去甲肾上腺素雾化吸入治疗咯血50例疗效分析

局部止血是治疗咯血的一种重要的措施 ,但局部止血药物种类及给药途径仍有争议。纤维支气管镜局部止血疗效肯定 ,但风险大 ,技术要求高 ,病人常常不易接受 [1] 。我们观察了去甲肾上腺素雾化吸入治疗咯血的疗效 ,旨在寻找安全、有效的局部给药途径。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :选择咯血量 >30 ml的住院患者 80例 ,随机分成两组。治疗组 5 0例 ,男 33例 ,女 17例 ,年龄 19～ 70岁。 >5 1岁 2 1例 ,病种包括支气管扩张症2 6例 ,肺结核 16例 ,肺炎 8例 ,大咯血 (咯血量 >5 0 0 ml/ d) 15例 ,中量咯血 (咯血量 :10 0～ 5 0 0 ml) 2 …     

纤维支气管镜在急危重病人气道管理中的应用

目的 探讨纤支镜在急危重病人气道管理中的作用。方法 回顾性总结支气管镜对34例重症病人进行气道管理中的清理作用及治疗咯血，肺炎及肺不张等临床经验。结果 10例肺部感染患者，经纤维支气管镜治疗后感染均得到不同程度的控制，其中6例痊愈出院；7例肺不张者，4例行纤支镜1次肺复张，1例行纤支镜2次后复张，余2例配合其它治疗措施后复张；大咯血9例患者，经纤支镜局部应用肾上腺素及凝血酶，6例咯血立即停止，3例明显减轻；机械通气患者4例，2例痰栓致肺不张，其中1例左肺不张纤支镜吸引冲洗后复张2例诊断气管插管球囊滑脱／破裂，指导换管成功。困难气管插管患者均因常规方法失败后经纤支镜引导插管成功。结论 支气管镜是对急危重症病人进行气道管理的极有价值的工具，即可用于协助气管插管，又可胜任气道的清理作用及诊治大咯血，难治性肺部感染及急性肺不张等。     

经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理

目的研究分析经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的临床护理措施与效果。方法选取2014年7月至2015年7月收治的支气管扩张咯血患者63例。所有患者均经纤维支气管镜局部治疗,同时给予患者相应的临床护理措施。观察患者临床治疗效果。结果经有效治疗与护理后,治疗显著率为90.1%,并未出现一例死亡的患者,且患者预后并不存在严重的并发症。结论支气管扩张咯血患者,经纤维支气管镜局部治疗效果确切,同时配以相应的临床护理方法,对患者康复具有促进性的作用,可显著降低并发症的发生。     

经纤维支气管镜局部治疗大咯血18例

经纤维支气管镜局部治疗大咯血１８例温计英１９９５年８月～１９９６年７月，我科经纤维支气管镜（纤支镜，国产ＸＺＺ型），局部联合应用去甲肾上腺素与凝血酶混合液救治大咯血１８例，取得满意效果。１临床资料肺结核６例，支气管扩张症１２例。咯血量均＞５００ｍｌ...     

纤维支气管镜灌注纤维蛋白原、凝血酶治疗大咯血

目的探讨经纤维支气管镜灌注纤维蛋白原、凝血酶治疗大咯血的临床价值。方法临床收治26例因大咯血而内科治疗无效的患者,经纤维支气管镜对准出血部位注入20g/L纤维蛋白原和凝血酶溶液,观察出血结果。结果 26例大咯血患者经上述治疗均立即止血,配合病因治疗并静脉应用止血药物观察均未再咯血,总有效率100%。结论经纤维支气管镜灌注纤维蛋白原、凝血酶治疗大咯血止血作用迅速,效果确切,副作用少,是治疗大咯血的有效方法。     

支气管镜下止血治疗46例大咯血患者的临床观察及分析

目的探讨支气管镜下止血治疗大咯血患者的临床观察及分析.方法 选取2011年1月~2012年8月来我院治疗的大咯血患者46例,全部患者均进行支气管镜检查定位和支气管镜下止血治疗,并对其止血效果、常见并发症进行分析,并对支气管镜下止血进行方法总结.结果 经过治疗,24例患者经过1次支气管镜下止血治疗后止血,17例患者经过2次支气管镜下止血治疗后止血,2例患者经过3次支气管镜下止血治疗后止血,3例经过3次治疗无效后,转外科手术治疗痊愈.根据疗效判断,本组病例显效23例,有效43例,无效3例.结论 支气管镜下止血治疗大咯血,既可迅速止血;又可明确出血部位;而且有时还能明确病因,疗效良好,也可以为进一步手术治疗打下了基础,显著降低大咯血病死率,支气管镜下止血治疗是大咯血有效快速、安全可靠的治疗方法,值得临床推广应用.     

