤,对于治疗直径在30 mm以上的肿块效果不佳。