大咯血中纤维支气管镜的应用

目的探讨大咯血运用纤维支气管镜的合理性及安全性。方法38例大咯血患者运用纤支镜检查明确出血部位,运用冰盐水配肾上腺素及立止血进行局部喷洒治疗。结果本组中一次纤支镜止血29例,二次纤支镜止血5例,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,1例死亡。结论对急诊大咯血患者运用纤支镜检查治疗是安全合理的治疗手段,值得临床推广。     

经纤维支气管镜局部用药治疗肺部感染的临床价值

本文总结了我院46例经纤维支气管镜局部用药治疗肺部感染的临床资料,讨论了经纤维支气管镜用药治疗肺部感染的价值。作者认为应用纤维支气管镜局部给药对肺炎、肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张继发感染、大咳血及胸部外伤后所致肺不张具有较高治疗价值。     

经纤维支气管镜局部给药治疗大咯血的护理体会

目前，对大咯血病人是否应用纤维支气管镜检查尚有争论，但对反复咯血、经药物治疗无效、出血部位不明确、有窒息先兆者，行纤维支气管镜检查和治疗至关重要。我院自1994～1997年间经纤维支气管镜局部联合应用去甲肾上腺素与凝血酶治疗大咯血20例，其中男15例，女5例；年龄20～70岁；诊断为支气管扩张8例，肺癌10例，结核2例，所有病例咯血量？300ml／d，经临床精心护理均取得满意效果，现总结如下。1术前准备1．豆用物准备备好纤维支气管镜及冷光源1套、硅胶管1根、吸引器、氧气、心电监护器、去甲肾上腺素、凝血酶、l％的卡因、2％利多卡…     

127例咯血患者支气管镜检查及镜下治疗分析

目的评价支气管镜检查和（或）治疗咯血患者价值及风险。方法回顾性分析127例咯血患者,经支气管镜下治疗前病因明确患者85例,给予生理盐水局部冲洗,后给予冰去甲肾上腺素1ml＋血凝酶1KU局部喷洒治疗。经支气管镜下检查及治疗前病因不明确患者42例,先行活检及刷检检查,后给予止血治疗（止血方法同上）。结果127例患者经支气管镜检查和（或）治疗后,病因明确患者104例,止血治疗有效者100例（96．2％）。病因未明确者23例,止血有效患者19例（82．6％）;4例患者止血治疗无效,其中出现大咯血2例,抢救成功1例,死亡1例。支气管镜下治疗前85例病因明确患者镜下止血治疗有效者83例,有效率97．6％;支气管镜检查及治疗前42例病因不明确患者,镜下止血有效者36例,有效率85．7％,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咯血患者支气管镜检查能够较好的明确病因,支气管镜下治疗咯血疗效好,病因明确者疗效更佳,病因不明确咯血患者支气管镜检查及治疗存在高风险。     

电子支气管镜在治疗支气管扩张症中的应用

目的研究电子支气管镜镜下吸痰、肺泡灌洗加支气管肺泡灌注,局部用药治疗支气管扩张症感染与咯血的临床疗效。方法将支气管扩张症感染或咯血患者64例随机分为治疗组与对照组,对照组采用抗菌、祛痰、止咳、止血等常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上,通过电子支气管镜行镜下吸痰并向病变部位注入敏感抗生素或止血药。结果治疗组2周治愈者28例(87.5%),对照组21例(65.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管镜肺泡灌洗加局部用药治疗支气管扩张感染与咯血的疗效显著,且安全,患者易接受,值得临床推广应用。     

支气管镜下冷冻联合局部给药治疗气管支气管结核的效果

目的:研究支气管镜下冷冻治疗联合局部给药治疗气管支气管结核(TBTB)的效果.方法:回顾分析2019年7月～2020年7月的TBTB患者94例,对照组47例进行常规化疗治疗,试验组47例在对照组的基础上进行支气管镜下冷冻治疗联合局部给药治疗.对比两组的临床疗效、炎性反应、免疫功能情况.结果:试验组的有效率(97.87％...     

支气管镜下B5-2C型微导管置入急救肺大咯血二例体会

肺大咯血是呼吸内科常见急症之一,常见病因多为肺结核、支气管扩张、肺癌、支气管炎和其他肺部感染性疾病.大多数肺大咯血经积极内科常规综合止血后咯血会很快停止,但仍有不少患者的大咯血难以控制,甚至窒息危及患者生命.因此,积极探索新的急诊止血方法和途径是目前呼吸内科临床急救所关注的方向.我院近期采取支气管镜下B5-2C微导管置入成功急救肺大咯血2例,现报告如下.     

电子支气管镜下局部治疗气管结核疗效观察

目的 探讨电子支气管镜下局部给药治疗不同类型支气管结核的临床疗效.方法 将168例支气管内膜结核患者分为对照组,治疗A组,治疗B组.对照组应用全身抗结核化疗,治疗A组、治疗B组采用全身化疗加镜下局部不同用药治疗.比较3组患者3个月后临床症状、胸部X线/CT及气管镜下表现.结果 治疗组与对照组比较,3个月后临床症状、胸部X线/CT及支气管镜下表现差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子支气管镜下局部给药治疗支气管内膜结核疗效显著,值得推广.     

应用纤维支气管镜止血的适应症及治疗作用

咯血是临床常见症状,中、大量咯血是呼吸内科急症,需及时处理。纤维支气管镜广泛应用以来,对咯血病人开展了经支气管镜施行支气管腔内填塞术、支气管内局部用药等局部止血治疗,收到了良好效果。但咯血病人纤维支气管镜检查的适应症及检查时机应准确掌握,以便充分发挥纤维支气管镜局部止血作用,减少并发症。     

紧急纤维支气管镜定位肺切除治疗大咯血伴急性肺不张临床分析

目的总结纤维支气管镜用于咯血伴急性肺不张病人的检查情况及效果,探讨纤维支气管镜引导下肺切除治疗咯血伴急性肺不张的临床价值。方法回顾分析2000年2月～2010年2月行紧急纤维支气管镜检查、定位引导下肺切除的23例病人的临床资料,归纳总结纤维支气管镜用于肺切除治疗大咯血伴急性肺不张的经验。结果 23例患者经纤维支气管镜检查明确出血部位,行肺切除治疗成功。结论紧急纤维支气管镜检查对大咯血伴急性肺不张病人安全性高,出血部位定位准确,指导手术有重要价值。     

经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的临床护理

目的:探讨经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的临床护理效果。方法:将我院2010年6月～2011年10月经纤维支气管镜局部治疗的支气管扩张咯血患者45例遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为2组,对照组22例患者采用常规护理,观察组23例患者在常规护理的基础上加强健康教育,比较分析2组的护理效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为95.7%,对照组为90.9%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的咯血停止时间及住院时间分别为18.5±5.2小时、4.3±1.4天,均明显短于对照组的24.9±4.6小时、6.8±1.0天,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均无严重并发症发生。结论:对经纤维支气管镜局部治疗的支气管扩张咯血患者在常规护理的基础上加强健康教育,可以明显缩短患者的咯血停止时间及住院时间,有利于患者的康复。     

经纤支镜局部灌注凝血酶治疗大咯血的体会

本院１９９４年１０月～１９９８年４月对内科综合治疗及全身应用止血药物无效的２６例大咯血患者,采用经纤维支气管镜（下称纤支镜）局部灌注凝血酶治疗,取得显著疗效,现报道如下。１临床资料１１一般资料男１８例、女８例,年龄１７～８０岁,平均６４岁;咯血病因...     

经纤维支气管镜治疗感染性肺不张疗效观察

目的 了解经纤维支气管镜治疗感染性肺不张的临床效果.方法 临床诊断为外伤后感染性肺不张的13名患者,经纤维支气管镜下吸引、灌洗、局部注药等.结果 经平均3次治疗后,临床症状均有明显改善,影像学检查肺复张90%以上.结论 经纤维支气管镜治疗感染性肺不张有较好的临床效果.     

经纤维支气管镜局部给药对耐多药肺结核病的治疗研究

目的研究耐多药肺结核患者采用纤维支气管镜局部给药治疗的临床疗效。方法选取2014年1月至2017年5月在本院接受治疗的90例耐多药肺结核患者,随机分为参照组和实验组,每组45例。两组均接受常规药物化学治疗,实验组在此基础上采用纤维支气管镜进行局部给药治疗。比较两组不良反应发生率和治疗效果。结果治疗6个月及治疗1年后实验组痰菌转阴率为66.67%、88.89%,均明显高于参照组的44.44%、71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月和1年后,实验组病灶吸收率均显著高于参照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率(11.11%)低于参照组(28.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在耐多药肺结核患者的临床治疗中,纤维支气管镜局部给药的治疗效果较佳,患者的不良反应少,值得推广应用。